手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的 对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨.方法 笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患者采用手术治疗,即切开复位.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例（90.48%）,就诊后2～4 d内明确诊断者4例（9.52%）.42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效（症状较治疗前明显减轻）22例（52.38%）,有效（症状有所减轻）18例（42.86%）,无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4.76%）,总有效率95.24%.有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合.骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死.结论 手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好.     

小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院于2011年1月—2012年11月收治的70例肱骨髁上骨折患者的临床资料进行分析,有男性患者38例,女性患者32例,年龄3~72岁,平均年龄(15.6±2.8)岁。患者均使用经肘关节外侧入路的小切口4~5 cm,经患者肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入。进行手法复位之后,使用2枚克氏针经患者皮穿进外髁部,在患者骨折近端内侧骨皮质穿出,在骨折近端距骨折线2~3 cm,外侧垂直钻孔后,穿钢丝交叉绕于肱骨外侧的克氏针尾,呈8字形外侧钢丝固定。结果患者在手术中肱骨髁上骨折达到准确复位与固定,对患者术后随访6个月~4年,平均年限(2.3±0.6)年,依据Flynn临床功能评定标准,70例肱骨髁上骨折患者优60例,良5例,可2例,差3例,优良率达到85%。结论采用小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折,能够有效提高患者恢复速度、简单易行、方便可靠,微创切口小且术后并发症少,能够明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

肱骨髁上骨折35例报告

肱骨髁上骨折是肘部常见的一种损伤，因解剖和结构因素多发生于10岁以下儿童，常合并神经、血管损伤，若损伤太重或处理不当容易致残。我院自1999年以来对35例不同方式的治疗，除1例并发缺血性肌挛缩外，其余34例均恢复良好，现报告如下：     

儿科小儿肱骨髁上骨折150例的治疗体会

我院自1989年1月～2006年4月共收治小儿肱骨髁上骨折150例,分别采取了手法复位,悬吊牵引、手术切开复位等治疗手段,获得满意疗效.     

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术处理

目的：评价儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术临床意义。方法：对19例小儿肱骨髁上骨折并神经损伤30条手术修复。结果：神经损伤手术修复后大部分取得较满意的效果。结论：儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤后1～3个月发现无神经恢复征象应采取积极手术修复，均可取得一定的疗效。     

儿童肱骨髁上骨折34例治疗体会

自2002-02/2004-03重庆万州龙宝卫校医院共收治儿童肱骨髁上骨折34例,采取手法复位和切开复位2种方法治疗,取得了较满意的效果,现将治疗体会总结如下,以供同道讨论、参考.     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005-2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗,随访0．5-3年。结果215例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率86．51％。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

儿童肱骨髁上骨折214例治疗体会

作者自1993年至1998年间共收治闭合性小儿肱骨髁上骨折214例,分别采用不同几种处理方法,取得较好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 214例中,男163例,女51例;年龄最大13岁,最小3.5岁,平均7.8岁;跌伤166例,高处坠落伤32例,交通事故伤16例,伤后就诊时间最短1小时。最长14天,右侧伤肢139例,左侧75例;屈曲型19例,伸直型195例,其中桡偏型51例,尺偏型163例,入院摄片证实除1例有双侧外余均为单肢骨折,肘部均有不同肿胀,桡动脉不能触及6例,正中神经分布区     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005～2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗,随访0.5～3年。结果215例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率86.51%。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

儿童肱骨髁上骨折手术入路探讨

我院1991年～1996年行切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折36例,根据创伤的类型不同,选择了不同的手术入路。现对各种手术入路进行比较,并提出了对手术治疗和术后外固定时间的不同意见。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例肱骨髁上骨折中男性21例,女性15例;发病年龄为2岁～13岁,平均为6岁     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较，探讨治疗方法的选择。方法对185例肱骨髁上骨折患儿分别经手术内固定或手法复位，78例手术治疗，107例手法复位治疗，并进行追踪调查，对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析，阐明治疗方法的选择。结果伤肘功能恢复状况，手法复位优于手术治疗；患儿临床愈合时间，手法复位较手术复位平均提前3～4周；关节畸形的出现率，手术复位比手法复位低。结论对于儿童肱骨髁上骨折，除合并血管神经损伤或手法复位治疗失败者选择手术治疗外，其余应选择手法复位非手术治疗，手术的不恰当应用，会降低儿童肱骨髁上骨折的总体疗效。     

