肝胆管结石合并胆管狭窄行肝叶切除的疗效分析

目的探讨肝叶切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月在我院行肝叶切除手术治疗的68例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料。结果本研究所有患者的手术均获得成功,全部随访2个月~2年。61例(89.7%)患者远期疗效优良,53例(77.9%)患者完全没有症状,6例(8.8%)患者偶有轻度胆管炎,2例(2.9%)患者复发肝胆管结石。术后发生并发症8例(11.8%),其中胆瘘1例,肝内胆管残余结石2例,切口感染4例,胆道出血1例。结论肝叶切除术可有效缓解肝胆管结石患者的临床症状,具有并发症少、结石残留率低、复发率低、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

肝叶切除在肝胆管结石治疗中的应用

在肝胆管结石的处理中 ,肝叶切除能获得最好的结果[1] 。自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治肝胆管结石并进行肝叶切除病例 3 0 5例 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组中 ,男性 13 7例 ,女性 168例 ,平均年龄48 3岁 ( 2 7～ 79岁 )。病史最长 5 0年 ,此次住院前有 1次肝胆手术史者 10 9例 ,2次者 3 6例 ,3次者 17例 ,4次者 3例。本组患者中 ,合并糖尿病者 2 9例 ,ST段改变者 73例 ,合并高血压 45例。Child分级均为A～B级 ,PT及APTT 2 97例正常 ,7例PT延长 <3s ,1例PT延长 5s ,96例肝酶谱有不同程度升高 ,12 1例总…     

肝部分切除治疗肝胆管结石

目的 探讨肝部分切除治疗肝胆管结石临床效果.方法 本研究共选取2012年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例肝胆管结石患者作研究对象,随机分组就常规手术（对照组）与肝部分切除（观察组）,比较两组患者的治疗效果.结果：观察组和对照组总有效率分别为95％、75％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组术后残石术分别为5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆总管结石采用肝部切除术治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量,具有非常积极的临床意义,值得临床推广应用.     

肝部分切除治疗肝胆管结石

目的探讨肝胆管结石采用肝部分切除术的治疗效果。方法本次共选择研究对象50例,随机分组就肝部分切除（观察组）和传统开放手术（对照组）预后进行比较,回顾临床资料。结果观察组选取病例临床总有效率为96％,明显高于对照组78％,;观察组手术时间明显短于对照组,术后恢复时间早于对照组;观察组不良反应率为4％,复发率为4％,对照组分别为24％,30％,上述指标组间比较均有统计学差异（P〈O．05）。结论肝胆管结石采用肝部分切除可显著提高临床治疗有效率,缩短手术时间,加快术后康复,减少不良反应用复发,保障获得良好预后。     

肝部分切除术治疗肝胆管结石146例临床分析

本文探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效。结果表明 ,肝胆管结石以左肝较多 (10 5例 ) ,肝切除术仍然以左外叶、左半肝为主。术后残石率 18 2 % ,术后出现各种并发症 3 2例 ,死亡 3例。急症组与择期组的术后并发症有显著性差异 ,治疗效果优良率 82 5 %。术后结石复发率 9 1% ,故肝切除术是治疗肝胆管结石的主要方法 ,为了减少术后并发症、残石率、复发率 ,应严格掌握肝胆管结石的手术时机以及胆肠吻合术的手术适应证。     

精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的：探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法：选取2008年6月-2013年6月本院收治的128例肝内胆管结石病患者,采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为精准肝切除组（68例）和非规则性肝切除组（60例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和结石复发情况。结果：精准肝切除组术中出血量、ALT峰值、AST峰值、TBIL峰值及住院时间均优于非规则性肝切除组,精准肝切除组术后结石残留率、并发症发生率及复发率（8.8%、11.8%、5.9%）均明显低于非规则性肝切除组（21.7%、23.3%、16.7%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精准肝切除治疗肝胆管结石病疗效确切,可缩短患者康复周期,降低术后结石残留率及并发症发生率,减少复发。     

肝切除术治疗肝胆管结石108例临床分析

我科自1984年至1988年共收治肝胆管结石(HS)352例,其中采用肝切除治疗108例(30.7％)。临床分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例中,男35例,女73例,男:女为1:2.1;年龄18岁至68岁,平均为42岁。术前诊断:上腹部痛104例(96.3％),发热63例(58.3％),寒战 52 例(48.1％),黄疸 35 例(32.4％)。术前B超检查均提示为HS,其中8例行CT、11例行 PTC和9例行 ERCP检查再次证实。结石部位:本组左肝结石75例,右肝结石1例,左右肝     

