军队医院门诊为部队服务的做法

医院担负着驻石体系部队广大官兵的医疗、体检、保健等多重任务,包括在职师以上干部、团以下干部、士官和战士、干休所离退休干部等各层次人员的门诊医疗保障,保障范围大,保障人员多,保障任务重。为部队服务是军队医院的宗旨和方向［1］,军队医院门诊的服务质量直接关系到为部队服务保障能力及广大患者的健康［2］。为进一步规范军队医院为部队服务这一宗旨,医院本着面向基层、服务官兵、合理医疗、优质高效的原则,积极探索新形式下医院为部队服务保障模式,通过加强军人门诊管理、改善军人就诊环境、优化为兵服务流程等举措,不断提高为兵服务质量,受到广大官兵和离退休干部的好评。     

为军服务背景下互联网医院信息系统

目的 提升为军服务质量,减轻来院复诊和开药的离退休干部长时间就诊压力.方法 基于"互联网+"的背景,建设互联网医院信息系统.结果 远程视频就诊与送药上门服务缩短离退休干部的就医时间和免于路途的奔波.结论 更好地研究和利用"互联网+"技术加强为军服务.     

新形势下加强离退休干部党支部建设的思考

新形势下加强离退休干部党支部建设，对于加强县（处）级以上离退休干部队伍建设，提高党的执政能力，发挥离退休老干部在“三个文明”建设中的作用，保持社会稳定，具有十分重要的意义。本文阐述了新形势下加强离退休干部党支部建设的重要性和必要性。新形势下加强离退休干部党支部建设，必须以提高党的执政能力为重点，结合实际，全面加强离退休干部党支部的思想、组织、作风、制度建设，增强离退休干部党支部的创造力、凝聚力、战斗力。与时俱进，研究新情况、解决新问题，探索新形势下加强离退休干部党支部建设的新方法、新途径。     

应用网络医学平台提升离退休干部保健水平

目的探索在网络医学服务平台支持下,提升对离退休干部的保健水平。方法应用网络医学平台,改进医疗保障模式,创新服务保障手段和方法。结果满足了“两高期”离退休干部医疗保健需求,提升了服务质量。结论通过网络医疗服务模式,为离退休干部提供全时制、全过程、全方位的全维优质服务,切实提高其生命生活质量。     

某地区军队离退休干部就医环境及健康状况调查

近年由于军队医院的精简和调整,使某些地区沿革多年的部队医疗体系保障格局发生了很大的变化,尤其是军队干休所离退休干部的就医问题更为突出。本文通过对某地区军队干休所就医环境的变化及离退休干部的健康状况调查分析,探讨在新形势下军队医院更好为军队离退休干部服务。     

军干所医疗保障新模式探索

军干所保障的均为军职以上离退休干部和享受军级待遇的技术三级以上专家教授,此离退休干部群体对医疗保障方面的需求和标准与其他干休所人群有所不同。卫生所积极探索符合实际的医疗保障新模式,从而不断提高服务质量。     

离退休干部医疗保健工作中的心理健康教育

1离退休干部心理特点军队离退休干部作为一个特殊群体,大多数已进入高龄期和高发病期,病种繁多、病情复杂,生理和心理上常常会发生变化。由于个人经历、生活环境、经济状况等方面的差异,具有不同的心理状态。我们采用症状自评（SCL）-90量表及自编问卷,对2011年保健门诊就诊的327例离退休干部进行调查,该人群心理异常症状发生率为53.23%,其中心理异常症状最明显年龄段是60～70岁[1]。国外也有类似结果[2]。     

军队离退休干部医疗保健需求与对策

目的分析军队离退休干部医疗保健需求情况,为提升和改善医疗保健水平提供依据和思路。方法通过调阅医院和干休所资料库、入户调查以及与卫生所医务人员的访谈,调查并收集了1所中心医院保障的12个干休所的344位离退休干部的医疗保健信息。结果离退休干部平均年龄86岁,人均患6.8种疾病并涉及各系统,48.26%的离退休干部生活不能完全自理,存在肢体瘫痪、认知障碍、语言障碍、视力障碍、听力障碍等不同程度的失能现象。急危重症患病率比例高,住院次数增加。家庭照料和护理功能日益弱化,医疗照护服务需求大。结论离退休干部的医疗保健需求呈现多元化特点;医院应完善医疗服务质量;干休所应进一步完善保健照护服务质量,提高干休所保健水平;积极推行远离体系干休所离退休干部军地"双体系"医疗保障社会化模式。     

