儿童胸腹腔消化道重复畸形8例诊治分析

消化道重复畸形并非少见 ,但重复肠管的长度超过小肠的 1 /3以上并通向胸腔内的重复畸形则罕见。我院近年来收治 8例 ,现分析报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 997年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治消化道重复畸形 3 6例 ,其中 8例为小肠重复畸形 ,其长度为小肠的 1 /3～ 2 /3 ,并有肠管经过膈肌进入胸腔 ,与胸腔内重复畸形相通 ,占2 2 %。 8例中男 6例 ,女 2例。年龄 4～ 1 2岁 ,腹部包块 3例 ,消化道出血 2例 ,肠穿孔腹膜炎表现 2例 ,胸腔占位病变 1例。B超提示有腹腔内囊性包块者 6例 ,同位素锝 99扫描腹部有阳性改变者 8例。胸部平片后…     

漏斗胸的外科治疗（附13例报告）

我院从1986年10月至1995年12月共收治漏斗胸病儿13例,现将手术方法及术后疗效报道如下。临床资料本组13例中,男10例,女3例。年龄4～13岁,其中4～5岁者10例,6～13岁者3例。患儿发育欠佳,均为先天性畸形,多数有运动后气喘,活动受限。漏斗胸畸形呈极深的中央凹陷10例,容水量30～80ml;呈浅而平凹陷3例,其中2例为不对称性畸形,以左胸为甚,容水量少于30ml。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。     

经前路小切口清除病灶后路矫形固定一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核

目的 :探讨经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核的近期和远期疗效。方法 :追踪观察 32例合并后凸畸形的小儿胸椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果。观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况。结果 :术前平均后凸角为 5 0°(30°～ 70°) ,外观呈明显角状后凸畸形 ;术后近期平均为 2 5°(2 0°～ 4 0°) ,术后随访 1～ 7年 (平均 3.2年 ) ,后凸角平均为 2 5°(15°～ 4 5°)。手术耗时 15 0～ 2 0 0min ,平均 180min ,失血量 2 5 0～ 4 0 0ml(平均 35 0ml) :2 0例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高 1～ 2级 ,3例尿潴留患儿于术后 3～ 6个月恢复排尿功能 ,5例肋间神经痛患儿 3例疼痛消失 ,2例疼痛减轻但未完全消失。 3例于术后 2～ 4年出现椎板下钢丝断裂。所有患者最后一次随访时均未见原脊柱结核病灶复发。结论 :经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。     

B超检查在诊断孕期胎儿畸形的应用价值

目的探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形的应用价值及临床意义。方法回顾性分析对我院就诊的1908例孕期妇女进行产前B超检查,总结孕期B超检查胎儿畸形的检出率。结果通过B超检查发现有57例胎儿畸形,漏诊3例,其中孕12周时发现12～19例,检出率为21.1%,孕20～27周时发现24例,检出率为42.1%,孕28～36周时发现17例,检出率为29.8%,孕37～40周时发现4例,检出率为7.0%,产后发现3例;唇裂28例,先天性心脏病7例,脑积水4例,无脑儿3例,开放性脊柱裂2例,双足内翻4例,胎儿肢短5例,双肾积水2例,肛门闭锁2例。结论 B超是孕期检查胎儿畸形的最有效手段,具有重要的诊断价值。     

62例生殖道畸形妊娠与分娩临床分析

本院自1993～2 0 0 2年间确诊为生殖道畸形合并妊娠6 2例,占同期住院孕产妇的0 2 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　发生率:1993年1月～2 0 0 2年12月本院共收治孕产妇2 6 975人次。确诊生殖道畸形6 2例,发生率为0 2 3%。年龄:平均年龄2 7岁,最大4 7岁,最小2 2     

获得性子宫畸形妊娠终止结局的临床研究

目的 :探讨获得性子宫畸形再妊娠的终止技术及其结局。方法 :收集 1990年 1月 1日～ 1999年 4月 30日在我院宫腔手术操作时筛查出的获得性子宫畸形 12 2例 ,其中 5 6例获得性子宫畸形妊娠为研究对象 ,观察妊娠终止结局与获得性子宫畸形的关系。结果 :早期妊娠终止 5 3例 ,吸宫后发生胎物残留、漏吸 2 7例 ,经历了 2～ 10次宫腔手术操作才获得成功 ,尤其是Ⅱ、Ⅳ型畸形。足月妊娠分娩 3例 ,发生分娩并发症 2例。结论 :妊娠不良结局的发生与获得性子宫畸形有密切关系 ,提出了该畸形再妊娠的终止技术和不良结局的防止措施 ,对规范产科临床操作和妊娠期手术具有十分重要的意义     

