侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的临床效果

目的 探讨侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的临床效果。方法 选取2018年12月至2020年12月因脑出血破入脑室进入汕尾市人民医院治疗的60例患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,各30例。对照组采用侧脑室外引流尿激酶灌洗治疗,试验组采用侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗,比较两组治疗后4、8 d的血肿清除程度及治疗后6个月的临床效果、并发症发生情况。结果 试验组治疗后6个月总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后4、8 d血肿清除程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的效果良好,安全性较高,可有效清除血肿。     

脑室内注入尿激酶腰穿置换脑脊液在中重度脑室出血中的应用

目的探讨中重度脑室出血的有效的治疗方法。方法将28例中重度脑室出血作为治疗组,行脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液．CT示脑室内积血基本清除后拔管;采用内科常规治疗的22例作为对照组。结果治疗组术后脑室血肿清除时间明显缩短。3个月时,治疗组死亡率为32．14％,对照组死亡率为63．64％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液是一种安全有效的治疗中重度脑室出血的方法。     

侧脑室外引流术+腰穿脑脊液置换术治疗脑室铸型出血的疗效观察

目的:探讨侧脑室外引流术+腰穿脑脊液置换术治疗脑室铸型出血的疗效。方法:对20例脑室铸型出血患者采用侧脑室外引流术+腰穿脑脊液置换术(治疗组);另对20例仅采用侧脑室外引流术(对照组)。观察两组患者的临床疗效、血肿清除时间、生活能力评分。结果:治疗组总有效率、病死率、脑室出血清除时间、生活能力评分与对照组比较有显著差异(P<0.05～0.01)。结论:侧脑室外引流术+腰穿脑脊液置换术操作简便,不良反应少,疗效好,适合脑室铸型出血患者的治疗。     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。     

尿激酶灌洗辅助穿刺引流术在颅内出血中的应用

目的 探讨尿激酶灌洗辅助血肿、脑室穿刺外引流术治疗部分颅内出血病例的可行性及价值.方法 回顾性分析我院2000～2006年治疗的颅内出血57例,其中硬膜外血肿6例,单纯脑实质内血肿4例,单纯脑室内出血5例,脑实质内血肿破溃入脑室42例,行血肿或脑室穿刺外引流术后、尿激酶灌洗治疗,及时复查头颅CT,积极处理原发病等.比较治疗前后的效果.结果 缓解/好转35例、治愈13例;血肿消失时间为2～7 d,平均5 d;GCS评分提高2～10分,平均7分.死亡9例,均为脑室铸型患者.合并脑室积气26例,穿刺路径继发出血3例,反应性脑室炎7例,后期出现硬膜下积液7例,无颅内感染、继发脑积水、癫痫等并发症.结论 经血肿或脑室穿刺外引流术后,行尿激酶灌洗治疗对于部分颅内出血病例是一种安全、有效的治疗方法.     

侧脑室穿刺引流治疗脑室铸型出血28例

目的 探讨侧脑室穿刺引流治疗脑室铸型出血的疗效及经验.方法 对28例脑室铸型出血患者采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注,并结合腰大池引流的方法治疗.采用日常生活能力(ADL)评定疗效.结果 住院期间生存23例,死亡5例.术后随访6～ 12个月,ADL评定:恢复日常生活(Ⅰ级)4例,日常生活自理(Ⅱ级)9例,生活需要帮助(Ⅲ级)7例,卧床不起、有意识2例(Ⅳ级),1例患者于术后2个月再次发生脑出血死亡.结论 应用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注,并结合腰大池引流的方法治疗脑室铸型出血,可取得较好的临床效果.     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异。结果治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗。结论颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗。     

原发性外伤性脑室出血铸型40例分析

目的探讨原发性外伤性脑室出血铸型的治疗方法及效果。方法回顾性分析40例原发性外伤性脑室出血铸型患者的临床资料和随访结果。结果本组病例均于24h内局麻下行双侧侧脑室微创引流术,术后尿激酶血中腔冲洗,配合腰穿治疗。术后生存36例,死亡4例,随访1年,功能恢复按ADL分级:恢复正常15例,生活自理18例,需人帮助3例。结论双侧侧脑室微创引流术,术后尿激酶血中腔冲洗,配合腰穿的方法,操作简单,创伤小,大大的降低患者死残率,是治疗原发性外伤性脑室出血铸型最佳方法。     

Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流治疗脑室内出血的临床疗效分析

目的探讨对脑室内出血患者使用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的脑室内出血患者83例,按照入院时间顺序随机分为对照组42例与联合组41例,对照组单纯采用侧脑室外引流治疗,联合组采用Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流。比较两组患者术后的血肿清除率、术后Rankin评分情况及术后并发症。结果联合组术后3 d、6 d、9 d的血肿清除率均显著高于对照组(P<0.05)。联合组的术后Rankin评分良好率为58.5%,显著高于对照组的31.0%(P<0.05)。两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 Ommaya储液囊置入联合侧脑室外引流对脑室内出血患者有较好的治疗效果,可及时清除血肿,提高患者术后生活质量。     

双侧脑室引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换治疗全脑室铸型出血(附46例报告)

全脑室铸型出血是一种极为危重的急性脑血管疾病,预后差,传统内外科治疗死亡率高达75%～100%[1]。为探讨全脑室铸型出血的有效治疗方法及其手术时机,我们采用单侧侧脑室引流及尿激酶灌洗(简称单侧引流)和双侧侧脑室引流及尿激酶灌洗结合腰穿脑脊液置换(简称双侧引流+腰穿)2种方法,治疗46例全脑室铸型出血患者。现将结果报道如下。1　资料和方法1·1　46例均为我院1993年1月至1999年6月住院病人。所有病例均经头颅ＣＴ证实为全脑室铸型出血,其中高血压脑出血39例,动静脉血管畸形出血2例,原因不明5例。按1995年全国脑血管疾病会议修订的标准,…     

