乳腺癌新辅助化疗对ER、PR和C—erbB-2的影响及意义

目的讨论乳腺癌新辅助化疗（NAC）对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和C—erhB-2的影响及意义。方法对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗,使用免疫组化S—P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C—erbB－2表达有无变化。结果接受新辅助化疗后,患者的ER、PR、C—erbB－2表达水平无统计学意义（P〈0．05）,发生变化的仅分别为13、18、16例。结论新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C—erbB－2表达水平无明显影响。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、HER-2、Ki-67表达的影响

目的新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant endocrine therapy,NAET)在原发病灶和区域淋巴结降期,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出优越性,肿瘤组织中ER、PR、C-erb B-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式选择及治疗效果预测有重要意义。方法通过对内蒙古医科大学附属人民医院收治符合条件的42例乳腺癌患者,施行新辅助内分泌治疗后行手术治疗并进行疗效评价,统计分析ER、PR、Her-2及Ki-67在新辅助内分泌治疗前后的表达变化情况。结果新辅助内分泌治疗后可降低ER、PR的阳性率(P值﹤0.05),对HER-2无明显影响(P值﹥0.05),可降低Ki-67的表达(P值﹤0.05)。结论新辅助内分泌治疗后总有效率为73.81%,使ER、PR的表达阴性率增加,对HER-2表达的影响不明显;可降低Ki-67的表达。     

新辅助化疗对浸润性乳腺癌中醛糖还原酶、HER-2、ER、PR表达的影响

目的研究新辅助化疗前后浸润性乳腺癌中醛糖还原酶(AKR1B1)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白表达的变化及相关性,分析AKR1B1、HER-2、ER、PR的表达与淋巴结转移之间的相关性。方法收集2010年1月-2012年12月在该院接受新辅助化疗治疗的浸润性乳腺癌患者40例,用免疫组织化学法检测患者新辅助化疗前后及淋巴结转移灶中AKR1B1、HER-2、ER、PR蛋白的表达情况,HER-2(2+)患者用显色原位杂交(CISH)法检测HER-2扩增情况。结果患者新辅助化疗前AKR1B1阳性表达率高于化疗后,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前ER(+)、PR(+)阳性表达率为42.5%,ER(+)、PR(+)患者中AKR1B1阳性表达率为47.1%,化疗后ER(+)、PR(+)阳性表达率为37.5%,ER(+)、PR(+)、AKR1B1化疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移率为23.5%;ER(-)、PR(-)者中AKR1B1阳性表达率为80.0%,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移率为60.0%,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ER(-)、PR(-)患者化疗后AKR1B1(+)表达率为25.0%,化疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),淋巴结转移灶中均有AKR1B1的表达;化疗后AKR1B1(+)转为(-)的病例中ER或者PR的表达呈增高趋势,HER-2的表达呈降低趋势;其中AKR1B1(+)、ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)的病例淋巴结转移率为83.3%。结论浸润性乳腺癌中AKR1B1与ER、PR的表达呈负相关,与HER-2的表达及淋巴结转移呈正相关;新辅助化疗可导致AKR1B1、ER、PR、HER-2蛋白的表达发生改变,AKR1B1与HER-2的改变呈正相关,与ER、PR的改变呈负相关;因此,联合检测AKR1B1、ER、PR、HER-2的表达对预测乳腺癌发生、发展、转移、治疗效果及预后有提示作用。     

雌激素受体阳性HER2阴性乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素分析

目的 研究雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗(NACT)反应的相关因素。方法 收集青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月至2021年7月诊治的230例ER阳性HER2阴性乳腺癌病例,汇总临床病理特征,单因素及多因素二元Logistic回归分析原发肿瘤新辅助化疗反应性的相关因素。结果 单因素分析显示,将新辅助化疗反应分为G4～G5/G1～G3组时,绝经前缓解率高于绝经后、孕激素受体(PR)阴性缓解率高于PR阳性、Ki67>30%缓解率高于Ki67≤30%、蒽环类联合紫杉类化疗方案缓解率高于蒽环类序贯紫杉类、NACT后pN0缓解率高于pN+,差异均有统计学意义(χ²值介于5.434～35.852之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PR阴性、Ki67>30%、pN0为肿瘤新辅助化疗反应的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.268(0.128～0.562)、0.188(0.098～0.362)、0.277(0.141～0.544)。结论 ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者穿刺病理显...     

