支撑显微喉镜下二氧化碳激光治疗小儿喉乳头状瘤的手术配合

目的总结支撑显微喉镜下行二氧化碳(CO2)激光手术治疗小儿喉乳头状瘤的手术配合方法。方法对8例采用支撑显微喉镜下行激光CO2治疗的小儿喉乳头状瘤的手术配合要点进行分析和总结。结果 8例患者术程顺利,手术时间30-40min,平均35min;住院时间3-7d,平均5d;无1例出现并发症。结论完善的术前准备、熟练的术中配合、严格的无菌操作以及安全防范措施是手术成功的重要保证。     

喉内窥镜下吸引旋切加射频治疗复发性喉乳头状瘤

目的：探讨喉内窥镜下吸引旋切加射频消融治疗复发性喉乳头状瘤的疗效。方法：对21例复发性喉部乳头状瘤患者行在喉内窥镜下吸引旋切后再用射频消融。结果：术后随访6个月～3年。2例扩展至声门下气管内的4、6岁儿童分别在术后5、7个月复发再次手术。1例局部涂鸦胆子油，另1例术后使用干扰素，已观察6个月，未见复发。1例38岁患者术后1年复发并癌变，行大部喉切除术。结论：在支撑喉镜加喉内窥镜成像系统监视下，用吸引旋切刀切除肿瘤后再用射频消融为一种有效治疗喉乳头状瘤的方法。     

支撑喉镜手术治疗喉乳头状瘤患儿的护理

喉乳头状瘤是一种生长较快 ,非浸润性良性上皮瘤。多源发于声带或会厌 ,可侵及气管和肺[1] 。此病复发性高 ,多中心生长 ,少部分肿瘤有恶变倾向 ,在治疗上以手术治疗为主。幼儿型喉乳头状瘤行支撑喉镜手术 ,由于解剖生理特点的不同 ,在护理过程中有其特殊性。我院从 1996年 8月至 1999年 7月 ,收治 43例喉乳头状瘤患儿 (此期间复发再次入院者不计在内 ) ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ,年龄最小 11个月 ,最大 9岁。临床均表现为渐进性声嘶甚至失音 ,刺激性咳嗽 11例 ,伴喉鸣 15例 ,活动后吸气性呼吸困难 …     

1例下颌短小病人声门下乳头状瘤手术的护理配合

正喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,易复发,易癌变,可能与人乳头状瘤病毒感染有关。本病多发于40岁以上,50岁~60岁发病率最高,单侧发病,儿童以多发性居多。主要表现为声嘶、干咳,严重者喉鸣及呼吸困难。支撑喉镜下喉显微手术,是目前治疗喉部疾病的常用方法之一。美国XOMED动力切削系统同时完成吸引和切除两步骤,缩短了手术时间,明显减少了手术并发症。现将我院1例下颌短小病人声门下     

小儿喉乳头状瘤的围手术期护理

目的 探讨提高小儿喉乳头状瘤围手术期的安全性,防止并发症发生.方法 对我院29例喉乳头状瘤患儿的围手术期护理进行总结.结果 29例患儿均治愈,未出现并发症,发病时间1～36个月,平均5个月.结论 小儿喉乳头状瘤病变发展快,复发率高,病变范围广,术式多.应注意完善术前准备、麻醉和手术方法 .防止术中、术后并发症的发作.     

全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的围术期护理

[目的]探讨全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的护理效果,优化围手术期的护理措施.[方法]对468例全麻下显微支撑喉镜手术患者进行回顾分析,对其护理方法及效果进行评估.[结果]468例手术均顺利完成,患者均在术后1周左右出院.443例声带小结及声带息肉患者在术后1年声音恢复到术前状态,19例喉乳头状瘤患者术后随访1年无复发,6例会厌囊肿患者均一次治愈.[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备,做好术后的护理和观察及出院指导对保证手术顺利进行、防止并发症及有利康复和防止复发将起到重要作用.     

