开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估间差异的比较研究

目的 探讨开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估的差异性.方法 2009年12月至2010年7月,选择心胸外科、胸外科病房,于停用自控式止痛泵后4h,以0～10分数字疼痛评估量表,评估284例开胸术后患者的疼痛强度,同时收集配对的护士疼痛评估记录,对患者的疼痛自我评估与护士评估进行比较分析.结果 93.4％的患者主诉有术后疼痛问题,患者主诉疼痛的平均值为(6.97±1.29)分;护士评估平均值为(4.23±1.72)分,83.5％的患者疼痛被护士低估,10.6％的患者疼痛被护士高估,患者的疼痛评分与护士的疼痛评分差异显著.结论 关于开胸术后的疼痛程度,护士评估与患者自评存在较大差异,大部分护士对开胸术后患者疼痛的评估过低.临床护士应重视开胸术后患者的疼痛主诉,加强疼痛管理.     

妇科护理人员肿瘤疼痛护理知识与态度调查

目的:了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法:采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名,发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果:妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%,不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为(56.5±14.4)分,及格率为54.9%,不同年龄、工作年限、职称及学历的护士,其对疼痛护理知识显著不同。结论:妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极,对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺,缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。     

开胸术后患者疼痛自我评估与护理评估的差异比较

目的比较开胸手术后患者对于术后疼痛的自我评估与护理人员的评估之间的差异。方法选取开胸手术患者189例,在术后停用止痛泵6 h后根据数字评定量表法对疼痛进行评估。分别进行患者自我评估与护理评估。结果患者对术后疼痛程度的自我评估与护理人员评估结果间存在差异(P0.05)。患者自我评估疼痛评分为(6.73±1.52)分,高于护理评估的(4.55±1.29)分,差异有统计学意义(P0.05),其中154例(81.48%)的患者疼痛被护理人员低估。结论开胸术后患者自我疼痛评估可能被忽视,需加强患者和医护人员的疼痛评估教育。     

晚期肿瘤介入手术患者疼痛护理工作模式的建立与实施

目的探讨规范化、专科化的晚期肿瘤介入手术患者疼痛护理工作模式对护士疼痛相关知识与行为的影响及对晚期肿瘤患者疼痛控制质量与满意度的影响。方法选择本科室2016年1月～2017年12月收治的2599例晚期恶性肿瘤患者为研究对象;2016年1～12月为疼痛护理工作模式实施前,共收治晚期恶性肿瘤介入手术患者1306例,2017年1～12月疼痛护理工作模式实施后,共收治1293例晚期恶性肿瘤介入手术患者;比较实施前后护士疼痛知识掌握程度、护士疼痛评估及时率、准确率改善情况、患者疼痛控制效果、患者满意度情况。结果晚期肿瘤介入手术患者疼痛护理工作模式在临床实施后较实施前比较,护士的疼痛知识掌握较实施前提升了31.5%;护士疼痛评估及时率较实施前提高了29.73%;护士疼痛评估准确率较实施前提高25.64%。住院患者的重度疼痛发生率由实施前的15%下降至实施后的5%;住院患者满意度由实施前的94.84分提升至实施后的97.74分。5项数据与实施前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立并实施晚期肿瘤介入手术患者疼痛护理工作模式,能有效减轻患者疼痛,提高患者的生存质量,提高住院患者对护理工作的满意度,同时也可以提高护士疼痛护理专业知识和专业技能。     

妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态相关性研究

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态的关系,分析术后疼痛的影响因素。方法采用一般情况调查表、状态焦虑量表、生活定向测验—修订版及数字疼痛评定量表,对115例接受妇科腹腔镜择期手术治疗的患者进行调查。结果妇科腹腔镜手术患者术后6 h、24 h疼痛程度评分分别为(3.19±1.87)分及(3.31±1.63)分,以轻度偏中度为主;术前状态焦虑得分为(40.89±9.05)分,乐观得分为(18.61±2.62)分,两者呈负相关(r=-0.398,P<0.01);术后6 h疼痛与术前状态焦虑呈正相关(r=0.301,P<0.01),与乐观呈负相关(r=-0.288,P<0.01);术前状态焦虑和乐观水平可以解释术后疼痛程度11.2%的变异。结论妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态关系密切,护理人员术前通过护理干预来缓解患者术前焦虑,保持乐观心态,有利于降低患者术后疼痛程度。     