肝切除联合纤维胆道镜用于肝胆管结石治疗的临床疗效分析

目的:分析肝切除联合纤维胆道镜用于肝胆管结石治疗的临床疗效.方法:选取在本院接受手术治疗的肝胆管结石患者92例作为本次的研究对象,选取时间为2018年11月～2020年10月,应用随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例,对照组接受传统肝切除手术治疗,观察组接受肝切除联合纤维胆道镜治疗;对比两组患者的临床疗效、并发症...     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效分析

目的探讨针对肝胆管结石患者，采用肝组织切除术进行治疗后的临床效果表现。方法选取我院2010年9月-2012年9月肝胆管结石患者300例，将其随机分成A、B两组，每组包括患者150例。针对A组肝胆管结石患者，采用的手术方法为肝组织切除术，针对B组的肝胆管结石患者，采用的手术方法为将胆管进行切开之后取石的方法进行有效治疗。结果最终比较A、B组患者的临床疗效发现，A组优于13组非常明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者手术后。对患者进行T管造影发现，在A组患者与B组患者结石残留率方面，前者低于后者比较明显（P〈0．05）。结论针对肝胆管结石的患者采用肝组织切除时进行有效的治疗后，最终获得了非常令人满意的临床效果，临床推广意义显著。     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节除是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式,我科在176例肝内胆管结石手术中,采用肝叶肝段切除87例,占49％,大部分为左肝叶切除,占91％,对于右肝内胆管结石,行右肝段及亚段切除,对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要,本文对87例肝叶肝段切除进行分析。     

腹腔镜左肝外叶切除术在肝胆管结石治疗中的应用效果观察

目的：探讨研究腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的安全性和可行性。方法舰80例择期行左肝外叶切除术的肝胆管结石患者,随机均分为对照组和实验组。对照组患者行开脏 肝外叶切除术,实验组患者行腹腔镜左肝外叶切除术。比较两组患者手术时间、切ISl长度、术中出血量、住院时间、住院费翻术后并发症发生率的差异。结果：实验组手术切口长度和住院时 间明显短于对照组,醒比较差异有统计学意义（t=4.46,1=5,38, P〈0.05）;两组手术时间、术中出血量住院费用比较差异无统计学意义（t=0.32,t=0.73,t=0.73 P〉0.05）;两组术后 并发症发生率比较差异无统计学意义（x2=0.47, P〉0.05）。结论：腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石安全可行,创伤小,恢复快,值得临床广泛推广使用。     

肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结.结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的24%（18/740）,均经手术确诊.综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占445%.根治性切除11例,占611%（11/18）,存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占389%（7/18）,存活3～15月.术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例.结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石31例报告

目的:了解我院所作的肝内胆管结石并局部肝萎缩的肝叶切除术近远期效果.方法:总结分析我院36年来所作肝内胆管结石至肝萎缩病例.结果:本组31例,男14例,女17例,急诊入院16例,非急诊15例,临床表现为右上腹疼痛向右肩放射,超声发现胆囊、胆总管、肝内胆管结石,其中1例合并肝左叶癌,1例肝左叶血管瘤.实施手术:胆囊切除左肝外叶切除并肝胆管取石+胆总管切开取石15例;胆总管切开取石+左外叶肝管取石切除8例;胆囊切除胆总管切开取石并肝内胆管取石,左肝叶切除术2例;胆囊切除,胆总管切开取石,左肝叶切除,肝管取石,左肝管空肠Y型同步吻合4例;胆总管切开取石,胆囊切除,左叶肝胆管癌切除,左肝管空肠Y吻合术1例;胆囊切除总胆管切开取石,左外叶海绵状血管瘤及肝左叶切除1例.结论:肝内胆管结石并纤维化作切除术,出血少,并发症少.未纤维化萎缩者常有较多并发症.本手术优点:切除了病灶,并行肝内胆管成形,辅以胆肠Y型吻合术,近远期效果均好.     

