妇科腔镜技术在治疗输卵管阻塞不孕中的作用

不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症[1].输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%～60%[1].近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年增高的趋势.妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面,取得了迅速的进展,如:宫腔镜输卵管口插管加压注药术,输卵管闻质部或输卵管腔插管疏通术.但单纯的官腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕因素.腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术,对不孕症的病因诊断有非常重要价值,除可准确评价输卵管的通畅情况.还能直视内生殖器的形态,了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等.同时可施行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术.但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳.二镜联合治疗输卵管梗阻,输卵管复通率大大提高,宫内妊娠率高达47%.但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题.输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用.     

中西医结合治疗阻塞性不孕症的临床观察

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果;方法采用临床辨证分为湿热内蕴、气滞血瘀、痰湿阻滞三型;治疗组用中药口服、保留灌肠、外敷,输卵管内注射药物、静脉滴入抗生素;对照组采用输卵管内注射药物,静脉滴入抗生素,疗程平均5个月;结果两组的基本治愈率、总有效率分别为5 2 .1 7%、95 .65 %和30 %、70 %。两组疗效比较有显著性差异(P <0 .0 1 ) ;结论采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用价值.方法 选择获得临床明确诊断的输卵管阻塞性不孕症患者88例作为研究对象,将其以治疗方法为依据分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者接受常规开放手术方式治疗;观察组患者接受腹腔镜手术方式治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组患者输卵管阻塞性不孕症疾病的手术治疗效果(90.9%)明显优于对照组(70.5%)(P<0.05);不孕症手术操作时间(44.10±9.53)min和术后住院治疗时间(5.14±0.87)d明显短于对照组(68.24±10.56)min、(7.68±1.56)d(P<0.05);围手术期的不良反应发生率(2.3%)明显低于对照组(18.2%)(P<0.05).结论 腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果显著,值得关注并推广.     

改良加压法子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症中的研究

目的:碘海醇属非离子造影剂,通过改良加压法加大剂量注射碘海醇,进行子宫输卵管造影(HSG),检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,提高输卵管阻塞再通率和受孕率。方法:选择经常规子宫输卵管造影确诊存在输卵管阻塞性不孕症的患者263例,在无麻醉下常规子宫腔内一次性导尿管插管,使用Zentith-1710自动推注系统,加压加大剂量向子宫腔内注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影。与常规子宫输卵管造影后的受孕率比对分析。结果:经改良加压法注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影检查,双侧输卵管通畅136例,占51.7%。一年后随访,有128例成功受孕,占48.7%。结论:改良加压、大剂量注射碘海醇检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,较常规子宫输卵管造影治愈率明显提高,有较高的实用推广价值。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症60例疗效分析

近年来,不孕症患者日益增多,其中因人流、药物引产术后及不明原因引起的输卵管阻塞、输卵管积水及粘连导致的不孕症占一定比例.我科近几年来开展腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症.该方法创伤小,经济,已取得一定的效果.现将我科2002年1月至2004年1月2年间腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症60例,结果报道分析如下.     

中西结合治疗输卵管阻塞性不孕158例效果观察

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将316例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各158例,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,治疗1个疗程后随访1年对比两组疗效。结果:观察组妊娠率(治愈率)为64.56%,明显高于对照组的38.61%,观察组总有效率86.71%,明显优于对照组67.72%,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕,可明显提高妊娠率,疗效显著。     

插管通液合中药蜡疗治疗输卵管阻塞性不孕症

我院自 1 998年 1 0月开始采用宫腔镜直视下输卵管插管通液 ,结合中药蜡疗治疗输卵管阻塞性不孕症 ,改善了不孕症患者的预后 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我院妇科门诊就诊的不孕症患者共 360 5例 ,确诊为输卵管阻塞性不孕症 1 2 35例 (34.2 5% ) ,其中原发不孕 536例 ,继发不孕 699例。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁。所有患者测定基础体温、内分泌检查等排除其它原因的不孕因素。经子宫碘油造影证实系输卵管阻塞性不孕症 ,配偶精液检查正常。 1 2 35例中双侧输卵管阻塞 432例 ;双侧通而不畅 2 89…     

腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析

目的 探究腹腔镜治疗因输卵管远端阻塞而不孕女性的临床疗效.方法 对2007年1月～2009年10月住院接受腹腔镜诊疗因输卵管远端阻塞而不孕的120例女性患者,并随访24个月观察不孕症恢复情况.结果 经临床病史、辅助检查120例确诊为不孕症女性中,腹腔镜直视下输卵管通液试验检出116例,占96.66%;HSG检出102例,占85.00%.18～24个月继发性不孕组宫内妊娠人数较原发性不孕组多17例,分别高出18.04%、14.68%,以上数据经统计计算差异有意义,P<0.05.结论 经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕,积极行腹腔镜疏通不畅处,注意手法正确,不孕患者可达到满意治愈率.     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察

目的探讨中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法随机选取输卵管阻塞性不孕症患者140例,70例采用中西医结合法治疗作为治疗组,另外70例采用口服抗生素,子宫输卵管通液等传统疗法作为对照组,对比观察两组病例的临床疗效。结果治疗组70例中显效41例,有效23例,总有效率91.4%;对照组70例中显效31例,有效19例,总有效率71.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论在现代妇产科临床医学中,中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效明显优于传统疗法,而且可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

