比索洛尔对甲亢伴快速心律失常的疗效观察

目的:探讨比索洛尔对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴快速性心律失常患者的临床疗效.方法:68例初发甲亢伴快速性心律失常患者根据心率及入组顺序随机分为四组,均在给予甲巯咪唑(北京太洋药业)10 mg,3次/d的基础上,以富马酸比索洛尔(德国默克公司)为治疗组 :心率＜110次/min,给予5 mg,1次/d;心率≥110次/min,给予10 mg,3次/d,疗程4周 ;以普萘洛尔(石家庄康贺威药业)为对照组:心率＜110次/min,给予10 mg,3次/d;心率≥110次 /min,给予20 mg,3次/d,疗程同上.结果:2周后,比索洛尔组心率由(121±12.5)次/min减至(82. 7±7.5)次/min;普萘洛尔组心率由(118.5±13.8)次/min减至(95.7±11.5)次/min,P＜0.05.结论:比索洛尔治疗甲亢伴快速心律失常较普萘洛尔疗效显著,既能迅速控制甲亢伴快速心律失常患者的心率,又有较好的转律作用.     

静脉用地尔硫控制快速房颤心室率临床观察

目的 :观察静脉应用地尔硫控制快速房颤心室率时的疗效。方法 :对 2 2例快速心房颤动持续超过 6小时以上 ,使用静脉推注地尔硫 10mg ,后以 0 .2mg/min维持静脉滴注 4～ 5小时 ,观察用药前及用药后 5、10、15、3 0、60、90、12 0min临床症状、体征、血压及心室率等变化 ,从而找到静脉推注后及静脉滴注后的最大有效率 (指标 :心室率 <10 0 /min ,用药后心室率较用药前下降≥ 2 0 % )以及达最大有效率的平均时间。结果 :静脉推注地尔硫后 15min ,有效率达 5 9.1% ,心室率由用药前的 13 8.15± 12 .70次 /min降至 10 5 .3 8± 13 .40次 /min(P <0 .0 0 1) ;维持静脉滴注地尔硫后 ,达到稳定治疗水平的时间平均为 90min ,有效率为 95 .5 % ,心室率由静脉滴注前的 10 3 .0 5± 12 .5 8次 /min降至 85 .2 6± 11.3 5次 /min(P <0 .0 0 1)。患者的临床症状、体征和心功能均有不同程度改善 ,无心功能恶化 ,无传导阻滞发生。结论 :静脉用地尔硫控制快速房颤起效时间快 ,疗效满意 ,同时有一定的降压作用 ,更适宜于合并有高血压的快速房颤患者     

异搏定终止尖端扭转性室性心动过速一例报告

1 临床资料患者,女,23岁,因间歇性晕厥(数秒后自行缓解)加重1 d入院.入院时血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率54次/min,律齐、无杂音,下肢无浮肿.心电图:室性心动过缓,TU融合,QT(QU)间期0.58 s,QT间期0.64 s;血钾、钠、氯正常,血常规正常;心脏超声检查正常.住院后静注利多卡因无效.改口服阿托品0.5 g,每日3次;慢心律150 mg,每日3次;5%葡萄糖500 ml+10%氯化钾10 ml+门冬氨酸钾镁40 ml,每日1次静滴;异丙肾3 μg/min开始泵入,保持心率在80次/min以上可终止发作.     

盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动的早期复律疗效观察

目的评价胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效.方法 125例阵发性心房颤动患者随机分成盐酸胺碘酮治疗组（78例）和盐酸普罗帕酮对照组（47例）,实验组以150mg盐酸胺碘酮10min内静推,30min未转复,再以150mg10min内静推,如未转复再以1mg/min静滴6h,后改为0.5mg/min静滴至48h,继而改为口服,0.2mg/次,3次/d;对照组以150mg盐酸普罗帕酮10min内静推,如20min未转复,再以35mg或70mg于10min内静推,次日起改为口服盐酸普罗帕酮片,200mg/次,3次/d.观察1周内房颤转复有效率和不良反应.结果实验组转复率92.5%（62/67）,对照组转复率79.3%（46/58）,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义.结论盐酸胺碘酮可有效对阵发性心房颤动进行复律,疗效优于盐酸普罗帕酮.     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

