超声心动图在双盘闭合器堵闭继发孔房缺中的应用

应用超弹性镊钛合金丝编织而成的双盘闭合器堵闭先天性心脏病继发孔房间隔缺损 (ＡＳＤ)是近年来介入治疗ＡＳＤ的一种新方法。然而这项方法成功的关键在于术中有效的超声心动图监测[1] 。本文报道我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1月以来进行的 2 6例双盘闭合器封堵ＡＳＤ ,旨在评价彩色多普勒超声心动图在该项介入治疗中的实用价值。1　资料和方法1·1　研究对象　 2 6例经彩色多普勒超声心动图明确诊断为单纯ＡＳＤ ,男性 11例 ,女性 15例 ,平均年龄(2 4 1± 17 2 )岁 (5～ 6 1岁 )。1·2　仪器　使用美国ＥｓａｏｔｅＳＰＡ和Ａｃｕ…     

Atorvastatin(A)与Fenofibrate(F)对2型糖尿病人血浆脂蛋白、及其亚类分布与血液流变学参数影响的比较

13名 2型糖尿病人其中男 5,女 5,平均年龄 :6 0 0± 6岁 ,体重指数 30 0± 30ｋｇ/ｍ2 ,病程 12± 7年 ,血红蛋白ＡＩＣ7 3± 1 1% ,ＬＤＣ -Ｃｈ >135ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ >2 0 0ｍｇ/ｄＬ。在给予Ａ(10 0ｍｇ/ｄ) ,Ｆ(2 0 0ｍｇ/ｄ) 6周后结果发现 ,Ａ能降低所有亚型ＬＤＬ水平 (ＬＤＬ -Ｃｈ下降了 2 9% ;Ｐ <0 0 1)包括密度较小的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)。Ｆ则是主要降低ＴＧ浓度 (ＴＧ浓度降低39% ,Ｐ <0 0 0 5) ,导致ＬＤＬ亚型分布变迁 ;ＬＤＬ下降 13%而中间密度脂蛋白 (ＩＬＤＬ)上升 36 %。Ａ与Ｆ分别使血浆ＨＤＬ -Ｃｈ增高 10 %…     

社区获得性肺炎平均住院日影响因素分析

社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)是我国住院患者常见原因之一 ,其平均住院日长短不仅是衡量医疗质量和管理水平的主要指标 ,同时也是制约医疗费用的重要因素。本文综合分析影响ＣＡＰ平均住院日的各项主要因素 ,以便进一步缩短ＣＡＰ的平均住院天数 ,节约医疗开支。对象与方法1 对象 :我院呼吸内科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 36 2名ＣＡＰ患者〔1〕。男性 2 0 3名 ,女性 15 9名 ,年龄在 13～ 87岁 ,平均 (5 5± 18)岁。其中重症ＣＡＰ10 8例。2 统计学方法 :用ＳＰＳＳ 8 0统计分…     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…     

CAPD治疗肾小球肾炎并急性肾功衰73例临床分析

ＣＡＰＤ已广泛应用于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的治疗。我院 1983年 3月至 2 0 0 1年 3月采用ＣＡＰＤ治疗肾小球肾炎并发ＡＲＦ73例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　透析指征　肾小球肾炎并发ＡＲＦ伴有⑴严重水钠潴留 ,肺水肿或左心功能不全 ;⑵高血钾≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ或心电图提示高钾 ;⑶ＢＵＮ≥ 2 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,或每天ＢＵＮ上升 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ≥ 4 42 μｍｏｌ/Ｌ ;⑷有明显尿毒症症状或体征 ;⑸ＢＵＮ或Ｓｃｒ不到上述指征 ,但为保障肾活检或保障大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法而采用ＣＡＰＤ。1·2　临床资料　男 2…     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

