不同离心参数对小剂量全血白膜法采血袋制备富血小板血浆回收率的影响

目的 比较小剂量全血白膜法采血袋制备富血小板血浆(PRP)的回收率。方法 相同来源的全血50、100 mL在不同离心参数下离心,手工分离白膜,比较白膜层血小板回收率;将白膜10、20 mL在不同离心参数下离心,分离PRP,比较PRP血小板回收率;对PRP进行血小板低渗休克反应(HSR),验证血小板功能。结果 第1次离心,50、100 mL全血分别在470、940 g离心11 min白膜层血小板回收率即达到较高水平[(73.50±13.20)%、(71.30±11.12)%]。第2次离心,10、20 mL白膜分别在70、100 g离心13 min PRP血小板回收率达到最高水平[(95.07±4.90)%、(85.15±2.28)%]。10 mL白膜在70 g离心13 min、100 g离心9 min PRP HSR比率达到最高水平[(53.26±3.61)%、(55.50±3.94)%];20 mL白膜在70 g离心17 min、100 g离心13 min PRP HSR比率达到最高水平[(59.53±6.60)%、(59.39±4.10)%]。结论 小剂量全血白膜法制备PRP可获得理...     

血小板采集后不同时间冷冻保存对其质量的影响

目的：观察血小板采集后不同时间冷冻保存对其质量的影响。方法：血小板采集后6h,24h,72h和96h加5％的DMSO于－80℃超低温冰箱冷冻保存。3个月后取出解冻,全自动生化细胞分析仪检测血小板计数（Pit）、血小板平均体积（MPV）。乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测血小板中LDH的含量,流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白CD62p的表达。结果：血小板采集后6h和24h冷冻,Plt、MPV、pH、LDH和CD62p表达与新鲜血小板无明显差异,而采集后72h和96h冷冻血小板Pit、MPV和LDH含量明显降低,而pH和CD62p表达较新鲜血小板明显升高。结论：血小板采集后长时间放置后冻存会导致血小板激活,采集后应尽快冷冻保存,以保证冰冻血小板的质量。     

不同处理方法对血小板表面活化标志CD62p流式检测结果的比较

目的探讨不同处理方法对血小板表面活化标志CD62p流式检测结果的影响。方法采集作者血液中心单采血小板浓缩液5 ml,用贫血小板血浆调整血小板计数为（200～250）×10^9/L（待测PRP,n=6）,分别采用不洗涤不固定不加活化抑制剂与洗涤、固定、加活化抑制剂进行标本处理,流式细胞仪检测血小板活化标志CD62p的变化。结果 CD62p的表达与标本的处理方法有关,但4组之间没有统计学差异（P〉0.05）。其中不洗涤不固定不加活化抑制剂组CD62p测定值为（40.47±2.54）%,低于其它3组检测值[（46.35±2.60）%、（47.54±3.47）%、（45.85±2.88）%]。结论流式细胞术检测血小板活化标志物CD62p中,标本处理步骤越少其活化率就越低,以不洗涤不固定不加活化抑制剂为最好。     

团体献血制备的冷沉淀凝血因子质量分析

目的 研究团体献血采集的全血在不同时间、不同温度下保存,制备成新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子的质量。方法 以2021年4月血站内团体献血采集的血液为研究对象,选取30袋300 ml全血。每袋300 ml全血立即均分为3份,3组,每组30袋。分别保存在（4±2）℃贮血冰箱（对照组）、（18±2）℃室内（实验1组）和（22±2）℃室内（实验2组）。每组取10袋分别于6 h、8 h、10 h运回成分制备科。成分制备科接收血液后在1 h内将全血分离制备成新鲜冰冻血浆。2周后将新鲜冰冻血浆取出,采用虹吸法1～6℃水浴制备成冷沉淀凝血因子。结果 全血在（18±2）℃和（22±2）℃保存6 h、8 h和10 h制备成新鲜冰冻血浆Ⅷ因子含量和冷沉淀凝血因子纤维蛋白原含量均符合国标要求。全血（22±2）℃保存10 h制备成冷沉淀凝血因子Ⅷ因子含量不符合国标要求。结论 为保证冷沉淀凝血因子的质量,团体献血在（18±2）℃保存的全血应10 h内运回,（22±2）℃保存的全血应8 h内运回。     

