头颈部肿瘤的基因治疗研究进展

基因治疗恶性肿瘤已从实验室走向临床试用阶段。目前国际上已批准的基因治疗方案１３０余项，其中７０％的方案是肿瘤基因治疗。头颈部肿瘤相对表浅、直观，且有区域淋巴结转移的特性，这为基因治疗的应用提供了天然的条件。近年文献报道由腺病毒介导的自杀基因治疗动物肿瘤模型的实验研究，为临床基因治疗头颈癌展示良好的应用前景。虽然人们已克隆出多种可用于肿瘤基因治疗的基因，但尚未找到一种临床应用后抗肿瘤效果非常显著的治疗性目的基因。这将有待于通过相关的研究，以期实现人类基因组研究计划发现和鉴定     

头颈部肿瘤中FHIT基因的研究

FHIT基因是人染色体 3p14 .2分离出来的一个新的候选抑癌基因 ,在多种肿瘤中都有异常改变。本文就FHIT基因在头颈部肿瘤中的研究进展进行讨论     

头颈部肿瘤中FHIT基因的研究

FHIT基因是人染色体3p14.2分离出来的一个新的候选抑癌基因,在多种肿瘤中都有异常改变.本文就FHIT基因在头颈部肿瘤中的研究进展进行讨论.     

细胞凋亡在头颈部肿瘤放射治疗中的作用

<正>放射治疗是对头颈部肿瘤常用的治疗手段。但部分肿瘤对放疗不敏感,而且正常组织有时会出现较严重的损伤,这些限制了放疗的应用。虽然一些新的方法和技术被用于放疗,如放疗增敏剂、计算机辅助设计治疗方案等,但放疗效果的主要障碍,即肿瘤的放射抵抗和正常组织的放射损伤仍然未被克服。     

头颈部肿瘤的继承性细胞免疫治疗研究进展

肿瘤的继承性细胞免疫治疗是将免疫活性细胞输入到肿瘤宿主体内以杀伤肿瘤细胞，增强宿主抗肿瘤免疫能力的一种免疫疗法。目前用于肿瘤治疗研究的免疫活性细胞已有很多，如应用ＬＡＫ治疗头颈部肿瘤已有很多报告，血清中ＬＡＫ的调节因子及其增效剂的应用，可提高ＬＡＫ细胞的疗效。ＣＴＬ，ＴＩＬ具有杀伤肿瘤选择性强，显效剂量小，诱导活化所需ＩＬ－２剂量低等优点，但制备程序多，在肿瘤内定位不理想。其他还有一些免疫活性细胞     

Myc癌基因与头颈部肿瘤

Ｍｙｃ癌基因与头颈部肿瘤王刚，黄洪章原癌基因是存在于正常细胞内的基因，是人类细胞遗传密码的一部分，编码生长因子、生长因子受体及蛋白激酶（尤其是酚氨酸蛋白激酶），ＧＴＰ结合蛋白、核内蛋白质（一般是ＤＮＡ结合蛋白）、甲状腺素／类固醇激素受体等，可调控细胞...     

头颈部黏膜黑色素瘤综述

头颈部黏膜黑色素瘤（MM）是一种临床少见、侵袭性较强的肿瘤．具有局部复发、区域性及远处转移的特点。已报道的文献由于研究样本量较小及回顾性研究的局限性．对该疾病的治疗方法及患者生存率的评估仍较困难。对头颈部MM的最优治疗方案仍未界定．手术治疗是初步治疗方法．由于头颈部特殊的解剖特点．手术很难达到广泛切除,因此术后放疗日益受到重视。     

IgSF类细胞粘附分子在头颈部肿瘤侵袭转移作用中的研究进展

免疫球蛋白超家族类细胞粘附分子(IgSF—CAMs)是一类跨膜糖蛋白，与肿瘤侵袭转移关系密切。本文概述了IgSF类细胞粘附分子的种类以及它们与头颈部恶性肿瘤侵袭转移的关系，对阐明肿瘤侵袭转移机制、评价肿瘤的转移能力以及患者的预后具有重要意义。     

肿瘤类器官模型在头颈部鳞癌中的研究进展

肿瘤类器官模型已经成为部分肿瘤研究的重要手段.通过对患者来源的肿瘤组织进行体外培养,肿瘤类器官高度重现了肿瘤患者的肿瘤组织形态和遗传特征,并表现出与临床一致的治疗效果.目前,现有的肿瘤临床前模型研发的新药临床转换率较低,而肿瘤类器官模型显示出了在个性化肿瘤研究及药物筛查上更大的潜力,但同时也需要面对肿瘤微环境及肿瘤免疫...     