泮托拉唑钠肠溶胶囊三联二周疗法治疗HP阳性消化性溃疡46例

近年的研究证明 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与消化性溃疡 (ＰＵ)密切相关 ,如果根除了ＨＰ就可以使ＰＵ愈合[1] ,同时也涌现出了不少的联合治疗方案。笔者1998～ 1999年采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合痢特灵、甲硝唑 2周疗法治疗ＰＵ 4 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1·1　对象　我院 1998年 4月～ 1999年 4月住院和门诊病例 4 6例 ,其中男 32例 ,女 14例 ,年龄 16～ 62岁 ,平均 32 8岁 ;所有病例均经电子胃镜检查确诊为活动期ＰＵ ,其中ＤＵ39例 ,ＧＵ7例 ;溃疡长径为 0 3～ 0 8ｃｍ ,数目≤ 2个 ;所有病例均经14 Ｃ -尿素呼气试验 …     

止血芳酸替代抑肽酶在先心体外循环中的应用

我院从 1999年 6月到 2 0 0 0年 4月开始在小儿简单先心病人中应用止血芳酸 (ＰＡＭＢＡ)代替抑肽酶 ,已取得了一定的效果。1　材料与方法1·1　一般资料　 2 4例先心病人中男 14例 ,女 10例 ,ＡＳＤ6例 ,ＶＳＤ18例 ,平均年龄 ( 4± 0 5)岁 ,体重平均( 15± 2 3)ｋｇ ,随机分为对照组和ＰＡＭＢＡ组。两组病人的体重 ,术前血小板计数 ,纤维蛋白原含量 ,凝血酶原时间无显著差异 ,其中侧开胸 2例 ,胸骨下段小切口1例 ,不停跳 10例。1·2　方法　采用Ｓｔｏｃｋｅｒｔ人工心肺机、西京氧合器、宁波产过滤器进行体外循环 ,ＰＡＭＢＡ干预充液…     

2型糖尿病与流式细胞CD系列关系探讨

2型糖尿病除与遗传、环境因素等有关外 ,近年研究表明 ,其体液免疫及细胞免疫机制也受到明显的损害[1 ,2 ] 。本文通过对 41例 2型糖尿病患者治疗前后外周血Ｔ细胞亚群(ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ4/ＣＤ8)及Ｂ细胞系列 (ＣＤ1 9、ＣＤ2 3)的检测对比 ,探讨细胞免疫及体液免疫与糖尿病发病机理之间的关系。对象方法1　对象　 2型糖尿病患者 41例 ,均为我院 1998～ 2 0 0 0年内科住院患者 ,符合 1997年ＡＤＡ2型糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7 1岁 (4 9～ 72岁 ) ,病程4 1年。治疗前空腹血糖 10 1± 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

COPD合并上消化道出血42例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (简称ＣＯＰＤ)和上消化道出血 ,在老年人都很常见。本文收集资料较完整的上消化道出血病例 36 0例中合并ＣＯＰＤ4 2例 ,发生率11 4 % ,并与无ＣＯＰＤ患者 4 0例进行比较分析以探讨其临床特征。1　资料与方法本组资料均为住院患者 ,不包括应激性溃疡患者在内。ＣＯＰＤ符合 1979年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床诊断标准以及 1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准[1] 。1·1　一般资料　ＣＯＰＤ组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 2 :1,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 …     

48例重型胰腺炎死亡病例分析

我院 1987年至 2 0 0 1年共收治重型胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 2 88例 ,死亡 4 8例 ,现回顾性收集其临床资料 ,分析死亡原因和影响因素 ,报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　死亡的 4 8例ＳＡＰ患者中男 2 1例 ,女2 7例 ,年龄 2 8～ 87岁 ,平均 5 6岁。1·2　方法　回顾性收集我院 1987年至 2 0 0 1年ＳＡＰ患者的住院病历资料 ,对死亡病例按发病至死亡的时间以 2周为界分为早期和后期死亡 ,并将 1987年～1991年、1992年～ 1996年和 1997年～ 2 0 0 1年分别称Ⅰ阶段、Ⅱ阶段和Ⅲ阶段 ,统计各个阶段早、后期病死率的变化和影响因素。2　结果2…     