神经外科ICU病房护理服务满意度的调查与分析

目的:通过对300名神经外科ICU患者家属进行护理服务满意度调查,评价神经外科ICU病房的护理服务质量。方法:对2008年5～10月神经外科ICU病房的患者家属出院前采用填写问卷的方式进行调查。结果:调查的300名患者家属中,对护理服务态度满意者占88.67%,对护理技术满意者占86.67%,对护理及时性满意者占85.00%,对护士语言文明的满意者占86.67%,对护士在执行治疗时,给予患者适当的遮盖满意者占84.33%,对病房整洁、安静的满意度为80.33%,而对探视时间内,护士主动为家属介绍患者有关护理方面情况的满意者仅占78.00%。结论:加强护理人员的护理服务意识和服务态度,重视对患者家属的主动沟通,有针对性地进行健康教育,并提高护理人员专业知识培训,对提高护理满意度具有重要意义。     

社区卫生服务中心护理人员对疼痛护理认知的现况调查

目的了解社区卫生服务中心护理人员对疼痛护理认知情况,以构建"南京市玄武区三级医疗服务机构癌痛规范化护理体系"。方法采用江苏省肿瘤防治研究所设计的癌痛规范化诊疗护理评估体系问卷调查表,对南京市新街口社区卫生服务中心78名临床护理人员进行疼痛知识问卷调查。结果临床护士对疼痛知识知晓率低,问卷调查平均正确率为21.3%;护士对疼痛的认知情况不受年龄、工作年限、学历、职称、工作场所、有无疼痛管理规定、接受继续教育状况等因素的影响。结论社区临床护理人员疼痛认知缺乏,需进行规范化癌痛知识培训,尽快提高对癌痛的认知和实践水平,更好地为居家癌痛患者开展延续性护理。     

临床护士疼痛管理知识与态度的调查研究

目的了解护士疼痛管理知识与态度现状。方法采用护理人员疼痛管理知识与态度问卷(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)和自设一般情况问卷对福建省11所三级甲等医院440名临床护士进行调查研究。结果护士KASRP问卷其总体正确率为48.35%,疼痛评估维度正确率最高,为58.58%,疼痛干预维度正确率最低,仅为26.55%;能通过阅读学术期刊获得疼痛知识的临床护士KASRP得分高于其他护士(P<0.05);工作后接受过疼痛继续教育的临床护士KASRP得分高于未接受继续教育的护士(P<0.05)。结论临床护士疼痛知识和态度水平较低,通过自主学习和继续教育,能有效提升护士的疼痛管理能力,提高疼痛护理整体水平。     

临床护士慢性疼痛评估现状及影响因素分析

目的 了解临床护士慢性疼痛评估现状并探讨其影响因素，为建立有效的慢性疼痛评估方案、改善慢性疼痛患者诊疗护理结局、提高疼痛专科护理能力提供依据。方法 便利抽取国内县级以上医院护士，发放1 058份临床护士慢性疼痛评估现状调查问卷进行横断面调查，采用多因素logistic回归分析影响因素。结果 临床护士开展疼痛评估的比率为88.9%。护士所在科室、所在地区与护士开展疼痛评估的比率显著相关(P<0.05)。96.3%的护士认为临床需要综合性疼痛评估方案，进行综合性疼痛评估花费3～10 min最合适。结论 临床护士的疼痛评估能力有待提高，应建立科学综合的疼痛评估方案，加强临床疼痛护理的规范化与标准化培训，从而提高疼痛专科护理实践水平，促进疼痛专科护理发展。     

