弓形虫感染致胎儿右小腿发育不全，右足未发育，左手指、右足拇趾畸形1例

1病例介绍 孕妇,25岁,孕2产0,现孕6月余来院检查。彩超示：宫腔内单胎,胎头双顶径约6．4cm,光环显示清晰,胎儿右小腿短小,约为左小腿长度的1／2,其末端可见1．3em×1．2cm×1．2cm的类圆形软组织回声。右足未探及,左手略呈钩状,反复探查其手指结构显示不清,余胎儿结构、胎盘及羊水未见明显异常。     

开腹手术后不明原因下腹部切口周围皮下气肿1例

患者 女性，43岁，因“子宫肌瘤2年，痛经1年，加重3个月”于2007年8月17日人院。病史采集：G1P1，末次月经：2007年8月1日。患者曾患乙肝、胃炎，否认结核、原发性高血压、糖尿病、外伤及手术史。体格检查：心、肺未见异常，下腹轻压痛。妇科检查：白带呈淡红色，鱼腥味；宫颈光滑，宫颈管内见约0．3cm息肉状突起；子宫约2个月孕大，左附件区扪及直径约为4cm包块，双附件区压痛明显。辅助检查：超声检查提示子宫大小为5．3cm×6．0cm×6．0cm，宫腔查见1．2cm×1．9cm×1．5cm稍强回声，肌壁间见多个弱回声团，左附件区查见3．8cm×3．6cm×3．7cm分隔状囊性占位。X射线胸片提示：心、肺无异常。     

孕20～28周胎儿鼻前皮肤正常值范围的建立

目的：建立中国南方人群孕20～28周胎儿鼻前皮肤（ PT）厚度的正常值范围。方法2013年7月至2014年12月,对参加广州市妇女儿童医疗中心中孕期（孕20～28周）超声结构筛查的胎儿进行PT测量,产后3个月进行随访,剔除胎儿结构异常,妊娠合并症及胎儿出生后明显结构缺陷的病例,建立孕20～28周胎儿PT值正常值曲线模型。结果在440例正常胎儿病例中,孕妇中位年龄28岁（21～42岁）,中位孕周23周（20～28周）,胎儿PT中位值4．0mm（2．9～7．2mm）。随着孕周增加, PT从20周的3．8mm增加到孕28周的5．4mm。统计分析,胎儿PT值与孕周呈线性正相关,线性回归方程：PT＝0．285＋0．17× GA（R2＝0．194,P＝0．000）。结论孕20～28周,胎儿PT随孕周增加而增加,并与孕周呈直线相关。     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

4例人工流产失败分析

例1：患者,32岁,已婚,孕3产1,7年前曾足月剖腹产一女婴,3年前行人工流产一次。工具避孕。末次月经：2008年11月10日。停经40d化验尿hCG（＋）,腹部B超示：子宫前位,大小约6．5cm×6cm×5．5cm,宫内见孕囊1．8cm×2．0cm×1．2cm,术前化验血、白带、尿常规、乙肝表抗、肝功均正常,于2008年12月2513在门诊行人流术。术前检查子宫前位,如孕7周大小,官底部较宽。     

米非司酮用于中期妊娠引产56例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月两年间共收治中期妊娠引产病例 10 5例 ,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产 5 6例 ,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产4 9例对照 ,进行临床疗效比较 ,结果如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 10 5例病例均为住院病例 ,身体健康 ,无妊娠合并症 ,年龄 16～ 4 8岁 ,孕周 12～ 2 6 + 3,胎儿双顶径 1 2～ 6 9cm ,随机分为A、B组 ,两组病例经统计学处理 ,在年龄、孕周、、孕次、胎儿大小等方面无差异 ,有可比性。1·2　用药方法　A组 4 9例 ,给予利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射引产。B组 5 6例给予米非司酮 5 0…     

孕妇的身高体重与胎儿体重

孕妇体重与胎儿体重妇女怀孕后,子宫里有胎儿、胎盘、羊水,同时孕妇的乳房、子宫增大,血容量、组织间液和脂肪量的增加,孕妇体重势必增加。其中胎儿约3～4千克,胎盘约0．6千克,羊水约0．8千克,子宫增重约0．9千克,乳房增重约0．5千克,血液增加1．2千克,组织间液增加1．6千克,脂肪增加3．3千克。妊娠足月时体重增加可达10～13千克。妊娠前半期增加总量的1/3,后半期增加总量的2/3。即孕1～12周,增加2～3千克,孕13～28周增加4～5千克,孕29～40周增加5～5．5千克。     

HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例

1 病例介绍 患者,32岁,因“继发性不孕2年”于外院给予促排卵治疗：月经来潮第5天开始肌注HMG,每天1支,连续应用13d后给予HCG 10 000 U,停经33d自测尿HCG阳性。停经38d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次。查体：下腹正中触及一12cm×11cm×10cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音（±）,B超示：右附件6．3cm×6．9cm、8．2cmX7．0cm大小囊性包块,子宫后方6．5cm×4．4cm大小囊性包块,宫内妊娠。     

彩超诊断胎儿足内翻一例

一．宴耋垫岁,孕一产0,孕16周唐筛示：高危,未复查。现妊娠30周。双顶径7．5cm,股骨5．4am,腹围24．2am,胎心率153次／分,羊水6．9am。胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,口唇连续,脊柱规则,肝肾可见,四腔心显示,胎儿双下肢足背于胫腓骨在同一平面,呈90度,如图所示.     

