伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫56便临床和脑电图特点研究分析

目的分析伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫（BECCTS）的临床及脑电图（EEG）特点。方法收集2002～2011年本院神经内科收治的56例BECCTS患儿的临床资料并进行回顾性分析。结果56例患儿起病年龄3～14岁,高发年龄为5～10岁。多数患儿同生期无异常事件,精神发育运动正常,神经系统查体及影像检查正常．发作与睡眠密切相关,以部分运动性发作为特征,脑电图特点为发作间期EEG可见患者中央区及颞区出现高幅的尖波放电,以双向尖波为特征。56例应用抗癫痫药物治疗后停止发作,39例已停药,1例复发,16例正减药。结论BECCTS患儿具有特征性临床及脑电图,抗癫痫药物单药治疗反应良好,预后良好。     

伴中央-颞区棘波的小儿良性部分性癫痫研究进展

伴中央-颞区棘波的小儿良性部分性癫痫（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECTS），又称小儿良性Rolandic癫痫（rolandic epilepsy，RE），是儿童时期特有的一种类型，约占儿童癫痫的15%~20%。发病年龄多在2~14岁，6~10岁为发病高峰，其发作形式多为部分性发作，夜间发作为主，表现为面部抽动、流涎及痰鸣音等。脑电图特点为背景活动正常，在中央和/或颞区反复出现的棘波或尖波，其后所伴随一较大的慢波，可孤立或成簇出现，睡眠期明显增多，波幅增高。BECTS是一类年龄依赖的常染色体遗传，虽然其致病基因还不明确，但仍有几种致病基因被热议，如ELP4、RBFOX、GABRG2等基因突变。BECTS患儿大多有自行缓解倾向或者抗癫痫药物治疗的效果好，多数患儿预后良好，部分有认知功能损害。     

30例BECT的临床分析及疗效观察

目的对小儿良性癫痫（BECT）患儿进行诊断、治疗及疗效监测。方法对30例BECT患儿的临床资料和视频脑电图进行分析,给予得理多治疗及血药浓度监测。结果30例患儿发病均与睡眠密切相关。发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和（或）中、后颞区棘波或棘慢复合波发放,其中有19例用得理多可控制临床发作。结论伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床发作和睡眠密切相关,以学龄儿为多见。95%病例对得理多反应良好,单药即可控制发作。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫28例临床分析

目的:分析28例伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的临床表现及脑电图特征.方法:对28例伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析.结果:以部分性运动发作为主要表现.少数可发展为强直-阵挛性发作,多发生在睡眠期.睡眠脑电图可见中央和(或)中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波,少数还有高波幅棘波、尖波持续出现及普遍爆发的棘慢复合波.一般采用丙戊酸钠、卡马西平单药治疗,预后良好.结论:本征是一种以部分性发作为主要表现,脑电图在中央及颞叶局灶放电,预后良好的儿童良性癫痫.     

伴有中央一颞部棘波的儿童良性癫痫的临床与脑电图

目的 探讨伴有中央—颞部棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及其脑电图(EEG)的特征、治疗及预后。方法 对32例BECCT患的临床特点、脑电图特征、治疗及预后进行分析。结果 BECCT在儿童期发病，男性多于女性，发作与睡眠关系密切，主要临床表现为发作性咽喉发声，流涎，一侧口角及面肌抽搐，可累及同侧肢体，偶可扩展为全面性强直—阵挛发作(GTCS)，有时意识清楚但有语言障碍。神经系统检查未发现异常。EEG背景活动正常，在中央及／或颞部出现局限性中、高波幅尖波、棘波，清醒时较为局限或不出现，入睡后异常放电明显增多。对抗癫痫药(AEDs)的治疗反应好，预后良好。结论 BECCT为儿童期常见的原发性部分性癫痫综合征，具有特征性的临床及EEG表现，治疗反应及预后良好。     

伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床表现及脑电图特点

目的总结伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）临床表现及脑电图特点。方法对52例本病患儿的临床和脑电图资料进行分析。结果本组发病年龄为3-12岁,其中5-10岁占78.8％。52例患儿发作均与睡眠密切相关,其中3例于睡眠和白天觉醒时均有发作。部分性发作45例中21例伴全身泛化,3例伴Todd麻痹。发现时即为全身性发作7例。发作间期脑电图均有一侧或双侧中央和（或）中颞区尖波或棘波,清醒脑电图阳性率41.7％,睡眠脑电图阳性率88.1％。结论BECT临床发作和睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,部分患儿可伴全身泛化。发作问期脑电图均有一侧或双侧中央和（或）中颞区尖波或棘波,睡眠脑电图阳性率显著高于清醒脑电图。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图

