会阴侧切术后切口感染原因及护理措施探讨

目的分析探究会阴侧切术后发生切口感染的原因以及在产房中进行护理干预措施的应用效果。方法选取南方医科大学附属何贤纪念医院2018年1-11月期间进行会阴侧切术后发生切口感染的50例产妇作为观察组,将同期进行会阴侧切术后未发生切口感染的50例产妇作为对照组。对照组给予常规护理模式进行产房护理,观察组给予护理干预模式进行产房护理。结果观察组产妇的年龄、合并其他疾病比例、阴道检查次数、生殖道感染例数、胎膜早破及夏季分娩占比、护理满意度、甲级切口愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进行会阴侧切术后引发切口感染的原因较多,应针对各危险因素进行分析并进行合理有效的产房护理干预措施,确保产妇的安全。     

产后会阴侧切伤口愈合不良124例病例分析

目的探讨产科会阴侧切伤口愈合不良的原因。方法选取2015年12月1日—2016年12月1日在本院建档产检的足月单胎自然分娩后行会阴侧切愈合不良的产妇124例作为会阴侧切愈合不良组,以随机数字法抽取同期会阴侧切伤口如期愈合245例产妇作为对照组,进行回顾性病例分析。对两组的基本资料(年龄、身高、孕前体重指数、妊娠期糖尿病(GDM)患病率、阴道炎发生率、B族链球菌阳性率)和产时产后数据(分娩孕周、新生儿出生体重、产时内诊次数、产时产后发热、产时出血量、产钳助产率、总产程时长、分娩镇痛率、羊水III度发生率、宫颈裂伤、复杂阴道裂伤、会阴血肿发生率)进行比较。结果单因素分析显示,会阴侧切愈合不良组产妇的年龄、阴道炎发病率、产钳助产率、复杂会阴伤口发生率均高于对照组,差异均有统计学意义。多元回归分析得出,年龄、产钳助产、产后发热是产妇会阴伤口愈合不良的高危因素。结论积极防治孕期阴道炎,重视高龄产妇,加强产钳及会阴伤口缝合技术培训,合理处理产时产后发热,有助于减少会阴侧切伤口愈合不良的发生风险。     

15例会阴切口愈合不良原因的分析及护理

目的 探讨会阴切口愈合不良的原因、处理措施与护理,减轻会阴切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担.方法 回顾分析自2007年1月～2008年12月我院住院发生会阴切口愈合不良15例产妇的临床资料.结果 均在会阴侧切术后3 d左右发现会阴切口感染化脓或裂开,1例会阴切口全层裂开的产妇伤口分泌物检查无找到细菌即采用传统缝合法再次缝合,术后5 d拆线,伤口Ⅱ/甲愈合出院,14例感染的清创后切口＜2.5 cm×2 cm×1 cm的产妇,经过抗炎和局部换药治疗,加强营养,渡过急性炎症后,采用期待疗法和定期随访相结合的方法 ,均在产后8～12 d切口完全愈合.结论 会阴切口愈合不良有多种原因,提高助产士的手术技巧,应用期待疗法加定期随访的方法 ,会阴切口愈合效果满意.     

47例产后会阴伤口愈合不良原因分析

目的：探讨产后会阴伤口愈合不良原因分析,为临床制定有效措施提供参考依据。方法：选择2020年5月至2021年3月阴道分娩产妇具有会阴伤口者47例作为本次研究对象,所有患者入院后均完成有关检查,统计患者产后会阴伤口愈合不良的可能原因,包括：年龄、孕周、产后2 h阴道流血、是否行无痛分娩、妊娠高危因素、妊娠期合并症、妊娠期并发症、是否行会阴侧切、新生儿体重及羊水等,并完成多因素Logistic分析;针对可能的原因采取相应的措施干预。结果：47例患者中会阴II度裂伤6例,I度裂伤1例,40例行会阴侧切;产后会阴损伤愈合不良多与产妇合并症、并发症有关,主要原因为：妊娠期糖尿病（GDM）、高龄、甲状腺功能减退（简称甲减）、产钳术、会阴水肿及胎膜早破等;多因素Logisitic分析结果表明：产后会阴伤口愈合不良发生率于妊娠合并症、并发症、是否行无痛分娩、产后2 h阴道流血、会阴伤口类型及新生儿体重指数具有统计意义（P<0.05）。结论：产后会阴伤愈合不良原因较多,且不同原因能相互作用及影响,应根据可能的原因采取相应的预防措施干预,降低产后会阴伤口愈合不良发生率。     

