全科医师规范化培训的实践与探索

作为一个培训全科医师的医院,为了确保培训的规范化进行以及顺利完成目标,必须建立健全的组织管理机构及规章制度,定期组织人员进行检查以及规范的组织管理流程,建立质控反馈机制,本文对全科医师规范化培训的实践以及探索,提供规范的师资带教,合格的培训基地,标准化的培训过程,培训的核心是临床轮转,关键是在轮转中做好管理与监督工作。     

无锡市全科医师规范化培训实践与思考

文章阐述了无锡市全科工程师规范化培训的实践情况,提出要更好地开展全科工程师规范化培训,需要提高全科医师的待遇,重视带教师资格的培训,促进培训可持续发展。     

军队开展全科医师培训探讨

“看病难、看病贵”作为一项极为突出的社会现象,反映出我国医疗资源分配不合理,医疗卫生服务体系不健全的现状。随着医疗体制改革的不断深入,大力发展和健全社区卫生服务,建立“首诊制”和“双向转诊制”是大势所趋。而发展社区卫生服务的首要任务,正是全科医师的培养工作。作为一所军队医院,本院在全科医师培养模式上进行积极探索,建立适合军地双方的全科医师培养新型机制。     

综合性大医院全科医师培训的理论探讨与实践

综合性大医院学科分科细,医师定科早,而收治范围以疑难危重病为主,使其全科医师培训尤为必要和紧迫.通过对分科前轮训、分科后轮转、定期定向交流等措施,对综合性大医院全科医师培训的理论和实践进行了探讨.     

上海市全科医师规范化培训的进展与挑战

本文回顾了上海自20世纪90年代以来开展全科医师培训工作的主要内容,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战,并提出了政策建议。建立一支“下得去、留得住、用得好”的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境。     

全科医师社区培训工作的实践与思考

根据卫生部“关于发展全科医学教育的意见”，加快我国全科医学教育改革步伐。尽快建立一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，既是当前我国卫生体制改革的需要，也是促进社区医学教学实习培训基地，保证全科医师规范化培训和全科医师岗位培训质量的必要条件。     

上海市全科医师培训工作的回顾与展望

回顾了上世纪90年代初以来上海市全科医师培训工作的实践和探索,总结分析了本市全科医师培训工作的实践经验和工作特色,并对未来工作发展进行了前瞻性思考。     

江苏某地区全科医师规范化培训需求分析

目的 通过问卷调查了解江苏某地区全科医师规范化培训工作的现实需求,探讨培训中存在的主要问题,为拟开展的定期全科医师规范化再培训提供依据和对策建议。方法 对比国外全科医师培养情况,结合该地区具体情况自行设计问卷,调查某地区全科医师规范化培训的全体参训学员对培训的现实需求。结果 绝大多数调查对象对某地区全科医师规范化培训有较大的需求。结论 某地区全科医师规范化培训初有成效,但仍需巩固培训效果,建议定期开展有针对性的短期培训,提升培训整体效果,建设高素质全科医师队伍。     

影响全科医师培训效益的原因分析及对策

为研究探索全科医师培训的新途径,提高全科医师培训效益,结合多年来的工作实际,采取问卷调查、征求意见和座谈等形式,对当前全科医师培训存在的主要问题及影响因素等做出调查评估并提出相应对策。     

基层社区卫生服务机构全科医生执业注册情况及规范化培训意向分析

目的:分析基层社区全科医生执业情况和规范化培训意向,提出促进全科医师培养的政策建议。方法:对3省15个社区机构297名医生现场问卷调查,对医生执业情况和培训意向进行描述性分析。结果:基层社区医生人员结构有所优化,但社区医师实际注册全科医师的比例低,基层全科医师岗位培训有待规范。结论:规范化培训和岗位培训相结合,多渠道培养全科医师;完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例;进一步规范全科岗位培训和加强医改相关政策宣传。     

全科医师不同培养模式培训效果调查与分析

目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。     

政策工具视角下的我国全科住院医师规范化培训政策研究

目的：分析我国全科住院医师规范化培训政策工具使用的情况,找出目前政策制定时的侧重点与不平衡之处,为优化调整政策结构提供依据。方法：通过检索2009-2018年间与全科医生培养相关的政策文件,并对纳入的33篇文献进行编码后使用Excel2016进行分析。结果：2011年后关于全科住院医师规范化培训的政策文件数量呈现快速上升的趋势。其中,硬件与软件涉及最多,象征与劝诫型工具中舆论宣传提及最少。系统论维度中内部子模指标占全部指标的69.49%,外部子模占30.51%。结论：基本政策工具维度显示能力建设型政策工具与权威型政策工具使用较多,个别政策工具被忽略,基本政策工具维度分布不合理;系统论维度显示政策的内部子模与外部子模之间的分布不平衡,内部子模分布更广,外部子模中的社会系统响应次数最少。建议：重视激励型政策工具、象征与劝诫型政策工具的使用,全方位激励全科住院医师规范化培训学员;重视系统外部子模工具的使用,充分利用社会系统,营造良好全科执业环境。     