儿童肱骨髁上骨折63例临床治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,5～7岁为发病率高峰年龄。该骨折有较多并发症及合并症,如肘内翻、骨突形成、神经损伤、骨化性肌炎、关节僵直及肌间隔综合征,以及Volkmann挛缩等。如早期处理不当,可造成终身残疾,是一种较为严重的损伤。肱骨髁上骨折根据骨折块移位的方向可分为伸直型与屈曲型骨折。     

张力带在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用(附35例报告)

本文探讨预防和降低小儿肱骨髁上骨折预后并发肘内翻的措施。结果表明，与对照组相比，实验组35例中无l例发生肘内翻，证实张力带治疗小儿肱骨髁上骨折效果可靠、方法简单易行。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗研究进展

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折之一,约占小儿全部肘关节操作的50%~60%。诊治有一定困难,本研究对儿童肱骨髁上骨折的治疗研究进展进行综述。     

克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月～2005年12月笔者所诊治的62例小儿肱骨髁上骨折患者，男43例，女19例；年龄3～15岁，平均年龄7岁；摔伤56例，交通伤6例，均采用闭合手法复位，经皮克氏针内固定。结果术后随访6—18个月，平均10个月。治疗效果：优58例，良3例，差1例，其中较差的1例由于患者术后1个月到某诊所就诊，拔除内固定，外用膏药及过早的不适当功能锻炼所致，其他患者远期功能活动均良好。结论运用克氏针内固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折，近远期治疗效果较保守方法治疗效果满意程度高。     

手法整复儿童肱骨髁上骨折46例分析

目的：介绍一种儿童肱骨髁上骨折的有效治疗手法。方法：通过对2005年3月-2008年5月46例儿童肱骨髁上骨折的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例均获得随访,其中优30例,良11例,可5例,总优良率89％。结论：根据儿童的特点,施术者以双手配合牵引,单手复位法整复儿童肱骨髁上骨折,复位后以小夹板固定,只需一个助手即可完成,简便易行,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法回顾分析1997-03~2002-06用改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果骨折愈合良好,关节功能恢复好,优良率89%。结论改良手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法对185例肱骨髁上骨折患儿分别经手术内固定或手法复位,78例手术治疗,107例手法复位治疗,并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析,阐明治疗方法的选择。结果伤肘功能恢复状况,手法复位优于手术治疗;患儿临床愈合时间,手法复位较手术复位平均提前3~4周;关节畸形的出现率,手术复位比手法复位低。结论对于儿童肱骨髁上骨折,除合并血管神经损伤或手法复位治疗失败者选择手术治疗外,其余应选择手法复位非手术治疗,手术的不恰当应用,会降低儿童肱骨髁上骨折的总体疗效。     

小儿肱骨髁上骨折82例手术治疗疗效分析

目的：研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：采用肘后正中切口入路复位,多枚克氏针多维固定治疗82例移位明显的肱骨髁上骨折患儿,观察其治疗效果。结果：95％患儿骨折愈合良好,肘关节功能恢复,平均康复时间1—3个月。无1例出现肘内翻,无严重并发症。结论：小儿前臂功能位置于胸前,其对骨折处形成的剪力和扭曲力几乎是很微小的。如加用石膏外固定,不但不便于观察伤口,不利于早期活动,而且增加了伤肢负担,影响内固定的稳定性,影响骨折愈合和功能恢复。     

小切口治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：观察肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。方法：2005-2010年采用肘外侧切口切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,男39例,女17例;年龄4~11岁,平均8.7岁;跌倒摔伤48例,车祸8例;伸直型髁上骨折49例,屈曲型7例。术后观察骨折复位、愈合情况及患肢功能恢复情况。结果：参照Flynm临床评定标准,优：42例（75%）;良：11例（19.6%）;可：3例（5.35%）;伤口均甲级愈合,56例均获随访,随访时间6~28个月,平均15个月,骨折1~6个月临床愈合。结论：肘外侧小切口经肘关节外侧入路,避免肱三头肌损伤,消除舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤,保留了伸肘装置的完整性减轻了早期功能锻炼的疼痛。骨膜下操作,不打开关节囊,对正常装置损伤小,减少组织及关节粘连,缩短骨折愈合时间。