头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床分期

恶性黑色素瘤属于易复发和高转移率的恶性肿瘤。与头颈部鳞状细胞癌具有统一独立的肿瘤淋巴结转移(TNM)分期不同,头颈部黏膜恶性黑色素瘤的临床分期一直沿用皮肤恶性黑色素瘤的TNM分期。但头颈部黏膜在组织学结构上与皮肤有着显著的差异,所以头颈黏膜恶性黑色素瘤应该具有一套独立的分期体系,以利于临床上进行诊治和判断预后。下面就口腔、鼻腔和副鼻窦黏膜恶性黑色素瘤分期的研究进展作一综述。     

病人源性头颈部黏膜恶性黑色素瘤细胞模型的构建及鉴定

目的：构建及鉴定头颈部黏膜恶性黑色素瘤（mucosal melanoma of head and neck, HNMM）病人源性肿瘤细胞（patient derived tumor cell, PDC）模型。方法：通过肿瘤组织块原代培养、分离肿瘤细胞,利用免疫荧光染色鉴定分离的肿瘤细胞;以PDC皮下成瘤,通过组织切片染色和免疫组织化学染色对比病人原发灶和PDC成瘤组织的细胞学形态。结果：头颈黏膜恶性黑色素瘤患者移植瘤组织块分离出的细胞细胞膜和细胞质HMB-45和Melan-A免疫荧光染色呈阳性。PDC可以在裸鼠皮下成瘤,成瘤组织与患者组织细胞形态一致。结论：头颈部黏膜恶性黑色素瘤构建的PDC模型能够反映患者的组织学特征,PDC模型能够为头颈部黏膜恶性黑色素瘤的研究提供可靠的模型。     

An update on the current management of head and neck mucosal melanoma

Primary mucosal melanomas of the head and neck are rare and aggressive tumours that arise in the nasal cavity, paranasal sinuses and more rarely in the oral cavity. The current treatment options include radical surgical resection with adjuvant external beam radiotherapy being offered in high‐risk patients. Although the latter can improve regional control, it does not reduce overall survival. Elective neck dissection is recommended for nodular oral mucosal melanoma, but its role in the clinically node negative neck is controversial. Systemic therapies including the use of tyrosine kinase inhibitors for tumours with c‐KIT mutations are suitable for patients with advanced loco‐regional and/or metastatic disease, but current results are variable. Patients with head and neck mucosal melanoma have a poor prognosis due to the high incidence of metastatic disease. This review assesses the latest evidence in the diagnosis and management of primary oral and head and neck mucosal melanoma including details of systemic therapies.     

经CT引导头颈部恶性肿瘤125I放射性粒子的植入

目的探讨经CT引导125I放射性粒子植入的方法和应用。方法5例头颈部恶性肿瘤患者,3例行手术辅以125I放射性粒子植入,2例行单纯125I放射性粒子植入。按照治疗计划先行定位针植入,根据CT扫描,调整定位针的位置和方向,将125I放射性粒子依次植入靶区,即刻再次CT扫描,并验证靶区及周围重要组织器官的剂量。结果5例患者均顺利完成植入。12根定位针有5根需要进行位置和深度调整,即刻剂量验证与术前计划完全一致。结论经CT引导125I放射性粒子植入头颈部恶性肿瘤可以精确地实施治疗计划,同时可以对术后剂量进行即刻验证。     

Recurrent head and neck desmoplastic melanoma with perineural spread along the nervus mandibularis revealed by 18F-FDG PET/CT

This report describes a rare case of recurrent head and neck desmoplastic neurotropic melanoma with perineural spread along the nervus mandibularis. An 87-year-old male presented with a rapidly growing mass on the right side of the chin, 4 years after surgical excision of a desmoplastic non-melanotic melanoma of the tip of the chin, with lymphadenectomy of the right side submental and submandibular areas. A panoramic X-ray showed extensive widening of the mandibular canal compatible with perineural tumour growth. ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (¹⁸F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) images revealed intense pathological uptake in the recurrent tumour mass located in the right lower buccal fold, and linear pathological uptake in the mandibular canal. Although magnetic resonance imaging is considered the standard of reference, recognition of perineural spread on ¹⁸F-FDG PET/CT is important, as it usually leads to a change in patient management from cure to palliation and may avert further diagnostic procedures.     

