交界性早搏室性早搏引起异-异室融

<正> 心室被二个起搏点发出的冲动同时激动所产生的QRS波称室性融合波(VF)。常见由窦性激动与室性异位激动所形成,早搏与早搏形成的异—异室融尚不多见。本文报道1例由交界性早搏与室性早搏形成的VF。     

早搏前后心室复极时间的变化

目的 研究早搏对心室肌复极时间的影响。方法 测定并比较不同类型早搏发生前后窦性激动的ＱＴ间期。结果 早搏发生后的ＱＴ间期明显延长，但不同起源和不同心脏病之间显著差异。结论 早搏后心室复极时间延长的程度仅仅取决于回转周期的长短。     

浅析期前收缩

期前收缩亦称期前搏动 ,期外收缩、过早搏动 (简称早搏 )。早搏可以偶尔发生 ,亦可频繁出现 ;可以不规律发生 ,亦可在一个或两个心搏之后规律地出现 ,而成为二联律或三联律。早搏可以是多源性 ,也可是单源性。在窦性心律较慢时 ,早搏又较早出现 ,可恰好夹在两个窦性激动之间 ,其后无代偿间歇 ,此种早搏称为间位性。早搏分为房性、室性和房室交界性三种。1　早搏产生原因1.1　心肌中存在的各种因素　 1心肌炎性病变或炎症后遗症留下的疤痕 ;2心肌缺血 ;3心肌坏死或长期缺血引起心肌纤维化 ;4心肌中毒性损害 (细菌毒素和药物 ) ,如洋地黄中毒…     

房早伴差传部分房早未下传酷似室早伴窦停搏

早搏是由异位起搏点发出激动所引起的心脏搏动。当其出现时间比基本心律提早者称为早搏。因部位不同而分为窦性、房性、交界性和室性等四种。房早异位激动是起源于窦房结以外的心房任何异位节奏点；而室早的异住激动是起源于心室的任何异位节奏点。将有不同的平均P电轴，但未下传的房性早搏与其前的ST-T波相重叠时，可造成P波缺如的T假象，可误诊为窦性停搏或窦房传导阻滞。而窦性停搏是指窦房结在一定时间内不能形成并发出激动因而只冲动释放称窦性停搏。是常见的一种重要停搏。     

QT间期延长与尖端扭转型室性心动过速

QT间期延长表示心室肌复极过程延迟,可使心肌易损期延长,是发生严重心律失常,特别是尖端扭转型室性心动过速(TDP)的重要原因,临床上具有重要意义。1　QT间期延长心电图与病理对照研究表明,QT间期延长是由于心室复极延迟所致,当心肌细胞复极延缓时,其膜电位与复极正常的心肌细胞之间存在电位差,易致传导性和自律性异常,在心电图上表现为QT和QTc间期的延长,随心室复极时间延长,心室易损期也相应延长,如在易损期内发生早搏,则易发生折返激动,引起严重心律失常甚至心室颤动(VF)。预测发生室性心动过速(VT)和VF易损指数=R-R×QT/R-R,当…     

稳心颗粒联合心律平治疗室性期前收缩临床观察

室性期前收缩又叫室性早搏,是指窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除级。室性期前收缩是临床常见的心律失常,正常人及各种心脏病患者均可发生,轻者可无症状,重者可致恶性心律失常,有致命的危险。我们观察了纯中药制剂稳心颗粒联合心律平治疗室性期前收缩的临床疗效,现报道如下。     

隐匿性交界性早搏

房室交界区出现提前的冲动引起心房或心室的搏动,当其出现的时间在基本心律提前者为交界性早搏。     

老年快频率依赖性室房逆传性旁道的射频消融

目的 探讨老年快频率依赖性室房逆传性旁道的电生理特性及射频消融技巧.方法 19例患者均有阵发性心动过速病史,发作时心电图显示为窄QRS波心动过速,按常规方法进行心脏电生理检查并在心室早搏刺激下行射频消融治疗.结果 19例均可诱发房室折返性心动过速,开始出现经旁道室房逆传的刺激频率(160～200次/min).选择稳定出现经旁道室房逆传的固定周长在心室早搏刺激下进行标测、消融,均获成功.结论 快频率依赖性室房逆传性旁道可见于老年患者,其标测消融可在心室早搏刺激下进行.     

三重性室性融合波1例报告

室性融合波是指由两个或两个以上的节律点同时激动心室而产生QRS波群。两个节律点同时激动心室而产生的室性融合波报导较多。但三个激动同时下传心室产生的室     

房室结折返性心动过速的可激动间隙及分区

目的探讨典型的房室结双径路引起的房室结折返性心动过速(AVNRT)可激动间隙的特点及其分区.方法 25例AVNRT患者心动过速发作后,分别在右室心尖部和高位右房给予VS2和AS2早搏刺激,从心动过速周长-10 ms开始刺激,相隔8个心动过速周期,以-10 ms的步长进行递减扫描,测定可激动间隙,并与41例房室折返性心动过速(AVRT)患者比较.结果 25例AVNRT患者中,2例经右心房AS2刺激可以使心动过速重整,仅2例患者可经心房AS2刺激使心动过速终止,3例经心室VS2刺激可以使心动过速重整,经心室VS2刺激均未能使心动过速终止,与AVRT患者比较有显著性差异(P＜0.05).心动过速重整时,偶联间期与回归间期之和可小于心动过速周长的2倍,亦可等于心动过速周长的2倍.结论刺激部位不同,折返环不同,所暴露的可激动间隙可能不同.刺激的偶联间期与回归间期之和等于心动过速周长的2倍,不能排除心动过速的重整.     