产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析

目的 探讨产后将会阴冰敷贴应用于会阴伤口的过程中,运用冷敷的原理,止血、镇痛、消炎、消肿,从而促进会阴切口愈合.方法 取2010年1月至8月阴道分娩产妇共100例,按阴道分娩会阴侧切是否使用会阴冷敷垫分两组,产后不应用会阴冷敷垫作为对照组(50例),平产分娩40例、产钳分娩10例;产后30 min内即应用会阴冷敷垫作为观察组(50例),平产分娩40例、产钳分娩10例.比较两组产后会阴伤口愈合情况.结果 在阴道分娩后30 min内即使用会阴冷敷垫的产妇,其止血、镇痛、消炎、消肿及切口愈后优于对照组(P＜0.05).结论 产妇产后会阴伤口使用会阴冷敷垫后,切口疼痛不适及充血红肿情况明显改善,促进会阴切口愈合.     

会阴侧切切口愈合不良的影响因素分析

目的 探讨影响会阴侧切切口愈合的危险因素,为控制切口愈合不良提供依据.方法 回顾性分析60例会阴侧切切口愈合不良(切口感染、裂开、脂肪液化)和120例愈合良好产妇的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行比较,并进行统计学分析.结果 切口愈合不良发生率为2.55%;其中切口感染26例、脂肪液化11例、裂开23例,影响切口愈合不良的相关因素:合并基础疾病、体重指数高、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季、产程长(P<0.05);与年龄、孕周、孕产次、预防应用抗生素无关(P>0.05).结论 切口愈合不良在会阴侧切术后较常见,与多种因素有关,针对影响高危因素,应制订有效的预防措施,以减少术后感染的发生.     

产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施

目的探讨产妇会阴侧切术后感染病原菌特点及相关危险因素,为临床防治会阴侧切术后感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月-2015年4月在产科住院1 200例阴道分娩行会阴侧切术的足月产妇临床资料,统计其病原菌分布,采用多因素logistic回归分析对相关危险因素进行分析;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 1 200例产妇术后发生30例会阴切口感染,感染率为2.50%;送检标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌58株占63.04%,革兰阳性菌30株占32.61%,真菌4株占4.35%;单因素分析发现,年龄30岁、体质量指数28kg/m2、阴道产检3次、急诊分娩、产程8h、术后住院时间5d、胎膜早破、夏季分娩、产妇生殖道感染、切口长度3cm、缝合人员工作时间≤10年、合并基础疾病是产妇会阴侧切术后感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,体质量指数28kg/m2、阴道产检3次、术后住院时间5d、胎膜早破、产妇生殖道感染、合并基础疾病是产妇侧切术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论产妇会阴侧切术后感染病原菌、感染相关危险因素较多,需采取相应干预措施,以降低会阴侧切术后感染率及预防切口感染。     

产后用0.5%聚维酮碘湿敷会阴切口的效果观察

会阴切口缝合是产科经常实施的手术,而会阴切口感染和会阴切口裂开是产科常见的并发症,尤其是会阴水肿者并发症发生率更高。2009年1月-2010年1月,我院对180例经阴道分娩的产妇行会阴侧切术,于产后缝合侧切切口完毕后用0.5%聚维酮碘液纱布持续湿敷侧切切口2 h,效果满意。     

自然分娩会阴切开切口感染危险因素的探讨及预防对策

目的探讨引起自然分娩会阴切开术切口感染的相关因素。方法回顾性分析会阴侧切术42例发生切口感染产妇的临床资料,并与84例未感染的会阴侧切患者作比较。结果阴道炎症、体重指数高、合并基础疾病、阴道检查次数多、胎膜早破、急诊分娩、产程长、住院时间长等是切口感染危险因素。结论自然分娩会阴切开术后切口感染与多种因素有关,应该针对上述因素预防切口感染。     