Retrospective study on the cutaneous head and neck melanoma in Dorset (UK)

Trends in the incidence and the sites of primary malignant melanoma on the skin of head and neck in Dorset as well as the outcome of treated cases were overviewed for the first time. Increase in incidence rate of cutaneous head and neck melanoma from 1.3 per 100,000 in 2004 to 3.1 per 100,000 in 2007 was recorded. The most prevalent histogenetic type of cutaneous malignant melanoma on head and neck in our study was melanoma of superficial spreading type 35.1% (n = 20) of all registered cases. Superficial spreading melanoma apart from being the most common type of malignant melanoma of the head and neck in Dorset also showed increase in the number of diagnosed cases of the reviewed years. It increased from 2 (22.2%) of all head and neck melanoma cases in 2004 to 7 (30.4%) in 2007. The average age at the time of diagnosis the cutaneous malignant melanoma of head and neck for both men and women was 73.5 years. Breslow thickness, Clark's level of invasion, tumour ulceration and anatomical site remained the most important prognostic factors. Correlation between Breslow thickness and Clark's level of invasion found to be stronger in men.     

中国头颈黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

我国恶性黑色素瘤的发病率较欧美发达地区低,2009年上海市恶性黑色素瘤的发病率约为0.42/10万.但是由于我国人口基数大,因此临床上恶性黑色素瘤人数众多.2009年、2011年已经发布了2版《中国黑色素瘤诊治指南》,主要针对皮肤恶性黑色素瘤.在我国,黏膜恶性黑色素瘤是最常见的类型之一,但对黏膜恶性黑色素瘤的研究较少.而黏膜黑色素瘤的治疗手段和预后与皮肤黑色素瘤有许多不同.因此,制订符合我国国情的黏膜恶性黑色素瘤临床实践共识非常必要.     

头颈部血管外皮瘤:1例报道及文献复习

报告1例29岁女性左侧咽旁间隙血管外皮瘤病例,并复习头颈部血管外皮瘤的相关文献。头颈部血管外皮瘤发病率低,缺乏特征性临床表现。病理学检查可见紧密排列的肿瘤细胞围绕丰富的不同口径的薄壁血管腔,同时缺乏特异性的免疫标识。广泛切除是治疗血管外皮瘤的有效方法。预后因肿瘤性质不同而有所不同,并存在一定复发率。恶性血管外皮瘤可发生远处转移。婴幼儿(先天性)血管外皮瘤生物学行为良好,局部切除可治愈。     

基于肿瘤微环境相关的HPV阴性头颈鳞状细胞癌预后风险评分模型的构建与评估

目的    通过生物信息学方法构建人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阴性头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）相关的预后风险评分模型。方法    根据HPV阴性HNSCC患者免疫、基质评分中位数分组,并筛选影响HPV阴性HNSCC预后的TME相关基因。将TCGA数据库HPV阴性HNSCC患者按3∶1比例分为训练组和测试组,在训练组内通过Lasso回归算法建立预后风险评分模型。利用Kaplan-Meier生存曲线和ROC曲线对模型进行评估。测试组和GEO数据库分别对模型进行内部验证和外部验证。通过Pearson相关性分析和GSVA分析探讨模型与免疫细胞浸润水平的关系。结果    筛选出241个与HPV阴性HNSCC患者TME相关预后基因。构建并验证了包括ABCB1、C13orf18、CCL21、CCR7、CD79a、CSF2RB、DPT、IL10和SFRP1在内的TME相关基因预后评分模型。预后低风险评分的HPV阴性HNSCC患者呈现高免疫细胞浸润水平。结论    构建并验证了TME相关HPV阴性HNSCC预后风险评分模型,该模型可作为潜在的预后生物标志物,并有助于指导HPV阴性HNSCC患者个性化治疗。