TACE化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2016年4月收治的64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用单纯TACE化疗,观察组在TACE化疗结束后4周联合给予三维适形放疗。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的1年生存率为59.4%,高于对照组的34.4%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 TACE化疗联合放疗可提高肝癌合并门静脉癌栓患者的近期与远期生存率,同时明显改善患者的生存质量,具有更高的临床应用价值。     

外阴癌根治术术后并发症的预防与护理体会

目的研究并探讨外阴癌根治术术后并发症的预防及护理。方法对本次研究所选取的40例外阴癌患者实施癌症根治术,术后给予患者并发症预防以及精心的临床护理。结果所有患者中共有22例进行外阴广泛切除以及腹股沟淋巴结切除术,17例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结、腹股沟淋巴结切除术,1例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结切除术、腹股沟淋巴结切除术以及尿道部分切除术。其中术后病发皮瓣坏死、伤口感染的2例,泌尿系统感染1例,下肢静脉血栓1例,其余患者术后均按期拆线出院,并未发生任何并发症,效果满意。结论对于进行外阴癌根治术的患者,术后采取精心的护理,可以有效的预防术后的并发症,大大降低并发症率,提高患者的生存几率。     

外阴癌根治术术后并发症的预防与护理体会

目的研究并探讨外阴癌根治术术后并发症的预防及护理。方法对本次研究所选取的40例外阴癌患者实施癌症根治术,术后给予患者并发症预防以及精心的临床护理。结果所有患者中共有22例进行外阴广泛切除以及腹股沟淋巴结切除术,17例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结、腹股沟淋巴结切除术,1例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结切除术、腹股沟淋巴结切除术以及尿道部分切除术。其中术后病发皮瓣坏死、伤口感染的2例,泌尿系统感染1例,下肢静脉血栓1例,其余患者术后均按期拆线出院,并未发生任何并发症,效果满意。结论对于进行外阴癌根治术的患者,术后采取精心的护理,可以有效的预防术后的并发症,大大降低并发症率,提高患者的生存几率。     

294例原发性甲状腺鳞状细胞癌治疗与生存情况分析

目的：分析不同治疗方式对原发性甲状腺鳞状细胞癌预后的影响。方法：对在中国知网检索到的1981-2011年间报道的294例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,采用Kaplan-Meieri法进行Log-rank生存分布检验,比较不同治疗方式下患者的生存率。结果：原发性甲状腺鳞状细胞癌中位生存期7个月,仅有27．1％的患者行甲状腺癌根治术;手术组1年生存率低于手术加放疗组,但3年生存率手术组高于手术加放疗组,整体上放疗组生存率高于未放疗组。结论：原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术是综合治疗的基础,术后放疗有助于获得短期的生存改善。     

紫杉醇、卡铂联合化疗与传统顺铂、环磷酰胺方案对比治疗中晚期卵巢上皮性癌67例临床观察

原发卵巢上皮性癌是卵巢原发恶性肿瘤中最常见者,发病率、病死率均最高,其5年生存率不到30%,很难早期发现[1]。如何在术后恰当应用化疗方案,提高患者5年生存率、降低化疗副作用、改善患者生存质量,日益引起人们的重视。     

外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的研究新进展

<正>外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%。外阴癌的治疗强调以手术为主的个体化治疗,主要手术方式包括外阴肿瘤切除术、腹股沟淋巴结切除术(inguinofemoral lymphadenectomy,IFLN)和外阴重建。IFLN是评估外阴癌患者淋巴结状态的标准方法,对于判断患者术后辅助治疗及预后非常重要。近年来,随着对外阴癌生物学行为认识的提高,外阴癌的手术治疗模式发生了很大改变,其中前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)以及腹腔镜下腹股沟淋巴结切     

ESD在消化道早癌患者中的疗效观察及对生存质量的影响研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道早癌患者中的临床效果及对生存质量的影响。方法选择2014年1月-2016年8月收治的消化道早癌患者60例作为研究对象,所有患者均行ESD手术治疗,术后3 d评估患者效果,术后对患者进行24个月随访。记录患者手术时间、术中出血量、术后进食、排气及住院总时间;采用QLO-C30生存质量量表对患者手术前、手术后3 d的躯体、角色、情绪、认知功能及总体状况进行评估;记录患者术后出血、食管反流、切口感染、狭窄发生率;统计两组术后生存期,比较两组临床疗效及对生存质量的影响。结果所有患者均顺利完成手术,手术成功率为100.00%。患者手术时间(67.46±5.61) min、术中出血量(175.39±15.32) ml、术后进食时间(2.14±0.12) d、排气时间(4.38±0.87) h及住院总时间(5.98±1.21) d。患者手术后生存质量得到不同程度升高,但手术前、手术后3 d的躯体、角色、情绪、认知功能及总体状况评分差异有统计学意义(P0.05);患者手术后出血1例、食管反流0例、切口感染0例,狭窄1例;术后对患者进行5年随访,患者1年生存率为100.00%; 2年生存率为96.67%(58/60)。结论将ESD用于消化道早癌患者中手术创伤较小,能提高患者生存质量,术后并发症发生率较低,有助于提高患者生存期,值得推广应用。     

