新生儿晚发型败血症65例临床及病原学研究

目的：分析新生儿晚发型败血症的临床特点以及病原学特点。方法收集2012年1月-2013年7月期间,我院收治的晚发型败血症新生儿65例,回顾分析临床特点以及病原学特点。结果新生儿晚发型败血症缺乏特异性临床症状及体征,感染病原菌主要为革兰阳性菌,对于青霉素的耐药性较高,对于喹诺酮类以及氨基糖苷类敏感性较高。结论新生儿晚发型败血症的临床表现无特异性,主要感染途径为脐部、皮肤以及呼吸道,治疗应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素进行治疗。     

早发型和晚发型新生儿败血症病原菌及临床特征

目的 分析早发型和晚发型新生儿败血症的临床特点、病原菌及非特异性指标。方法 选取2018年4月-2021年4月海南省妇女儿童医学中心收治的早发型新生儿败血症36例(EOS)、晚发型新生儿败血症(LOS)62例,分别记为EOS组、LOS组,比较其临床特征、检出病原菌、药敏试验结果及非特异性指标、预后。结果 EOS组早产、低体质量发生率低于LOS组,母亲胎膜早破、羊水浑浊及新生儿窒息、低血糖发生率高于LOS组(P<0.05);EOS组黄疸、呻吟、呼吸困难、反应低下、奶潴留发生率高于LOS组,而发热、纳差发生率低于LOS组(P<0.05);EOS组肺炎克雷伯菌检出率低于LOS组(P<0.05);本次检出20株革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁耐药,27株革兰阴性菌中对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林、阿莫西林、氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟耐药株数均不超过10株;两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数百分比(NE%)无差异,EOS组血小板计数(PLT)低于LOS组,而平均血小板体积(MPV)高于LOS组(P<0.05)。结论 EOS及LOS患儿均有一定临床特点,尤其在临床表现、病原菌种类、非特异性指标方面有一定差异,早期识别对其诊断有重要意义。     

晚发型偏头痛与青年偏头痛患者的临床特点对比分析

目的 观察并分析晚发型偏头痛与青年偏头痛患者的临床特点.方法 择取我院2012年3月-2015年3月收治的晚发型偏头痛患者50例设为研究组,另选取同一时期收治的青年(早发型)偏头痛患者48例设为对照组,分析两组患者的临床资料,比较两组患者的临床特点.结果 两组患者的疾病分型、诱发因素、头痛部位与性质、临床症状等均差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 根据偏头痛患者的临床特点给予针对性的疾病治疗具有重要的临床意义,可有效改善患者临床症状,促进疾病的早日康复.     

新生儿早发型与晚发型败血症临床特征

目的研究新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征。方法选取该院自2011年1月—2014年1月期间收治的70例重症监护室的败血症新生儿,对70例患儿按照血培养时间,分为早发型和晚发型,其中早发型36例,晚发型34例,对比早发型和晚发型败血症新生儿的临床特征。结果早发型败血症新生儿多为足月儿,晚发型败血症多为早产儿和极低体质量儿;早发型败血症新生儿中主要的致病菌为大肠埃希菌,占38.89%,B族链球菌,占33.33%,晚发型败血症新生儿的主要致病菌为肺炎克雷伯菌,占32.35%,大肠埃希菌,占29.41%。早发型败血症新生儿的病死率为25.00%明显高于晚发型败血症新生儿病死率5.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大肠埃希菌和B族链球菌为早发型败血症新生儿的最为主要的致病菌,造成晚发型败血症的致病菌则是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,因此产妇在产子之前进行B族链球菌阳性检查对于预防败血症新生儿具有良好的预防效果。     

狼疮性肺炎18例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多发于中青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病 ,肺部常受累。现将我院 1995年～ 1999年 2 2 5例ＳＬＥ住院病人中合并狼疮性肺炎 18例分析报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本文收集 1995年～ 1999年住院病人中确诊为ＳＬＥ的患者 2 2 5例 ,所有病例均符合美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准[1] ,其中合并狼疮性肺炎者 18例 ,其诊断依据为 :呼吸系统症状和体征 ,胸部Ｘ线改变 ,排除了致病菌所引起的肺胸膜病变 ,抗生素治疗无效 ,而肾上腺皮质激素能缓解病情[2 ] 。 18例全为女性…     

系统性红斑狼疮脑病21例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病的临床特点、发病机理.方法 对21例系统性红斑狼疮脑病临床特点、影像资料、治疗及预后进行对比分析.结果 系统性红斑狼疮脑病的发病是多种因素的综合结果.结论 系统性红斑狼疮脑病表现多样,需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断.早期诊断及恰当治疗是减少死亡率和致残率的关键.     