罕见新生儿腹壁疝并肠梗阻畸形一例报告

患者,女,29岁,因孕9月,双下肢浮肿半月,胎儿心电监护异常1d于2009年4月28日入院。查体：T36．2,P78次／min,R19次／min,BP：130／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常,腹膨隆,宫高32cm,腹围99cm,尿常规：尿蛋白3＋。颗粒管型：12个／低倍视野。胎儿心电监护：nst混合型。B超检查：BPD9．6em,FL7．6cm,羊水深3．8cm,     

彩超诊断胎盘多发绒毛膜血管瘤1例

1病例 患者,女,26岁,孕32w来我院常规产前检查,无不适,超声所见：胎儿发育正常,大小符合孕周,BPD=8．2CM,FL=6．2CM,胎盘位于子宫后壁,胎盘上缘左侧见7．2×6．7×6．8CM低回声团,边界清,有包膜,内可见粗大高回声条索,呈花瓣状（图1）,胎盘上缘右侧壁还可见3．4×3．48×3．7CM类似低回声团（图2）,彩色多普勒示：内可见丰富彩色血流信号,羊水深度4．5CM。     

足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例

患者刘某 ,孕 1产 0。因“停经 4 0周 ,下腹阵痛 8h”,拟第一胎孕 4 0周单活胎 L OA临产 ,于 2 0 0 1年 9月 2 0日 10时急诊入院。孕期产检 6次均未发现异常。既往身体健康 ,否认“心、肝、肾”疾病。孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 /9KPa,心肺正常。肝脾未扪及。体重 5 7kg,宫高 30 cm ,腹围 86 cm ,估计胎儿体重 2 830 g,头先露 ,胎心音正常 ,有规律宫缩 30～ 35″/2～ 3′。宫口开 3cm,先露头 ,下降 - 2 ,未破膜。骨盆测量髂前上棘 2 3cm,髂嵴间径 2 6 cm ,骶耻外径 18cm ,坐…     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇26岁，孕1产0，现孕7^＋个月，来我站做产前检查。B超显示，单胎，头位，双顶径为7．4cm，脑中线居中，脑室无扩张。胎儿心率138次／分。脊柱排列规整。胎儿腹围轻度增大，腹部探及一段扩张的弯管样无回声结构，腊肠样改变。扩张结构内径宽约2．4cm，肠管蠕动缓慢，羊水最深处为6．8cm。胎盘前壁Ⅰ级，半小时后患者小便后复查，扩张的结构变化不大。超声诊断：①单胎晚妊；②胎儿肠道闭锁？建议：去上级医院复查[第一段]     

过敏性休克致新生儿死亡1例

临床资料 患者，女，36岁。自2006年5月26日确诊怀孕后，开始在笔者所在医院行产前检查。孕30周做B超检查，胎儿双顶颈7．2cm，羊水4．5cm，诊断为“胎儿生长受限”，建议患者住院治疗，患者拒绝，在家自服叶酸、复合氨基酸片、维生素B族、钙剂（剂量不详）。12月14日，孕37周B超检查，胎儿双顶颈8．6cm，股骨干长6．5cm，羊水指数9．2cm，胎儿仍偏小。12月15日，患者入院后，给予复合氨基酸静脉滴注，10％葡萄糖注射液（CS）500ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注。     

足月妊娠腹膜蜕膜异位症1例

患者,28岁,因停经9个月,胎动5个月,阵发性下腹痛2小时于2004年6月15日入院。患者以往身体健康。月经规律,LMP2003年9月1日,EDC2004年6月8日。孕2产0,人工流产1次。孕期在当地医院行产前检查多次,无异常,2小时前出现阵发性腹痛,渐加剧而来院。查体：宫高38cm,腹围110cm,胎位LOA,宫缩30s／5min,肛查：宫口开大2cm,胎膜未破。B超：单胎头位妊娠,胎盘Ⅱ级。BPD9．7cm,FL7．8cm。入院诊断：41周妊娠G2P0临产,巨大儿。因估计胎儿体重4200g,孕妇骨盆中等大小,与孕妇及家属说明情况,孕妇要求行剖宫产术。因已临产,急诊在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中见子宫表面光滑,子宫下段形成9cm,以LOA娩出一活男婴Apgar评分10分,体重4300g。     

超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史。超声所见：双顶径9．1cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次／min,股骨长6．3cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,     