肝叶（段）切除治疗肝内胆管结石临床分析

目的研究和总结肝叶（段）切除治疗肝内胆管结石的意义。方法对本院7年来242例肝内胆管结石患者根据不同病变行肝段、叶切除治疗进行总结分析。结果242例肝内胆管结石患者，行肝叶（段）切除后，229例术后恢复良好；发生胆漏5例，膈下脓肿3例，胆道出血1例，切口感染8例；术后经T管造影以及BUS、CT检查证实结石取净者221例。术后随访217例，随访时间6个月-7年，肝内结石复发14例（5．8％），反流性胆管炎9例。结论正确的肝叶、段切除既能去除胆管狭窄、结石、毁损的肝组织，甚至肝脓肿，又能去除胆管癌的好发部位或早期胆管癌。研究结果表明：肝叶（段）切除术是治疗肝内胆管结石病最有效方法。     

肝胆管结石合并肝胆管癌治疗分析

目的探析肝胆管结石合并肝胆管癌临床外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2005年2月——2012年10月期间肝胆外科收治的48例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料,34例行根治行手术为A组,12例行姑息性手术为B组,2例行单纯活检为C组,对比分析三组患者1、3、5年生存率。结果 48例肝胆管癌发生率占同期肝胆管结石患者的3.79%（48/1268）;其中A组1、3、5年生存率为94.12%、61.76%、35.29%;B组1、3、5年生存率为58.33%、25.00%、0.00%;C组均于术后6个月内死亡,三组患者生存率比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论肝胆管结石合并胆管癌患者若果肿瘤局限、侵犯周围脏器且肝功能良好则力争行根治手术延长患者的生存期,肝内广泛转移且侵犯周围组织则可行姑息手术进而提高患者的生存质量。     

肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石临床分析

目的研究和总结肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的意义。方法对本院7年来242例肝内胆管结石患者根据不同病变行肝段、叶切除治疗进行总结分析。结果242例肝内胆管结石患者,行肝叶(段)切除后,229例术后恢复良好;发生胆漏5例,膈下脓肿3例,胆道出血1例,切口感染8例;术后经T管造影以及BUS、CT检查证实结石取净者221例。术后随访217例,随访时间6个月～7年,肝内结石复发14例(5.8%),反流性胆管炎9例。结论正确的肝叶、段切除既能去除胆管狭窄、结石、毁损的肝组织,甚至肝脓肿,又能去除胆管癌的好发部位或早期胆管癌。研究结果表明:肝叶(段)切除术是治疗肝内胆管结石病最有效方法。     

规则性切除术与非规则性切除术治疗肝内胆管结石疗效比较

目的探讨治疗肝内胆管结石最佳的手术方法。方法将该院2009年1月—2013年1月收治的60例肝内胆管结石患者随机分为两组,观察组行规则性切除术,对照组行非规则性切除术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组,且两组比较差异有统计学意义（t=9.8,6.7,P〈0.05）。观察组术后结石清除率为93.3%,高于对照组的66.7%,且两组之间的差异有统计学意义（χ2=4.59,P〈0.05）。两组患者术后并发症的差异无统计学意义（χ2=1.09,P〉0.05）。观察组术后73.3%的患者达到完全康复状态,总体康复情况优于对照组。结论与非规则性肝切除术相比,规则性肝切除术治疗肝内胆管结石结石清除率更高,疗效更显著,值得进一步推广。     

保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除治疗肝胆管结石5例

目的探讨保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术，治疗肝胆结石的可行性和优点。方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术，治疗肝胆管结石的5例病例。结果5例患者均顺利出院，随访半年至2年，患者无腹痛、发热、黄疸。结论本组病例提示保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石，既能保留Oddi括约肌，减少术后返流性胆管炎的发生，又能通畅引流胆道，也能为结石复发再次微创取石创造捷径，为理想的治疗肝胆管结石的方法。     

86例肝胆管结石临床手术治疗体会

目的探讨肝胆管结石临床手术治疗方法。方法选取我院收治的86例例肝胆管结石患者,随机将本资料选取患者分肝部分切除术组和胆总管切开治疗组各43例。结果肝部分切除术患者术后恢复明显比胆总管切开患者好,结石残留率以及再次手术率均低于治疗组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后并发症比较没有显著差异（P〉0.05）。结论在对肝胆管结石进行治疗时,肝部分切除术效果明显高于胆总管切开术,值得临床大力推广。     

精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用

目的探讨精准肝切除在肝胆管结石病临床治疗中的应用效果。方法对38例肝胆管结石病患者临床资料进行回顾性分析,研究组给予精准肝切除术;对照组给予非规则行肝切除术。记录两组肝胆管结石病患者术中情况、术后情况及预后效果,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术情况明显相对更优,术后引流量、住院时间以及出血量明显偏少,但手术时间明显更长;研究组术后并发症发生率仅为10.53%,显著低于对照组术后并发症发生率36.84%;研究组疾病复发率仅为5.26%,显著低于对照组疾病复发率31.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝胆管结石病患者实施精准肝切除手术治疗可显著提高其临床疗效及预后效果,利于患者尽快恢复健康,保障患者生活质量及生命安全。