122例垂体腺瘤的中心视野分析

[目的]探讨垂体腺瘤患者的中心视野的改变特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.[方法]应用OCTOPUS101自动视野仪对122例垂体腺瘤患者进行中心视野检查的视野进行回顾性分析.[结果]122例垂体腺瘤患者中,男女性发病比例为1.0∶0.7;发病年龄8～81岁,平均年龄44.5岁.122例垂体腺瘤中,视野改变者96例(78.69%).双眼视野表现为双眼颞侧偏盲28例(22.95%);双眼颞上象限陷入11例(9.02%);1眼颞侧偏盲,另眼全视野缺损9例(7.34%);1眼视野正常,另眼颞上象限偏盲,双眼管状视野各5例(4.10%);双眼颞上象限性偏盲,1眼颞上象限性偏盲、另眼视野正常各4例(3.28%);双眼同侧偏盲3例(2.45%);少见的视野表现如鼻侧视野偏盲,中心、旁中心暗点、弓形暗点、水平偏盲及生理盲点扩大等表现合计27例(22.13%).[结论]垂体腺瘤多数视野改变可表现为双颞侧偏盲(双颞侧偏盲或双颞侧上象限偏盲),不常见的为单眼颞侧偏盲、双眼管状视野、同侧偏盲、中心暗点或旁中心暗点、弓形暗点等.     

视线模糊应提防垂体腺瘤

数据证明,在促进垂体腺瘤患者就诊的症状中,有近1/3是视线模糊,也就是医学上所言的视力视野障碍,但是由于症状呈现眼部,经常使患者在几经辗转后,才得知自己患有垂体腺瘤。垂体腺是人体的内分泌腺,本身会分泌激素,还有一些下丘脑激素也通过垂体产生,调节人体的代谢和生理机能。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶     

眼部碱烧伤早期临床诊断治疗分析

目的探讨眼部碱烧伤的早期临床治疗方法。方法对25例（30眼）不同程度碱烧伤患者进行前期治疗,观察总有效率。结果眼部碱烧伤后早期及时正确的治疗,有效率视力在0．8以上占60％,视力0．3～0．6占20％。结论眼部碱烧伤后早期：住确及时的治疗可提高伤后视力恢复。     

青光眼待查延误垂体腺瘤诊治一例

本人在临床上发现1例诊断为“青光眼”的垂体腺瘤报道如下。1临床资料患者,男,引岁,主诉左眼视力下降。体检未见异常。眼部检查,视力：右眼12;左眼0．5（不能矫正）。双眼前节未见异常。眼底：右眼视乳头凹陷加深,C／D＝0．7,色泽淡,黄斑部中心反光（－）。对比法视野检查：左眼颠倒视野轻度缩小。诊断：双眼青光眼待查;左眼视神经萎缩。建议：X线头颅片检查,排除颅内病变。当时患者未接受X线检查。后又到另三家医院就诊,两眼弧形视野计检查,左眼向心性缩小约1矿,妥拉苏林加饮水试验弱阳性,神经系统其他检查正常。均诊断为…     

1例经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发尿崩症的护理体会

脑垂体腺瘤为来源于垂体前叶的良性肿瘤。首选治疗方法是手术摘除肿瘤[1]。垂体腺瘤临床表现主要为内分泌紊乱症状,非特异性头痛,视力、视野障碍。该病发生率较高,约占颅内肿瘤的12%,以中年人多见,男女比例无明显差异[2]。近年来,经鼻蝶入路切除垂体腺瘤有被广泛应用和普及的趋势,它具有手术创伤小、周围组织损伤少、并发症少、患者平均住院日缩短、住院费用降低、头面部无切口、无需剃发等优点[3]。     

视线模糊应提防垂体腺瘤

数据证明,在促进垂体腺瘤患者就诊的症状中,有近1/3是视线模糊,也就是医学上所言的视力视野障碍,但是由于症状呈现眼部,经常使患者在几经辗转后,才得知自己患有垂体腺瘤。杭州的曹女士,去年冬天发现自己视线模糊,认为自己是老花眼,也没当回事,最近又伴眼眶后疼痛,在经过眼科、神经科等多方确定,确诊为垂体腺瘤。太钢总医院神经内科主任、     

垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床护理

目的探讨垂体后叶素治疗肺结核出血的临床效果和护理方法。方法回顾性分析我院应用垂体后叶素治疗的38例肺结核咯血患者临床资料。结果显效21例（占55．3％）,有效12例（占31．6％）,垂体后叶素控制肺结核咯血总有效率为86．9％,无明显不良反应。结论垂体后叶素可有效用于治疗肺结核咯血。护理应根据患者情况调整剂量,加强巡护,做好心理护理。     

垂体催乳素瘤合并妊娠的临床观察

目的 观察垂体催乳素瘤合并妊娠患者的临床经过,为垂体催乳素瘤患者在孕期的监护及治疗提供依据.方法 选择陕西省妇幼保健院2000年1月至2010年1月确诊为垂体催乳素瘤并且怀孕的患者40例,观察其在孕期药物使用情况、垂体催乳素瘤大小的变化、视力及视野的改变、妊娠结局及胎儿发育情况等.结果 垂体催乳素微腺瘤患者33例,2例发生早产,2例发生自然流产,,其余29例患者均妊娠至足月,其中22例行剖宫产,7例阴道自然分娩,新生儿均存活,且无畸形.7例妊娠晚期MRI检查提示肿瘤增大,3例较前缩小,21例肿瘤大小无明显变化,均无头痛、视力改变及视野缺损等症状发生.垂体催乳素大腺瘤7例,妊娠经过及结局不良,仅有1例妊娠经过顺利,足月妊娠后行剖宫产,新生儿存活,无畸形;2例在妊娠中期出现头痛、视力缺损等症状,给予溴隐亭治疗后症状缓解,继续妊娠至足月,行剖宫产,新生儿存活,无畸形;1例妊娠中期出现上述症状,经溴隐亭治疗后未见明显缓解,引产后行手术+放射治疗;2例发生早期流产;1例于孕18周流产.结论 垂体催乳素微腺瘤患者孕期停药妊娠结局良好,而大腺瘤患者妊娠经过及结局不良,需引起临床工作者的重视.     

近视与弱视防治的护理研究

目的应用脊椎矫正健身器为主的综合疗法治疗近视、弱视疗效观察。方法使用脊椎矫正健身器,配合改善脑眼供血不足,理疗、眼部穴位按摩,治疗近视、弱视111例。结果3～6岁组：19例（33眼）显效与治愈占治疗眼数的15．2％;7～14岁组：30例（56眼）治愈率50％;15～18岁组：62例（124眼）治愈率83．9％。结论颈椎、脑眼供血不足是近视、弱视的重要根源,经治疗3个月后复查,近视治愈者,视力无明显波动。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤36例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗36例垂体腺瘤的方法和效果。方法回顾性总结经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤病人的病例资料。微腺瘤17例,大腺瘤13例,巨大腺瘤6例。结果手术全切除28例,大部分切除4例,部分切除3例,活检1例。病人视力、视野及内分泌功能术后均有改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。     

吡拉西坦改善青光眼患者眼压及视功能的临床观察

目的：探讨吡拉西坦对经手术或药物解除高眼压状态的青光眼患者的眼压及视功能损害的改善作用。方法：对符合条件的青光眼患者38例52眼给予吡拉西坦注射液静脉滴注,1次／d,共14d。观察治疗前后患眼眼压、最佳矫正视力、视野变化。结果：给予吡拉西坦治疗后,眼压较治疗前降低（3．74±2．66）mmHS,视力较治疗前提高,有效率40．38％,视野平均缺损（MD）较治疗前下降,平均敏感度（MS）较治疗前提高。结论：吡拉西坦对经手术或药物解除高眼压状态的青光眼患者有一定的降眼压及改善视功能损害的作用。     

