甲钻胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及临床疗效的影响

目的探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）的影响并观察临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液0．5mg静脉注射。1次／d,连续2周。观察2组治疗前后血浆Hcy、NIHSS和BI的变化。结果2组患者入院时血浆Hcy水平、NIHSS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组第14、21天血浆Hcy水平和NIHSS评分下降与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,BI评分改善亦好于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺可降低急性脑梗死患者血浆Hcy水平和改善临床疗效。     

叶酸、甲钴胺对矿区老年H型高血压患者的干预效果分析

目的探讨补充叶酸、甲钴胺对伴同型半胱氨酸（Hcy）升高的老年高血压患者的干预效果。方法依据2010年《中国高血压防治指南》,将134例Hcy升高的矿区老年高血压患者分为干预组70例和对照组64例,干预组予以叶酸、甲钴胺口服,定期复查血清Hcy;对照组未予以补充叶酸、甲钴胺。在此期间2组均给予规范化降压药物治疗。检测并比较2组治疗前、后血清Hcy的变化。结果干预组治疗后血清Hcy水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）对照组治疗前、后血清Hcy水平无变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于伴Hcy升高的老年高血压患者,予以补充叶酸、甲钴胺干预后该指标得到明显改善,对预防心脑血管突发事件具有一定的积极作用。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及其安全性。方法：前瞻性连续入选2012年1-9月宁夏医科大学总医院神经内科82例急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗（100ml BID静脉滴注）,2周为1个疗程,在治疗前和治疗后第14天分别观察两组患者神经功能缺损评分（NIHSS评分）,并观察两组治疗后不良事件及治疗前后相关实验室检查。结果：（1）两组患者在治疗前年龄、性别、BMI、合并糖尿病、冠心病、高血压患者的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗前两组患者NIHSS评分评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后14d试验组及对照组NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但试验组NIHSS评分下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）试验组及对照组均未发现不良事件。结论：丁苯酞氯化钠注射液能显著改善急性脑梗死患者早期神经功能缺损症状,安全性高。     

甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察

目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法：70例糖尿病伴痛性神经病变的患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组采用硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后自发性神经痛及神经传导速度等指标的差异。结果：治疗前两组患者间疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后观察组患者疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者间各项神经传导功能指标间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;通过治疗后观察组患者各项神经传导速度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变能有效减轻患者的疼痛程度,改善肢体麻木的状态。     

硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将166例急性脑梗死患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组83例.对照组给予甲钴胺500 μg肌肉注射,每日1次,连续2周.试验组在对照组基础上将硫辛酸600 mg加入0.9％氯化钠250 ml中(避光)静脉滴注,每日1次,连续2周.记录两组治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以评估神经功能缺损改善情况,观察两组治疗后肢体麻木症状改善的情况.结果 试验组神经功能缺损程度改善有效率和肢体麻木改善有效率明显高于对照组[66.27％(55/83)比44.58％(37/83)和77.78％(28/36)比46.15％(12/26),P＜0.01或＜0.05].结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗急性脑梗死具有更佳的疗效.     

胱抑素C、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分与急性脑梗死患者预后的关联性分析

目的 探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与急性脑梗死患者预后的相关性,为该疾病的临床治疗提供参考和依据。方法 回顾性分析2019年5月至2023年7月辽宁电力中心医院收治的300例急性脑梗死患者的临床资料,治疗后根据改良Rankin量表（mRs）得分将所有患者分为预后良好组（0～1分,238例）与预后不良组（2～6分,62例）。比较两组患者临床资料及血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分;分析血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分与急性脑梗死患者预后情况的相关性;采用多因素Logistic回归分析模型分析急性脑梗死患者预后不良的影响因素。结果 两组患者的各项临床资料经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,预后不良组患者的血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均较预后良好组更高;经Pearson相关系数分析结果显示,血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均与急性脑梗死患者预后呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC水平高、Hcy水平高、NIHSS评分高均为影响急性脑梗死患者预后...     

短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸水平及其干预治疗探讨

目的探讨甲钻胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症（Hcy）的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的影响。方法收集本院短暂性脑缺血发作患者179例为TIA组,将患者按治疗方法不同分2组,治疗组93例,对照组86例,治疗组患者给予口服甲钴胺500μg,3次／d,12周为一疗程;对照组不给予甲钴胺口服;选择同期年龄和性别相匹配的126例无脑血管病史的健康体检者为正常对照组,各组分别检测血Hcy水平,TIA组干预治疗12个月后随访,比较各组血Hcy水平变化以及TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次数。结果TIA组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy浓度增高是TIA的独立危险因素。甲钴胺可降低短暂性脑缺血发作患者血Hcy水平,可改善其远期预后。     