改良会阴侧切术的临床观察

目的观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术,探讨会阴伤口愈合情况。方法从2007年6～12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3.5kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术,同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术。观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况。结果观察组比对照组产妇的产时出血量、产后3天随访会阴伤口疼痛有差异性,同时能缩短伤口缝合时间。结论改良会阴侧切术可减少产后出血量、缩短会阴伤口缝合时间、减少会阴伤口疼痛,促进伤口愈合等优点。     

剖宫产术切口愈合不良原因分析及对策探讨

目的 分析引起剖宫产术切口愈合不良的诱发因素及探究有针对性的预防措施.方法 对2009年1月-2012年12月剖宫产术后切口愈合不良而进行了伤口换药的患者共55例的临床资料以回顾性的方法进行分析,和同期进行剖宫产而没有发生切口愈合不良的63例孕产妇的临床资料进行比较.其中腹部切口愈合不良的患者为观察组,同期没有出现腹部切口愈合不良的患者为对照组,对2组的临床资料进行对比分析.结果 在观察组孕妇当中肥胖、胎膜早破、低蛋白血症血清白蛋白低于30 g/L、合并阴道炎等相对于对照组产妇有显著差异（P〈0.05）.结论 产妇剖宫产术后出现切口愈合不良,是由于多种因素一起作用导致的.而指导孕妇进行孕期的保健、合理膳食,防止体重增长过大而导致孕期肥胖及低蛋白血症的发生,对胎膜早破、孕期合并阴道炎等高危孕产妇进行预防和检测,合理使用抗菌药物及术后恰当的营养照顾,能有效的预防切口愈合不良的发生.     

产科患者发生医院感染的危险因素调查分析

目的 调查产科患者发生医院感染的危险因素.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的3896例产妇为研究对象,就其医院感染率及相关危险因素进行调查研究.结果 3896例患者共发生医院感染24例,医院感染率为0.62％,以呼吸系统、泌尿系统及消化系统感染为主,剖宫产感染率为0.85％,高于平产的0.34％,胎膜早破者感染率为5.43％,高于无胎膜早破者的0.33％,合并≥2种基础疾病者发生率为6.76％,高于其他患者,瘢痕子宫发生率为6.76％,高于无瘢痕子宫的0.50％,合并子宫肌瘤发生率为2.99％,高于无合并子宫肌瘤的0.49％,产前行≥3次阴道检查者发生率为3.65％,高于≤2次者的0.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产科患者发生医院感染的危险因素较多,应针对危险因素制定有效的预防措施,以有效地降低医院感染的发生率.     

胎膜早破430例临床分析

目的:探讨胎膜早破的发病与分娩方式、对母儿结局的影响及其早期合理的临床处理措施。方法:回顾性分析2004年9月～2007年12月就诊的874例无妊娠合并症及并发症的产妇资料(其中胎膜早破者430例,胎膜未破者444例作为对照组),比较其最终的分娩方式以及母儿的结局。结果:胎膜早破组的早产率为18.3%、剖宫产率为8.2%、新生儿窒息率为4.1%,对照组早产率为4.6%、剖宫产率为2.3%、新生儿窒息率为0.8%,两组间数据在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:胎膜早破与难产的关系密切。应重视胎膜早破发生的原因,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破发生率。并对不同孕周的胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母儿并发症。     

611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析

目的 探讨胎膜早破的高危因素、分娩方式及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在山西医科大学第一医院住院分娩的611例胎膜早破孕妇的相关临床资料（本研究遵循的程序符合山西医科大学第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 研究结果认为：①本院胎膜早破的发生率为15.1%（611/4 047）,其中未足月胎膜早破的发生率为2.6%（104/4 047）,足月胎膜早破发生率为12.5%（507/4 047）.②导致胎膜早破的高危因素主要为生殖道感染、流产或引产史与宫腔内压力增加（因巨大儿、双胎与多胎妊娠、羊水过多所致）,妊娠期高血压疾病等.③足月胎膜早破的阴道分娩率高于未足月胎膜早破,而足月胎膜早破的剖宫产率低于未足月胎膜早破.足月胎膜早破的胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率低于未足月胎膜早破,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胎膜早破可对母婴造成不良影响,应重视胎膜早破的高危因素,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破的发生率,并对不同孕周胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母婴并发症.     

