孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局影响分析

目的:探究孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月本院保胎治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者资料92例,根据临床是否给予孕激素治疗分为治疗组和对照组各46例。比较两组孕酮水平、肌瘤变化情况、红色变性发生率、产科并发症发生率及子宫肌瘤孕激素受体的表达情况。结果:孕早期两组孕酮水平无差异(P0.05),剖宫产时治疗组高于对照组(P0.05)。剖宫产时两组子宫肌瘤大小均较孕早期增大(P0.05),但同期大小比较组间无差异(P0.05);治疗组子宫肌瘤红色变性发生率(60.9%)与对照组(56.5%)无差异(P0.05);两组产科并发症总发生率、术中失血量、手术时间、胎儿Apgar评分、住院时间等比较无差异(P0.05);子宫肌瘤孕激素受体阳性率治疗组(87.0%)与对照组(80.7%)无差异(P0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行保胎治疗时应用孕激素,未见对子宫肌瘤、胎儿及产科并发症有明显影响,且肌瘤红色变性发生率也未出现增高。     

小剂量肝素与舒喘灵配伍治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床研究

目的:探讨应用小剂量肝素配伍舒喘灵治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床价值。方法:选择2002年5月～2008年1月该院产科19例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,给予小剂量肝素配伍舒喘灵治疗,并对此19例患者进行随访的数据资料进行分析,同以往临床治疗方法相比较。结果:19例中有12例维持妊娠至足月行剖宫产术并肌瘤挖除术,4例足月妊娠发动宫缩后经阴分娩,3例于接近足月时发动宫缩,剖宫产2例,经阴分娩1例,新生儿均健康存活(100%)。结论:与以往妊娠合并子宫肌瘤红色变性先兆早产(流产)抑制宫缩保胎治疗相比较,小剂量肝素配伍舒喘灵治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性,效果明显,仅需3～7天即可从根本上控制先兆早产(流产),使健康存活儿出生率明显增高,达到100%健康存活率。同时没有应用硫酸镁,减少了孕妇因长时间输液导致的不适感,值得临床推广应用。     

小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性

妊娠期0．39％～1．29％患者合并子宫肌瘤，其中13．3％～40．0％肌瘤于妊娠中晚期发生红色变性，一般认为肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致。我院近年来联合应用小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性，疗效较为满意，现报道如下。     

妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床分析

目的:研究妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征及发生机制。方法:回顾分析1997年1月～2005年12月行子宫肌瘤切除术的住院病例资料。结果:妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤分别有34例和42例发生红色变性,分别占妊娠期、非妊娠期子宫肌瘤的15.74%和1.39%,差异有统计学意义(P<0.001),变性肌瘤剧烈腹痛(妊娠期2.94%,非妊娠期21.43%)差异有统计学意义(P<0.05),子宫体压痛(妊娠期35.3%,非妊娠期66.7%)、发热(妊娠期5.9%,非妊娠期3l%),两组间差异均有统计学意义(P<0.01),妊娠期变性肌瘤64.7%位于浆膜下,非妊娠期变性肌瘤83.3%位于肌壁间,差异有统计学意义(P<0.001),红色变性肌瘤直径妊娠组〔(4.74±2.8)cm〕明显小于非妊娠组〔(6.9±3.7)cm〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期子宫肌瘤红色变性的发生率明显高于非妊娠期,且临床症状较轻,其发生机制可能与肌瘤部位、大小、妊娠期易栓症状态及肌瘤变性演变进程有关。     

小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的疗效观察

目的观察小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效及不良反应。方法 20例妊娠合并子宫肌瘤红色变性应用50-100mg肝素静脉滴注,1次/d,连用7d。治疗结束后观察临床疗效。结果 20例患者治愈12例,显效6例,流产2例,治疗总有效率为90.0%,治疗过程中未出现严重不良反应。结论小剂量肝素辅助治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性安全有效,值得临床推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法：将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论：在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性采用小剂量肝素治疗的临床效果分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤红色变性采用小剂量肝素治疗的临床疗效。方法:选取我院自2012年1月至2013年1月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,随机将其分为观察组和对照组,各40例,对照组患者行硫酸镁联合葡萄糖注射液治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加行小剂量肝素治疗,对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组患者的治疗总有效率为50.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05),结论:在常规治疗的基础上给予妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者小剂量肝素治疗可有效的提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

妊娠合并子宫肌瘤78例诊治体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理。方法对笔者所在医院2003～2008年间收治的78例妊娠合并子宫肌瘤患者的病例进行回顾性分析。结果59例剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者，无产妇发生产后大出血、产褥感染及子宫复旧不良；5例因肌瘤大及肌瘤位置不合适未能剔除；14例经阴道分娩。其中剔除肌瘤红色变性15例，透明变性11例，囊性变4例，无恶性变。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势，在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

妊娠与子宫肌瘤的相互作用关系及子宫肌瘤对分娩方式的影响

目的探讨妊娠和子宫肌瘤的相互作用,以及子宫肌瘤对分娩方式的影响。方法选择2010年1月-2015年12月台州市肿瘤医院收治的196例妊娠合并子宫肌瘤孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇196例为对照组,观察子宫肌瘤对妊娠并发症及手术时间、术中出血量、住院天数等的影响,两组孕妇分娩方式情况和子宫肌瘤的变性情况。结果子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下+混合性肌瘤妊娠并发症比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤个数为1个、2~5个、≥6个妊娠并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇妊娠并发症的发生率高于5 cm孕妇(P0.05);不同子宫肌瘤个数孕妇术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇术中出血量高于5 cm孕妇(P0.05);观察组剖宫产率明显高于对照组(P0.05);129例行剖宫产+子宫肌瘤剔除术患者,术后子宫肌瘤病理结果显示肌瘤变性者63例,其中红色变性56例,变性率为43.4%。结论子宫肌瘤影响妊娠结局,孕期子宫肌瘤发生红色变性的比例高。     