依达拉奉治疗急性脑梗死84例的疗效评价

目的：通过应用依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）观察其临床疗效。方法：将急性脑梗死患者84例随机分为联合组和对照组,每组各42例。治疗组给予治疗脑梗死的基础方案上加用依达拉奉注射剂30mg;对照组给予脑梗死基础治疗方案,两组疗程均为14天。观察两组治疗前及治疗后第1、3、7、14天时对患者进行神经功能缺损评定（采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评定）,临床疗效评价和日常生活能力（Barthel指数,BI）评分,并同时监测肝肾功能、血尿常规、血脂、血糖和心电图。结果：两组治疗后NIHSS评分和BI评分均有明显改善。与对照组相比,均在第3天治疗组明显改善（P〈0.05）,第7天和第14天也有明显的改善差异（P〈0.001）;两组治疗后,临床疗效评价也有明显变化,治疗组优于对照组。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,且安全性高,明显降低病死率,改善神经功能缺损。     

H型高血压伴急性脑梗死患者血清SAA和脂蛋白水平变化意义

目的探讨H型高血压患者并发急性脑梗死血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白a[LP(a)]的变化及其相互关系。方法选取我院2016年1月-2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为H型组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy10.0μmol/L),比较两组的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用简单线性相关分析法探讨血清Hcy与SAA、IMT、NIHSS评分的关系。结果 H型组患者的FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与普通组患者比较,差异均不具有统计学意义(P0.05); H型组患者的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、IMT水平高于普通组患者,差异均具有统计学意义(P0.05); H型组和普通组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05); H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)与NIHSS评分、IMT测定值均呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)升高较普通脑梗死患者明显,并且Hcy与患者SAA、Lp(a)、NIHSS评分及IMT的变化具有一定的关系。     

α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的：观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法：将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）评分和改良Rankin评分（MRS）。结果：1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分（2.75±0.90）分明显低于对照组的（3.85±2.36）分（P〈0.01）。治疗组的血清同型半胱氨酸（10.99±1.77）μmol/L明显低于对照组的（11.88±1.20）μmol/L（P〈0.01）。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数（Barthel Index）为（86.38±6.79）分,明显高于对照组的（81.00±12.10）分（P〈0.05）,治疗组的MRS评分（1.05±0.71）分明显低于对照组的（1.63±0.70）分（P〈0.01）。结论：α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响及叶酸、维生素B_(12)的改善作用

目的探讨高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能相关指标及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及叶酸、维生素B12的治疗作用。方法 144例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为A组(合并高血压)70例和B组(未合并高血压)74例,其中A组患者随机分为A1组和A2组,B组患者随机分为B1组和B2组,4组均给予常规治疗,A1、B1组在此基础上加用叶酸和维生素B12。另选取同期70例健康者为对照组。比较3组受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)、Hcy水平;治疗前及治疗后12周,观察2亚组FMD、血清NO、eNOS、Hcy水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分的变化,并分析A、B两组血清Hcy与NO水平的相关性。结果 A、B两组IMT、Hcy水平较对照组明显增加(P0.01),FMD、NO及eNOS水平明显降低(P0.01),且A组增加、降低幅度更加显著(P0.01)。治疗后12周,A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分明显增加(P0.01),Hcy水平及NIHSS评分明显降低(P0.01),而A2组、B2组上述指标均无明显变化;A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分高于A2组、B2组(P0.01),Hcy水平及NIHSS评分低于A2组、B2组(P0.01)。A组、B两组患者血清Hcy均与NO水平呈明显负相关(P0.01)。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍和高同型半胱氨酸血症(HHcy),两者与高血压在促进急性脑梗死发生、发展方面具有协同作用;叶酸、维生素B_(12)可改善血管内皮功能,降低Hcy水平,改善预后。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血浆NO和MDA及近期疗效的影响

目的评价依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效并探讨其机制。方法急性脑梗死患者随机分为两组：对照组30例．采用常规治疗及奥扎格雷80mg静滴，1次／d，共14d；依达拉奉（EDA）组30例，在对照组基础上加用EDA30mg＋生理盐水100ml静滴，2次／d，共14d。测定治疗前、治疗后7、14d血浆一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量，治疗前、治疗后7、14、21d分别进行NIHSS、BI评分。结果EDA组第7天、14天血浆NO、MDA浓度与对照组比较明显下降（P〈0．05），第14、21天NIHSS、BI评分亦高于对照组（P〈0．05），梗死体积明显减小（P〈0．05）。结论早期使用EDA可以显著改善急性脑梗死患者神经功能。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法 选择2020年12月-2022年6月在本院就诊的80例AIS患者的临床资料,所有患者均给予静脉溶栓治疗,按照随机摸红蓝球法分为两组,各40例,其中对照组给予尿激酶治疗,研究组给予阿替普酶治疗,比较两组治疗前后Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量和实验室指标[同型半胱氨酸（Hcy）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）]水平的差异。统计两组预后情况及不良反应发生率。结果 治疗前两组hs-CRP、Hcy评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后两组hs-CRP、Hcy均低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组hs-CRP、Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后组内BI指数、NIHSS评分和生活质量评分优于治疗前,治疗后研究组BI指数和生活质量评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可获得理想的治疗效果,有助于改善患者的神经功能...     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.     