益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌

目的:分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果。方法:选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者60例,按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各30例。研究组采用益气温补汤联合手术治疗,对照组采用手术治疗与术后放疗,对患者进行随访,对比两组患者的复发率和生存率。结果:随访结果显示,研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义;研究组患者三年生存率为90%,高于对照组患者三年生存率73.3%,两组对比差异显著,有统计学意义。结论:相较于手术结合术后化疗,采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加,可减少术后复发和远处转移,延长患者的生存时间。     

ESD在消化道早癌患者中的疗效观察及对生存质量的影响研究

目的:关于ESD在消化道早癌患者中的疗效观察及对生存质量的影响研究。方法:根据手术方法将76例消化道早癌患者分为观察组(38例)与对照组(38例),对照组患者的病灶切除手术采取传统手术方式,观察组则采取ESD手术切除病灶,观察两组的围术期相关指标与术后生存质量。结果:观察组的围术期相关指标以及术后生存质量评分均明显高于对照组,组间差异都具统计学意义(P0.05)。结论:消化道早癌患者采取ESD治疗,能够有效提高手术治疗效果,提高患者的生存质量。     

头颈部癌患者心理状况与生存质量关系

目的 探讨头颈部癌治疗后患者心理状况与生存质量之间的关系.方法对中国人民解放军济南军区第四五六医院肿瘤科复诊的110例头颈部癌术后或放化疗后的患者及105名健康对照进行问卷调查.结果头颈部癌患者生存质量总分为(717.45 ±109.63)分,对照组总分为(867 ±90.64)分,头颈部癌患者各个领域生存质量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析表明,焦虑及抑郁与患者生存质量大多数维度呈相关关系(P＜0.05);Logistic回归分析表明,抑郁、焦虑是患者生存质量的主要影响因素,标准回归系数分别为-0.597、-0.830;头颈部癌患者心理状况与生存质量密切相关.结论心理干预可作为生存质量的干预手段之一;改善患者的心理状况可以提高其生存质量水平.     

21例外阴癌个体化治疗的临床分析

目的分析外阴癌预后的有关因素及其个体化治疗效果。方法随访并回顾性分析本院收治的21例外阴癌的临床资料。结果21例患者的5年生存率为76．2％，I期100％（4／4），Ⅱ期87．5％（7／8），Ⅲ期66．7％（4／6），Ⅳ期33．3％（1／3）。手术加放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为81．2％和33．3％（P〈0．05）。腹股沟淋巴结转移率为33．3％，腹股沟淋巴结阴性5年生存率为83．3％，阳性50．0％（P〈0．05）。中线型与侧位型肿瘤的五年生存率分别为62．5％和84．6％（P〈0．05）。结论治疗外阴癌应根据患者病情的早晚、患病部位、淋巴结转移等情况制定个体化治疗方案，其预后取决于临床分期、有无淋巴结转移、治疗方式及肿瘤生长部位。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌20例

目的:探讨经肝动脉栓塞(TACE)化疗治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法:对20例中晚期肝癌患者进行TACE化疗术,药物是卡铂500mg,丝裂霉素10mg,5-氟尿嘧啶1.25g,超声乳化油10～30ml。伴有肿块破裂或肝硬化时同时用明胶海绵颗粒做肝动脉栓塞或部分脾栓塞术。而同时期仅予保守治疗20例患者为对照组。结果:治疗组全部病例均取得较好的治疗效果,肿瘤有不同程度缩小,生活质量有所改善,生存时间半年生存16例(生存率80%),1年生存11例(生存率55%),2年生存3例(生存率15%),而对照组半年生存7例(生存率35%),1年生存3例(生存率15%),均明显低于治疗组(P<0.01)。结论:采用TACE化疗术治疗中晚期肝癌疗效较好。     

乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应探讨

目的探索乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及不良反应。方法将患者分为两组,魅族均为60例,一组均接受临床乳腺癌保乳术治疗,另一组全部接受放疗,该组中部分患者接受二维放疗,部分接受三维放疗,对每组的治疗效果分别进行比较,并观察其不良反应的发生情况。结果 60例患者治疗后生存率达到95.0%,无瘤生存率达到91.7%。结论局部放疗方法有助于延长乳腺癌患者的生存时间,最大程度的保护患者皮肤和美容效果,治疗效果更符合患者的意愿。     

子宫颈癌手术治疗效果及并发症40例分析

本文探讨了40例子宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期手术治疗的效果。其中5年以上生存率达到100%,随访未达5年者生存率达92.9%。重点讨论了子宫颈癌手术治疗的适应证。例证了淋巴结转移,术后放疗及手术技术等因素对子宫颈癌术后疗效的影响,认为有无盆腔淋巴结癌转移是影响术后疗效的主要因素,故术后辅以放疗有利于癌的局限和控制癌转移,有效率达87.5%。分析了术中出血,腹膜后淋巴囊肿及泌尿系感染并发症及其防治。     

