400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变

目的研究长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者的肝胆改变。方法随即抽取服用抗精神病药物5年以上患者200例作为研究组,服药5年以下患者200例作为对照组行B超检查。结果研究组与对照组间的肝胆B超异常阳性率比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。脂肪肝在各组中的发生率最高。研究组中不同病程、年龄肝胆B超异常阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论服用抗精神病药物5年以上者肝胆异常、特别是脂肪肝发生率显著增高。     

复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响疗效情况。方法将2010年1月-2011年1月医院收治的应用抗精神病药物所致心电图改变患者98例随机分为观察组49例（复方丹参滴丸）和对照组49例（ATP 60mg及肌苷）,对两组的治疗效果进行对比。结果两组的有效率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2周后心电图即恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗第4周心电图恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组相比,抗精神病药物的剂量≤600 mg/d时,差异无统计学意义（P〉0.05）;剂量〉600 mg/d时,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸对抗精神病药物所致的缺血性心电图改变疗效显著,且疗效巩固,值得临床推广应用。     

长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮对心电图的影响

目的分析精神分裂症患者长期（6个月以上）服用抗精神病药物对患者心电图的影响。方法对住院371例患者用药情况进行调查,其中158例精神分裂症患者长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮,对其心电图检查结果,归纳分析心电图异常情况。结果三种药物服用6个月以上,氯丙嗪组心电图异常发生率为43．48％、阿立哌唑组44．64％、利培酮组44．31％,但三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮等对心电图有影响,定期监测。     

不同剂型硝苯地平对血压变异性的影响

目的了解常用短效抗高血压药物硝苯地平和中效抗高血压药物硝苯地平控释片在降压的同时对血压变异性（BPV）的影响。方法临床观察原发性高血压患者25例，采用无创性携带式动态血压监测仪分别于用药前和服用硝苯地平、硝苯地平控释片后动态监测血压，观察BPV。同时选取正常对照组25例。结果（1）高血压组BPV较对照组明显增大，且随血压升高的严重程度BPV增大明显（P〈0．05）。（2）服用硝苯地平时24hBPV、昼间BPV（dBPV）和夜间BPV（nBPV）与用药前比较明湿增加（P〈0．05），服用硝苯地平控释片后其BPV与用药前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平在降压治疗时增加BPV，硝苯地平控释片在降压治疗时对BPV影响不大；硝苯地平控释片在降压治疗方面优于硝苯地平。     

肌酸激酶受精神分裂症症状及药物的影响探讨

目的：探讨肌酸激酶（CK）受精神分裂症症状和药物的影响特点。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例,对所有患者根据患者服用药物的不同和精神病症状的不同进行分组,并分别给予CK的测定比较。结果：根据患者服用药物不同分组的三组患者中,所有患者在服药后的CK均明显升高（P〈0．05）,但三组间比较无明显差异（P〉0．05）;而根据精神病症状不同分组的四组患者中,狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P〈0．05）。结论：精神病患者服用抗精神病药物后CK明显下降,但与药物种类关系不大,而与精神病患者症状类型有关。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氛西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果100例患者的主要不良反应为口干．便秘、失眠,心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）,4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降。差异无统计学意义（P〉0．05）,4周末时下降差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。     

二硫化碳对大鼠视网膜组织诱导型一氧化氮合酶及细胞凋亡的影响

目的探讨二硫化碳（CS2）对大鼠视网膜组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及细胞凋亡的影响。方法将24只SD雄性大鼠随机分为对照组、低剂量CS2染毒组和高剂量CS2染毒组，染毒结束后取视网膜组织制成切片，测量内视网膜厚度比率，还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶染色（NADPH-NDP）法检测iNOS活力，原位缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果（1）染毒组的内视网膜（包括内核层、内丛状层、节细胞层、神经纤维层和内界膜）厚度减小，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；高剂量染毒组与低剂量染毒组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。（2）染毒组视网膜iNOS表达增加，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；高剂量染毒组与低剂量染毒组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。（3）染毒组视网膜出现细胞凋亡，凋亡指数与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；高剂量染毒组与低剂量染毒组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论CS2能激活视网膜组织iNOS表达，由此产生的过量的NO可损伤视网膜细胞。同时，视网膜细胞凋亡也是CS2所致视网膜损害的机制之一。     

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将52例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组（26例）和对照组（26例）,研究组应用丙戊酸镁缓释片、碳酸锂以及非典型抗精神病药物利培酮。对照组应用碳酸锂联合与利培酮治疗,疗程6周。用躁狂评定量表（BRMS）与副反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应观察6周。结果研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义（P〈0．01）,研究组和对照组6周末的BRMS评分及显效率均具有统计学意义（P〈0．05）,2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好。     

