他巴唑不同疗法对甲状腺机能亢进症疗效的影响

将181例服用他巴唑(MMI)的甲亢患者分为:10mg,3/d(A);30mg 顿服(B);5mg,3/d(C);15mg 顿服(D);10mg/d(E).结果 A～D 组甲状腺功能恢复正常所需的时间分别为4.1±1.5,3.9±1.3,4.3±1.6和4.3±1.7周,无显著差异,E 组(7.8±2.1周)显著长于其他各组。67例 PD 试验表明15mgMMI 抑制碘的有机化作用与30mg 者相似,可维持24h。C,D 组(14.9%)与 E 组(5.6%)不良反应明显少于 A,B 组(38.2%)。以上结果提示15mg/dMMI 是治疗甲亢理想剂量,每日一次顿服的疗法合理有效。     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症

笔者对35例甲状腺功能亢进症患者按所服他巴唑剂量不同分为每日15mg一次顿服与每日30mg多次分服两种方法治疗，发现两组的疗效相同，表明小剂量他巴唑15mg／日便能有效地控制症状，并使甲状腺激素水平迅速恢复正常，达到与每日30mg他巴唑治疗相类似的结果．同时也提示每日一次顿服法不仅疗效可靠，服药方便，且毒副作用少，是治疗甲状腺功能亢进症的理想剂量。     

他巴唑治疗甲状腺功能亢进最佳服药方法探讨

他巴唑(MMI)是各级医院治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)最常用的药物,因为它与同类抗甲状腺药物相比,有疗效好且毒副作用小的特点。长期以来,人们都认为MMI治疗甲亢最理想和适宜的剂量是30～40mg/日,我们于1988年11月～1990年10月对120例应用MMI治疗的甲亢患者进行了分组观察,在选择最理想,最有效剂量及最佳用药方案方面进行了探讨。1资料与方法1.1对象:120例甲亢患者均为本院门诊病     

他巴唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果比较

目的:比较他巴唑与丙基硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症(Graves病)治疗中的疗效与不良反应.方法:选取我科收治的Graves病患者60例,按随机化原则分为他巴唑(MMI)治疗组和丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗组各30例,随访12周,观察其疗效及不良反应的发生情况.结果:两组治疗后的甲状腺功能较治疗前均有显著好转,但两组之间的差异无统计学意义.两组发生的主要的不良反应均为皮疹、白细胞减少及肝功能变化,其中MMI组皮疹及白细胞减少的发生率高于PTU组;两组发生肝功能受损的例数相同.结论:MMI和PTU在Graves病的治疗中均是有效的,两者疗效无明显差异.MMI引起的皮疹及白细胞减少的不良反应较PTU更为常见.     

甲巯咪唑致亚临床甲减大鼠模型评价

目的 探讨应用甲巯咪唑(MMI)建立亚临床甲减(SCH)大鼠模型的有效给药剂量及时间点.方法 将45只成年雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组;MMI低剂量组予MMI5 mg/(kg.d)灌胃;MMI高剂量组予MMI 10 mg/(kg·d)灌胃,分别于给药后第45、90、120天采血测定甲状腺功能.结果 45 d时MMI高剂量组血清TSH水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P.05),符合SCH标准的有7只,成功率为63％(7/11).90d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH水平差异均有统计学意义(P＜0.05),90d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有8只,成功率为66％ (8/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有6只,成功率为60％(6/10).120 d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH及T4水平差异均有统计学意义(P＜0.01).120 d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有1只,成功率为8％ (1/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有4只,成功率为33％(4/12).结论 应用MMI可以成功建立SCH大鼠模型.     

不同方法服用他巴唑对Graves病患者血清CRP水平的影响

目的了解Graves病患者血清C反应蛋白(CRP)水平,观察他巴唑(MMI)对CRP的影响,探讨Graves病的发病机制及MMI的作用机制。方法选择Graves病患者106例和健康查体健康者40例,检测血清CRP水平进行比较;将Graves病患者随机分为2组,A、B两组。两组的年龄、性别均无差异,P均<0.05。所有患者在治疗前和治疗后每周检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、CRP,同时检测、血常规、肝功能、血脂和血糖。结果Graves病患者血清CRP水平明显高于健康者,P<0.01;CRP与FT3、FT4、TSH及甲状腺大小均无相关性,P均>0.05;经治疗后两组的CRP均下降,在FT3、FT4下降到正常时下降最明显;FT3、FT4均下降到正常的时间和例数比较两组均无显著性差异,P均>0.05。结论:急性时相反应与Graves病的发病有明显关系,并且是相对独立的一个因素;MMI能降低Graves病患者的CRP水平,具有抗炎作用,此作用可能是抗甲状腺之后的继发作用,而与MMI的服用方法无关。     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢的观察