叶酸和甲钴胺联合治疗血管性痴呆患者高同型半胱氨酸血症

目的探讨血管性痴呆（VD）病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取85例VD病人为病例组,81例同龄非痴呆老人为对照组,测定2组血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取20例VD病人接受口服叶酸5 mg及肌内注射甲钴胺500μg,每日1次,干预治疗4周。结果VD病人血浆中Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆中叶酸水平、维生素B12显著低于对照组（P〈0.01）,接受叶酸和甲钴胺干预治疗的20例VD病人,4周后血浆中Hcy水平下降（P〈0.01）,叶酸及维生素B12水平均升高（P〈0.01）。结论VD病人血浆中Hcy水平高;使用叶酸和甲钴胺干预治疗能够有效地降低VD病人血浆中Hcy水平。     

三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 探讨三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 89例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为两组。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以三氧自体血回输治疗。比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活活动能力以及脂代谢水平。结果 试验组的治疗总有效率为88.89%,高于参照组的70.45%(P <0.05)。治疗后,试验组的NIHSS评分以及TC、 TG、 LDL-C水平均低于参照组,BI评分、 HDL-C水平均高于参照组（P <0.05）。结论 三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的效果显著,能有效调节患者的脂代谢水平,减轻患者的神经功能损伤,提高患者的日常生活活动能力。     

阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨阿加曲班注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效，为提高临床诊疗水平提供参考。方法 选取2021年1—3月天津医科大学总医院滨海医院收治的68例ACI患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各34例。对照组患者入院后给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,2次/d；观察组在对照组基础上给予阿加曲班注射液，初始2 d阿加曲班15 mg/h,24 h持续静脉泵入，其后5d 10 mg,2次/d静脉滴注。治疗1周后对比两组患者临床疗效、治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分及血清Hcy和t-PA水平变化。结果 两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血清Hcy和t-PA水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血清Hcy和t-PA水平均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总...     

进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的变化及意义

目的 观察进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化并探讨其临床意义.方法 根据临床特征,将165例急性脑梗死患者分为进展组（n=37）和非进展组（n=128）,分别检测其血清Hcy、hs-CRP水平.结果 进展性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于非进展组（P〈0.01）.结论 检测血清Hcy、hs-CRP水平有助于进展性脑梗死的早期诊断.     

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的 探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林,0.15 PNA U/d,治疗10d.分别采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力,应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平.并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化.结果 观察组总有效率[88.9％(40/45)]显著高于对照组[71.1％(32/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月NIHSS评分[(6.56±0.74)分]显著低于同期对照组[(9.06±0.87)分],BI评分[(79.98±7.32)分]显著高于同期对照组[(72.57±6.95)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后10d血清MMP-9水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后10d血清MMP-9水平[(187.58±14.52) ng/L]显著低于同期对照组[(238.89±17.48) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能,明显降低血清MMP-9水平,有较好的疗效,具有很高的临床应用价值.     

中青年脑梗死患者同型半胱氨酸的检测及其与病情的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与中青年脑梗死患者及其病情的相关性.方法 共纳入85例经头颅MRI/CT证实的中青年脑梗死患者,同时从门诊随机抽取90例无动脉粥样硬化病史的人群作为对照组.入院24 h内行美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS).采用酶联免疫吸附法检测血清HCY水平.结果 与正常对照组相比,中青年脑梗死患者的Hcy水平明显增高,差异比较有统计意义(P＜0.05)；中青年脑梗死患者诊断为HH的例数亦高于对照组,差异比较有统计意义(P＜0.05).进一步行血清Hcy水平与病情的关系分析结果显示,随着NIHSS评分的严重程度的增加,血清Hcy水平亦随之升高,呈正相关,相关系数为0.92 (P＜ 0.05)；随着NIHSS评分的严重程度的增加,诊断为HH的患者比例亦随之升高,但差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy水平与中青年脑梗死的发生存在密切相关性,且可以反映脑梗死灶的大小及病情的严重程度.血清Hcy水平与脑梗死的病情呈明显正相关关系.对该类患者的血清Hcy水平需要进行严格的控制,可能降低中青年脑梗死的发生率并改善预后.