房性早搏与房室交界性早搏

临床最常见的心律失常是过早搏动,又称为期前收缩、期外收缩或额外收缩,简称为早搏。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动而引起的心脏搏动。根据异位起搏点部位的不同可分为多种类型。房性早搏(简称房早)与房室交界性早搏(简称交界性早搏)是其中两种。特别是房早的发生率仅次于心律失常发生率最高的室性早搏。 目前认为早搏的发病机理主要有三点:一是折返现象的形成。折返要具备以下四个条件;①存在一个电生理不均一性但互相连接的潜在闭合环;②其中环的一条通道存在传导单项阻滞;⑧可传导通道的传导减慢;④最初阻滞通道的再兴奋,从而完成一次折返激动。这是产生早搏的最常见原因;二是异位起搏点自律性增高;三是触发活动的形成。触发活动对超速起搏的反应是加速作用,这有别于自律性增高和折返引起的心律失常。     

插入性过早搏动模拟严重心律失常

过早搏动(下称早搏)又称期外收缩,是最常见的心律失常之一,但真正的“期外”收缩,是插入在两个窦性搏动之间,故有插入性(或间位性)早搏之称。这种在原有的节律中额外地增加了一次心脏收缩的插入性早搏是在窦性心律较慢,而早搏又出现在心脏舒张较早期的时候所形成,其后一般无代偿间歇。由于插入性早搏使心脏增加了一次激动     

临床鉴别并行心律与反复心律心电图

并行心律指心脏内同时存在两个起搏点,各自按其频率发生激动,相互竞争控制心房和心室.罕见情况下,两个或两个以上并行心律性异位起搏点同时存在,称为双重性并行心律.反复心律是由于房室交界区的折返现象,使心脏任何部位发出的激动,接连两次或多次激动心房或心室所产生的一组搏动.     

生理性心脏起搏的病理生理学留着不作处理的好处

植人型心脏起搏器于1960年被首次应用，其主要目的是在症状性心动过缓患者维持适宜的心率。对此类患者，心室单腔刺激是有效的，虽然从生理学观点看不够理想。然而，对于需要经常激动心室的持续性缓慢心律，这种方法产生的问题也是显而易见的。心室起搏打断了心房-心室收缩的正常时间顺序，导致房室     

早搏的鉴别诊断及处理

过早搏动又谓之期前收缩或期外收缩，简称早搏。是由于窦房结以外的异位起搏点提前发生激动所致，为临床最常见的心律失常。根据其起源部位的不同，分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见，房性次之，房室交界性较少见。早搏机理一般认为与折返激动、异位起...     

逸搏与逸搏心律

就心律失常本身来讲,逸搏与逸搏心律是属于无需治疗的心律失常,但应对其病因采取治疗措施。 1 逸搏 当窦房结因某种原因未能及时发出激动或窦性激动传导障碍时,低位节律点发出的激动暂时控制整个心脏或一部分心脏的活动,称为逸搏。逸搏是心脏一种保护性机制,本身无病理意义。逸搏与早搏匀属异位搏动,二者区别:逸搏是晚发的、被动的,早搏是早发的、主动的。 逸搏产生基础是上级节律点不能按时到达,以至于下级节律点的激动得以成熟和发放。有两个条件:①主导心搏后间歇越长越易出现。②次级节律点自律强度越强越易发生。 逸搏可来源于心房、房室结和心室。由于房室结的自律强度仅次于窦房结,故结性逸搏最常见。 1.1 房性逸搏 常在窦停搏、窦房、阻滞、严重窦过缓或房早之后出现。     

相性心室内迷路传导(附五例报告)

心室內迷路传导(ventricular aberration)又称心室內差異性传导,是指一个室土性激动通过心室吋,由于传导途径发生異常,致該心室激动波在形态上亦发生異常。晚近Schamroth等提出将心室內迷路传导分为二类:一为相性心室內迷路传导(phasic ventricular aberration);一为非相性心室內迷路传导(non-phasic ventricular abetration)。前者包括激动过早抵达心室或因与之有关的心室性心动周期长度改变所致,往往呈单独出现或一时性出现;后者包括心室內传导障碍(如左、右束枝传导阻滞)、梗死周围阻滞、預激症候群及某些結性逸搏或心律伴有房室結与心室間異常传导径路所造成的心室內迷路传导等,往往呈持續性或間歇性出现。关于非相性心室內迷路传导,已屡见报导,本文目的拟結合所见病例,对相性心室內迷路传导的发生机制及临床意义作一簡略探討。     

期前收缩的诊断

期前收缩亦称期外收缩、额外收缩、过早搏动（简称早搏）。它是由于单源性及多源性异位节律点兴奋性增强或折返激动所引起的心脏冲动。早搏心电图共同特征有：有提早出现的异位冲动；早搏后因干扰正常节律而出现一个较长的间歇，称代偿间歇。     

应用超声心动图探讨早搏与心功能的关系

目的　观察和评价早搏对心功能的影响。方法　用彩色多普勒超声心动图检查 80例室性早搏、房性早搏和交界性早搏患者早搏时和早搏前、后各一个心动周期的心功能指数变化。结果　早搏时心搏出量、排血分值、左室短轴缩短率均明显低于正常心动周期(P <0 .0 1 ,交界性早搏P <0 .0 5) ;在配对间期和代偿间期两个心动周期中 ,一次室早、房早和交界性早搏分别使心脏减少作功 9.0 %、3 .0 %、3 .3 %。结论　无论何种类型的早搏 ,均可不同程度地影响心功能。     

期前收缩的诊断

<正>期前收缩亦称期外收缩、额外收缩、过早搏动(简称早搏)。它是由于单源性及多源性异位节律点兴奋性增强或折返激动所引起的心脏冲动。早搏心电图共同特征有:有提早出现的异位冲动;早搏后因干扰正常节律而出现一个较长的间歇,称代偿间歇。