采用PDCA循环管理促进妇科护士对术后镇痛认知及行为的转变

[目的]评价以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛认识、行为与服务理念的转变,提高病人术后疼痛控制的满意度。[方法]对妇科护士与病人进行问卷调查,针对调查中存在的问题以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛态度与行为的改变。[结果]护士镇痛知识成绩由原来的38分上升到84分;疼痛知识健康教育、疼痛评估与记录从30%上升到100%;病人对镇痛药物的担心从76%下降到18%;对术后疼痛控制的满意度从50%上升到95%。[结论]将PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,可提高妇科护士对术后镇痛的认知,提高了护理继续医学教育的质量,提高了病人对术后疼痛控制满意度。     

疼痛教育项目对护士疼痛知识、态度及评估实践的效果研究

目的探讨实施疼痛教育项目对护士疼痛知识、态度和评估实践的影响。方法应用类实验研究设计评价疼痛教育项目对护士疼痛知识、态度及评估实践的影响。疼痛教育项目包括对护士进行疼痛相关知识培训和指导护士应用“长海痛尺”开展疼痛评估2部分内容。疼痛教育干预为期5周,由群体教育、小组活动和个别指导组成。根据入选条件确定2所三级甲等教学医院的研究对象196名护士,分为实验组106名和对照组90名,行基线调查后对实验组护士实施干预（疼痛教育项目）。在干预后的1个月和3个月收集资料,评价2组护士的疼痛知识、态度,并评估实践行为。结果接受疼痛教育项目后,实验组护士“疼痛知识和态度调查问卷”（NKAS）的平均得分从干预前的15．67分增加为26．13分（干预后1个月）和35．14分（干预后3个月）,其干预后的得分与基线和对照组护士相比均有显著差异;而且实验组护士正确应用“长海痛尺”评估患者疼痛强度的比较显著提高,与基线和对照组相比差异显著。结论疼痛教育项目可显著提高护士疼痛知识及态度,改善疼痛评估实践,是一种促进疼痛管理的有效措施,应被推广使用。     

强化知识培训 提高护士对结直肠癌患者疼痛管理能力

目的:探讨强化知识培训对普外科护士管理结直肠癌患者疼痛能力的影响。方法:选择2011年9～12月在我院普外科工作的25名护理人员进行强化癌性疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度问卷(KASRP)和随机病历抽查的方式调查普外科护士对结直肠癌患者疼痛管理能力的效果。结果:普外科护理人员进行培训后KASRP平均分和KASRP合格率高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癌性疼痛知识强化培训能够规范护理人员的护理行为,提高护理人员疼痛管理能力。     

风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

在肛肠外科建立无痛病房的效果研究

目的：探讨在肛肠外科建立无痛病房的效果。方法：构建肛肠外科无痛病房,包括建立疼痛管理团队并确定职责,对科室人员进行培训与考核,制订镇痛方案等。建立无痛病房前后采用调查问卷对患者及护理人员进行调查。结果：无痛病房建立后,患者术后疼痛评分（2.8±0.8）、48h内疼痛频次（0.9±0.6）、需止疼药物频次（0.5±0.4）、首次排便时疼痛评分（1.8±0.7）、平均住院日（7.9±0.6）,均小于建立前（P〈0.01）,满意度评分（4.2±0.5）高于建立前（P〈0.01）。护理人员对疼痛评估（1.8±0.4）、疼痛一般知识（8.4±0.9）、药物镇痛知识（17.4±0.8）、疼痛知识的综合应用（3.8±0.5）4个指标得分均高于建立前（P〈0.05）。结论：通过建立无痛病房,实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了护理人员疼痛知识掌握程度及疼痛管理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对镇痛效果的满意度。     

