B型超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤138例的临床观察与分析

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的有效性和安全忭。方法对138例子宫黏膜下肌瘤患者行B型超声联合官腔镜电切术治疗,且术后定期随访。结果采用宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤,手术时间10-70min,术中出血量10～200ml。术后随访6-48个月,0型、I型子宫黏膜下肌瘤术后满意率均达100．0％,术后月经量明显减少。结论B型超声联合宫腔镜电切术是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的首选手术方式。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤52例疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的手术方法及预后,评价宫腔镜对各种类型子宫粘膜下肌瘤切除的疗效及安全性。方法:经宫腔镜联合B超检查诊断子宫粘膜下肌瘤,根据子宫肌瘤不同类型采用不同手术方式。结果:各类子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,术中出血量20~200ml。术后月经减少情况0型粘膜下肌瘤为100%,Ⅰ型为97%,Ⅱ型为92%,贫血好转比例8 1%。结论:宫腔镜电切子宫肌瘤安全、高效,是子宫粘膜下肌瘤的首选治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法对我院2010年12月-2013年4月收治的行官腔镜电切术的粘膜下子宫肌瘤患者103例进行研究，并随机与我院同期收治的行开腹手术治疗的粘膜下子宫肌瘤患者100例进行对照。结果宫腔镜组患者均一次手术成功，两组在手术时间、术中出血量、住院时间、患者满意度等比较中有显著差异性（P〈0．05）；术后1、3、6、12个月进行复查随访，患者月经恢l复正常或减少，贫血症状改善，有生育要求14例患者中受孕10例，经lj月j苴分娩6例，经剖宫产4例，胎儿发育均正常。结论官腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤具有安全微创、创伤少、预后好、并发症少等优点，可有效保留子宫功能，改善生殖预后，值得推广应用。     

腹腔镜监护下黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术临床分析

目的 评价腹腔镜监护下行宫腔镜对体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤电切术的疗效及安全性.方法 宫腔镜联合腹腔镜监护下行黏膜下子宫肌瘤电切术31例,其中0型3例,Ⅰ型19例,Ⅱ型9例.肌瘤大小3.5～5.8 cm.结果 各类黏膜下子宫肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～250 ml.无严重并发症发生,术后随访3～24个月.术后满意率0～Ⅰ型为100%,Ⅱ型为88.9%.结论 腹腔镜监护下行宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术安全、可靠,是治疗体积大、宫腔操作复杂黏膜下子宫肌瘤的最佳方法.     

宫腔电切术治疗子宫肌瘤57例临床分析

目的:探讨宫腔电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及评价。方法:选择子宫异常出血经B超确诊为子宫粘膜下肌瘤的患者57例,应用宫腔电切镜经宫颈行子宫肌瘤切除,根据术中肌瘤切除的情况、是否有并发症、术后月经的改变和B超复查子宫情况判断宫腔镜的安全性及疗效满意程度。结果:子宫粘膜下肌瘤57例,直径<5.5cm,应用宫腔镜电切去除肌瘤,一次性去除56例,1例Ⅱ型子宫肌瘤行二次去除,无子宫穿孔、感染、低钠血症等并发症发生;术后随访49例近期疗效满意。结论:子宫粘膜下肌瘤可以经宫腔镜手术治疗,具有创伤小、疗效好、安全等优点,但需严格选择病例。     

宫腔镜电切术水中毒4例临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术水中毒的发生原因、诊断及防治措施.方法 回顾性分析4例官腔镜电切术并发急性水中毒患者的临床资料.结果 4例患者中,官腔镜子宫纵隔电切术3例,官腔镜黏膜下肌瘤电切术1例;4例患者灌流液差值均≥1000 ml,平均3050ml.4例患者经及时诊断与抢救治疗,均获得痊愈.结论 官腔镜电切术水中毒的发生与灌流液差值、手术创面静脉窦开放情况及膨宫压力有关,严格控制灌流液差值、缩短手术时间、降低膨宫压力是预防关键.     

单极宫腔镜电切手术在治疗宫内良性病变中的应用

目的　应用单极宫腔镜电切手术治疗宫内各种良性病变的效果及安全性评价。方法　对 317例确诊为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、胎盘部分残留病例时 ,应用单极宫腔电切镜经宫颈行子宫肌瘤切除术 2 35例 ,子宫内膜息肉切除术 79例 (同时行子宫内膜全部切除术 6例 ,子宫内膜部分切除术 2 9例 ) ,胎盘部分残留切除术 3例。术后随诊 4～ 34个月 ,根据术中是否发生并发症、术后月经改变及B超复查情况判断安全性及疗效满意程度。结果　应用单极宫腔镜经宫颈电切手术治疗宫内良性病变 ,一次手术完成 313例 ,有 3例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者二次手术完成 ,1例子宫内膜息肉患者因宫腔过深而未能完成子宫内膜切除。术中无任何并发症发生 ,术后随访近期疗效满意率 98.78% (313/317)。结论　单极宫腔镜电切手术 ,不开腹 ,通过宫颈即可切除宫内良性病变。只要正确选择手术适应症 ,可提高宫腔镜电切手术的疗效和安全性。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术62例临床分析