复方电解质注射液汇集血小板的输注效果评估

目的：应用复方电解质注射液汇集血小板（PAS汇集BC-PCs）,并利用重症联合免疫缺陷（SCID）小鼠模型结合流式细胞术体内评估输注效果.方法：从400 ml全血中分离出40~45 ml白膜,于（22±2）℃静置过夜,将ABO同型的6袋白膜汇集,加200 ml PAS稀释后,离心后,将上层富含血小板悬液经白细胞过滤器去除白细胞,并转移到血小板保存袋内,即制备成1个成人治疗量的PAS汇集BC-PCs,同时以血浆汇集BC-PCs为对照.将不同保存期的汇集血小板经尾静脉输注SCID小鼠体内,在输注30 min和4 h采集小鼠全血,用流式细胞术计数CD61-PE标记人血小板,以30 min时的人血小板计数为100%计算输注4 h的人血小板存活率.结果：PAS汇集BC-PCs和血浆汇集BC-PCs在保存0 d、3 d、5 d、7 d,SCID小鼠体内4 h的血小板存活率分别为（72.5±9.1）%、（74.0±8.9）%、（71.5±8.6）%、（70.5±8.9）% 和（70.9±8.7）%、（70.4±9.9）%、（68.6±10.3）%、（57.5±9.2）;保存5 d内,二者差异均无统计学意义（P＞0.05）;保存7 d时,PAS汇集BC-PCs的血小板存活率高于血浆汇集BC-PCs（P＜0.01）.结论：在5 d保存期内,PAS汇集BC-PCs与血浆汇集BC-PCs的输注效果相同.     

新鲜血小板与新鲜冰冻血小板膜活化糖蛋白的研究

目的通过对机采新鲜血小板与新鲜冰冻血小板在制备和贮存过程中血小板活化的状况来了解评估血小板输注的有效性。方法采用流式细胞技术观察有效期内新鲜血小板（22℃震荡保存7天内）与新鲜冰冻血小板（-80℃以下保存1年内）不同时段的膜糖化蛋白GPⅡb/Ⅲa和CD62P进行流式细胞分析。结果在-80℃保存12个月,其GPⅡb/Ⅲa和CD62P的表达差异无显著性,新鲜冰冻血小板CD62p的表达受到良好抑制,可与22℃振荡保存24 h的新鲜血小板质量相近;新鲜血小板在22℃条件下随保存时间的延长GPⅡb/Ⅲa和CD62P的表达迅速升高,与新鲜血小板相比48 h差异有显著性（P〈0.05）,72 h差异有极显著性（P〈0.01）。结论新鲜血小板冰冻期间发生的代谢损伤较常温条件下低。选择≤24 h的新鲜血小板用于一80℃冻存至少可以保存1年。     

手工制备浓缩血小板影响因素探讨

目的探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,提高手工浓缩血小板的质量和临床输注效果。方法随机选择献血者且献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物,外周血小板计数正常,采血顺畅,采用相同的分离方法（富含血小板血浆法）手工制备浓缩血小板,观察不同规格的全血,或不同的离心条件,对收集血小板的影响。结果 400ml全血分别在转速22000rpm、2100rpm、2200rpm离心5min,血小板（单位：109/L）分别为（84.0±14.0）、（90.5±10.5）、（97.3±12.0）;离心6min,血小板分别为（86.3±11.5）、（121.5±17.7）、（85.0±16.5）,经统计学处理2100rpm离心6min结果与其它组比较差异显著（P〈0.01）;其它各组相互比较无显著差异（P〉0.5）。全血量分别为400、300和200ml时分离出的血小板为（1.46±0.28）、（3.53±0.66）、（4.86±0.71）;400、300ml间比较差异不显著（P〉0.05）;200ml与400、300ml间比较差异显著（P〈0.01）。结论采用相同的分离法,不同的离心条件、血液规格、对收集血小板均有影响,400毫升的全血,转速为2100rpm,6min,22℃离心制备的浓缩血小板含量最高,收集效果最好。     

