外伤性心脏破裂10例分析

目的：总结外伤性心脏破裂伤的诊断与治疗。方法：10例心脏裂伤患者,开放性损伤7例,闭合性损伤3例,均急诊开胸手术,修补心脏裂口。结果：10例均治愈出院。结论：心脏破裂伤的患者需急诊手术,修补破口是治疗的关键。     

外伤性心脏破裂12例诊治分析

对我院1998-05~2006-11收治外伤性心脏破裂12例分析如下。1临床资料本组男11例,女1例,年龄17~53(平均33)岁,致伤原因:刀刺伤9例,车祸伤1例,坠落伤1例,牛踢伤1例,右心室破裂7例,左心室破裂2例,右心房破裂2例,左心房破裂1例,心脏裂口1~3cm,合并肺穿透伤3例,膈肌破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,胸骨骨折1例,受伤至手术时间20~120min。12例患者入院时均有不同程度休克,其中3例开放性损伤入院时血压为0,5例呼吸困难,8例胸前区疼痛、面色苍白、口唇紫绀、心率快、心音弱,3例心音遥远、颈静脉怒张,心包穿刺阳性1例,术前拍X线胸片1例,心脏B超2例,心…     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

外伤性心脏破裂15例外科救治分析

目的总结15例外伤性心脏破裂的诊断、救治体会。方法回顾2000-01-2010-01收治的15例外伤性心脏破裂的临床资料。结果 13例治愈,2例死亡。结论熟悉心脏损伤的常见部位,迅速正确的诊断及时开胸探查是救治成功的关键。     

心脏破裂9例分析

1998 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 1我们共收治心脏破裂 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例。年龄 13～ 34岁。其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例 ,重物砸伤 1例。均合并有血胸 ,1例合并有肋骨骨折 ,损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,右心房 1例 ,双室贯通伤 1例。 5例心电图显示 :ST段在 、 、 1 - 5导联明显抬高。 7例有心脏压塞症状 ,心包积血 10 0～ 35 0 ml,胸腔积血 4 5 0～ 35 0 0ml。心肌裂口 0 .6～ 6 cm,无心内结构损伤 ,全组均在常温下手术 ,1例经胸骨正中切口 ,余经左胸前外侧切口进行伤口修补。本组死亡 1例 ,治愈 8例 ,随…     

心脏及大血管刀刺伤急诊手术10例麻醉处理分析

2005—03／2007—12我院共抢救心脏血管外伤患者10例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女1例，年龄17~43岁。经左前胸入口伤及心脏6例，伤及心脏和主动脉弓2例，伤及右心耳及下腔静脉1例，伤及右房及肝脏、下腔静脉1例。患者均呈失血性休克伴昏迷。2例SBP〉90mmHg，5例SBP〈90mmHg，3例SBP为零。HR110～160次／min，RR22～40次／min，SpO2 60％～98％，受伤就诊时间20min~2h，受伤至手术时间45min~2h。     

心脏刀刺伤11例分析

1998-09～2007-06我院收治心脏刀刺伤11例,死亡3例,痊愈8例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,年龄19～45岁,均为刀刺伤,部位均在左前胸,均为单个伤口;胸部伤口长约1.0～1.5 cm 8例,1.5～     

急性心肌梗死并发心脏破裂6例分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发心脏破裂的诱因、临床表现、早期诊断及预防措施。方法：回顾性分析我院收治的6例AMI并发心脏破裂患者的临床资料。结果：心脏破裂均发生在AMI1周内,其中发生左室游离壁破裂4例,室间隔穿孔2例。以上患者明确诊断后立即降压,补充血容量,保持安静,避免精神紧张,止痛及对症治疗,但疗效不住。于心脏破裂后20min48h内死亡。结论：AMI合并心脏破裂的预后极差,对心脏破裂高危人群AMI后各种危险因素的防治是减少心脏破裂发生的关键。     

心脏穿透伤18例救治分析

心脏穿透伤患者,往往处于濒死状态或存在潜在的致死性的威胁。随着现代医学的发展,对这些患者的救治已经取得了可喜的成绩。我院1990~2005年间收治18例,总结如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄18~65岁,平均41岁。致伤原因锐器刺伤17例,火器伤1例;受伤部位右心室穿透伤12例,左心室穿透伤3例,左心房穿透伤2例,右心房穿透伤1例;合并肺穿透伤8例,膈肌穿透伤1例,肾脏穿透伤1例、合并血气胸16例。伤后至就诊时间为20 m in~12 h。2结果本组均手术治疗,死亡2例。死亡原因:2例均为术前心脏停搏,术中心脏复苏失败。3讨论3.1建立绿色通道,提高院前急…     