脐带自发破裂胎儿成活一例报告

患者女,26岁.主因停经40 6周无产兆于2004年10月1日收住院.患者末次月经2004年12月18日,预产期2004年9月25日,孕期自21周开始于我院规律产检,孕期未见特殊.入院查体:体温37℃;脉搏92次/min;血压120/78mmHG;宫高38cm,腹围110cm,胎心140次/min,骨盆正常范围.行胎心监护NST有反应型,每日监听胎心未见异常.于10月3日开始促宫颈成熟,嘱自记胎动.10月4日行胎心监护NST有反应型,偶有宫缩.10月5日B超示双顶径94mm,股骨长71mm,胎心140次/min,羊水指数78mm,胎盘Ⅲ级.10时行胎心监护NST正常,14时30分胎心为138次/min.17时胎心为88次/min,给予吸氧,侧卧位,胎心监护示胎心波动在80～108次/ min之间,无缓解,考虑胎儿宫内窘迫,于17:30氧气袋吸氧轮椅推入手术室,局麻下行剖宫产术,17:50胎儿娩出,新生儿窒息3min,Apgar评分5分、8分、8分.术中见血性羊水,羊水中混有多量粪渣,量约400ml,羊水Ⅲ度,球拍状胎盘,胎盘无血块压迹,脐带长45cm,扭转10周,距脐根部约10cm处见脐血管活跃出血.     

腹腔镜胆囊切除CO2气腹后致高血压危象1例

患者 ,男 ,6 1岁。术前检查 :急性病容 ,T 37.5℃ ,P112次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 4/ 10 0mmHg。心电图提示 :心肌缺血。肺部、肝、肾功、电解质均基本正常。血常规 :WBC 17.0× 10 9/L ,N 0 .90 ,其他无特殊。既往无药物过敏史。术前诊断 :结石性胆囊炎、高血压Ⅱ期。于 2 0 0 3年 7月 8日在气管插管静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前用药 ,苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg肌注 ,入手术室用惠普 7835 2C型多功能监护仪连续监测 ,BP 16 4/ 10 0mmHg ,HR 112次 /min ,R 2 0次/min ,SpO2 95 %。麻醉诱导开始 ,面罩供氧的同…     

口服常用量心得安(普萘洛尔)发生严重不良反应1例

1 病例介绍 患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.     

成人脂肪来源间充质干细胞的分离培养与鉴定

1实验资料试剂均购自Sigma公司,荧光标记单抗购自BD公司,DMEM购自Gibco公司.成年女性48岁行吸脂术时用无菌针管从臀上方吸取深层脂肪组织20mL.在1h内将其移至离心管内,加入等量PBS缓冲液,充分振荡后低速离心800r/min×10min.反复冲洗3次后加入等量15g/L I型胶原酶.37℃水浴中充分振荡30min,再加入等量胎牛血清(FBS)中止.低速离心10min后弃去上清.将下层细胞用PBS悬浮后加入16mmol/L NH4Cl37℃水浴中10min以裂解红细胞.低速离心10min后再用PBS冲洗3次.最后将瞎胞用含100mL/L FBS+10g/L青霉素的DMEM悬浮后移入培养瓶中,37℃,50…     

AVRT酷似VA2: 1传导1例

患者,男,42岁,因阵发性心悸10年,加重1 d于2007年10月12日入院.10年前始无明显诱因出现阵发性心悸,每次历时数分钟至10 min,无晕厥,突发突止,每年发作8～10次.本次1 d发作3次,每次历时10余分钟来诊入院.当时体格检查:脉搏206次/min,血压140/90 mmHg.精神紧张,双肺无啰音,心率206次/min,律齐.入院诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT).     

地西泮致呼吸暂停3例救治并文献复习

<正>例1.女,28岁,因与人争吵后气促伴手足强直10 min来诊。患者有类似既往史。查体:T 36.2℃,P 32次/min,R 92次/min,BP 117/72 mm Hg。患者躁动不安,情绪极度紧张,气促,四肢肌肉强直性痉挛,双手呈拇指内收状抽搐,未发现其他     

不同浓度乙醇雾化治疗大鼠金黄色葡萄球菌肺炎的效果

目的评价不同浓度乙醇雾化治疗大鼠金黄色葡萄球菌肺炎的效果。方法实验对大鼠采用菌悬液缓慢注入气管的方法进行金黄色葡萄球菌肺炎造模,造模后使用10%、40%和70%的乙醇对模型大鼠进行雾化治疗,分别作为低浓度组、中浓度组和高浓度组,以健康大鼠为空白组,以造模大鼠为模型组每日蒸馏水雾化治疗,各组治疗方法为每次2 min,每日1次,治疗时间为7 d,观察大鼠的生存状态(体温、心率、呼吸频率),分析外周血指标(血白细胞、中性粒细胞、血红细胞、血红蛋白)。结果模型组在实验第7天,呼吸频率、心率、体温均显著高于空白组和低、中、高浓度组[(119±5)次/min比(74±4)次/min、(91±5)次/min、(76±5)次/min、(75±6)次/min;(468±28)次/min比(331±25)次/min、(347±23)次/min、(331±22)次/min、(331±26)次/min;(41. 06±0. 27)℃比(36. 29±0. 19)℃、(37. 92±0. 22)℃、(37. 01±0. 24)℃、(36. 37±0. 21)℃](P <0. 05)。低浓度组呼吸显著高于空白组(P <0. 05);低、中浓度组体温显著高于空白组(P <0. 05);各组外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中空白组及中、高浓度组造模大鼠的外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于模型组和低浓度组[(11. 3±1. 4)×10~9/L、(10. 4±1. 3)×10~9/L比(16. 1±1. 7)×10~9/L、(15. 3±1. 3)×10~9/L; 0. 112±0. 013、0. 111±0. 013比0. 206±0. 016、0. 191±0. 015](P <0. 05)。结论 40%和70%的乙醇雾化可以治疗大鼠的金黄色葡萄球菌肺炎。     