显微电吸切术协同激光手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效探讨

在过去的30余年里，喉显微手术加CO2激光是治疗儿童喉乳头状瘤的首选。随着科技的发展，可应用于喉部手术的器械也越来越多，近年被广泛应用于喉乳头状瘤手术的显微电动吸切器有取代传统激光手术的趋势。美国儿童耳鼻咽喉协会的一项调查显示近年超过50％的喉乳头状瘤手术采用显微电动吸切器。虽然CO2激光手术在过去的数年内创下了佳绩，但是和显微吸切器相比仍旧存在许多不足。自2002年以来，中南大学湘雅二院耳鼻咽喉．     

喉乳头状瘤显微外科疗法

本文报告了喉乳头状微外科２３例，其中１７例喉内显微手术切除，３例经喉裂开术切除肿瘤，３例显微手术后病理为癌变，１例施行了半喉切除，另２例行放射治疗。着重讨论了喉乳头状瘤的早期诊断、以及喉内显微手术的优越性和手术方法。     

支撑喉镜显微喉手术的配合及护理

支撑喉镜显微喉手术是近年来国内治疗喉部细微病变（声带息肉，小结）所致的嗓音性疾病。最常用的手术方法之一，我科自1985年10月～1994年10月共收治1329例，男性637例、女性692例，各占47．9％和52．1％，年龄12～71岁，其中21～40岁的患者较多，总计811例，占总例数的61％，术后疗效满意，恢复好，复发率低，现将手术配合及护理体会报告如下。1术前准备本组病例全部采用气管插管，高频喷射给氧的静脉复合麻醉法，术前除必须准备好麻醉所需用的给氧高频喷射仪，吸引器外，还必须备好手术所需的显微喉手术刀，各种息肉咬钳，剪、吸引管、支…     

幼儿喉乳头状瘤支撑喉镜下喉吸引旋切术的护理

回顾性分析本科2002年6月～2006年3月收治的76例喉乳头状瘤患儿采用支撑喉窥镜下喉吸引旋切术的围手术期护理.认为做好术前、术后护理,尤其是呼吸道窒息的观察与发音训练是护理的关键.     

小儿喉乳头状瘤的护理要点

喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,小儿喉乳头状瘤(ｌａｒｙｎｅａｌｐａｐｉｌｌｏｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ)80%发病于7岁以前,多集中于4岁以下。小儿喉乳头状瘤最易发生于声带上,呈菜花状向喉前庭或声门下腔蔓延,重者累及整个喉部,还可向下蔓延,侵犯气管、支气管乃至肺实质。患者初始出现声嘶,继之失声,重者有呼吸困难。对于小儿喉乳头状瘤目前无特效疗法,最常用的方法是手术治疗,即在直接喉镜下进行喉乳头状瘤摘除术,若患儿有呼吸困难宜先行气管切开术。由于此病发病年龄低,容易复发,极易引起呼吸困难而危及生命,因此加强对患儿护理和…     

成人喉乳头状瘤癌变15例临床分析

目的探讨成人喉乳头状瘤癌变的病因、临床特征、病理特点及治疗效果。方法对本院1987～2000年收治的15例成人喉乳头状瘤癌变病例的临床术资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到手术治疗及术后放疗。喉裂开及喉部分切除术3例中,1例术后2年死于复发及远处转移。半喉切除术6例中,2例术后分别于18个月、3年死于复发及远处转移。全喉切除术6例,其中3例亦于术后1～2年死于远处转移。5年生存率60％。结论临床早期诊断及时治疗甚为重要,反复活检是术前确诊的重要方法,彻底的手术切除是治疗的重要手段。     

声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理

目的探讨婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理。方法对33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和进行术前护理评估及术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等。结果33例中31例均好转出院,2例病情变化抢救无效死亡。结论婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要。     