目的探讨伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床表现和脑电图特点。方法对46例BECT患儿的临床和脑电图的资料进行回顾性分析。结果 6~9岁34例(73.91%),46例发作均与睡眠有关,临床发作主要表现为一侧面部或同侧肢体抽动的部分运动性发作,并且易泛化为全身性发作,发作间期脑电图均有一侧或双侧的中央颞区棘波、尖波或棘(尖)慢复合波。睡眠期痫样放电比清醒期增加43.48%。结论 BECT是与年龄和睡眠密切相关的癫痫,其临床和脑电图具有特征性的改变,睡眠期脑电图在BECT诊断中起重要作用。     

癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果分析

目的分析丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床效果。方法 56例慢波睡眠期持续棘慢波的良性癫痫伴中央颞区棘波患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(27例)和治疗组(29例)。对照组行丙戊酸钠常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗。比较两组治疗效果、6个月内癫痫发作次数、患儿家长满意度及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.55%高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月内癫痫发作次数(5.13±1.47)次少于对照组的(9.36±2.45)次,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿家长总满意度93.10%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为20.69%,对照组不良反应总发生率为18.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果显著,可减少患儿病症发作次数,提高家长对治疗的满意度,且联合用药不会增加不良反应,安全性较高。     

视频脑电图对儿童中央沟前后的运动感觉区放电的观察研究

目的通过对儿童中央沟前后的运动感觉区(Rolandic)棘慢波进行观察分析,较为全面地诊治患儿的癫痫类型、推测患儿认知发育及预后。方法对本室2012年1月至2013年3月期间525例癫痫样放电的患儿中Rolandic区放电的患者进行回顾性观察。结果 1Rolandic放电143例,占总患儿数27.2%,其中伴中央颞区的儿童良性癫痫(BECT)111例占77.7%;2合并其他部位放电的32例占22.3%;其中广泛性3 Hz棘慢波发放,伴或不伴失神发作的4例;伴脑发育障碍14例;伴额极、额区放电的4例;伴注意力缺陷障碍(ADHD)4例;抽动障碍6例。结论 Rolandic棘波是儿童最常见的癫痫样放电之一。并非所有的Rolandic区放电都是BECT。     

儿童良性中央－颞区棘波灶癫痫186例临床脑电图分析

儿童良性中央－颞区棘波灶癫痫１８６例临床脑电图分析福州神经精神病防治院方舟福州市第二医院林兆岩一、一般资料本组男性１１７例，女性６９例；年龄≤３岁３例，４～６岁２８例，７～１０岁１０３例，１１～１４岁５２例。病程３小时～６年。临床表现：仅为部分性发作...     

伴中央颞区棘波的42例良性儿童癫痫临床及脑电图分析

目的 总结伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫临床与脑电图特征.方法 回顾性分析42例BECT患者的临床表现、脑电图特点及治疗效果.结果 42例BECT最常见的表现为短暂、单次、部分性发作,以一侧面部运动发作为主,有的发展至全身强直阵挛发作,所有发作类型常与睡眠有关,大多数病例对丙戊酸钠治疗有效.结论 BECT是一种与年龄相关的特征性癫痫综合征,认识其临床、EEG的特点有助于本病及时正确的诊治及预后评估.     

儿童失神癫痫46例脑电图分析

目的：探讨儿童失神癫痫（ CAE）患儿脑电图表现。方法对46例临床确诊CAE的患儿进行脑电图描记。结果46例患儿中有44例（96％）描记到全导两侧对称3 Hz棘慢复合波暴发,其中16例在3 Hz棘慢复合波上描记到多棘慢波,1例同时描记到中央颞区棘波;46例患儿中描记到枕区3 Hz δ活动者34例。结论 CAE患儿一般均具有典型脑电图特征,少数患儿脑电图表现不典型应结合临床注意鉴别。     