部队离退休干部居家养老服务管理模式及医疗保健工作探索

目的评价部队离退休干部居家养老服务管理模式并探索适于高龄老人（≥80岁）的新模式。方法回顾总结部队居家养老服务管理模式并评价干休所工作质量,调查44个驻京部队3473人离退休干部的健康和功能状况及高龄老人养老服务需求。结果部队干休所围绕“生活服务、医疗保健、文化活动”三个中心为离退休干部提供全方位居家养老服务保障,2012年干休所工作质量考评“达标”及“先进”的干休所分别为486所及111所。30．8％离退休干部为高龄老人,其日常生活能力依赖率较60～79岁者增高2—6倍,多系统疾病共患率亦均明显增高（P〈0．001）。高龄老人对基本日常生活及个性化服务等需枣增多。结论应探索适于“高龄、多病、失能”离退休干部需求的养老服务分级管理新模武。     

边远地区离退休干部医疗保障需求分析

目的通过＂解剖麻雀＂式的改革试点,测算边远地区离退休干部医疗保障社会化的实际经费需求。方法选定2个边远干休所,委托2所地方医院全程保障,对单位时间内（一年）发生的医疗费用进行统计分析。结果问卷显示,96%以上的离退休干部对试点改革持积极态度;通过测算,边远地区离退休干部医疗保障社会化实际经费缺口约17 600元/人.年。结论随着离休干部标准经费从8 000元/人.年提高到28 000元/人.年,边远地区离退休干部医疗保障社会化改革有了稳定的经费保障,建议由总部牵头着手顶层设计、尽快组织实施。     

南京市某干休所离休老干部近5年健康体检结果分析

目的通过对某干休所近5年来离休干部体检结果分析,了解该人群健康的变化,明确严重威胁离休干部健康的主要疾病,为有针对性地制订有效的医学干预措施提供依据。方法针对5年的体检结果,进行各疾病患病率分析,并纵向比较各项主要体检指标的变化,分析其变化趋势。结果 90以上的离休干部同时患有2种及2种以上的疾病,患病率较高的疾病主要是高血压、冠心病、前列腺增生、眼底病变和糖尿病等,其中发现肿瘤25例。各项指标均存在一定的异常率,各年度有不同程度的波动。结论与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁离休干部健康的主要疾病,需要加强治疗,建议通过多种形式的健康教育增强离休干部的自我保健意识,提高其生活质量。     

福州地区2004~2014年军队离退休老干部死亡原因分析

目的 分析福州地区近10年军队离退休老干部死亡原因,为老干部的预防保健工作提供参考资料.方法 回顾性分析2004年1月~2014年9月福州地区253例死亡离退休老干部的临床资料,分析其主要的死亡原因.结果 离退休老干部死因前4位依次为恶性肿瘤(54.6%)、心血管病(18.2%)、呼吸系统疾病(13.1%)和脑血管疾病(6.3%).在首要死因恶性肿瘤中,居前3位者依次为肺癌、胃癌和肝癌.最常见的基础疾病为冠心病、高血压病、脑梗死后遗症、糖尿病和慢性支气管炎.96.8%的老干部同时患有3种或3种以上慢性疾病.合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素.80岁以上患者因恶性肿瘤死亡的比例显著增加.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染是福州地区军队离退休老干部的主要死因.离退休老干部预防保健应重点加强恶性肿瘤筛查,加强心脑血管疾病的综合防治.     

离退休干部网络护理服务流程研究与实践

目的探索在网络医学服务平台下,建立离退休干部网络护理服务流程,提高离退休干部生活质量。方法围绕＂四全一零＂,研究离退休干部护理服务流程,创新离退休干部护理服务模式。结果丰富离退休干部护理服务的内容和形式,离退休干部能在网络家庭病房落实一般治疗,提升干休所护理人员服务能力。结论网络护理服务平台提高了离退休干部家庭护理的有效性,赢得离退休干部的广泛好评;缓解了医院干部病房床位紧张的矛盾;为创新护理服务模式,拓展护理服务内涵提供保证。     

离退休干部体检便捷式服务的做法

目的：探索做好离退休干部体检的医疗服务模式。方法：确立温馨、方便、零距离的服务理念,建立一门式体检中心,以流水线形式安排体检科室,设立电子体检卡,召开各类卫勤人员会议,协调体检工作,保证体检工作安全、有序、方便、高效进行,对体检结论采用纸质文本和远程医疗信息网络传送电子文本,并提供健康指导。结果：一门式体检服务,为年老体弱、行动不便的离退休干部提供了便捷周到的服务,得到了好评。结论：随着医学模式的转变,军队医院要不断探索,不断深化为兵服务的新模式,打造军队医院姓军为兵的新品牌。     