超早期微创三针穿刺治疗高血压脑出血脑室铸型

目的探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法对18例高血压脑出血脑室铸型患者行超早期微创三针穿刺外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术。结果术后功能恢复按GOS评价预后良好11例,中残12例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论超早期微创三针穿刺外引流结合尿激酶灌洗早期腰穿脑脊液置换术是治疗脑室内出血安全、有效的方法。     

神经内镜下血肿清除治疗脑室出血

目的 评价神经内镜下治疗全脑室出血铸型的疗效.方法 选择45例全脑室出血铸型患者,按治疗方法不同分为神经内镜下清除血肿组(内镜组)和传统脑室外引流组(脑室引流组),比较两组术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评级,并进行随访.结果 内镜组15例患者(GCS评分＜8分)术前GCS评分为(6.21±1.05)分,与术后2周的(8.17±1.74)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);6例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(9.79±1.17)分,与术后2周的(12.57±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,15例临床症状、体征较术前明显好转,4例临床症状无改善,2例死亡.脑室引流组17例患者(GCS评分＜8分)术前G CS评分为(5.96±0.96)分,与术后2周的(6.65±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);7例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(10.02±1.09)分,与术后2周的(11.07±1.85)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,8例临床症状、体征较术前明显好转,9例临床症状无改善,7例死亡.随访6个月,内镜组ADL评级Ⅰ级11例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,优良率为89.5％(17/19).脑室引流组ADL评级Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,优良率为76.5％(13/17).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜下清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是全脑室出血铸型较佳的外科治疗方法.     

微创清除术联合凝血酶抑制剂局部应用治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效。方法 将252例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗；对照组采用微创清除术联合尿激酶治疗。治疗前后分别对其神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积、再出血发生情况、并发症及日常生活能力（ADL）恢复情况进行比较。结果 治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分之差、血肿周围水肿带体积之差与对照组比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组再出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）；治疗组ADL恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论 微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善患者的预后。     

微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血的临床研究

【摘要】目的探讨微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效。方法82例脑室出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组患者采用微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血,对照组患者采用单纯微创侧脑室引流治疗脑室出血,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、意识苏醒时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率78．05％（32／41）,对照组56．10％（23／41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创侧脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液置换术治疗脑室出血疗效显著,优于单纯微创侧脑室引流治疗脑室出血,值得临床推广和应用。     

双管置换疗法治疗急性脑室出血临床研究

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)等方法,对60例急性脑室出血的患者进行治疗.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组总有效率44.8%,(P＜0.05),并且其血肿清除时间(6d)也明显短于对照组(8d).结论双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法.     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的：探讨颅内血肿微刨清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：将2010年10月-2011年10月于本院诊治的98例高血压脑出血患者,随机分为微创治疗组和保守治疗组,每组49例。微创治疗组使用YL-1型血肿穿刺针进行颅内血肿微创清除手术,保守治疗组采用保守内科治疗。观察记录两组患者术后血肿清除情况,神经功能恢复、日常生活能力及并发症情况。结果：微创治疗组血肿清除的时间明显较保守治疗组短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创治疗组神经功能有效恢复的比率及日常生活能力有效改善的比率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创治疗组并发症发生率较保守治疗组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效显著,能够减少血肿清除的时间,降低死亡率,改善患者生活质量。     

血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

脑出血是世界人口三大死亡疾病之一 ,尤其是脑出血后血肿破入脑室 ,其预后差 ,死亡率高。为了探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法 ,我们采用了单纯内科治疗、内科治疗加血肿碎吸术、内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块三种方法治疗56例患者 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　资料　 56例患者均为我院 95～ 99年住院病例 ,所有患者均经头部ＣＴ证实有脑出血及血肿破入侧脑室。按入院随机编号分成三组。单纯内科治疗组(Ａ) :18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;内科治疗加血肿碎吸术组 (Ｂ) :2 0例 ,男 13…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察和评价微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的疗效和安全性。方法：治疗组42例给予微创颅内血肿清除术,对照组38例给予内科常规治疗,比较其疗效。结果1治疗组有效率90．5％显著高于对照组相58．3％（P〈0．01）,而且治疗组病死率7．1％明显低于对照组33．3％（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单、手术损伤小、安全可靠、疗效显著,值得拥有CT设备的医院推广使用。     

侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床观察

目的：探讨侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的f临床疗效。方法：将98例符合研究条件的脑室内出血患者随机分为穿刺治疗组和常规治疗组，并随访3-6个月，观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS），治疗结束后评定死亡率，随访时进行格拉斯哥结果分级（Glasgow OutcomeScale，GOS）评定，分析颅内感染、脑积水并发症情况。结果：穿刺治疗组GCS评分、死亡率、GOS分级、脑积水等并发症均明显优于常规治疗组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流能明显改善脑室内出血患者的昏迷程度，降低死亡率和致残率，改善预后，减少脑积水等并发症。     

双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血28例

目的探讨双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果。方法回顾性分析28例行双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗的全脑室出血患者的临床资料。结果术后动态头颅CT检查：侧脑室、第三脑室积血清除时间为（3．30±O．65）d,第四脑室积血清除时间为（4．10±0．56）d;术后3—6个月随访,根据Glasgow预后量表评分判定疗效：良好／中残23例,重残,植物生存3例,死亡2例。结论双侧脑室对冲引流联合尿激酶灌注治疗能缩短全脑室出血患者的积血清除时间,提高治疗效果,是治疗全脑室出血的有效方法。