手工制备浓缩血小板影响因素的探讨

目的探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,提高手工浓缩血小板的质量和临床输注效果。方法随机选择献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物的献血者,外周血小板计数正常,采血顺畅,采用相同的分离方法（富含血小板血浆法）制备手工浓缩血小板,观察不同规格的全血,或不同的离心条件对收集血小板的影响。结果 400ml全血分别在2000、2100和2200rpm,离心5min血小板为（84.0±14）、（90.5±10.5）、（3.89±0.48）109/L,离心6min血小板为（86.3±11.5）、（121.5±17.7）、（85.0±16.5）109/L,经统计学处理2100rpm离心6min结果与其它组比较差异显著（P〈0.01）;其它各组相互比较差异不显著（P〉0.5）。全血量分别为400、300、200ml时分离出的血小板为（1.46±0.28）、（3.53±0.66）、（4.86±0.71）109/L,400、300ml间比较差异不显著（P〉0.5）,200ml与400、300ml间比较差异显著（P〈0.01）。结论采用相同的分离法,不同的离心条件、血液规格收集血小板均有影响,400ml的全血,转速为2100rpm/min,6min,22℃离心制备的浓缩血小板含量最高,收集效果最好。     

浅谈用白膜法分离、汇集、白细胞过滤制备手工血小板的认识

目的：随着临床医学的发展,成分输血的广泛运用,尤其是外周造型肝细胞移植、抗肿瘤治疗及免疫抑制剂等治疗方法的运用,临床对血小板制品的用量越来越大,机采血小板悬液的供应远不能满足临床需要,且血液是宝贵的资源,开发从无偿献血者所采集的全血中分离血小板具有节约血液资源,补充血小板临床供应的重要作用。方法：执行《血站质量管理规范》,对48袋400ml新鲜全血采取白膜法分离白膜层（22＋2）℃过夜静置后6-7袋合格的白膜层无菌技术汇集及其内白细胞滤除,进一步评价汇集滤白细胞血小板的质量。结果：8袋汇集滤白细胞血小板过滤前后血小板含量改变不大,没有统计学意义（P〉0．05）,但白细胞残留量差异有统计学意义,细菌培养均为阴性。结论：汇集滤白细胞血小板质量指标均达到单采国家质量标准。     

自愿捐献机采血小板招募策略探讨

为推动我国志愿无偿献血工作，充分、合理利用宝贵的血液资源，卫生部已下通知要求从2006年9月30日起，一律停止有偿机采血小板（platelet）的采集。为保证临床对血小板的需求，我站立即采取相应措施，一方面挖掘现有资源，用手工分离全血制备新鲜血小板，实现“一血多用”；另一方面广大职工开展成分献血宣传，特别是捐献血小板有关知识的普及，动员广大无偿献血者积极捐献，并成为固定献血者。     

肝硬化出血患者血小板参数的变化分析

目的探讨血小板参数变化与肝硬化出血患者的关系.方法采用法国MS-9全自动血球计数仪检测41例肝硬化出血患者、47例溃疡病出血患者及41例健康对照组的比较血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW).结果肝硬化出血组患者PLT低于溃疡病出血组和健康对照组(P＜0.01),MPV、PDW大于溃疡病出血组及健康对照组(P＜0.01),PLT、MPV、PDW溃疡病出血组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化出血组输血止血后PLT显著增加(P＜0.01),但MPV、PDW变化不大(P＞0.05).住院期间经输血止血后再次出血率肝硬化出血组高于溃疡病出血组(P＜0.005).结论肝硬化患者由于存在血小板数量减少、血小板功能缺陷,具有易出血倾向,且出血后不易止血,输入新鲜血液有利于止血.     

BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析

目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与SysmexXT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例．分别用迈瑞BC-3000和SysmexXT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与SysmexXT-2000i血细胞分析仪无显著差异（P〉0．05）;计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异（P〈0．05）;计数血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异（PLT,P〈0．05;MPV和PDW,P〈0．01）,计数PCT两仪器无显著差异（P〉0．05）。结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者,应用SysmexXT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。     

脑梗死患者血小板活化状态及血小板参数的研究

目的:探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、溶酶体蛋白(CD63)以及血小板3项参数即血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板最大聚集率(MAR)的变化及意义。方法:采用流式细胞术测定168例脑梗死患者血小板活化指标CD62P、CD63的表达,同时对其进行血小板3项参数PLT、MPV和MAR的测定,并与对照组比较。结果:(1)脑梗死患者急性期CD62P、CD63、MPV及MAR较健康对照组以及恢复期患者显著升高,而且恢复期患者上述指标仍高于健康对照组(均为P<0.01),而PLT在脑梗死急性期、恢复期及健康对照组之间均无显著性差异(均为P>0.05)。(2)CD62P、CD63、MPV及MAR与神经功能缺损程度评分呈显著直线正相关(r=0.84、0.817、0.684和0.698,均为P<0.01),而PLT与神经功能缺损程度评分间无相关性(r=0.32,P>0.05)。结论:脑梗死患者血小板大量活化及其体积和最大聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,MPV和MAR较PLT更能反映脑梗死的严重程度。     