老干部医疗保健服务工作的做法和成效

为探讨老干部医疗保健服务工作的做法,本从四个方面进行了阐述：（1）强化思想观念。（2）培养技术队伍。（3）创建绿色通道。（4）制定规章制度。     

福州市某干休所老干部抑郁现状及影响因素分析

目的了解福州市某干休所老干部的抑郁状况与影响抑郁的相关因素。方法应用抑郁自评量表（SDS）对福州市某干休所60岁以上的老干部进行调查。结果255名老干部无抑郁50人（19．61％）,轻度抑郁141人（55．29％）,中度抑郁64人（25．10％）,无重度抑郁,抑郁总发生率为80．39％。抑郁症状的发生与年龄、受教育程度、健康状况、退休前的职业、月收入水平等因素有关。结论福州市某干休所老干部抑郁症状检出率较高,受多方面因素影响,应引起社会及家人的关注,并注意加强老干部精神卫生服务,提高养老机构服务质量。     

Caregiving Experiences and Health Conditions of Women Veteran and Non-Veteran Caregivers

BackgroundUnique experiences, for example, trauma, of women veteran caregivers may create differences in the caregiving experience and may be associated with health concerns. We examined caregiving factors and health concerns in women veteran caregivers compared to non-veteran women (civilian) caregivers, and identified variables associated with being a woman veteran caregiver.MethodsWe conducted secondary data analyses using data from a multistate survey to examine sociodemographics, the caregiver experience (relationship to recipient, duration as caregiver, hours of care provided, area help is needed, and greatest difficulty faced as a caregiver); emotional support; life satisfaction; lifestyle behaviors; general, physical, and mental health; and chronic conditions in women informal caregivers.FindingsOf women caregivers, more veteran caregivers provided activities of daily living (ADL) help (33%) than non-veteran caregivers (21%; p = .02). There were no differences in years as a caregiver, hours of care provided, or the relationship to the recipient. Poor sleep and poor mental health were experienced by more women veteran caregivers (vs. non-veteran), but physical health, general health, and chronic condition prevalence did not differ. Women veteran caregivers had twofold greater odds of being Black, never married, college educated, and providing ADL assistance. Odds of obesity were lower for women veteran caregivers relative to other women caregivers.ConclusionsWomen veteran caregivers experience health concerns, including sleeplessness, poor mental health, and some chronic conditions. Our cohort were young women, yet had concerns that may be exacerbated by being a veteran and assuming a caregiver role. Comprehensive services to support their needs as veteran patients and as caregivers are needed.     

Patient-reported measures of health: The Veterans Health Study

The goal of the Veterans Health Study (VHS) was to extend the work of the Medical Outcomes Study (MOS) into the VA, by developing methodology for monitoring patient-based outcomes of care for use in ambulatory outpatient care. The principal objective of the VHS was developing valid and reliable measures to assess general health-related quality of life (HRQoL) and identifying the presence of selected health conditions, their severity, and their impact on HRQoL. In this article, we provide an overview of the historical context, framework, objectives, and applications of the VHS for the purpose of assessing the health outcomes of veteran patients. The VHS is a prospective observational study that has followed 2425 VA patients for up to 2 years. The patients were sampled from users of the Veterans Affairs (VA) ambulatory care system in the Boston area. The health conditions selected were hypertension, diabetes, chronic lung disease, osteoarthritis of the knee, chronic low-back pain, and alcohol-related problems. These conditions were chosen because they are both prevalent in the VA and have measurable impacts on HRQoL. One of the cornerstones of the VHS was the development of the Veterans SF-36, modified from the MOS SF-36 for use in veteran ambulatory populations. Other key accomplishments included the development of patient-based disease-specific measures of health and the establishment of methods and logistics for comprehensive health outcomes research in large health care systems such as the VA, using these patient-based measures. Selected measures developed in the VHS, eg, the Veterans SF-36, have been integrated into the VA outcomes measurement system. The scope of the VHS is unique; it resulted in the development of a broad range of patient-focused process and outcome measures, as well as methodologies for assessing large numbers of patients, that have been widely used in the VA outpatient health care system for monitoring health outcomes across the nation.     

某军队医院军队离休干部住院费用的分布

目的了解军队离休干部患者住院费用消耗情况的结构特征,为改进其医疗保障效能提供参考。方法对军队某三级甲等医院2009—2012年出院的军队离休干部患者2 593人次的住院信息进行统计,分析住院疾病费用结构,与师以上干部和地方离休干部患者的住院费用进行对比分析。结果军队离休干部患者住院费用高于其他师以上干部,与同期入院的地方离休干部患者相比,其平均住院日高,但人均住院费用与日均住院费用低于地方离休干部患者。同时,军队离休干部患者住院费用呈逐年上升趋势,呼吸系统疾病消耗费用较多,药费占比较高。结论通过提高诊疗水平、合理用药、减少无效住院日等手段实现对医疗卫生费用的合理使用。