妊娠合并子宫肌瘤红色变性采用小剂量肝素治疗的临床疗效分析

目的对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者采用小剂量肝素进行治疗的临床效果进行分析探讨。方法将我院2012年4月-2013年4月收治的45例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者随机分为治疗组(24例)和对照组(21例),对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采用小剂量肝素治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者的不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者运用小剂量肝素进行治疗,能够提高治疗总有效率,降低不良反应发生率,值得临床运用推广。     

周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用分析

目的评价周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中的临床应用效果。方法 12例二次剖宫产产妇分为两组,观察组采用周氏剖宫产子宫切口治疗,对照组采用常规子宫下段切口治疗。结果观察组孕妇的手术时间、出血量和胎儿娩出时间都明显少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组仅1例切口轻度撕裂,对照组有5例切口撕裂;观察组新生儿窒息发生2例,对照组窒息发生6例。切口撕裂和新生儿窒息发生率相比也有显著性差异（P〈0.05）。结论周氏剖宫产子宫切口在二次剖宫产中应用效果好,缩短了手术时间与胎儿娩出时间,减少了出血量,减少了术后并发症,值得临床推广应用。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术方法及效果

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术方法及安全性。方法选取2011年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院产科收治的73例妊娠合并子宫肌瘤妇女作为研究组,采用剖宫产同时行子宫肌瘤切除术;同期行剖宫产术的健康妊娠妇女73例作为对照组。对比两组的手术相关指标和术后恢复情况。结果研究组手术时间、术中出血量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组的术前及术后24 h血红蛋白、缩宫素用量、肛门恢复排气时间、住院时间的差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组的产褥病率、体温恢复正常时间、恶露持续时间、新生儿1min Apgar评分、5min Apgar评分的差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者采用剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术时间延长、术中出血量稍多,但并不增加剖宫产并发症及对新生儿不良影响的发生。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择2018年7月～2020年5月本院子宫肌瘤患者共80例,采用数字表随机法分为2组,每组40例.对照组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较效果.结果:观察组术中指标和术后恢复指标、住院时间、VA S评分、术...     

严重产后出血应用球囊压迫宫腔联合治疗的效果

目的:探讨严重产后出血应用球囊压迫宫腔联合治疗的应用效果。方法:从本院在2017年1月~2018年12月收治的产妇中选择92例严重产后出血的患者作为本次研究对象,通过随机分组后,将产妇分为观察组和对照组,每组有46例患者,对照组采用在宫腔内填塞纱布的方式进行治疗,观察组则采用球囊压迫宫腔的方式进行治疗,观察比较不同方式治疗后的手术时间和总治疗时间。结果:观察组所用的操作时间要明显低于对照组所用的操作时间,两组之间对比所产生的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗的总时间要明显短于对照组患者治疗的总时间,对比差异明显,形成统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗严重产后出血的患者时,采用球囊压迫宫腔的方式进行治疗,不仅止血效果显著,而且也能够降低手术操作的时间和治疗的总时间,临床治疗意义明显。     

利多卡因宫腔宫颈表面麻醉用于人工流产术的临床分析

目的探讨利多卡因宫腔宫颈表面麻醉用于人工流产术的临床价值。方法选取行人工流产的健康孕妇240例,随机分为有可比性的两组。其中观察组130例,给予利多卡因宫腔宫颈表面麻醉;对照组110例,给予异丙酚麻醉。对两组患者镇痛效果、宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量以及不良反应进行比较。结果对照组镇痛有效率较观察组率高,但差异无统计学意义(P0.05);观察组宫口扩张有效率为92.31%,明显优于对照组的78.18%;观察组患者手术时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);药物不良反应及人工流产综合征发生率明显低于对照组。结论利多卡因宫腔宫颈表面麻醉用于人工流产术是安全、有效的,值得临床推广。     

黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果观察

目的:探讨黄体酮配合白蛋白对重度妊娠高血压综合征的治疗效果,为临床用药提供依据。方法:将87例重度妊娠高血压综合征孕妇随机分为两组,在综合治疗的基础上,观察组肌注黄体酮配合静滴白蛋白,对照组单纯静滴白蛋白,观察两组临床症状及体征改善情况、孕龄延长情况、经阴道分娩率、不良反应发生率、孕产妇及围产儿结局、产后泌乳情况等。结果:①两种处置方法在改善临床症状、体征上均有一定的作用,但观察组优于对照组,尤其是在稳定血压和缓解呼吸上两组相比有极显著性差异(P<0.01);在消退腹水及增加尿量上两组相比有显著性差异(P<0.05)。②观察组在延长孕龄、经阴道分娩率上均高于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。③不良反应少。④无孕产妇死亡,围产儿死亡3例,其中观察组1例,对照组2例。⑤对产后泌乳无影响。结论:黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征疗效确切,可在临床推广应用。     

彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。     

阿司匹林联合低分子肝素对重度子痫前期孕妇血液高凝状态及妊娠结局的影响

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素对重度子痫前期孕妇血液高凝状态及妊娠结局的影响。方法选取2016年9月至2018年12月我院收治的重度子痫前期孕妇70例,随机分为两组各35例。在常规药物治疗基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合低分子肝素治疗,比较两组的妊娠结局及治疗前后的凝血功能指标。结果治疗前,两组的凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PT、APTT显著高于对照组,FIB、DD显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期孕妇可有效改善血液高凝状态,减少不良妊娠结局,从而保障孕妇及胎儿的健康。