230例错畸形的临床分析

牙牙合畸形是人类四大口腔疾病之一 ,在我国人口中 ,错牙合畸形发病率约为 2 9.33%～ 48.87% [1] ,在贫困地区本病的发病率更高。我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治牙牙合畸形患者 2 30例 ,现对此进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料来源于近 3年来院就诊的患者经诊断为牙牙合畸形 ,填写病历并做资料登记 ,对症给予治疗。 2 30例牙牙合畸形患者中 ,年龄最小的 6岁 ,最大的 43岁 ;男性 90例 (占 39.13% ) ;女性 140例 (占 6 0 .87% )。年龄 12岁～ 2 3岁仍处于发育阶段的青少年患者 16 8例 ,占患者总数的 72 .99%。1.2　…     

“Z”形截骨、植骨治疗陈旧性骨折10例分析

陈旧性骨折临床常见，大多采用单纯植骨内固定或单纯内固定治疗，疗效不满意。我院于1991～1997年对10例陈旧性骨折采用"Z"形截骨、植骨治疗，疗效满意，报告如下。1临床资料10例中，男8例，女2例．年龄18～60岁，平均32岁。受伤至入院时间为2～11个月，平均8个月。部位：肱骨干骨折4例，其中1例为双侧，中上1／32处，中1／32处，中下1／31处，成角畸形1处，旋转畸形2例，重叠畸形2例；股骨干骨折3例．中上1／31处，中下1／32处，成角畸形1处，重叠畸形1处；胫骨干骨折3例，中1／31处，中下1／32处，重叠畸形1处，旋转畸形1处。2手术方法常…     

Goldenhar氏综合征5例报告

Goldenhar氏综合征为一种先天性症候群,主要表现为眼、耳及颜面部先天畸形。从1976～1985年,我院共发现5例。临床资料:男4例,女1例。年龄4～20岁。单眼发病者3例;双眼者2例。5例均存在先天性角膜皮样瘤;3例上眼睑缺损;2例小眼球、小角膜;1例隐眼畸形,且无正常眼内结构。耳前副耳畸形2例;耳前     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合、畸形愈合22例

作者对 2 2例胫骨干陈旧骨折的患者进行回顾性分析 ,总结了造成胫骨干骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合成因 ,并应用交锁髓内钉进行治疗 ,骨折愈合较为满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月收治胫骨干陈旧性骨折 2 2例 ,其中男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均38.6岁。按照骨折畸形愈合及不愈合诊断标准[1 ] ,2 2例中畸形愈合 5例 ,延迟愈合或不愈合 1 7例 ;按骨折部位分中上段 3例 (均为畸形愈合 ) ,中段 5例 (2例为畸形愈合 ) ,中下段1 4例 ;致伤原因为交通事故伤 1 2例 ,压砸伤 3例 ,跌倒…     

真两性畸形的诊治与护理

真两性畸形指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺器官的先天性异常 ,在性别畸形中约占 2 0 %。我院在1978年～ 2 0 0 1年间共收治 11例病人 ,现报告如下。1　临床资料11例病人中 ,社会性别为女 7例 ,男 4例。就诊年龄 4岁～ 2 8岁 ,平均 16岁。临床表现为外生殖器畸形 ,抚养为男性者 ,有青春期乳房发育 2例 ,周期性腹痛 2例及腹股沟包块 2例 ;抚养为女性者 ,有闭经 4例、周期性腹痛 2例及腹股沟包块 3例。性腺按Ｈｉｎ ｍａｎ’ｓ法分类 ,双侧型 2例 ,分侧型 3例 ,单侧型 6例。11例 2 2个性腺中 ,卵巢 7例 ,卵睾 10个 ,睾丸 5个。 7个卵巢均有…     

米非司酮终止畸形子宫妊娠的临床观察

畸形子宫妊娠人工流产时常发生漏吸、残留、甚至子宫穿孔。本组自 1 997年 6月至2 0 0 0年 7月采用米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫妊娠 1 1例报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　 1 1例均经Ｄ超确诊为畸形子宫妊娠 ,已行 1～ 2次吸宫半月余有出血的7例 ,早孕检查发现为畸形子宫妊娠 4例 ,最大年龄 32岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均为 2 5.8岁 ,孕周为 6～ 8周。子宫畸形种类 :双子宫双宫颈 3例 ,双子宫单宫颈 ,鞍状子宫 2例 ,不全纵隔 1例。1 .2　方法　常规查尿、血ＨＣＧ ,Ｂ超检查排除残角子宫妊娠 ,确诊为畸形子宫妊娠后 ,无米非司…     