新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征及预后评价

目的 分析新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征,为早期诊疗新生儿败血症提供依据。方法 收集2016年1月—2021年5月广东省人民医院新生儿科被诊断为新生儿败血症患者共165例,根据诊断标准,将165例患者分为新生儿早发型败血症组(EOS组,125例)与新生儿晚发型败血症组(LOS组,40例)。结果 165例患者的血液或无菌体液中所分离的病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌(KPN)为主。宫内感染在EOS组中发生率高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05),EOS组以产道感染为主,血小板计数(PLT)减少多见,且弥散性血管内凝血(DIC)在EOS组中发生率较高。而LOS组以呼吸道感染为主,伴有发热及心动过速的症状较多,且细菌性脑膜炎发生率高。另外,EOS组的死亡率高于LOS组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等指标在两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结合患者易感因素、临床表现、感染途径、预后及病原学诊断对新生儿败血症进行分类,有助于对其早期诊疗,改善患者预后。     

小儿晚发型维生素K缺乏性出血3970例分析

【目的】全面了解我国晚发型维生素K缺乏性出血的状况和发病特点。【方法】通过计算机光盘检索系统，结合中文科技资料目录、中国医学文摘等检索工具，以维生素K为主题词，检索1979～2000年全部含有维生素K的文献。从中挑选出涉及晚发型维生素K缺乏性出血的临床病例报告文献。【结果】得到165篇原始文献，报告符合晚发型维生素K缺乏性出血的病例3970例，男童2874例，女童1096例，男女之比为2．62：1；母乳喂养3555例(89％)，混合喂养300例(8％)，人工喂养115例(3％)。发病年龄低于4周316例(8％)，高于8周506例(13％)，4～8周3148例(79％)。3970例中3674例发生颅内出血，发生率为92％；死亡891例，死亡率22％。【结论】我国晚发型维生素K缺乏性出血发病形势严峻。母乳喂养是发病的高危因素；发病的峰年龄4～8周；颅内出血的发生率高。     

38例晚发型母乳性黄疸疗效探讨

目的探讨晚发型母乳性黄疸治疗方法.方法对38例晚发型母乳性黄疸患儿暂停母乳改配方乳+家庭日光浴疗法,采用日本美能达生产的经皮测胆仪,对治疗前及治疗第3天、第5天的皮肤黄疸进行动态监测.结果显效36例,有效2例,总有效率97.43%.结论暂停母乳+家庭日光浴疗法是治疗晚发型母乳性黄疸行之有效的方法,其优点为,疗程短,疗效好,花费少,不住院,家长易接受,不影响继续母乳喂养.     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血11例临床治疗体会

晚发型维生素K缺乏性颅内出血见于生后2周～3个月,以颅内出血最常见,约占60％-80％。如出血量大,可导致脯组织移位、受压、水肿、坏死,其致死率、致残率极高。脑疝是导致死亡的重要原因,治疗时机是决定预后的关键。20世纪60年代以后,由于对出生新生儿常规注射维生素K1,此病已较少发生,     

早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响

目的研究分析早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响,以降低不良妊娠结局发生率。方法选取2015年2月-2017年5月在上海交通大学附属苏州九龙医院就诊的150例重度子痫前期产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据发病孕周不同分为对照组(40例,早发型,孕周<34周)、观察组(110例,晚发型,孕周≥34周)。观察并比较两组产妇一般情况、并发症情况、分娩方式、器官受累情况及围生儿结局。结果观察组发病孕周、分娩孕周、收缩压水平、接受系统产检率高于对照组,舒张压、尿蛋白水平、治疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇肝肾功能受损、低蛋白血症、肾病综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组器官受累比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量高于对照组,胎儿生长受限、新生儿窒息、入住NICU及围生儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期母婴结局存在差异,晚发型经积极治疗后预后较好,而早发型发病早、病情重、并发症多、围生儿预后不佳,应在保守治疗同时持续严密监测,并适时终止妊娠,以降低不良结局。     

晚发型重症肌无力的临床及免疫学特征

重症肌无力（MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AChR）的自身免疫性疾病，近60％的患者在20-40岁发病。不同年龄段发病的MG临床特点各异。为此，我们探讨了晚发型MG患者的临床特点及其免疫学改变，报告如下。     