免疫组化指标ER、PR、HER-2在乳腺癌中的表达与临床意义

目的探讨免疫组化指标ER、PR、HER-2在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法选取我院收治的210例乳腺癌患者,采用免疫组化法检测ER、PR、HER-2水平。结果 HER-2阳性率为41.0%(86例);腋窝淋巴结转移患者的HER-2阳性率显著高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。PR阳性率为41.9%(88例);腋窝淋巴结转移患者的PR阳性率显著低于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。ER阳性率为39.5%(83例);腋窝淋巴结转移患者的ER阳性率显著低于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。HER-2表达与ER、PR表达呈负相关(P<0.05)。腋窝淋巴结转移患者的不良预后率显著高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05);HER-2阳性患者的不良预后率显著高于HER-2阴性患者(P<0.05)。结论 ER、PR、HER-2表达水平与乳腺癌的发生发展密切相关,可用于评估疾病预后,指导临床选择用药。     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗HER2阳性晚期局部乳腺癌的疗效评估

目的 评估应用曲妥珠单抗与紫杉醇新辅助化疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性局部乳腺癌晚期患者的疗效。方法 选择2017年2月—2018年10月期间入某医院诊治的62例HER2阳性局部乳腺癌晚期患者,按随机数表法进行分组,单一组(31例)单独行曲妥珠单抗治疗,联合组(31例)行曲妥珠单抗与紫杉醇新辅助化疗联合治疗。对比两组患者血清相关指标、临床疗效以及药物毒副反应。结果 治疗后联合组患者的糖类抗原125(CAI125)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物表达水平均低于单一组;联合组治疗有效率(64.52%)高于单一组(38.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对HER2阳性局部乳腺癌晚期患者应用曲妥珠单抗与紫杉醇新辅助化疗的疗效较好,可抑制肿瘤细胞增殖,有效控制病情进展,值得推广。     

乳腺癌发生发展过程中ER、PR和HER-2变化规律的研究

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2在乳腺癌前病变-原位癌-微浸润癌-早期浸润性癌过程中的表达情况,探讨它们与乳腺癌发生发展变化的关系。方法收集我院2009年1月～2011年12月经病理学确诊的标本共246例。其中导管上皮普通增生30例,导管上皮不典型增生69例,导管内癌56例,导管内癌伴微浸润31例,I期浸润性导管癌60例。免疫组化采用S-P法。所得数据用t检验和2检验进行统计学分析。结果 ER在普通增生、不典型增生、导管内癌、导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中的阳性表达率分别为60.0%、73.9%、76.8%、51.6%和63.3%,均表现为从导管内癌至微浸润的过程中阳性表达率明显下降,差异有显著性意义(p=0.016和0.017),而在此阶段的前期ER表达虽逐渐增加,但差异无显著性意义(p>0.05)。PR的表达在此阶段的前期和后期均保持在一个相对稳定的水平,差异无显著性意义(p>0.05)。HER-2的阳性表达率分别为3.3%、5.8%、48.2%、54.8%和36.7%,从不典型增生至导管内癌的过程表达明显增加(p<0.001),而在其前期和后期的表达变化均无显著性差异。ER在浸润性导管癌阶段与HER-2的表达呈负相关,其他阶段均无相关性。PR在导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中与HER-2的表达呈负相关,其他阶段亦无相关性。结论 ER表达的逐渐增加是乳腺癌发生的危险因素,而HER-2过表达则是乳腺癌发生的一个重要的启动因子,并通过调节ER/PR信导通路,促其进一步进展为浸润性癌。     