58例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的：观察前部缺血性视神经病变的视野检查和眼底荧光血管造影等特征,探讨其对前部缺血性视神经病变的临床应用价值。方法：对58例（58眼）前部缺血性视神经病变的视野和眼底荧光血管造影的图像进行分析。结果：眼底表现以视盘苍白水肿为最常见。视野主要表现为与生理盲点相连的象限性、相对性或绝对性缺损,其中上方缺损9眼（占15.5%）,下方缺损21眼（占36.2%）。大部分36眼（62.1%）眼底荧光血管造影表现为早期视盘缺血区弱荧光,晚期荧光增强。结论：本组病例42只眼（占72.4%）仅依靠眼底荧光血管造影表现可以确定视盘缺血的部位,16只眼（占27.6%）视盘缺血部位的确定需要结合视野检查结果。因此,视野检查结合眼底荧光血管造影可提高前部缺血性视神经病变的诊断率。     

以视功能障碍为主要表现的垂体腺瘤CT诊断

目的：探讨以视功能障碍为主垂体腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾分析26例经手术病理证实的视功能障碍为主垂体腺瘤的临床表现及CT征象。结果：26例均主要表现为视功能障碍症状,并有鞍区占位的特定CT征象,均诊断为垂体大腺瘤。结论：要提高对视功能障碍为主要表现垂体腺瘤的认识,鞍区CT检查对其具有明显的诊断优势。     

白内障合并糖尿病病人50例的围手术期护理

目的分析并总结白内障合并糖尿病病人的围手术期护理方法。方法给予50例（59眼）白内障合并糖尿病患者白内障囊外摘除/超声乳化联合人工晶体植入术治疗,并给予健康教育、心理护理、监控血糖、术前准备、术后护理、出院指导等一系列综合护理措施。结果 50例（59眼）均顺利完成手术,术后切口均一期愈合,无感染及并发症的发生。术后视力明显得到改善,术后视力≥1.0者21眼,0.8-0.9者18眼,0.5-0.7者15眼,0.1-0.4者5眼。50例患者均康复出院,住院时间为（5.5±1.8）d,术前空腹血糖经控制均〈8 mmol/L;患者对护理满意度为98.0%。结论加强白内障合并糖尿病病人的围手术期护理,普及糖尿病和白内障的相关知识,合理控制血糖,积极防治并发症,严格观察病情变化可以有效改善患者的治疗效果,改善患者就诊体验,提升患者满意度。     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变99例疗效观察

目的评价激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将198例CSC患者212眼根据患者自愿分为两组各99例106眼。对照组采用激光光凝眼底治疗,观察组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。在治疗1个月和3个月后用Amsler方格表评价视力恢复状况,并比较两组疗效。结果两组治疗后视力较之治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗1月后视力恢复状况明显好于对照组(P<0.05),3月后两组视力无统计学差异(P>0.05)。观察组总显效率与对照组相比有统计学差异(P<0.05),但总有效率组间无统计学差异(P>0.05)。结论激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗CSC可以帮助患者尽快改善视力状况,提升治疗总显效率,是一种较为理想的治疗手段,值得在临床中推广运用。     

眼钝挫伤前房积血的护理

目的探讨眼钝挫伤前房积血的护理措施。方法对78例（78眼）眼钝挫伤前房积血治疗护理资料进行分析。结果 13例（13眼）Ⅰ级前房积血病人行保守治疗,19例（19眼）Ⅱ级前房积血和46例（46眼）Ⅲ级前房积血病人行前房冲洗术,出院时病人视力0.02~0.1者10眼,0.2~0.4者46眼,0.5~0.7者15眼,0.8~1.0者7眼,78例（78眼）病人眼压均≤21mmHg。结论治疗前做好患者的心理护理和手术准备工作,术后加强体位护理,预防并发症,做好健康指导,对确保治疗手术成功,巩固疗效促进康复有重要作用。     