会阴侧切连续缝合术的临床应用

目的：探讨会阴侧切缝合术临床应用。方法：选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2—0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果：治疗组的侧切伤口的愈合时间短,创面干燥,对照组的伤口愈合时间较长,创面较湿润,易发生感染。结论：连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、济安舒能适时运用于会阴侧切口的护理,有镇痛、消炎、促进创口愈合的作用。利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

剖宫产术切口愈合不良的危险因素及临床特征分析

目的探讨剖宫产切口愈合不良的发生率及相关危险因素、临床特征、处理及预防措施。方法 2007年1月—2012年9月住院剖宫产共9 564例,切口愈合不良45例,占0.47%,其中出院后7~10 d出现切口愈合不良返院治疗5例,占11.11%。分别为切口脂肪液化12例,切口感染29例,裂开4例。根据患者切口愈合情况将切口愈合不良45例患者作为观察组,随机抽取100例愈合良好者作为对照组。回顾性分析剖宫产产妇的临床资料。计数资料应用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生切口愈合不良45例,发生率为0.47%;分别为脂肪液化12例、切口感染29例、裂开4例。经抗感染、清创、充分引流、二期缝合等治疗后均愈合。愈合不良的相关因素:肥胖、术前感染、术前贫血、胎膜早破、未预防应用抗生素、阴道检查过多等。结论多种危险因素影响切口的愈合,应积极处理孕前期、孕期及围术期的各个环节,减少剖宫产术后切口感染。     

阴道助产技术临床应用效果观察

目的观察阴道助产技术的临床应用效果。方法选取2011年1月—2012年3月分娩的200名孕产妇,随机分为治疗组和对照组各100名,治疗组患者使用阴道助产技术,对照组患者使用普通分娩技术。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总满意率治疗组92.0%,对照组83.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组吸引次数和剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产后出血、会阴侧切、切口延长、阴道壁红肿、切口感染、会阴撕裂比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道助产技术操作便捷,对母婴伤害较少,安全性高,具有较高的临床应用价值,能够提高产妇的生产质量,减少剖宫产率。     

妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月医院收治的87例妊娠晚期产妇的临床资料,将体感不适但无胎膜早破的43例产妇设为对照组,将胎膜早破的44例产妇设为试验组,统计并比较两组胎方位、分娩方式和不良妊娠结局。结果试验组枕前位发生率低于对照组,枕横位、枕后位发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自然顺产率低于对照组,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇及胎儿不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破与难产密切相关,不仅增加了胎位异常、剖宫产、阴道助产的发生率,还易引起母婴不良妊娠结局,临床应加强对胎膜早破的产妇监护,及时发现异常并采取有效措施,以降低不良妊娠结局的发生率。     

未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。     

胎膜早破与孕产妇生殖道支原体属及细菌感染的关系探讨

目的 探讨胎膜早破与孕产妇生殖道解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)及细菌感染的关系.方法 选择医院2008年1月-2010年1月收治的156例胎膜早破的孕产妇作为观察组,随机抽取同一时期足月妊娠的孕产妇160例作为对照组,对其生殖道分泌物进行Uu、Ct及细菌感染检测,比较两组的检测结果.结果 观察组孕产妇生殖道分泌物的总阳性率为88.5％,与对照组总阳性率58.8％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破孕产妇病因与Uu、Ct感染密切相关,同时胎膜早破合并Uu、Ct给孕产妇及围产儿带来不良的后果,因此应针对病因做好一系列的防治措施,提高孕产妇及围产儿的生活质量.