33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理

目的 探讨婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理.方法 对33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和进行术前护理评估及术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等.结果 33例中31例均好转出院 , 2例病情变化抢救无效死亡.结论 婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要.     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

自 198 1年Stammberger应用鼻内窥镜技术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后 ,该技术已成为治疗该病的主流方法。 1994～ 2 0 0 0年我科用此方法治疗了 15例该病患者 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料15例病人 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 4 5岁 ;乳头状瘤位于左侧鼻腔鼻窦 9例 ,右侧6例 ;乳头状瘤局限于鼻腔 8例 ,鼻腔和鼻窦 7例。术前皆行鼻窦冠状位CT检查 ,示骨质破坏者 2例。所有病人均做组织病理学检查 ,其中 10例为术前做 ,5例为术后做 ,报告都为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,无恶变。初次手术 11例 ,第 2次手术 3例 ,第 3次…     

喉乳头状瘤手术麻醉

喉乳头状瘤手术麻醉广东省人民医院麻醉科花柱明我院从１９８９年至今共行喉乳头状瘤手术４３例次，共１５人，现就其麻醉问题作一报告如下。男１１例，女４例，小儿３７例次，占８６％，年龄１岁半至６４岁，小儿均有多次手术史，已作气管切开３１例（均为小儿），术中气...     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤临床表现和人乳头状瘤病毒基因分析研究

目的：回顾分析鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤治疗经验和研究人乳头状瘤病毒基因(HPVDNA)与乳头状瘤预后关系。方法：总结我院15年来30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料。用PCR方法检测其中21例石蜡包埋组织中HPVDNA。结果：30例鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤中11例(36．6％)为复发性乳头状瘤，9例(30％)乳头状瘤癌变，全部采用手术治疗，癌变者配合放疗，随访1～3年11例未见复发，2例复发后再次手术，3例术后3个月至2年复发后癌变。3例癌变3年仍存活，2例全身转移死亡。21例HPVDNA阳性15例，其中HPV．6阳性6例，癌变中HPV阳性5例，全部HPV16型，3例复发癌变者癌变前后HPV16皆为阳性。结论：鼻及鼻窭内翻性乳头状瘤应彻底手术切除以减少复发及癌变。HPV感染与鼻及鼻窦乳头状瘤发病有关，HPV16与恶性转化有密切关系。     

成人喉乳头状瘤的围手术期护理

目的:探讨成人喉乳头状瘤的观察与护理方法.方法:对15例喉乳头状瘤患者密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等.结果:15例均好转出院.结论:成人喉乳头状瘤患者的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要.     

颅内动脉瘤夹闭术的手术护理配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的犤1犦。颅内动脉瘤不及时手术,一旦破裂出血,出血量大,死亡率高,因此对颅内动脉瘤早期手术治疗很有必要,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组病例男5例,女6例,年龄19～41岁,平均年龄30岁,其中大脑中动脉瘤2例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤2例,右颈内动脉瘤2例,基底动脉瘤1例。手术死亡率为0,手术时间3～4h,出血量200～1500m1。2手术前的准备2.1病人的准备2.1.1对清醒病人要做好解释工作,让病人了解手术的必要性,解除恐惧心理,取得病人的合作,避免因情绪过度紧张而导致动脉瘤出血。2.1.2在搬动病人时,应注意保护头部,防止外力和振动作用引起瘤体出血。2.1.3为了减少对病人的刺激,一些刺激性操作如留置尿管,可在静吸复合麻醉后进行。2.1.4做好术前相关检查及术前准备。2.2特殊器械物品的准备除常规开颅器械外,还需准备各种型号的动脉瘤夹,不同角度的动脉瘤钳,显微剪刀、粗细不等的显微吸引器头,显微剥离子,自动颅内牵开口,纤维神经钩,双极电凝器,吸引器,颅骨电钻,自体血回输瓶,血球保养液,微量输液泵及动静脉穿刺管等。2.3麻醉的配合病人入手术室后...