不孕症宫腔镜检查126例分析

目的探讨不孕症宫腔镜下宫腔病变发生率,不孕症宫腔镜常规检查的必要性。方法对不孕症患者行宫腔镜常规检查,并行宫腔镜输卵管口插管加压注液术了解不孕症宫腔病变率及输卵管通畅情况。结果不孕症宫腔病变率为34%,病变发生率以子宫内膜炎最常见。126例不孕症患者输卵管不通畅者76例,占60.3%。结论不孕症患者宫腔病变率占较大的比例,输卵管因素是女性不孕的最常见原因,对不孕症患者规行宫腔镜检查是必要的。     

输卵管阻塞性不孕症放射介入治疗166例

近年来 ,由于计划生育手术的普及和盆腔感染性疾病发病率的增加 ,输卵管阻塞已成为当前女性不孕的首要原因 ,据报道占女性不孕的３０%～５０%［１］。为此 ,我院从１９９８年１月至１９９９年９月 ,借助放射介入治疗技术 ,对１６６例输卵管阻塞的不孕症患者 ,行选择性输卵管造影和再通术 ,疗效满意 ,现报道如下。资料和方法１．一般资料 :１６６例均为我院女性不孕症门诊确诊为一侧或双侧输卵管阻塞导致不孕者。年龄２３～３６岁 ,平均２８．５９±２８．６岁。其中原发不孕２５例 (１５．０６ % ) ,继发不孕１４１例(８４．９４ % ) ;继发…     

中西医结合诊治输卵管阻塞性不孕症42例分析

目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症。方法：以1998～2002年共治疗不孕症136例，对其中42例输卵管阻塞性不孕患者，采用中西医结合治疗，对其临床及输卵管造影进行观察。结果：对32例继发不孕患者行中西医结合治疗，疗效显著，治疗率达75％，妊娠率达62.5％。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，疗效显著，临床值得推广。     

中西医结合治疗68例输卵管阻塞性不孕症的临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:采用中药汤剂口服配合输卵管再通术对我院2011.6-2013,11收治的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗。结果:本组68例患者98条阻塞的输卵管,有96条一次性再通成功,成功率为98%。术后结合中药进行治疗,患者2年内的宫内妊娠例数为48例(70.5%)。发生异位妊娠5例(7%)。并发症情况:①腹痛:轻度36例(53%);中度21例(31%);无疼痛11例(16%);②出血:无术后大出血,3天内患者均有少量阴道见红,无需进行特别处理。③无宫腔感染及输卵管穿孔患者。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕,成本低,操作简单、安全、有效,患者痛苦少,再通率高,再粘连率低,适合在广大基层医院推广。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者288例,随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（西药治疗组）各144例,对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组144例中痊愈87例,显效36例,显效率85.42%;对照组144例中痊愈32例,显效30例,显效率43.06%,两组比较差异显著（P〈0.01）;随访观察24个月后观察组144例中妊娠率65.28%,对照组妊娠率24.31%,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果优于单纯西药疗法,能提高妊娠率,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术112例疗效分析

目的　借助宫腔镜治疗技术 ,对 112例输卵管阻塞性不孕症进行输卵管插管疏通术。方法　在宫腔镜直视下 ,将外径 1 4mm的医用塑料导管插至输卵管开口 ,进行选择性通液 ,使液体的流体静压直接作用于输卵管腔内 ,以疏通输卵管。若未能疏通 ,则改行输卵管插管粘连分离疏通术 ,即把 3F橄榄头型输尿管导管插入输卵管腔内 ,利用机械推力 ,分离粘连 ,疏通阻塞。结果　 112例 187条阻塞的输卵管 ,插管成功率 97 33%。输卵管再通率 86 81% ,其中近段阻塞的再通率 95 77% ,较中远段阻塞的再通率 5 7 5 %为高 (P <0 0 0 5 ) ,术后半年以上患者的实际受孕率 4 0 91%。结论　宫腔镜直视下输卵管插管疏通术是输卵管阻塞 ,尤其是输卵管近段阻塞性不孕症的一种微创、安全、简便、高效和经济的现代内镜治疗技术。     

输卵管阻塞性不孕的治疗新进展

输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因，其发病率有逐年增高的趋势，传统的检查方法诊断准确率低，治疗作用有限。妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面，取得了迅速的进展，如：宫腔镜输卵管口插管加压注药术，输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术，但单纯的宫腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕因素。腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术，对不孕症的病因诊断有非常重要价值，除可准确评价输卵管的通畅情况，还能直视内生殖器的形态，了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等。同时可施行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术。但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳。二镜联合治疗输卵管梗阻，输卵管复通率大大提高，宫内妊娠率高达47％，但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题。输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用。单纯的中药治疗存在较大的盲目性，中药辅助妇科内镜联合治疗输卵管阻塞性不孕可以促进妊娠率的提高，但目前文献报道较少见。     

少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症32例

目的:观察少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:对32例输卵管阻塞性不孕症患者给予少腹逐瘀汤治疗。结果:32例患者治疗后,治愈21例,治愈率为65.6%,总有效率达92.1%。结论:少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症临床效佳,有温经散寒、活血化瘀的功效。     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对４０例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高。为８３％，作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单，安全而行之有效的治疗方法。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床研究

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选取12 0例诊断明确的输卵管阻塞不孕症患者,其中介入治疗组5 0例患者接受选择性输卵管造影及再通术治疗,对照组70例接受输卵管通液术及保守治疗。结果:介入治疗组(98条输卵管)及对照组(132条输卵管)输卵管再通率分别为94 %、31% ,妊娠率分别为2 8%、7% ,再阻塞率分别为2 1%、6 4 %。结论:选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全、简便、有效。     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对40例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高，为83％。作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单、安全而行之有效的治疗方法。