地塞米松静脉推注致休克一例

1　病例介绍患者女 ,2 5岁。因咳嗽 ,憋喘 5d ,于 2 0 0 4年 2月 16日来院就诊。患者既往有支气管哮喘史 10a。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 17.3/ 10 .6kPa一般情况良好。双肺呼吸低 ,可闻及哮鸣音及痰鸣音。血常规 :白细胞 10 .9× 10 9/LN 0 .75、L 0 .2 3、E 0 .0 3;胸透 :双肺透亮度增加 ,双肺纹理多。入院诊断 :支气管哮喘。入院后给予 5%葡萄糖注射液 2 5 0ml+妥布霉素 1.6 0mg静脉点滴。于用药后约 10min ,患者自觉手掌、足心发热 ,遂给予地塞米松 10mg静脉推注 ,约不到 10min病人突然出现严重…     

重症先天性结核病1例报道

患儿,女,54 d,因发热1月余,腹胀20 d,咳嗽10 d于2009年5月24日人院.有卡介苗接种史,入院时否认结核病史和结核病接触史.入院体格检查:体温38.9℃,脉搏160次/min,呼吸49次/min,血压11.3/7.3 kPa;体重3.8 kg.皮肤稍苍白,未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音增粗,可闻及少量痰鸣音.心率160次/min,未闻及杂音.     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

缩宫素致过敏性休克1例

邵某某,女,29岁,因停经41周,G4P3.无腹痛在某接生站给人工破膜后,用5%GS500ml加缩宫素3.5~u(上海生物化学制药厂出品,批号91050)静滴引产,约10min.患者突感胸闷,心慌,恶心,呕吐一次,为所进食物.继之烦燥不安,不省人事1h转来.于1991年7月22日凌晨1点入院.查体;T37.8℃,P100次/min,R24次/min,BP8.0/4.Okpe,急性重病容,神志不清,烦燥不安,心肺正常,腹部膨隆,宫底30cm.宫缩不规律,胎位ROA.胎心130次/min,规律,肛诊:宫口开大2cm,宫颈管消失,胎膜已破,羊水清.先露头,为-1.血化验:Hb70g%,RBC2.5×10_(12)/L,WBC14.6×10~9/L,N0.7,LO.28,EO.02.     

巨大扩张型心肌病超声与心电图比较1例

患者老年男性,78岁,活动后心慌气短,时伴有下肢浮肿半年余,加重3天,并伴有呼吸困难、持续性后背疼来我院就诊.查体 T36.8℃,P 103次/min,R20次/min,BP13/10KP_a,心率103次/min,律齐心音低钝,心界扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,粗糙,并向左腋下传导.A_2>P_2.双肺底闻及少许湿罗音,肝肋下1.5cm,剑下3.5cm,轻压疼.脾未及.神经系统无异常.实验室检查:WBC7.0×10~9/L,N 0.75,L 0.25,ESR 16mm/h,抗“O”200以     

小儿胃扭转3例报告

<正> 例1 女,4d,因呕吐3d入院,系足月顺产,生后22h开始喂奶,约10min后呕吐,非喷射状,呕吐物为乳汁,不含血丝及胆汁;此后每次进食约10min后即吐,性质同前,无发热、咳嗽、惊厥,在当地医院经禁食、对症处理后症状无缓解。查体:T36.9℃.P144次/min,R42次/min,体重2.3kg,反应灵敏,全身皮肤轻度黄染。前囟平坦,咽     

硬膜外麻醉误致硬膜下阻滞1例

1 病例介绍 患者,女性,32岁.孕足月拟行剖宫产术而入院.术前肌注安定10 mg.麻醉前血压为16/10.5 kPa.脉搏88次/min,呼吸20次/min,余辅助检查均正常.     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.