茶色素对家兔急性心肌缺血的保护作用研究

目的观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用。方法经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组（48mg／kg）和茶色素高剂量组（96mg／kg）,每组8只。采用耳缘静脉注射垂体后叶素（pituitrin,Pit）诱发家兔急性心肌缺血。心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化。结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著（P〈0．01,P〈0．05）。而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降（P〈0．05）,但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别（P〉0．05）。结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变（ST段抬高、T波倒置）,并能对抗血压的异常升高（P〈0．05）,对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用。     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值。方法回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化。结果通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助。     

3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗中的比较

【目的比较3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗时镇痛效果及对心血管系统的影响。方法在心电监护拔牙患者中抽取150例轻、中度高血压患者，随机分为两组，分别使用3％盐酸甲哌卡因和2％利多卡因进行口腔局部麻醉，记录患者术前、麻醉即刻、麻醉后5min、手术中、手术后血压和心率情况，使用重复测量方差分析比较两种药物心率和血压变化，同时应用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评价麻醉即刻及手术中疼痛。结果（1）两组患者血压比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在差异（P〈0．05）。（2）两组患者心率比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在显著差异（P〈0．01）。（3）两组VAS评分：麻醉即刻存在显著差异（P〈0．01）。结论3％盐酸甲哌卡因对心血管的影响小，注射时疼痛较轻，不良反应少，可以安全、有效地应用于高血压患者拔牙镇痛。     

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效评价

目的比较在非甾体类抗炎药基础上用和不用甲氨蝶呤对类风湿性关节炎临床疗效的影响。方法100例患者随机分为甲氨蝶呤组和对照组,后者服用与甲氨蝶呤外形、颜色、味道相同的安慰剂。两组患者服用5mg／（次·d）的剂量,共服用8周。结果甲氨蝶呤组各项临床指标的改善均高于对照组（P〈0．05）;且副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,值得应用。     

三种非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂影响

目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响。方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P0.01,)阿立哌唑组氯氮平组利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高。结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯。     

改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果

目的探讨改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将146例精神分裂症患者随机分为研究组（76例）和对照组（70例）,研究组采用药物联合改良森田疗法,对照组采用药物和基础的护理,比较治疗前后两组的明尼苏达多相个性调查表（MMPI）各项量表T分变化。结果研究组治疗后MMPI的Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表T分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,D和Mf量表T分变化均无统计学意义（P〉0．05）,对照组治疗后MMPI的各量表的T分变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良森田疗法对康复期的精神分裂症患者的疗效显著。     

小剂量三磷酸腺苷与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较小剂量三磷酸腺苷（ATP10mg）与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组23例和维拉帕米组25例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和维托帕米。结果ATP组转复有效率为87．9％；维抟帕米组转复有效率为88％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PSVT终止时间为（30．1±7．5）s，显著短于维拉帕米组的（466．0±232．0）s（P〈0．05）。ATP组与维拉帕米组不良反应的发生无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应轻微，发生率低，其发生率分别为27．8％和28．6％，但不良反应的消除时间ATP组〈1min，而维拉帕米组〈10min，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论小剂量ATP与维扣帕米相比，尽管疗效相似、不良反应轻微，但ATP起效快、不良反应消失较快、价格低廉，可以作为基层医院和急诊治疗PSVT的首选药物。     

2011年三门峡市慢型克山病与扩张型心肌病病情监测结果对比分析

目的通过克山病病情调查和非克山病病区扩张型心肌病病情调查,探讨两种疾病患病情况及主要诊断方法的区别和意义。方法2011年选择三门峡市克山病病区灵宝市开展克山病调查,选择三门峡市非克山病病区陕县开展扩张型心肌病调查;对调查对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对疑似克山病或扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2m距离胸部正位x光片。结果调查受检率两县均大于80％,慢型克山病、扩张型心肌病病人检出率差异无统计学意义（P〉0．05）,克山病调查点心电图异常检出率高于扩张型心肌病调查点（P〉0．01）,两县心电图单项异常率差异有统计学意义的有8项,克山病调查点x线胸片增大率显著大于扩张型心肌病调查点（P〈0．01）,两县x线心胸比差异无统计学意义（P〉0．05）,两县超声心动图单项改变无差异。结论慢型克山病和扩张型心肌病的检出率相近;心电图异常检出率结果提示克山病病区人群心肌损害程度大于扩张型心肌病调查点;x线胸片检查提示克山病病区疑似病人心脏代偿性增大大于扩张型心肌病调查点,但心脏增大程度无明显差别。     

难治性精神分裂症患者的临床特点分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入80例难治性精神分裂症患者作为研究组，对照组80例为非难治性精神分裂症患者，在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较，在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高，发病年龄早，未治期长，强迫症状及阴性症状较突出的特点。