经后路病灶清除RF矫形固定融合治疗脊柱结核

目的　总结治疗脊柱结核经后路一期完成病灶清除、RF矫形固定、椎体间及椎板间同时植骨融合的效果。方法　回顾性分析1997年6月至2 0 0 3年3月采用上述方法治疗脊柱结核46例。年龄2 2～73岁,平均3 8岁。病变椎体:T6,74例、T7,86例、T7～99例、T8,98例、T9,1 0 6例、T1 1 3例、T1 1 ,1 2 3例、T1 2 L1 2例,L2 ,3 3例、L3 1例、L5S1 1例。术前后凸畸形Cobb角18°～45°,平均2 8°,两病变椎体之间高度为正常的3 0 %～62 . 6%。手术采用经后路病灶清除RF钉矫形固定、椎体间及椎板间一期植骨融合,使用自身肋骨加髂骨3 7例,髂骨9例。结果　随访5～65个月,切口一期愈合,椎体间及椎板间植骨全部融合,脊柱结核全部治愈,除1例断钉脊柱畸形未矫正外,45例术后Cobb角平均为3 . 6°,两病变椎体间高度为98.2 %～10 0 %,平均为99 .1%。随访期间畸形矫正无明显丢失,无复发病例。结论　该术式设计合理,手术操作简捷,临床效果满意。     

消化道重复畸形(11例报告)

临床资料自1963～1977年我院共收治消化道重复畸形11例。其中男性7例,女性4例。在1岁以内出现症状者7例,1～2岁者1例,2~+～3岁者3例,最早为生后3天出现症状。本组病例主要症状为腹部包块者5例,便血者2例,排便异常者3例,慢性腹痛者2例;因急性腹痛、呕吐、便     

脑动静脉畸形切除术后护理体会

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 9例脑动静脉畸形病人 ,全部行开颅切除术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,年龄 14～ 38岁 ,平均年龄 2 2 9岁。临床表现主要为癫痫、头痛、呕吐局灶性神经功能缺损及不同程度的意识障碍。1 2　影像学检查 :9例均行头颅ＣＴ诊断为脑动静脉畸形 ,其中ＤＳＡ术证实 8例 ,病灶部位位于顶叶 3例 ,枕叶 2例 ,颞叶 1例 ,波及两叶以上 3例。病灶<3ｃｍ3例 ,3ｃｍ～ 6ｃｍ4例 ,>6ｃｍ2例。1 3　手术 :本组病人全部行手术切除病灶 ,手术方式有 :直接开颅病灶切除和 …     

股四头肌成形术加CPM治疗膝关节伸直位畸形20例分析

自 1990～ 1998年我们采用股四头肌成形术 ,术后结合持续关节被动活动 (ＣＰＭ )治疗创伤性膝关节伸直位畸形 2 0例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 8例 ,右膝 12例。伸直位畸形原因 :股骨髁上骨折 8例 ,股骨下段骨髓炎愈后 3例 ,股骨骨折不愈合 2次手术者 2例 ,髌骨骨折术后 3例 ,股骨髁间骨折 3例 ,胫骨上段骨折 1例。畸形时间 :1～ 6年。术前膝关节活动度 0°～ 2 5° ,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,从股骨中下…     

毒蛇咬伤后疤痕挛缩畸形的外科治疗(附11例报告)

我院自1973年以来共收治因毒蛇咬伤后以致肢体疤痕挛缩畸形的患者11例。现将典型病例及治疗体会报告如下: 临床资料全组11例,男7例,女4例。年龄为17～32岁。畸形部位:手4例,足6例,肘1例。畸形年限为2～11年。手术修复方法:中厚游离植皮5例,皮瓣移植6例。治疗效果:良好8例,较差3例。     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

胎儿单纯性上肢畸形的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿单纯性上肢畸形的价值。方法：回顾性分析22例胎儿单纯性上肢畸形病例的产前超声声像图特征,结合病史、染色体核型分析、产后及引产后病理结果等进行形态学分类。结果：于孕12^＋3～32^＋4周共检出单纯性上肢畸形胎儿22例,其中13例为左上肢畸形,6例为右上肢畸形,3例为双上肢同时受累。按畸形形态分为3类：先天性手畸形10例,先天性桡骨发育不全或缺如2例,先天性肢体缺陷或截肢10例。17例引产终止妊娠,5例足月活产。结论：产前超声在胎儿单纯性上肢畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用。