目的分析在诊治子宫肌瘤患者中用官腔镜电切子宫肌瘤术的效果。方法选取62例子宫肌瘤,要先对62例子宫肌瘤者做检查,测查项目：子宫内膜检测、血常规、B超检测、电解质、阴道检测、凝血功能检测、胸透检测、血糖检测、心电图检测、肝肾性能检测、宫腔镜检测。随后对62例均予以宫腔镜子宫肌瘤术。结果在62例子宫肌瘤者中,有59例经电切术,成功去除子宫肌瘤,有3例需改变手术。电切术成功率：95．16％。此外,经官腔镜做电切术之后,62例子宫肌瘤患者的血红蛋白和术前基本无异,血钠和术前也无差异,P〉0．05。结论在诊治子宫肌瘤患者中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果很好,经宫腔镜子宫肌瘤电切术易实施、失血量少,且手术精准,引发并发症概率低．是诊治子宫肌瘤的良方。     

宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的疗效分析

目的:分析宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的临床疗效及安全性.方法:选择庐江县人民医院收治的30例子宫黏膜下Ⅱ型肌瘤患者,将其作为实验组,全部患者均给予宫腔镜下电切术治疗;并选择同期黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者30例,将其作为对照组,全部患者均给予开腹手术治疗.结果:在手术时间、术中出血量以及住院时间方面,实验组显著优于对照组(P<0.05);在术后疼痛以及术后病率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05);对患者进行随访发现,实验组中并没有患者发生并发症.结论:在对黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者进行治疗时,宫腔镜下电切术治疗具有比较显著的临床效果,而且安全、微创,术后恢复快,具有临床应用价值.     

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除54例临床分析

目的:评价宫腔镜对各种类型粘膜下子宫肌瘤切除的有效性和安全性。方法:对经宫腔镜联合B超检查诊断子宫粘膜下肌瘤54例行宫腔镜电切术,其中0型38例,Ⅰ型11例,Ⅱ型5例。术前排除恶性病变,术中超声全程监护,术后连续随访。结果:各类子宫粘膜下肌瘤均1次手术成功,术中出血量20~250ml,无并发症发生,术后随访3~30个月,术后满意率100%。结论:宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方案。严格掌握手术适应症,遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

B型超声在宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤中的应用价值探讨

目的探讨B型超声在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除中的应用价值。方法对56例行宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤的患者术前经超声进行适应证筛查，术中行超声引导监测，术后随访。结果56例黏膜下子宫肌瘤患者，均经超声确诊，其中0型25例，Ⅰ型19例，Ⅱ型12例，均于超声引导监测下顺利行官腔镜下瘤体切除术。结论B型超声在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除中具有重要的应用价值。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术124例分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:对荣成市妇幼保健院2006年1月～2009年10月124例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型31例,Ⅰ型58例,Ⅱ型35例。结果:124例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无1例发生子宫穿孔。切除肌瘤最重248 g,术前超声测量肌瘤最大直径95 mm。所有0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤28例1次切净,7例未1次切净,其中5例由于残余肌瘤突入宫腔行钳夹取出而愈,1例行2次宫腔镜手术切除残余肌瘤而愈,1例因反复月经量过多而行子宫切除术。术后随访3个月～4年。术后满意率为94.4%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。结论:宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤239例临床疗效分析

目的:对宫腔镜双极电切除治疗239例子宫黏膜下肌瘤的临床疗效进行研究。方法:选取2011年3月至2012年7月在我院行宫腔镜下双极电切除的子宫黏膜下肌瘤患者239例为研究对象,其中0型126例,Ⅰ型72例,Ⅱ型41例,全部病例均采用宫腔镜下双极电切术进行治疗,对治疗后的临床疗效及手术安全性进行分析。结果:手术时间:0型和Ⅱ型与Ⅰ型相比,差异无统计学意义(t=1.9332,P>0.05)、Ⅱ型手术时间明显长于0型,差异有统计学意义(t=5.4168,P<0.05);出血量及住院时间:0型和Ⅰ型术中出血量明显低于Ⅱ型、住院时间明显少于Ⅱ型,差异有统计学意义(t=-12.9982,t=-11.6916;P<0.05);术后随访3个月,3种类型子宫黏膜下肌瘤经过治疗后,肌瘤残留相比差异无统计学意义(x2=5.1267,P<0.05);0型和Ⅰ型痛经改善的总有效率分别为97.56%和95.83%,与Ⅱ型68.29%相比差异有统计学意义(x2=26.6869,x2=16.3021;P<0.05)。结论:宫腔镜下双极电切术对于0型及Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤疗效好,出血量少,恢复快,术前肌瘤分型对于估计手术难、易程度较为重要。     