糖尿病患者血小板相关参数变化

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平控制前后对静脉血血小板计数（PLT）及平均体积（MPV）的影响。方法以血细胞分析仪测定血小板相关参数（PLT、MPV），以GOD法测定血糖水平。结果糖尿病组血糖水平控制前后均对PLT与MPV产生影响，且控制前较为显著。结论糖尿病患者血小板数量及平均体积均增高。     

100例2型糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化与血管性病变的关系。方法:采用SysmeXE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和100例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Himchi-7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG)。结果:①糖尿病组与对照组相比:MPV、PDW显著增高(P<0.01);PLT减低(P<0.05);而PCT变化无统计学差异;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比:空腹血糖水平无显著差异,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P<0.01),而PLT计数比无血管病变组减少(P<0.05);③PCT测定值两组间无显著差异。结论:2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高,PLT减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测血小板参数如PLT、MPV和PDW对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定临床意义。     

川崎病患者血小板数和平均体积及其代谢产物的改变

目的观察川崎病(KD)患儿血小板总数、平均体积及其代谢产物的变化。方法30例川崎病急性期、恢复期患儿,分别测定血小板总数(PLT)、平均体积(MPV)及其代谢产物血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素la(6-Keto-PGFla)的含量,并与30例同期其他发热性疾病患儿进行对照分析。结果KD患儿急性期PLT、MPV、TXB2、6-Keto-PGFla的含量明显高于恢复期患儿(P<0.005)和对照组(P<0.001)。结论KD患儿急性期可出现血小板及代谢产物含量增多,可能对血栓、动脉瘤的形成以及冠状动脉的损害有一定影响。     

血液透析患者普通肝素与低分子肝素抗凝血小板参数变化

目的探讨维持血液透析患者应用不同分子量肝素抗凝血小板参数变化。方法测定26例应用普通肝素(UFH)及38例应用低分子量肝素(LMWH)抗凝的血液透析患者血小板数量(PLT)及血小板平均体积(MPV),并进行对比,分别与30例健康体检者PLT及MPV进行比较。测定并比较18例患者自UFH改为LMWH抗凝3个月PLT及MPV的变化。结果UFH组PLT及MPV低于对照组(P<0.01);LMWH组PLT及MPV低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);在UFH组及LMWH组间,后者PLT及MPV高于前者,(P<0.05);自UFH改为LMWH抗凝后,PLT及MPV有升高,但差异无显著意义(P>0.05)。结论肝素抗凝可致PLT及MPV下降,UFH尤其显著;UFH抗凝致PLT及MPV下降后改用LMWH抗凝并不能使PLT及MPV有明显上升。     

丹参在体外对血小板活化功能和PLT、MPV的影响

目的　探讨丹参在体外对血小板活化功能和血小板数 (plateletcount,PLT)、血小板平均体积 (meanplateletvolume ,MPV)的影响。方法　用流式细胞仪三色分析测定血小板表面激活标记物纤维蛋白原受体 (FIB R)和P 选择素(CD62 P)的表达 ;用CD170 0型血细胞分析仪测定PLT和MPV。结果　测定组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较P >0 0 5 ,没有显著性差异。激活组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较 ,P <0 0 5 ,有显著性差异。结论　丹参有保护血小板FIB R和CD62 P被活化 ,阻止血小板聚集 ,在血栓性疾病的防治中有积极作用。     

血小板相关参数D-二聚体和超敏C-反应蛋白与脑梗死的相关性分析

目的：通过测定血小板相关参数即血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、D-二聚体（D-D）和超敏-C反应蛋白（Hs-CRP）的水平探讨其与脑梗死的相关性。方法测定64例脑梗死患者和62例健康体检者PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平。结果脑梗死患者血浆MPV、PDW、D-D、Hs-CRP水平明显高于对照组（P＜0.01）,PLT明显降低（P＜0.01）,差异有显著性且MPV、PDW、DD、Hs-CRP的浓度变化随脑梗死面积增加而增加,PLT则降低。结论 PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化与脑梗死发生发展密切相关,动态监测PLT、MPV、PDW、D-D和Hs-CRP的水平变化在脑梗死患者的诊疗过程中有着重要的临床意义。