冠心病患者血栓素B2及D二聚体的临床意义

本研究通过对冠心病患者血浆血栓素Ｂ2(ＴＸＢ2 )及Ｄ二聚体 (ＤＤ)含量的同期变化及相关性研究 ,进一步揭示冠心病发生发展的机制 ,从而更有效地治疗和预防冠心病。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择　全部病例均系我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院病人 ,临床症状、心电图和血清酶学的改变符合ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,分为以下3组 :(1)稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)组 :共 2 5例 ,其中男17例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 (61.7± 10 .18)岁 ;(2 )不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)组 :共 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (62…     

不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义

本文测定不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)和稳定心绞痛(ＡＰ)患者外周血白细胞粘附功能 (ＬＡＦ)、白细胞ＣＤ18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ -1)的变化 ,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。1　对象和方法1 1　病例选择　正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 37～ 57(4 7.2± 13.6 )岁 ;ＡＰ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 3(50 .2± 11.2 )岁 ;ＵＡＰ组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 57(4 9.7± 9.2 )岁。1 2　实验方法1 2 1　ＬＡＦ测定　按梁氏[1] 方法进行测定 ,测定粘附前后的白细胞数量 ,计算白细胞粘附…     

BST消毒液杀灭微生物效果与毒性的实验观察

以聚乙氧烯羧基胍聚合物衍生物为主要有效成分制成 0 5 %ＢＳＴ消毒液 (ｐＨ =8 0 6 )可以用于不同物体和领域的消毒。于 2 0 0 1年 3～ 6月对其杀菌作用、稳定性、毒性进行了实验观察。1　材料与方法1 1　菌片的制备　试验菌为金黄色葡萄球菌 (ＡＴＣＣ6 5 38)、大肠杆菌 (80 99)、白色念珠菌 (ＡＴＣＣ 10 2 31)。用磷酸盐缓冲液 (ＰＢＳ)将其 2 4ｈ新鲜培养物洗下 ,用含蛋白胨 10ｇ/Ｌ的ＰＢＳ稀释并制成菌悬液 ,染于脱脂的无菌布片 (1ｃｍ× 1ｃｍ)上 ,干燥 ,制成回收菌量为5× 10 5～ 5× 10 6 ｃｆｕ/片的菌片。1 2　中和剂鉴定　试…     

胰岛素和阿西莫司(Acipimox)治疗使糖尿病人血浆磷脂转移蛋白(PLTP)活性降低

ＰＬＴＰ的功能是转移各种脂蛋白之间的磷脂(ＰＬ)。作者在对 8名健康人与 8名 2型糖尿病人高胰岛素血症 (给予 30ｍμ·ｋｇ- 1·ｈ- 1)与 2 4ｈ阿西莫司(2 50ｍｇ/4ｈ)对血浆脂质和胆固醇酯转移蛋白(ＣＥＴＰ)和ＰＬＴＰ活性的影响。结果表明 ,使用胰岛素 2 4小时后 ,健康人血浆游离脂酸 (ＦＦＡｓ)ＨＤＬ -ｃｈ与ＡＰＯＡ -Ⅰ明显降低 (Ｐ <0 0 5) ,两组血浆ＴＧ无改变。给予阿西莫司 2 4ｈ后 ,全部指标包括血浆ＴＧ在内 ,两组均下降 (Ｐ <0 0 5)。胰岛素使健康人血浆ＰＬＴＰ活性下降 17 6 % (Ｐ <0 0 5) ,糖尿病人ＰＬＴＰ下降 10 …     

高血压病患者的TCD分析及其临床意义

本文应用经颅多谱勒 (ＴＣＤ)对 10 0例高血压患者进行脑血流动力学测定分析 ,探讨了ＴＣＤ改变与高血压病分期关系 ,提供了高血压病诊断和分期辅助指标。1　资料与方法1 1　病例资料　 10 0例均为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间我院门诊与住院病例。男 66例 ,女 3 4例 ,病程 :6个月～ 2 0年以上 ,发病年龄 :3 1～ 83岁 ,平均 62岁。主要临床表现 :10 0例均不同程度有头痛、头昏、眩晕、失眠、视力模糊、肢体麻木等症状。1 2　方法　采用美国产ＺＲＳ 990 0型ＴＣＤ仪记录结果 ,按常规检查的主要血管有 :大脑中动脉 (ＭＣＡ) ,大脑前动脉 (ＡＣＡ) …     