ER、PR以及Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki67抗原(Ki67)状态与乳腺癌(BC)新辅助化疗疗效的相关性。方法选取本院2015年12月至2020年5月216例乳腺癌患者,术前均进行新辅助化疗。采用免疫组织化学染色检测ER、PR、Ki-67,评价疗效,分析ER、PR、Ki-67与疗效的关系。结果总有效率为87.04%(188/216),病理完全缓解(pCR)为15.74%(34/216)。化疗后ER阳性率、PR阴性率增加,与化疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后Ki-67阴性率显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR、Ki-67状态与新辅助化疗治疗疗效均无显著相关性(P>0.05,r=0.632)。ER阴性表达是预测新辅助化疗疗效pCR的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PR、Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效无明显的联系,ER与其呈负相关。     

HER2基因与乳腺癌关系研究

人表皮生长因子受体-2(Human Epidermal growth factor Receptor-2,Her2),HER2基因是编码一种具有酪氨酸激酶活性的蛋白,是表皮生长因子受体家族的一个成员,能增强激酶活性,促进细胞的分裂、增殖和转化。在乳腺癌中可见到该基因的异常扩增或过表达。近年来,HER2被认为是乳腺癌新的预后标志物和治疗靶点,临床上已经使用了抗HER2抗体赫赛汀对乳腺癌进行治疗。     

新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的分析新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月来我院就诊的84例乳腺癌患者的临床资料,所有患者在进行手术前均采用新辅助化疗治疗,观察分析患者的临床疗效及远期康复效果。结果新辅助化疗的有效率为80%;ER（-）、PR（-）、Her2（＋）患者接受新辅助化疗后的手术效果较好,明显优于其他免疫分类患者,P〈0.05;与进行传统手术的患者比较,保乳手术百分比明显提高,平均手术时间及术后复发率明显降低,P〈0.05。结论乳腺癌患者在手术前进行新辅助化疗,可明显改善患者的临床疗效,提高保乳手术机会,降低肿瘤复发率,值得临床进一步推广应用。     

乳腺癌C-erbB-2、p53的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的探讨C-erbB-2、p53、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C-erbB-2、p53、ER、PR的表达,并分析其临床意义。结果43例乳腺癌中C-erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76.7%、39.5%、41.9%、51.2%,p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型之间差异无统计学意义(P>0.05),C-erbB-2表达率在有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P<0.05),在患者年龄、肿瘤体积及组织学类型之间差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR与C-erbB-2表达一致率为51.2%,表达不一致率为48.8%,p53与C-erbB-2表达一致率为53.5%,表达不一致率为46.5%,p53、ER、PR表达与C-erbB-2表达无显著相关性(P>0.05)。结论C-erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,联合检测p53、ER、PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

乳腺癌C-erb B-2、p53的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的探讨C—erbB-2、p53、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C—erbB-2、p53、ER、PR的表达，并分析其临床意义。结果43例乳腺癌中C—erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76．7％、39．5％、41．9％、51．2％，p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型之间差异无统计学意义（P〉0．05），C—erbB-2表达率在有无淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05），在患者年龄、肿瘤体积及组织学类型之间差异无统计学意义（P〉0．05）；ER、PR与C—erbB-2表达一致率为51．2％，表达不一致率为48．8％，p53与C—erbB-2表达一致率为53．5％，表达不一致率为46．5％，p53、ER、PR表达与C—erbB-2表达无显著相关性（P〉0．05）。结论C—erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标，联合检测p53、ER、PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

同一乳腺癌患者新辅助化疗前后ER／PR、MVD、Neu、PCNA及MDR的表达及其相关性研究

目的探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌／孕激素受体（ER／PR）、微血管密度（MVD）、癌基因（Neu）、增殖细胞核抗原（PCNA）及多药耐药基因（MDR）的表达有否变化及其相互关系。方法选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结（ALN）的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照。结果化疗前后ER／PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异（P〈O．05）;化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异（P〈0．01）;化疗前后Neu、P—gP、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异（P〉0．05）。手术后ALN转移观察组为40％（18／45）,对照组为58％（23／40）,有统计学差异（P〈O．05）。新辅助化疗前PR与PCNA、P—gP间有显著负相关性,PCNA与P—gP间有显著相关性;化疗后P—gP与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P—gP、P—gP与GST-π间存在有非常显著相关性。结论新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定。新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一。新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率。新辅助化疗后乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、P—gP及GST-π之间的关系部分可发生改变。     

COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义

目的:通过评价环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的可能发生机制。方法:对16例正常绝经后妇女的子宫内膜及35例并发子宫内膜息肉的绝经后妇女的内膜息肉及其邻近内膜行COX-2、ER和PR免疫组化测定并行半定量分析。结果:COX-2蛋白在绝经后妇女子宫内膜息肉腺上皮和间质细胞的表达明显高于患者子宫内膜组及正常对照组,各组中ER的表达差异无统计学意义(P>0.05),息肉组腺体和间质内PR的表达明显低于其他两组的表达(P<0.05)。结论:绝经后妇女COX-2和PR的异常表达在子宫内膜息肉的发生中起重要作用。     

C-erbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨乳腺浸润性导管癌中ER、PR和C-erbB-2的表达,并分析其相关性。方法:应用免疫组化方法,检测60例乳腺浸润性导管癌患者中ER、PR和C-erbB-2的表达情况。结果:ER、PR和C-erbB-2的阳性表达率分别为58.3%(35/60)、41.7%(25/60)和40.0%(24/60);ER与PR表达之间差异有统计学意义(P0.05);ER与C-erbB-2表达之间差异无统计学意义(P0.05);PR与C-erbB-2表达之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:C-erbB-2和ER、PR可能是乳腺癌预后指标的独立因子,但C-erbB-2表达与ER、PR关系有待研究。ER、PR在乳腺癌中的表达有相关性。     

乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

新辅助化疗前后乳腺癌患者凝血相关指标变化与化疗疗效的关系研究

目的 探讨新辅助化疗前后乳腺癌患者凝血相关指标变化与化疗疗效的关系.方法 选取90例乳腺癌患者,分别于新辅助化疗（TAC方案）前后检测凝血相关指标的变化,并分析其与化疗疗效的关系.结果 化疗后纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）较化疗前显著升高[（3.42±0.50） g/L比（2.44±0.46） g/L、（267.83±61.34）×109/L比（174.18±48.65）×109/L],D-二聚体（D-D）较化疗前显著降低[（176.32±101.41） mg/L比（214.55±106.34） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）.其余指标化疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后D-D降低68例,其中化疗有效53例（77.9％,53/68）,无效15例（22.1％,15/68）;升高22例,其中化疗有效9例（40.9％,9/22）,无效13例（59.1％,13/22）,比较差异有统计学意义（P=0.000）.化疗后PLT降低10例,其中化疗有效3例（3/10）,无效7例（7/10）;升高80例,其中化疗有效59例（73.8％,59/80）,无效21例（26.3％,21/80）,比较差异有统计学意义（P=0.044）.结论 乳腺癌患者容易出现凝血相关指标的异常,化疗后可能导致Fib、PLT升高,D-D降低,因此化疗期间有必要监测Fib、PLT、D-D水平.D-D和PLT水平是乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价的有效指标.     

葡萄糖转运蛋白的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性的研究

目的:分析乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白(GLUT1、GLUT3)的表达与新辅助化疗疗效的相关性.方法:回顾性分析49例乳腺癌行新辅助化疗病人的临床病理资料和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、核增殖抗原(Ki-67)的表达情况.同时,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌穿刺活检组织的GLUT1和GLUT3表达水平.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),将新辅助化疗效果分为部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)三组,分析三组病人在GLUT1和GLUT3表达水平上的差异. 结果:GLUT1在化疗SD组和PD组表达显著高于PR组;GLUT3在PD组的表达显著高于PR组和SD组.结论:新辅助化疗疗效差的病人,GLUT1和GLUT3表达有升高的趋势.GLUT1和GLUT3可作为评估乳腺癌新辅助化疗疗效的预测指标.