慢性腰腿痛患者疾病认知水平和症状严重度与生活质量的相关性

目的调查慢性腰腿痛患者疾病相关知识的认知水平、症状严重度和生活质量状况,并探讨三者之间的相关性。方法 2010年12月至2011年3月,采用便利抽样法选择在上海某三级甲等医院门诊就诊或住院的100例慢性腰腿痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病相关知识认知水平调查表、日本骨科学会腰痛评估问卷(Japanese orthopaedic association back pain evaluation questionnaire,JOA)和健康调查量表(the 36-item short form health survey,SF-36)对其进行调查。结果慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分为1~11分,平均(6.73±2.64)分;JOA评分为3~28分,平均(16.92±4.92)分;SF-36评分为203~749分,平均(460.51±122.87)分。慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分、JOA评分与SF-36评分均呈正相关(P0.05或P0.01),疾病相关知识的认知评分与JOA评分之间无相关性(r=0.159,P=0.113)。结论慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知水平较低,自身症状较为严重,生活质量偏低。临床护理工作者应对慢性腰腿痛患者进行有针对性的健康教育,提高其认知水平,缓解其相关症状,从而提高其生活质量。     

妇产科护士专业自我概念与离职意愿研究

目的 了解妇产科护士的专业自我概念与离职意愿,并分析其相关性.方法 应用护理专业自我概念量表、离职意愿量表对97名妇产科护士进行问卷调查.结果 护士专业自我概念得分为(88.72±9.96)分,离职意愿得分为(12.49±4.57)分,专业自我概念总分以及管理能力、灵活性、专业技能、满意度4个维度分别与离职意愿总分呈负...     

护士台风灾害救护知、信、行评估问卷的研制

目的编制护理人员台风灾害救护知、信、行评估问卷并检验其信、效度。方法在查阅文献、专家咨询及小组讨论基础上,初步编制护理人员台风灾害救护知、信、行评估问卷,对福建省6所医院的607名护理人员进行调查,以检验问卷的信度与效度。结果问卷由知、信、行3个子问卷组成,共包含31个条目。问卷各条目均具有较好的鉴别力,3个子问卷共提取出10个公因子,累积解释变异量为57.553%～62.569%,方差最大正交旋转后各项目载荷均大于0.3。验证性因子分析结果表明各拟合指数均达到拟合要求。整个问卷及3个子问卷的Cronbach sɑ系数为0.735～0.827,折半信度系数为0.734～0.900,重测信度系数为0.725～0.887。结论知、信、行评估问卷具有较好的稳定性和可靠性,可作为评估或评价护理人员台风灾害救护知、信、行现状较为可靠的调查工具。     

腰椎术后患者疼痛管理智能化方案的制订及应用

目的 制订腰椎术后患者疼痛管理智能化方案并探讨其实施效果。方法 采用非同期对照研究,便利选取郑州市某三级甲等综合医院脊柱病区腰椎术后患者,其中2018年5月—2019年2月115例为试验组,成立多学科协作团队,依托骨科远程辅助诊断智能机器人及自控镇痛电子泵,实施疼痛管理智能化方案;2017年12月—2018年3月120为对照组,实施常规疼痛管理。比较两组疼痛管理及康复的相关指标。 结果 试验组护士疼痛评估时间、患者疼痛控制时间及平均住院日短于对照组,患者术后最严重疼痛程度低于对照组,患者镇痛满意度优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 腰椎术后患者疼痛管理智能化可提高疼痛管理的效率,改善患者疼痛结局,缩短患者平均住院日。     

护理风险动态评估信息系统的应用与效果

目的探讨护理风险动态评估信息系统的应用与效果。方法护理风险动态评估信息系统包括入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录、护理安全风险评估告知4个模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价,产生合格率。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果提高了患者满意度及护士掌握患者病情程度（P〈0．01）;护理缺陷发生率降低（P〈0．05）。结论应用护理风险动态评估信息系统可有效提高患者满意度及护士对患者病情的掌握程度,使护理缺陷发生率下降,值得推广应用。