鼻酸性癫痫一例

<正> 患儿,男。11岁。主因发作性鼻酸半年于1987年11月9日就诊。患儿在走路、吃饭、玩耍和听课等各种活动中均可突然发生鼻酸,每次持续15～30秒,不伴有肢体抽搐和肌颤,鼻腔无分泌物,神志清,无意识障碍。病初约每周发作2～3次.近两日来发作次数增多。有时一日数次,夜间睡眠正常。查体:神经系统无异常体征,鼻粘膜无炎症改变,心肺腹检查均正常。EEG示左颞区出现4～6周/秒的平顶波,短一中程发放,诱发时,有明显增高现象,且有少量高幅棘波出现,给予苯妥英钠0.1,日二次口服,苯巴比妥60mg。日二次口服,治疗一月后鼻酸发作停止。二月后复查脑电图恢复正常。抗癫痫药减为维持量,治疗三年停药,随访至今未复发。     

儿童良性癫痫脑电图的特殊表现

儿童良性中央一颞区棘波灶性癫痫(BECCT).近年来在国际上已正式列为原发性部分癫痫中的一个独立形式,十几年来,在我们所做37例典型的BECCT脑电图中,发现有3例局灶放电与两侧对称的爆发性活动同时存在的特殊表现,国内报道不多。 病例1 施×,女,12岁,患儿从8.5岁起,家人发现睡眠时右面部抽搐,发作期不定,每次发作持续1分钟左右,刚入睡后发作,查体智力正常,神经系     

基于深度Q网络的BECT治疗药物左乙拉西坦用药剂量推荐

目的 基于深度Q网络模型推荐伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿抗癫痫发作治疗药物左乙拉西坦的口服剂量，辅助医师制定精准的个性化用药方案。方法 收集整理2016年1月1日—2021年4月29日重庆医科大学附属儿童医院245例伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿的随访数据，利用深度强化学习技术，构建一个基于深度Q网络的儿童癫痫智能用药剂量推荐模型，并将专业医师处方与算法推荐的左乙拉西坦每日用药总剂量进行比较。结果 在推荐每日用药总剂量分布上，深度Q网络推荐的分布情况跟专业医师处方大体相似且更倾向于推荐在数据集当中分布较多并且具有统计意义的用药剂量。对基于深度Q网络剂量推荐在伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗药物左乙拉西坦的用药剂量的准确性进行了比较，每日用药总剂量分类平均准确率为89.7%，分类推荐用药平均误差为0.341 3。结论 初步验证了基于深度Q网络的用药剂量推荐模型的有效性，为该算法模型推广到更多抗癫痫发作治疗药物剂量推荐中提供参考。     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿脑电图的影响。方法符合诊断标准的癫痫儿童随机分为2组,卡马西平组(40例)用卡马西平治疗,左乙拉西坦组(40例)用左乙拉西坦治疗,治疗12周。治疗前后均做动态脑电图,用统计学方法分析2儿童治疗后脑电图的变化。结果治疗后2组间临床下痫样放电差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿脑电图β、α、θ、δ功率值无影响并可使临床下痫样放电消失或减少。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图：25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图：10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。     

儿童良性癫痫脑电图的特殊表现3例

儿童良性癫痫脑电图的特殊表现３例０７１０００保定市第一医院王志惠，杨志萍儿童良性中央－颞区棘波灶性癫痫（ＢＥＣＣＴ），近年来在国际上已正式列为原发性部分癫痫中的一个独立形式。本文３６例典型的ＢＥＣＣＴ脑电图中，有３例局灶放电与两侧对称的爆发性活动同时...     

多处软脑膜下横纤维切断术治疗顽固性癫痫9例

1临床资料本组9例，男7例，女2例，年龄8～57岁，平均月．78岁．所有病人均接受过系统的抗痛药物治疗无效或不能控制发作．可能的病因有：头部外伤后5例，脑炎后1例，原因不明3例．病厢发作类型：限局性发作伴全身性大发作4例；运动性或感觉性限局性癫病2例；失掉发作伴一侧肢体抽搐1例；颇叶癫病2例．有5例在行其他手术同时行多处软脑膜下横纤维切断手术．EEG：左额放、运动区有棘渡者2例，右中央前回、后回区有棘波者2例，左顶枕区有棘波者！例，在顶枕1例，左领后WC巾kk区及领叶有棘波者2例，右额叶者1例．本组中7例行CT脑扫描和2例M…