承德市婴幼儿急性呼吸道感染病原体的检测分析

急性呼吸道感染 (ＡｃｕｔｅＲｅｓｐｌｒａｔｏｉｎＩｎｆｅｃｔｉｏｎ,ＡＲＩ)是严重危害婴幼儿健康的常见病症 ,其病原体种类较多。为了解承德市ＡＲＩ的病原学资料、提高临床诊治效果 ,我们应用ＰＣＲ技术对62例临床诊断为ＡＲＩ的婴幼儿进行了呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)腺病毒 (ＡＤＶ)肺炎衣原体 (ＣＰ)沙眼衣原体 (ＣＴ)肺炎支原体(ＭＰ) 5种病原体的检测。现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择与标本采取　实验病例选自 1996～ 1998年冬春季节就诊患儿中被临床诊断为ＡＲＩ者 ,计 62例 ,年龄范围2 1天～ 1岁 ,性别分布为男性…     

糖尿病在脑梗塞患者中的患病率及临床特点分析

在本院许多脑梗塞 (ＣＩ)患者住院后发现患有 2型糖尿病 ,而这些患者在发生ＣＩ前无明显糖尿病 (ＤＭ )症状或有自觉症状但未引起重视 ,给ＣＩ的治疗带来了困难。为此 ,本文对近 10年间在本院住院的 140 9例ＣＩ患者进行回顾性探讨。1　对象和方法1·1　对象　 1988～ 1998年本院收治且资料完善的ＣＩ患者 140 9例 ,男 839例 ,女 570例 ,年龄 (6 2 6± 9 3)岁。1·2　方法1·2·1　诊断标准 :脑梗塞均经ＣＴ确诊。ＤＭ诊断采用 1996年 12月ＷＨＯ糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会提出的诊断标准[1] 。血糖升高者以入院 3ｄ后复查…     

小剂量阿糖胞苷并rhIFN-a.2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称ＣＭＬ)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病 ,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗 ,近十几年来改用ＤＡ、ＨＡ、ＣＯＡＰ、ＨＯＡＰ方案联合化疗 ,虽然有提高缓解率 ,缩短住院时间 ,但对老年、高龄的患者疗效较差 ,为了探索治疗老年人ＣＭＬ的疗效 ,我所 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用小剂量阿糖胞苷 (ＬＤ -Ａｒａ -Ｃ)安达芬 (ｒｈＩＦＮ -ａ 2ｂ) (安徽安科生物工程股分有限公司产品 )治疗老年人ＣＭＬ 12例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 72岁 …     

国外医学信息

半重退火 (Ｓｅｍｉｒｅａｎｎｅａｌｉｎｇ)单链构象多态性 (ＳＳＣＰ)分析 :一种诊断Ｔ -细胞克隆形成能力的有效工具[英 ]/ＣｒｉｓｉＧＭ… /ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＭｏｌｅｃｕｌａｒＰａｔｈｏｌｏｇｙ　 2 0 0 2 ;11(2 ) :6 7～ 74ＳＳＣＰ常用于诊断淋巴增生性疾病Ｔ -细胞克隆形成能力 ,本文作者首次推出一种半重退火ＳＳＣＰ技术 ,用于检查 84例克隆Ｔ -细胞受体γ(ＴＣＲ -γ)基因重排状况 ,其中 37例Ｔ -细胞瘤中 32例获阳性诊断 ,但 2 9例β 细胞瘤及 18例反应性淋巴结则无 1例ＴＣＲ γ基因重排的检出。此法灵敏度为 86 5 % ,…