心脏刀刺伤12例治疗分析

近10a来我院开刀手术治疗心脏刀刺伤12例，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄8～31（平均20）岁，受伤时间20min～5h，平均40min，左心房3例，左心室3例，右心房1例，右心室5例，其中3例为穿透伤，其余为非穿透伤，1例为心脏二次刺伤，4例合并肺裂伤。     

心脏穿透伤的外科治疗27例分析

我们1990-2003年经手术救治心脏穿透伤（penetrating cardiac trauma，PCT）27例，分析如下。     

手术治疗闭合性胸外伤致心脏破裂15例分析

目的对收治15例闭合性胸外伤致心脏破裂进行总结回顾。方法全部病例均进行了手术治疗。结果 12例采取左胸前外侧切口,3例采取胸正中切口;死亡4例,其中1例死于术后多脏器衰竭,1例死于脑疝,2例死于术中难以控制的大出血。结论闭合性胸外伤致心脏破裂极为凶险,早期准确的诊断、及时的手术是救治成功的关键。     

多发性骨折合并心脏破裂抢救成功1例分析

对多发性骨折合并心脏破裂抢救成功1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。因车祸致胸痛、呼吸困难，双下肢多处畸形入院，查体患者神志清楚，呼吸困难，面色苍白，痛苦面容，左胸壁塌陷，双肺部呼吸音弱，有少量哮鸣音，HR110次／min，BP80／50mmHg，双髋部双大腿压痛，多处畸形。X线片示右侧第6肋骨骨折，多发肋软骨骨折，肺湿变，双侧股骨粗隆间骨折，双侧股骨干骨折，右股骨髁间骨折，右胫骨平台粉碎性骨折，右足第一跖骨基底骨折，人院后建立两路静脉通道，输血输液纠正休克，双侧胸腔穿刺有积血，行闭式引流。患者伤后3h出现胸痛闷气加重，胸腔引流40min 600ml血性液，急诊插管全麻下行剖胸探查术，可见胸腔大量血性液约1000ml，吸尽血液见心包破裂，     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术10例分析

目的：探讨外伤性颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法：10例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例,颅骨塑型满意,无头皮下积液发生,原有脑室扩大者均有不同程度缩小,临床症状改善。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

睾丸扭转10例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对10例睾丸扭转行手术探查。结果：8例6 h以内手术者睾丸均存活,1例10 h手术者,睾丸存活,1例18 h手术者睾丸坏死。睾丸切除率10%。结论：彩超检查对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,尽早手术治疗。     

胰岛素瘤诊治10例分析

对我院1990-12～2002-12收治经手术和病理证实的胰岛素瘤10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄42～65岁,平均50岁.病史5个月～4 a,平均2a8个月.本组均有不同程度的低血糖发作史,符合whipple 三联征.本组空腹血糖:全组空腹血糖均在2.8 mmol/L以下,最低1.18 mmol/L,最高2.1 mmol/L,平均1.69 mmol/L.均测定IRI:8例》25 μIu/ml,为36～529 μIU/ml,平均180.3μIU /ml.     

心脏疾患误诊为急腹症10例分析

以急性消化系统症状为首发表现的严重心脏疾患易误诊为急腹症 ,1993- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8收治此类 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例。年龄在 14～ 70岁之间 ,急性心肌梗死8例 ,室性心动过速 2例。有右上腹痛误诊为胆囊炎胆石症 5例 ,上腹痛误诊为急性胆囊炎、胃痉挛 3例 ,恶心、呕吐、腹泻误诊为急性胃肠炎 2例。典型病例例 1　男 ,5 5岁。晚饭后突感右上腹绞痛 ,既往有胆石症史8a。查体 :T36 .7℃ ,P90次 / min,BP98/ 6 8mm Hg,大汗 ,面色苍白 ,右上腹有明显压痛 ,B超示胆囊炎 ,胆囊结石。术前查心电图示 V2 ～ V5 …     

胆囊十二指肠瘘漏诊外科处理10例分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见而严重的并发症，术前易被忽略，常在手术过程中得以发现。我院1996-2004年收治10例，现分析如下。     

外伤性心脏破裂的诊治体会

目的回顾4例外伤性心脏破裂的诊治过程。方法对4例外伤性心脏破裂病人,根据临床表现作出诊断并及时手术治疗。结果全组4例均抢救成功,恢复良好。结论心脏损伤抢救成功的关键在于迅速明确诊断并及时处理,尤其是果断地开胸手术。