中国高校全科医学专业师资现况分析

目的 了解中国高等医学院校全科医学专业师资基本状况,为进一步促进高校在本科生中开展全科医学教育提供科学依据.方法 采用自编问卷调查法,于2009年3月对全国51所高等医学院校进行全科医学教学师资状况调查,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 51所院校中共有全科医学专业师资201名,平均年龄42.6岁,其中东部省市男性师资比例最高,占57.1%;西部省市女性比例最高,占61.2%;但东、中、西部3地区全科医学专业师资性别、年龄构成上差异无统计学意义;所学专业中临床专业最多,占38.3%;全科医学专业最少,占4.0%;取得博士学位、硕士学位、学士学位的分别占18.4%,44.8%和35.3%;西部地区全科医学专业师资授课年限多数为≤4年,东部地区授课年限多数>6年.结论 应进一步规范并稳定高校全科医学专业师资队伍,明确全科医学教学任务,建立健全全科医学专业师资准入、评价和考核制度.     

综合医院放射科青年医师的英语培训模式探讨

英语培训对于大型综合医院青年医师的发展至关重要.本文介绍了首都医科大学附属北京天坛医院放射科的青年医师阶段式英语培训模式,在总结5年的经验的基础上提出对于综合医院放射科青年医师的英语培训需要建立阶段式的培训模式,创造科室英语交流氛围、体现科室特色、并与临床工作相结合.     

江苏全科医学岗位培训现状及发展研究

目的 了解我省全科医学岗位培训的现状，分析存在的问题，探讨适合我国国情的全科医学教育模式。方法 采用问卷调查的方法，对相关人员进行调研，用SPSSl0．0软件对资料进行统计分析。讨论与建议 应注重多方面的配合协调；建立多元化的培养模式；培养多种类的人才结构；采用多形式的教学方法。     

The emergency medicine training needs of rural general practitioners

This study aimed to identify the emergency medicine training needs of rural general practitioners (GPs) in the catchment area of the Hunter Rural Division of General Practice. The GPs were surveyed using a questionnaire in which they were asked about their confidence levels in a number of specific emergency medicine skills, and about the areas of emergency medicine that they saw as priorities for upskilling. More than a third of GPs who were responsible for on-call work at the hospital indicated that they had low levels of confidence in a number of their emergency medicine skills, in particular skills relating to paediatric emergencies, cardiovascular emergencies, and respiratory emergencies. These emergency medicine domains were also seen as high priorities for upskilling by the majority of the respondents. The study shows that rural doctors need the opportunity to access emergency medicine training that provides upskilling not only in the management of clinical problems, but also in practical procedures.     

英国全科医生流失现状、应对措施与借鉴

英国全科医生是国家卫生服务体系的基石,被誉为居民的"健康守门人"。在人口持续增长、老龄化程度不断加剧、医疗需求多样化的多重挑战下,全科医疗体系面临巨大压力。本文通过查阅文献,对英国目前全科医生流失现状、原因及国家卫生服务体系的应对措施进行了探讨。其做法包括拓宽投入渠道、发展劳动力、合理化工作量、提升工作环境与改善服务五大措施值得我国借鉴学习。在此基础上,本文提出了引入全科医生助理,加强团队分工协作、借助信息化手段,精简行政任务、完善制度建设、发展基层医疗体系等建议。     

A cost study of a general practitioner hospital in the Netherlands

Objective: To perform a cost study of the first general practitioner (GP) hospital in the Netherlands.

Methods: We conducted a cost study in a GP hospital in the Netherlands. Data on healthcare utilisation from 218 patients were collected for a period of one year. The costs of admission to the GP hospital were compared with the expected costs of the alternative mode of care. In the GP hospital three types of bed categories were distinguished: GP beds (admission and discharge by GPs, n=131), rehabilitation beds (recovery from hospital surgery, n=62) and nursing home beds (hospital patients awaiting a vacancy in a nursing home, n=25). GPs were interviewed to indicate the best alternative form of healthcare for the GP bed patients in the absence of a GP hospital (dichotomised for this study into ‘hospital’ or ‘home care’). For the ‘rehabilitation’ and ‘nursing home’ patients the alternative care mode was admission to a hospital.

Results: The mean length of stay was 15 days for the GP beds, 31 days for the rehabilitation beds and 90 days for the nursing home beds. For the GP bed patients the costs were ?2533 per admission compared with ?3792 for hospital stay. For the group of GP bed patients for whom ‘home care’ was the best alternative, the costs were ?2494 for GP hospital days compared with ?2814, the average cost for home care of patients of 65 years and older. For rehabilitation patients the costs per patient were ?4744 compared with ?8041 in a hospital. For patients waiting for admission to a nursing home, these costs were ?13,143 and ?22,670, respectively.

Conclusion: The GP hospital might be a cost-saving alternative for elderly patients in need of intermediate medical and nursing care between hospital and home care. Further research on the cost-effectiveness of the GP hospital compared with home care and nursing home care is needed.     

综合医院急诊科的建设与管理

急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科 ,因而决定了综合医院的急诊科建立模式应适应独立完成涉及多专科的危重病人诊治、抢救任务。作者介绍了该院在急诊科建设与管理中 ,注重增强技术力量 ,提高抢救应变能力 ;结合临床实践开展科研 ,突出急诊医学特色 ;拓宽急诊科功能 ,建立院前急救医疗体系 ;引用高技术管理手段 ,提高急诊科管理水平的做法。