甲亢传统疗法副作用较多我们采用每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢,报道如下。方法80例初诊甲亢病人随机分两组。甲组39例(女33例,男6),年龄15～55岁。乙组41例(女35,男6),年龄18～60岁。甲组用传统疗法,即每日他巴唑30mg分三次口服。乙组用20mg他巴唑顿服。作对比观察两组病人其他治疗相同。结果两组病人症状控制时间平均甲组12.4±5.1天,乙组为13.2±4.7天;4周内甲状腺功能恢复正常者,甲组35/39人占89.8％,乙组为37/41人占90％。X检验两组差异无显著意义。治疗期间甲组有1例白细胞减少至3.6×10~9/L,5例皮疹,其中2例被迫停药。乙组皮疹1例,3例皮肤发红瘙痒,经加用脱敏药后继续治疗。讨论结果证实,每日一次小剂量他巴唑     

甲巯咪唑每日单次小剂量治疗Graves病的观察

作者对比研究了每日单剂量甲巯咪唑15mg(A组,34例);10 mg、3次/d(B组,33例)和20mg、3次/d(C组,35例),对Graves病患者疗效的影响。治疗前各组性别、平均年龄和血清T3、T4浓度均无明显差异,A、B和C组在甲巯咪唑治疗后恢复正常血清T3,T4浓度平均所需时间(分别为5.5±3.3,5.6±2.1和5.1±2.8周)相似。但在5周内恢复正常血清T3,T4浓度者C组为68％,而B和A组分别为52％和58％;在10周内恢复正常血清T3,T4浓度者B和C组均为97％,而A组仅为85％。提示每日单剂量甲巯咪唑15mg和10或20mg,3次/d同样有效,但大剂量分次疗法可缩短疗程。     

131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病250例疗效分析

目的　评价131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病的效果和个体化的剂量估算方法。方法　 2 5 0例巨大甲状腺肿性Graves病患者 ,甲状腺重量 113 .0± 3 9.2 (90～ 45 0 ) g。据患者个体因素 ,确定每克甲状腺组织131碘剂量的范围一般为 2 .775～ 5 .18MBq/g。随访时间 15 .9± 9.9(3～ 44 .7)个月。 结果　一次131碘治疗后 ,15 4例(61.6% )甲状腺功能恢复正常 ,5 3例 (2 1.2 % )甲状腺功能亢进症 (甲亢 )仍持续 ,43例 (17.2 % )发生甲状腺功能减退症 (甲减 ) ;一次131碘治疗后 2 19例 (87.6% )肿大的甲状腺恢复正常。结论　131碘对巨大甲状腺肿性Graves病有效 ;个体化的131碘使用剂量可以优化治疗效果     

抗甲状腺药物治疗的副作用

1958年5月至1986年8月我院收治Graves病840例,资料较完整的615例分析了抗甲状腺药物(ATD)治疗的副作用。530例用他巴唑(MMI),剂量30mg/日,85例用甲基硫氧嘧啶(MTU),剂量300mg/日。发生副作用215例,占35.0%。198例(92%)出现于服药后2个月内。其中颗粒细胞缺乏(粒缺)6     

Relation between the dosage of methimazole and its intrathyroidal concentrations]

Intrathyroidal concentrations of methimazole (MMI) were measured by means of high-performance liquid chromatography in 46 patients with Graves' disease who had undergone thyroidectomy. In this experiment, the dose of the drug varied from 5 mg/day to 40 mg/day, and the interval between the last dose and surgery ranged from 2 to 26 hours, and the mode of drug administration varied from a single dose to four divided doses. With dose of MMI from 5 to 15 mg/day, intrathyroid levels of MMI increased with increasing dose, but without significant increase when the dose was above 15 mg/day. There was no difference between patients taking the drug in divided doses and those taking it in one single dose of the same amount, or between patients taking the final dose 2 hours before thyroid excision aud those taking it 26 hours before excision. Our results indicate a saturable uptake mechanism for MMI by the thyroid, and MMI 15 mg/day is the most satisfactory dose for treating hyperthyroidism. The intrathyroidal concentrations are maintained for 26 hours at least, and the single daily dose of MMI is effective and reasonable for treatment of Graves' disease.     