慢性淋巴细胞白血病治疗中骨髓形态学变化1例

患者女，72岁，因白细胞持续增高于2005年3月在我院确诊为慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）Ⅰ期，口服苯丁酸氮芥（瘤可宁）治疗。2006年6—7月，淋巴结进行性肿大，故停用瘤可宁，开始皮下注射干扰素，无明显疗效，而于2006年8月收入院治疗。入院查体：双侧颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟区均可触及肿大淋巴结，1．0cm×0．5cm×0．5cm-4．0cm×4．0cm×4．0cm大小。B超示：肝脾肋下不大。血常规示：WBC20×109／L，淋巴细胞0．49、Hb107g／L、Pt172×10^9／L。     

胎儿唇裂的超声诊断与分析

胎儿畸形的种类繁多 ,胎儿唇腭裂属出生缺陷。为提高围产保健质量 ,我院B超室把筛查唇腭裂列为常规检查项目 ,收到良好效果。1　病例资料1998年 11月至 1999年 5月 ,我院产科 B超室在对 2 978人次进行 B超产前诊断时 ,常规探查胎儿颜面部 ,查出 10例唇裂畸形胎儿 ,发生率为 3.36‰。 10例孕妇 1例失访 ,4例足月分娩 ,5例引产终止妊娠。产后证实单一唇裂 5例 ,并发其它畸形 4例 ,唇裂宽度在 0 .5～ 0 .8cm之间 ;9例均为上唇裂 ,未见下唇裂 ;胎儿性别为 4男 5女。 10例孕妇年龄 2 4～ 2 9岁 ,孕周 2 5～ 40周。2　诊断方法筛查唇裂畸形的操…     

3例胎儿唇裂畸形的三维超声诊断

例1、27岁，孕38周，三维B超(麦迪逊公司的Voluson530D)检查：双顶径(BPD)9．3cm，股骨长(FL)6．8cm．羊水(AMN)4．8cm，胎盘(PL)Ⅱ一Ⅲ级．上唇连续性中断．缺损宽度为2．3cm．缺损下方见强弱相间回声(后证实为部分牙床)，见到鼻尖部回声．未见鼻翼及外鼻孔回声。立体数据采集，进行各切面分析，成像(图1)，超声诊断：胎儿唇裂。随即引产自然分娩一女婴。证实为双侧唇、腭裂(部分上牙床存在)(图2)。     

子宫内膜异位症治疗前后CD19＋CD5＋B细胞变化的研究

目的研究子宫内膜异位症患者治疗前、后CD19＋CD5＋B细胞数量及分泌细胞因子的变化,为临床治疗提供实验依据。方法对本院35例子宫内膜异位症患者（实验组）,29例子宫肌瘤患者（对照组）行流式细胞术、Q—PCR检测患者外周血、腹腔冲洗液及子宫内膜组织中CD19＋CD5＋B细胞的数量及分泌细胞因子的检测,比较治疗前、后子宫内膜异位症患者外周血中CD19＋CD5＋B细胞数量以及分泌细胞因子的变化。结果子宫内膜异位症患者外周血、腹腔冲洗液及异位子宫内膜组织中CD19＋CD5＋B细胞的比例高于对照组[（13．1±1．9）％、（12．1±2．0）％、（11．7±1．7）％vs（2．9±0．8）％、（2．6±0．9）％、（2．8±1．1）％,P〈0．01],CD19＋CD5＋B细胞的IFN-1mRNA的表达水平高于对照组[（7．2±1．0）×10^3、（7．9±1．3）×10^3、（7．4±1．1）×10^3拷贝vs（1．9±0．7）×10^3、（2．2±0．8）×10^3、（2．0±0．5）×10^3拷贝],IL-10mRNA表达水平高于对照组[（6．4±0．9）×10^3、（6．8±1．2）×10^3、（6．1±0．8）×10^3拷贝vs（1．7±0．5）×10^3、（2．1±0．9）×10^3、（1．6±0．4）×10^3拷贝,P〈0．01]。治疗后,子宫内膜异位症患者外周血中CD19＋CD5＋B细胞数量低于治疗前[（13．1±1．9）％vs（7．3±1．2）％,t=16．12,P〈0．01],仍高于对照组[（2．8＋-0．7）％,t=18．51,P〈0．01],CD19＋CD5＋B细胞中的IFN-y mRNA的表达水平低于治疗前[（7．2±1．0）×10^3拷贝vs（3．3±0．6）×10^3拷贝,t=20．89,P〈0．01],仍高于对照组[（2．4±0．5）×10^3拷贝,t=6．702,P〈0．01],IL-10mRNA的表达水平低于治疗前[（6．4±0．9）×10^3拷贝vs（3．2±0．7）×10^3拷贝,t=17．53,P〈0．01],仍高于对照组[（2．1±0．4）×10^3拷贝,t=7．79,P〈0．01]。结论子宫内膜异位症中CD19＋CD5＋B细胞数量的增加,通过高分泌IFN-γ、IL-10,其参与了疾病的发生。