下咽癌的手术治疗及预后分析

目的:研究并分析治疗下咽癌患者时的手术治疗效果。方法:收集下咽癌患者共70例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组接受气管切开术,观察组接受简易气管造瘘术,将两组并发症发生率以及术后1年、术后3年的生存率进行观察和对比。结果:相较于对照组,观察组的并发症发生率更低;在术后1年、术后3年的生存率方面,观察组均显著高于对照组,P均0.05。结论:在下咽癌患者的治疗过程中,简易气管造瘘术能够显著降低术后并发症的发生风险,使患者远期生存率明显提高,值得推广应用。     

外阴癌患者术后切口感染的相关因素分析

目的分析外阴癌患者术后切口感染的相关因素及干预措施,以降低切口感染率。方法回顾性分析医院2010年7月-2013年2月收治的102例外阴癌患者临床资料,将其中42例感染患者作为感染组,其余60例患者为非感染组,对影响切口感染的相关因素进行分析,应用SPSS17.0统计软件,计数资料比较采用χ2检验,均数比较采用t检验,多因素logistic回归分析评估外阴癌患者术后切口感染的独立危险因素。结果 102例外阴癌患者有42例患者发生切口感染,感染率为41.18%;42例感染患者共检出病原菌48株,以革兰阴性菌为主32株占66.66%,革兰阳性菌14株占29.17%,真菌2株占4.17%;单因素分析显示,缝合方式、术后排尿排便、合并其他疾病、阴道检查次数多、阴道炎、术前宣教与外阴癌患者术后切口感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素分析显示,基础疾病、缝合技术、阴道炎、术后排尿便是术后切口感染的独立危险因素。结论加强护理预防,做好围手术期护理,从各个环节评估并识别危险因素,积极采取措施,能有效降低外阴癌患者术后切口感染率,对提高手术质量及患者预后具有重要意义。     

直肠癌Dixon术后局部复发的相关因素及治疗分析

[目的]探讨直肠癌Dixon术后局部复发的相关因素及治疗措施。[方法]对某院于2007年8月～2009年8月行Dixon手术治疗的直肠癌患者术后局部复发的相关因素进行探讨分析,并采取合理的治疗措施。[结果]病理分期越晚,患者的局部复发率越高(P﹤0.05)。另外,在不同组织类型的患者中,低分化管状腺癌患者和黏液性腺癌的局部复发率明显高于其他患者(P﹤0.05),这表明局部复发与癌肿分化不良密切相关。Miles术患者的1年生存率为85.19,3年生存率为37.04;姑息切除+结肠造口患者的1年生存率为33.33,3年生存率为0.00;行单纯结肠造口或未做手术的患者1年生存率、3年生存率均为0.00。[结论]对于直肠癌Dixon术后局部复发病例进行选择性手术治疗是必要的,可以提高其生存率及生存质量。     

宫颈浸润癌患者术后性生活质量调查分析

目的:调查宫颈浸润癌术后患者性生活质量的变化及影响因素。方法:对2003年1月～2010年1月深圳市人民医院87例经手术治疗的宫颈浸润癌患者进行问卷调查,生存质量量表应用欧洲癌症研究和治疗机构的生存质量量表C30(EORTC QLQ-C30),结果应用t检验,方差分析及逐步回归分析。结果:宫颈癌患者治疗后性生活质量明显下降,影响患者性生活质量的因素包括:年龄、治疗方式、家庭经济、从业状况、文化程度(P<0.05)。结论:宫颈癌患者性生活质量受多因素影响,正确的健康教育有助于患者术后性生活的恢复。     

162例恙虫病临床分析及治疗探讨

原发卵巢上皮性癌是卵巢原发恶性肿瘤中最常见者，发病率、病死率均最高，其5年生存率不到30％，很难早期发现。如何在术后恰当应用化疗方案，提高患者5年生存率、降低化疗副作用、改善患者生存质量，日益引起人们的重视。我们对67例中晚期卵巢上皮性癌患者进行回顾分析，其中36例试验组采用紫杉醇、卡铂联合化疗（T℃方案），31例对照组采用顺铂、环磷酰胺联合化疗（PC方案），对其用药方法、疗效及毒副反应等临床观察分析报道如下。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌患者的预后分析

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗官颈癌放疗后复发性官颈癌患者的预后.方法 对某院收治的100例复发性宫颈癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,对照组患者采用常规放疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应以及生存时间等进行比较.结果 实验组患者其3个月以及1年临床有效率为74.0％ (40/56)、51.9％ (28/56),对照组分别为34.9％ (16/46),9.1％ (4/44).观察组患者其3年生存率以及生存中位时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者其不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗可改善患者预后,提高患者三维适形放疗联合同步化疗治疗后生存质量.