不同剂量糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

目的　观察不同剂量的糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效。方法　观察组 (A组 ) 5 0例采用小剂量激素 (泼尼松每天 15mg)联合阿昔洛韦治疗 ,两个对照组分别为B组 5 0例及C组 4 6例 ,使用较大剂量激素 (泼尼松每天 30mg和每天 6 0mg)联合阿昔洛韦治疗。其他治疗措施及方法基本相同。 结果　A组在止疱时间、疱疹消退时间及疱疹后神经痛 (PHN)发生率上与B、C组均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　对无禁忌证的老年急性带状疱疹患者早期应用小剂量糖皮质激素 (泼尼松每天 15mg)辅助治疗 ,可收到较好疗效 ,同时能避免大剂量应用可能产生的副作用     

不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性研究

目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性.方法 选取2012年2月至2016年2月在首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊接受阿立派唑治疗并长期随访的Tourette综合征患儿(68例)为研究对象,根据药物剂量不同分为＜10 mg/d剂量组和10～15 mg/d剂量组各34例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患儿抽动严重程度进行评价;同时对两组患儿的YGTSS评分、复发及不良反应情况进行对比.结果 10～15 mg/d剂量组患儿的总有效率(97.1％)明显高于＜10 mg/d剂量组(79.4％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);10～15mg/d剂量组治疗后的YGTSS评分明显低于＜10 mg/d剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);＜10 mg/d剂量组患儿服药体重增加明显少于10～15 mg/d剂量组(P＜0.05).结论 大剂量阿立哌唑对多巴胺D2受体阻滞剂耐药的Tourette综合征有效,但是大剂量阿立哌唑的不良反应高于小剂量组.     

高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛

目的观察氢溴酸高鸟甲素复合曲马多应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法60例老年患者随机分为两组,L组采用氢溴酸高乌甲素复合曲马多;负荷剂量为高乌甲素2mg、曲马多50mg,镇痛药液为高鸟甲素0．2mg／（kg．d）和曲马多3mg／（kg．d）,用生理盐水配成100ml;F组采用芬太尼,负荷剂量为0．05mg,镇痛药液为芬太尼0．03mg-0．04mg／（kg．d）,用生理盐水配成100ml,维持剂量为2ml／h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义（P〉0．05）,镇痛、镇静评分无统计学意义（P〉0．05）,总体满意度两组均超过90％,两组48h不良反应发生率亦无统计学意义,两组患者均无呼吸抑制发生。结论高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛安全,有效．不良反应少。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能影响的研究

目的：探讨甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响研究。方法：选取我院2010年1月-2012年12月收治的120例甲状腺功能亢进症患者,所有患者经相关的实验室检查符合甲状腺功能亢进。将120例患者按照数字随机分组的方法分为两组,分别为MMI治疗组60例及PTU治疗组60例,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5~10 mg/d,丙硫氧嘧啶50~100 mg/d进行维持治疗,观察两组患者治疗后肝功能各项指标的变化情况。结果：研究结果显示,PTU治疗组导致肝损伤的发生率为18.3%,MMI治疗组导致肝损伤发病率为8.3%,两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05;并且在肝功能损伤出现时间上也有所不同,MMI组为（18.4±7.6）d,PTU组为（38.8±8.2）d,两组间比较差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者肝功能损伤指标中均以ALT升高为主,其中MMI组ALT升高发生率为5.0%,PTU组ALT升高发生率为16.7%;两组差异有统计学意义,P〈0.05。结论：丙硫氧嘧啶较甲巯咪唑更易出现肝损伤,但甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶;两组患者肝损伤以ALT升高为主,多数为轻度性肝损伤。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究

目的探究并分析甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响。方法选取温岭市第四人民医院内科2010年1月~2013年1月106例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,应用随机数字表法将甲状腺功能亢进症患者分为A组和B组,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5~10 mg/d,丙硫氧嘧啶50~100 mg/d进行治疗,维持2年时间,比较治疗后两组患者肝功能各项指标变化情况。结果 B组患者肝损伤发生率为26.42%,明显高于A组(11.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。但是,A组患者肝损伤发生时间为(18.74±7.68)d,明显早于B组[(41.65±8.27)d],差异有统计学意义(P<0.05),丙硫氧嘧啶所致肝损伤以血清谷丙转氨酶升高为主,占78.57%,甲巯咪唑所致肝损伤以胆红素升高为主,占66.67%,两组患者肝功能指标呈现不同特点,B组患者与A组患者肝功能损伤程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶更易出现肝损伤,但是,甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶;丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑所致肝损伤多数为轻度性肝损伤,丙硫氧嘧啶所致肝损伤以血清谷丙转氨酶的升高,甲巯咪唑所致肝损伤以胆红素升高为主。     