超高度近视老年性白内障患者超声乳化及个体化人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨超高度近视老年性白内障患者超声乳化及个体化人工晶状体植入术的临床疗效.方法 超高度近视老年性白内障患者36例（49眼）,行超声乳化及个体化选择人工晶状体度数植入,术后观察患者裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度及手术并发症.结果 所有手术眼术后视力均有不同程度提高,术后裸眼远视力在0.05 ～ 0.30,裸眼近视力在0.02～0.50.最佳矫正视力0.31 ～ 0.40者22眼（44.9％,22/49）,≥0.50者14眼（28.6％,14/49）.术后屈光度＜-1.00 D者3眼,-1.00-2.00 D者16眼,-2.01-3.00 D者27眼,＞-3.00 D者3眼.与目标屈光度差别＜±0.50 D者21眼,±0.50 D～±1.00 D者18眼,＞±1.00 D者10眼.术后角膜水肿28眼,均在1周至3个月内完全消退,未见视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症.结论 超高度近视老年性白内障患者行超声乳化及个体化选择人工晶状体植入术后,视力改善理想,临床疗效好.     

小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼护理

目的：总结小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼的护理经验。方法：回顾性分析2012年1-11月本科室收治的93例（135眼）行小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点。结果：93例（135眼）术程顺利,经耐心周到的护理和术后准确、及时的抗炎、止血等治疗后,均康复出院。所有患者均未出现心理应激反应,22眼出现术后并发症,其中11眼浅前房伴低眼压,10眼暂时性高眼压,1眼出现脉络膜脱离,经及时发现积极治疗护理,全部得到有效控制。术后随访3个月,眼压降至（15.94±6.05）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,与术前眼压（48.12±7.29）mm Hg比较差异有统计学意义（t=16.733,P〈0.05）,视力无进一步下降,视野无进一步缩小。93例完全成功率为71.1%（96/135）,部分成功率为12.6%（17/135）,总成功率为83.7%（113/135）。结论：术前的心理护理和术后并发症护理是小梁切除青光眼引流器植入术治疗青光眼成功的重要保证。     

视诱发电位在眼外伤视神经挫伤中的应用

目的通过检测视诱发电位（VEP）,探讨其在眼外伤视神经挫伤中的应用价值。方法对49例眼外伤视神经挫伤患者行棋盘格翻转刺激VEP检查,并与健侧眼或正常对照组相比较。结果49例（55眼）患中者P100波幅降低40例（45眼）,P100潜伏期延长11例（14眼）,P100潜伏期延长并波幅降低3例（5眼）,视神经挫伤眼P100波幅较健侧眼、对照组差异有统计学意义,而P100潜伏期与健侧眼比较差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义。结论VEP对眼外伤后视神经损伤检出有较高敏感性,能客观、定量评定视功能,对早期诊断、预后评价有重要价值。     

非接触全视网膜镜用于重度增生性糖尿病视网膜病变手术的效果观察

目的探讨非接触全视网膜镜下行重度增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术与传统接触式视网膜透镜相比较的安全性和优越性。方法回顾性分析2013年1月²014年8月期间的严重增生性糖尿病视网膜病变进行玻璃体切割手术的连续病例临床资料,对术前最佳矫正视力、玻璃体视网膜情况、手术时间、手术并发症、术后1月最佳矫正视力、视网膜在位率等进行分析。结果共有49例(62眼)患者进行了玻璃体切割手术治疗,手术中的处理包括玻璃体切除、增殖膜剥除、视网膜激光光凝、眼内电凝、视网膜复位、气液交换、注气/注油等操作。其中15例(19眼)手术在传统接触式视网膜透镜下进行,34例(43眼)手术是在非接触全视网膜镜下进行。平均手术时间分别为(96.3±23.5)min、(54.6±15.1)min,医源性裂孔的发生率分别为36.8%、16.3%,术后视力较术前视力提高的比例分别为68.4%、93.0%,两组相比均有统计学意义。结论由于非接触全视网膜镜提供广角的接近全部视网膜的宽广视野,图像立体感强,明显提高了手术中对增殖膜的处理、周边玻璃体视网膜的操作、气液交换的效率,减少医源性裂孔的形成;手术不需要缝合金属环和反复调整更换透镜,缩短了手术时间,具有较明显的优势。