以狼疮脑疮为首发表现的SLE临床及脑部MRI分析

目的分析以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及脑部MRI特点。方法回顾性分析12例以脑病为首发表现的临床诊断为系统性红斑狼疮的临床及脑部MRI资料。结果12例系统性红斑狼疮脑病患者临床无特异性表现，可表现为头痛、呕吐、智能障碍、癫痫、肢体瘫痪；头部MRI检查无特异，可表现为高颅压、脑萎缩、脑实质多发片状长T1、长T2信号等。结论以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的SLE临床及脑部MRI均无特异性，易首诊误诊，应注重神经系统外的内科系统体格检查，提高对SLE的早期诊断。     

系统性红斑狼疮与高血压关系的临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一自身免疫性疾病 ,可广泛影响全身各个器官和系统 ,高血压也是常见的临床表现之一。高血压往往会加重ＳＬＥ的肾脏、心脏和神经系统损害 ,是影响ＳＬＥ生存率的重要因素[1 ] 。本文通过对 16 1例ＳＬＥ患者的临床资料分析 ,以期提高对ＳＬＥ合并高血压的重视。对象与方法1　对象　 16 1例患者均为浙江大学医学院附属第一医院住院病例 ,均符合 1982年美国风湿病协会修订的ＳＬＥ分类标准。患ＳＬＥ前已发现高血压者除外。其中男性 15例 ,女性14 6例 ;年龄 15～ 6 9岁 ,平均 34岁 ;病程 10天～ 30年 ,平均2 3 6月。…     

系统性红斑狼疮继发肺动脉高压15例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮继发肺动脉高压的临床特点,提高对继发性肺动脉高压的认识.方法 对15例系统性红斑狼疮继发肺动脉高压患者进行回顾性分析、总结.结果 15例患者中ANA都为阳性,抗SM抗体阳性3例,抗SSA、SSB阳性9例,抗Jo-1阳性1例,抗U1RNP阳性4例,抗心磷脂抗体升高10例.胸部CT检查示5例患者肺部纤维化改变.结论 系统性红斑狼疮可继发肺动脉高压,但发病较隐匿,临床上应提高警惕以早期治疗.     

820例心室晚电位临床分析

冠心病的发病率据统计调查国内外均有逐年增高的趋势，欧美资料表明发病情况越发年轻化。提高冠心病诊断的准确性，早预防、早诊断、早治疗，仍是当前研究的课题。近年来对灵敏、可靠和无创性的检查技术，在临床上受到了普遍的重视。心室晚电位的临床应用在我国医学史上虽然不长，但在全国各地已普遍开展起来，现将820例心室晚电位(VLP)结果分析报告如下。     

晚发型维生素K缺乏症39例临床分析

目的：分析维生素K引起出血性疾病的原因及预防,提高诊治水平,减少发病率及致残率。方法：回顾性分析近8年来的39例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料。结果：早期诊断,及时合理治疗,治愈率92．3％,病死率5．1％,后遗症7．7％。结论：维生素K缺乏引起颅内出血死亡率高、致残率高,关键是预防和早期治疗。     

黄石市晚发型煤工尘肺流行病学研究

煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis,CWP）是指煤矿工人因吸入矽尘或煤尘所致的以肺部弥漫性纤维病变为主的全身性疾病。晚发型煤工尘肺是煤矿工人脱离煤尘作业后发生的尘肺病。黄石市脱尘煤矿工人较多,诊断尘肺病人中晚发型煤工尘肺所占比例较大．为全面摸清黄石市晚发型煤工尘肺病的流行规律,该文对黄石市脱尘煤矿工人的的发病情况进行了回顾性调查分析。现将结果报告如下。     

38例晚发型母乳性黄疸疗效探讨

目的：探讨晚发型母乳性黄疸治疗方法。方法：对38例晚发型母乳性黄疸患儿暂停母乳改配方乳 家庭日光浴疗法，采用日本美能达生产的经皮测胆仪，对治疗前及治疗第3天、第5天的皮肤黄疸进行动态监测。结果：显效36例，有效2例，总有效率97.43％。结论：暂停母乳 家庭日光浴疗法是治疗晚发型母乳性黄疸行之有效的方法，其优点为，疗程短，疗效好，花费少。不住院，家长易接受，不影响继续母乳喂养。     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血31例

发生于出生1个月后的维生素K缺乏症称发生型维生素K缺乏症,症状以颅内出血多见。近年发现此病逐年增多,自2000年1月～2004年4月,我院共收治31例晚发型维生素K缺乏症,均以颅内出血急诊入院,现报告如下。