不同起始剂量利奈唑胺联合贝达喹啉治疗耐多药结核病的疗效及安全性观察

目的 评价不同起始剂量利奈唑胺联合贝达喹啉治疗耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月—2021年4月成都市公共卫生临床医疗中心门诊及住院部予贝达喹啉联合利奈唑胺抗痨并已完成疗程的MDR-TB患者51例,根据利奈唑胺起始剂量不同分为2组,其中1 200 mg/d组23例,600 mg/d组28例,比较两组临床资料,统计并分析两组患者的流行病学特征、治疗、不良事件及预后。结果 在联合贝达喹啉治疗耐多药结核的患者中,利奈唑胺起始剂量1 200 mg/d与起始剂量600 mg/d组患者的治疗成功率相当,分别为82.6%（19/23）和96.4%（27/28）,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良事件发生率均为100%,不同起始剂量患者QTc间期延长、骨髓抑制、周围神经炎、视神经炎的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但利奈唑胺起始剂量1 200 mg/d患者中因不良事件需调整利奈唑胺治疗的比例为73.9%（17/23）,高于起始剂量600 mg/d的46.4%（13/28）（P=0.047）。其中,利奈唑胺起始剂量1 200 mg/d组中因不良事件中断使用利奈唑胺的比例为65.2%（15/23）,高于利奈唑胺起始剂量600 mg/d组中的25.0%（7/28）（P=0.004）。结论 利奈唑胺起始剂量600 mg/d与起始剂量 1 200 mg/d联合贝达喹啉治疗耐多药结核病的疗效相当,但起始剂量600 mg/d耐受性更好。建议在使用利奈唑胺联合贝达喹啉治疗耐多药结核病时,剂量可优先选择600 mg/d。     

Inhibitory effect of Kangjia Pill (抗甲丸) on thyrocyte proliferation in rat goiter model

Objective:To investigate the inhibitory effects of Kangjia Pill(抗甲丸,KJP)on the cell proliferation in rat goiter model induced by methimazole(MMI).Methods:Fifty-six Wistar rats were randomly divided into four groups:the normal group,MMI model group(MMI),low dose of KJP group(LKJP),and high dose of KJP(HKJP). Except the normal group(20 rats),the other groups(12 rats in each)were given 0.04%(w/v)MMI through the drinking water until the end of the experiment.One week later,the rats in the LKJP and HKJP group...     

百草枯中毒大鼠肾损伤模型的建立

目的观察并分析不同染毒剂量百草枯（PQ）中毒大鼠肾组织病理表现,寻找观察百草枯中毒大鼠肾损伤的最佳染毒剂量。方法SD大鼠腹腔注射不同剂量PQ,观察不同时间点肾组织病理表现,并计算实验大鼠的死亡率。结果各染毒组病理损伤在染毒后第1d即出现,以皮质部近曲小管受累最常,同一染毒组在不同时间点病理损伤的严重程度无明显差别。15mg／kg和20mg／kg染毒组可见皮质部小管上皮细胞肿胀,部分空泡变性;35mg／kg染毒组皮质部小管上皮细胞细胞核固缩增多,上皮细胞结构消失,少数肾小球结构紊乱,髓质部小管细胞核固缩,管腔消失。25mg／kg和30mg／kg染毒组病理损伤程度介于上述两组之间。随染毒剂量增加,实验大鼠病死率升高;25mg／kg染毒组死亡率为48．7％、30mg／kg染毒组死亡率为6814％。结论25mg／kg染毒剂量可能是观察百草枯中毒大鼠肾损伤的最佳染毒剂量。     

小剂量靛玉红和马利兰治疗——慢性粒细胞性白血病疗效观察

15例慢粒白血病,男8例,女7例。使用小剂量靛玉红(25～75mg/d)和马利兰(2～6mg/d)治疗,13例获完全缓解,2例获部分缓解。13例完全缓解者靛玉红平均总量为2320mg,马利兰总量154mg,平均完全缓解时间为35天,未出现严重毒性反应,提示本疗法安全有效。