粘膜下肌瘤宫腔镜与开腹手术治疗的比较

子宫肌瘤是妇科常见疾病，粘膜下肌瘤约占肌瘤发病数的1%左右，它对患者的月经和生育能力有较大影响，是妇女失血性贫血和不孕的原因之一。本文比较了传统的开腹手术与官腔镜电切术对粘膜下肌瘤的治疗效果，总结如下。     

官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及影响因素分析

目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响因素。方法：随机选取100例子宫黏膜下肌瘤患者,分为观察组与对照组。分别采用宫腔镜电切术与传统手术方式治疗,对两组手术基本情况和手术效果分别比较分析。结果：观察组术中出血量、手术时间及住院时间均相对更少,且未见并发症患者;对照组并发症发生率为5．O％;观察组和对照组手术有效率分别为96．0％和86．O％;观察组整体手术效果更明显（P〈0．05）。结论：官腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤中临床效果明显,应严格掌握影响手术效果的相关因素并予以避免,以利于实现预期手术效果。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤300例临床分析

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月本院收治的300例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,其中0型99例,Ⅰ型134例,Ⅱ型67例,均行宫腔镜电切手术,观察患者术中情况以及术后治疗效果。结果术前205例(68.3%)患者有异常子宫出血(AUB)的表现,贫血患者77例(25.7%),74例(24.7%)患者表现为自然流产,99例(33.0%)患者表现为不孕。300例手术中,手术时间为(22.2±7.0)min,术中出血(12.9±4.3)ml,0型和Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤一次成功切除,有4例Ⅱ型子宫黏膜下子宫肌瘤行二次电切术。无并发症发生。术后随访1~2年,成功随访152例,其中术前有AUB表现的患者111例,术后月经改善91例(82.0%);有生育要求患者92例,术后妊娠47例(63.0%)。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全可靠,是子宫黏膜下肌瘤治疗的首选手术方法,该手术可以改善患者月经以及促进生殖预后,在临床上值得进一步的推广应用。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗直径4～8 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤12例分析

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合宫腔镜治疗直径4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤的有效性及安全性。方法将川北医学院附属医院2019年1～6月经阴道超声或磁共振诊断的12例直径4～8 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤行HIFU治疗,术后3月分析肌瘤变化,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术,记录HIFU前、后患者的血红蛋白、肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积、宫腔镜手术时间、出血量及并发症。结果 HIFU术后1例肌瘤完全排出,1例部分排出,3例转为0型(27.3%,3/11),6例转为I型(54.5%,6/11)。HIFU前患者肌瘤最大径平均(55.08±9.93)mm,肌瘤体积平均(68.60±36.27)cm~3,子宫体积平均(222.26±54.76)cm~3。HIFU后患者肌瘤最大径平均(40.08±15.75)mm,肌瘤体积平均(33.00±21.06)cm~3,子宫体积平均(161.96±43.18)cm~3。HIFU后患者肌瘤最大径、肌瘤体积及子宫体积均显著缩小,差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜手术平均出血量(25.00±11.62)mL,平均手术时间(30.91±13.00)min。结论 HIFU联合宫腔镜治疗直径4 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤有较高的安全性和有效性,对较大Ⅱ型黏膜下肌瘤,HIFU可以作为较好的预处理方式。     

宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用

目的评价宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用价值。方法对于110例在我院宫腔镜门诊检查的患者，其中黏膜下肌瘤24例，内膜息肉71例，困难取环15例，诊断完成后用宫腔异物钳进行宫腔内操作治疗。结果内膜息肉及节育环均一次完成手术。顺利取出，0型≤2cm黏膜下肌瘤取出率达90％，无副反应及手术并发症，肌瘤大小对手术成功率影响有统计学差异。结论门诊宫腔镜配合宫腔异物钳，可以即查即治，值得推广。对于0型≤2cm黏膜下肌瘤者可推荐，但对于直径较大及Ⅰ、Ⅱ型肌瘤应建议宫腔镜电切术。     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤41例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性、安全性及疗效。方法回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间41例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料。并以同期92例子宫肌瘤开腹手术治疗作为对照组观察手术时间、出血量及术后情况。结果本组41例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组在手术时间、出血量、术后疼痛、术后病率及住院时间方面分析比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全部手术无并发症发生。术后随访4～24个月,有效率100%。结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,是子宫粘膜下肌瘤治疗的最佳方法。     

宫腔镜手术治疗肥胖患者子宫黏膜下肌瘤66例临床分析

目的:评价宫腔镜治疗肥胖患者子宫黏膜下肌瘤的疗效及其安全性。方法:经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者66例,黏膜下子宫肌瘤中0型32例,Ⅰ型26例,Ⅱ型8例。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果:应用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤,术后满意率为97%,0型、I型术后满意率达100%。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥70%者2例,术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无1例发生并发症。结论:宫腔镜是治疗肥胖患者黏膜下肌瘤的最佳方法。掌握肥胖患者的生理特点、充分做好围手术期评估、术前准备完善,可降低此类患者的宫腔镜手术及麻醉风险。