四环素胸膜内滴注治疗自发性气胸

自发性气胸经保守疗法后持续漏气5～7天以上或反复发作,就有开胸作外科修补手术的指征。但以化学性胸膜粘合术代替则可避免手术痛苦和危险。过去曾应用硝酸银、白陶土、滑石粉和盐酸阿的平作粘合术硬化剂,因都有不可避免的严重反应且疗效不够肯定而已被放弃。本文作者用四环素作硬化剂治疗反复发作的自发性气胸2例,收到显著疗效。作者指出虽然四环素同样产生局部疼痛和发热反应,但只要术前适当处理可无疼痛感觉,发热也是短暂的。具体的做法是:先用盐酸吗啡加安定静脉术前给药,而后用盐酸四环素600mg 稀释于20ml 生理盐水由胸管滴入患侧胸腔,在4小时内帮助患者不断翻身,变换体位。滴注后次     

碘伏胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床研究

自发性气胸,肺部破口形成后,经胸腔闭式引流治疗,仍然持续漏气的称之为难治性气胸。本病多见于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺结核患者及少数特发性气胸\[1-8\]。尤其是COPD患者多高龄、有各类慢性肺部基础疾病、不能耐受外科手术或胸腔镜下治疗等原因,这类患者治疗难度大,甚至迁延不愈,且容易反复复发,并能导致增加气胸相关性死亡风险\[9\]。我院采用胸膜     

胸膜粘连术治疗难治性气胸临床体会

难治性气胸临床上并不少见 ,胸腔内注入粘连剂是有效治疗方法之一。我们分别用“纤维蛋白胶”和滑石粉两种粘连剂治疗这类患者 45例 ,结果两者疗效均较明显 ,但前者因副作用小等优点而更易于被医生和患者所接受 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例均为继发性气胸 ,其中 组 (用纤维蛋白胶作粘连剂 ) 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,平均年龄 5 8.8岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 2 3例、肺结核 3例、支气管哮喘 2例。 组(用滑石粉作粘连剂 ) 17例 ,男 15例、女 2例 ,平均年龄 5 5岁 ,继发于慢性阻塞性肺气肿 13例、肺结核 2例、支气管哮…     

自发性气胸伴胸膜粘连带撕裂伤1例

患者男性，28岁，因右侧胸痛1天，加重伴呼吸困难半天，于2002年6月22日入院。患者平素体健，既往无特殊病史。     

胸腔镜胸膜固定术治疗自发性气胸

自发性气胸保守治疗后的高复发率是一个极待解决的问题。为评价胸腔镜检查以及胸腔镜胸膜固定术     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

目的：探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值。方法：把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内，向各方向转动体位。结果：四环 素组76例患均痊愈出院，随访的60全例中6例复发， 占10％。滑石粉组40例，随访的30例中9例复发，30％。结论：四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法，操作简单，疗效好、副作用少、复发率低。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

报告胸膜粘连术治疗复发性气胸 116例 ,主要探讨四环素治疗的实用价值。临床资料一般资料　我们 2 0年中共治疗复发性气胸 116例 (男86 ,女 30 ) ,年龄 14～ 17岁 ,平均 44岁。入选条件 :① 2次或2次以上的复发性气胸患者。②无胸膜粘连禁忌证[1] 。四环素溶液配制 :注射用四环素粉 1.5 ｇ +2 %利多卡因 30ｍｌ+生理盐水 2 0ｍｌ。滑石粉混悬液配制 :滑石粉 (桂林临桂航天药用滑石粉厂生产 ,细度 32 5目 ,高压灭菌消毒 ) 4 ｇ +生理盐水 6 0ｍｌ。治疗方法　四环素组 :76例。①抽气 +胸膜粘连 :5 4例。闭合性气胸在最大限度抽气后 ,注入四环…     

胸膜粘连法治疗气胸的现状

胸膜粘连法是治疗气胸.特别是预防气胸复发常用的方法。本文综述了国内外常用的胸膜粘合剂和常用的粘着方法,比较客观地评价了它们的优缺点及临床使用现状。     

胸膜粘连法治疗气胸的现状

胸膜粘连法是治疗气胸，特别是预防气胸复发常用的方法。本综述了国内外常用的胸膜粘合剂和常用的粘着方法，比较客观地评价了它们的优缺点及临床使用现状。     

自身血胸膜粘连术治疗重度慢性阻塞性肺病并自发性气胸的疗效观察

目的 比较重度慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸患者自身血胸腔内注射胸膜粘连术与滑石粉胸膜粘连术的疗效、安全性及对肺功能的影响.方法 将53例COPD并自发性气胸患者随机分为两组,试验组28例,采用自身肘静脉血50ml胸腔内注射;对照组25例,应用滑石粉混悬剂100 ml胸腔内注射.比较两组的疗效、近期不良反应、1年内的复发率及对肺功能影响.结果 试验组1例在术后出现有胸部疼痛,对照组7例在术后有胸痛或是发热.试验组与对照组在随访期间分别有4例、5例同侧气胸复发,分别有3例、5例死亡.术后1年复查肺功能较前均有下降.两组复发率及死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自身血胸膜粘连术可以有效治疗重度COPD并自发性气胸,减少不良反应发生率,预防复发并且对肺功能无明显影响.     

胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗老年性继发性气胸

目的探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术在治疗老年性继发性气胸的疗效。方法38例自发性气胸患者随机分为二组。一组为胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射;另一组为常规治疗组,单纯胸腔闭式引流。治疗后计算治愈率及治愈时间。结果两组治愈率比较无显著性差异,胸膜粘连术组治愈时间明显低于B组,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射在治疗老年性继发性气胸中具有高效、副作用小等优点,适于临床推广。     

胸腔镜治疗多发胸膜下肺大疱自发性气胸

目的探讨在自发性气胸电视胸腔镜手术治疗过程中以结扎速处理多发胸膜下肺大疱的可行性及疗效。方法 103例在电视胸腔镜手术中探查发现多发胸膜下肺大疱的自发性气胸患者分为两组,其中Ⅰ组采用低能量电凝治疗,Ⅱ组采用结扎速处理。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后胸管留置时间显著缩短(P0.05),两组患者手术时间、使用直线切割缝合器钉仓数目、术中出血、术后持续性肺漏气、术后住院时间以及术后复发,无明显差异(P0.05)。结论在自发性气胸术中以结扎速处理多发散在胸膜下肺大疱疗效满意,值得推广。     

098滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸

文献报告，自发性气胸的复发率为23％－50％，而第一次复发后的再复发率更高。自发性气胸的治疗目的是使肺迅速复张和永久性胸膜固定，其治疗方法尚不一致。无论是胸廓切开胸膜切除术或大瘤切除术，还是电视引导下经胸腔镜胸膜切除术或大疤切除术，创伤均较大，患者难以接受。作者报告用滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸。方法1986、一必纳年间难治性自发性气胸89例。年龄中位数30．5（15－79）岁。难治性自发性气胸的定义为：①复发性自发性气胸；②持续性自发性气胸（插管弓l流7天后持续漏气）；③有严重肺部疾病的继发性自发性气胸…     

四环素胸腔内注射治疗自发性气胸八例

对反复发作气胸,通常采用抽气使肺复张,然后向胸腔内注入有刺激性的药液,使壁脏层胸膜粘连而防止复发。我们应用四环素胸腔内注射治疗,取得较好疗效。一、操作方法:尽量抽净胸腔内气体,再向胸腔内注入1%普普卡因8毫升,然后将500毫克盐酸四环素加入20毫升生理盐水     

胸膜摩擦治疗原发性自发性气胸的再认识

目的探讨电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜摩擦术对年轻原发性自发性气胸患者的必要性。方法 62例行电视胸腔镜肺大疱切除术的年轻原发性自发性气胸患者分为两组,楔形切除(WR)组和楔形切除+胸膜摩擦组(WR+PA)。结果 WR组的手术时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显著少于WR+PA组,两组患者复发率无显著差异。结论电视胸腔镜肺大疱切除术后加行胸膜摩擦并没有显著降低气胸的复发率。     

胸膜引流套件治疗自发性气胸的临床分析

目的比较胸膜引流套件与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法将95例自发性气胸病人随机分为两组：观察组（47例）采用胸膜引流套件引流,对照组（48例）套筒针置人硅胶管引流治疗自发性气胸,观察疗效和不良反应。结果胸膜引流套件引流与套筒针置入硅胶管引流治疗自发性气胸,疗效相近,但两组出现不良反应差异有显著性。结论胸膜引流套件治疗自发性气胸具有安全、操作简单、有效、不良反应少的特点,值得推广。     

肺大疱及局部胸膜切除术治疗复发性自发性气胸

肺大疱及局部胸膜切除术治疗复发性自发性气胸李志军，崔永生，刘伟，刘国津临床资料：男３８例，女１０例。４７例为单侧气胸，１例为双侧发病。年龄１６～４２岁，其中２０～３０岁占８８％。３４例为复发２次的自发性气胸，１４例为复发３次或３次以上的病例，本次术前...     

自发性气胸红霉素胸膜固定疗效观察

自发性气胸是临床常见的疾病,一般排气及保守疗法效果理想,但对胸腔闭式引流失败或复发性气胸患者采用胸腔固定术能收到较好效果。胸腔固定术方法较多,四环素胸腔内注射是国内外公认的安全有效方法,但由于药厂停产,药源缺乏,临床难以应用。滑石粉作为胸膜硬化剂在临床上应用越来越多,但由于副作用大,常规使用争议较大。我们自1999年7月以来对39例复发性及难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,收到较好的临床效果。1临床资料1.1资料6年来我科共收治自发性气胸198例,所有患者入院前皆有胸片或胸部CT检查结果。159例病人经保守治疗或胸腔闭式…     

胸腔内注射四环素治疗顽固性自发性气胸1例报告

病历报告:男患,54岁。住院号7155。三十年前曾患肺结核,进行抗痨治疗后病情稳定。去年8月初,病人自感咳嗽、胸闷、气急加剧,稍活动后更加明显,经当地医院检查,胸透为右侧气胸,行抗痨治疗,经胸腔穿刺抽气多次,未见好转,于1983年9月20日转来本院。体检:T36.8℃,P 80次/分,R20次/分,Bp168/94mmHg。慢性病容,稍气急,气管左移。右胸:肋闻隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,语音传导减弱;左胸:呼吸音增强。胸片(2698号)显示右上肺结核大部硬结,右侧气胸,压缩肺组织约80%。在常规消毒和普鲁卡因局麻下,用胸腔穿刺针     

行四环素化学性胸膜粘连时采用利多卡因作胸膜最佳麻醉

近年来,应用四环素行胸膜粘连已作为恶性胸积液治疗方法之一,最近也用于处理自发性气胸患者。随着合理地选择病人和技术的提高,该操作的成功率高。但四环素引起的胸膜型胸痛一直是讨厌的副作用。为探讨行四环素胸膜粘连时胸腔内注入利多卡因的最安全和最有效剂量,作者选择20例进行研究观察,包括男8、女12例,病人分两组。组Ⅰ10例,