2002年陕西省地方性氟中毒改水降氟监测报告

为了解陕西省地氟病病情，2002年对姜坡村和巴邑村两个监测点进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测，吴坡村儿童氟斑牙患病率为37.57％，氟斑牙指数0．68，水氟、尿氟均超过国家卫生标准；巴邑村儿童氟斑牙患病率为11．61％，氟斑牙指数0．22，结果说明改饮低氟水是预防饮水型氟中毒的根本性措施。     

2003年陕西省地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的 监测2003年陕西省地氟病病情.方法 对两个监测点进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测.结果 吴坡村儿童氟斑牙患病率为37.64%,氟斑牙指数0.72;巴邑村儿童氟斑牙患病率为12.32%,氟斑牙指数0.20.两监测点水氟、尿氟均超过国家饮用水卫生标准.结论 病情指标处于稳定态势,但水氟、尿氟明显回升,提示对地氟病的连续监测是必要的也是重要的.     

改水降氟10年后儿童氟斑牙及尿氟状况调查

目的评价防氟改水对预防儿童氟斑牙效果。方法对已改水10年的地方性氟中毒村进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测。结果吴坡村儿童氟斑牙患病率为37．57％，氟斑牙指数0．68，水氟、尿氟均超过国家卫生标准；巴邑村儿童氟斑牙患病率为11．61％，氟斑牙指数0．22。结论防氟改水是预防饮水型氟中毒的根本性措施。     

山东省不同改水降氟情况的儿童氟斑牙调查结果比较分析

目的了解山东省地方性氟中毒病情现状。方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点,水氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法进行诊断。结果共调查31个县337个病村,水氟>1.00mg/L的病村占54.41%,8￣12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%,斑釉指数为0.95,缺损率为9.10%。在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为6.62mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%,斑釉指数为0.97,缺损率为9.06%;在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为5.57mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为33.29%,斑釉指数为0.73,缺损率为5.98%;在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为8.32mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%,斑釉指数为1.35,缺损率为15.02%。结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施和加强监测工作。     

1998～2002年陕西省两个改水降氟村地氟病调查报告

为观察两监测点改水后水、尿氟含量变化，评估地氟病防治效果，连续4年用氟电极法测定水、尿氟含量，氟斑牙诊断用Dean's氏法，结果表明巴邑村水氟含量从2．5mg／L降至1．0mg／L(国家标准)以下，氟斑牙患病率从71．01％降至15.98％；吴坡村水氟含量从4．4mg／L降至1．12mg／L，氟斑牙患病率从81．3％降至39．77％，随水氟含量逐年下降，两监测点8～12岁儿童尿氟含量也逐年呈明显下降趋势；尿氟含量与氟斑牙患病之间，巴邑未出现明显的正相关关系(r=0．201)，吴坡呈非常显的正相关关系(r=0．876)，说明改水降氟对地氟病的防治效果是明显的，值得推广。     

山东省滨州市地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解滨州市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法采用流行病学调查方法,对惠民、博兴、邹平地方性氟中毒病区水氟及儿童氟斑牙患病率进行了调查。结果未改水病区、改水工程正常病区及改水工程报废病区饮用水含氟量分别为1.00±0.76 mg/L、1.34±1.05 mg/L、2.24±1.21mg/L;改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于改水正常病区(t=2.06,P<0.05);改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于未改水病区(t=3.00,P<0.01);未改水病区饮用水含氟量与改水工程正常病区有差异,但无统计学意义(t=1.01,P>0.05);改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率为62.87%,缺损率13.12%,改水降氟工程正常运转病区氟斑牙患病率为59.45%,缺损率14.92%,而未改水病区氟斑牙患病率小于30.00%。三类病区儿童氟斑牙患病率经统计学处理显示高度显著性差异(χ2=210.06,P<0.01),改水降氟工程正常运转病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=140.61,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=467.37,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于改水降氟工程正常运转病区,但无统计学意义(χ2=0.99,P>0.25);改水工程报废病区儿童氟斑牙患病情况存在显著差异(χ2=21.04,P<0.01),随着年龄的增长其儿童氟斑牙患病率也有增高的趋势,但无明显相关性(r=0.37,P>0.25)。结论山东省滨州市地方性氟中毒病情仍然较重,防病措施必须加强。     

陕西省饮水型氟中毒改水降氟效果动态观察

目的掌握陕西省饮水型氟中毒病区改水后,水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2006～2008年每年4、9月,对陈家村和西蟠村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定,采用离子选择电极法;用Dean,s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查。结果陈家村水氟含量由改水前的4.20mg/L降至0.93 mg/L,氟斑牙患病率由80.40%降至71.56%;西蟠村水氟含量由改水前的2.40 mg/L降至0.34 mg/L,氟斑牙患病率由54.80%降至42.93%,随着改水时间的延长,尿氟含量呈逐年下降趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.864,P〈0.05,二者呈显著正相关关系。结论改水降氟能够有效的控制饮水型氟中毒的流行。     

山东省黄河流域内地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河流域内地方性氟中毒流行现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 在山东省选择9个病区县进行了流行病学调查,居民饮用水含氟量测定采用氟离子选择电极法,8～12儿童氟斑牙诊断采用Dean法.结果 水氟均值≤1.00 mg/L的村占34.41%(606/1761);＞1.00 mg/L的村占65.59%(1155/1761);水氟最大值为11.33 mg/L.水氟均值≤1.00 mg/L的改水降氟工程占72.65%(449/618):＞1.00mg/L的改水降氟工程占27.35%(169/618);水氟最大值为5.85 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为45.03%(25 579/56 804),氟斑牙指数为0.80.结论 山东省黄河流域内50.00%以上的村庄水氟超过国家标准(≤1.00 mg/L),地方性氟中毒的流行尚未得到有效控制,须尽快落实防治措施.     

山东省鲁西南地区地方性氟中毒流行病学调查

目的了解山东省鲁西南地区的地方性氟中毒病情现状,为制定防治策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,选择11个县进行调查,水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean’s法,临床和X线摄片检查氟骨症。结果在11个县中,调查20个改水村,水氟均值≤1.00 mg/L的村14个,占70.00%（14/20）;〉1.00 mg/L的村6个,占30.00%（6/20）;水氟最大值为3.73 mg/L。调查13个未改水村,水氟均值≤1.00 mg/L的村3个,占23.08%（3/13）;〉1.00 mg/L的村10个,占76.92%（10/13）,水氟最大值为3.38 mg/L。8～12岁儿童氟斑牙总患病率为39.17%（597/1 524）,氟斑牙指数为0.75,缺损率为3.94%（60/1 524）。儿童尿氟均值在1.40 mg/L以上的人数占42.13%（642/947）,最高值为18.53 mg/L。16岁以上成人的氟骨症临床和χ线检出率分别为5.88%（1235/20 980）、8.00%（2/25）。成人尿氟均值在1.60 mg/L以上的人数占65.34%（1 130/2 023）,最高值为13.97 mg/L。结论山东省鲁西南地区的地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防治形势依然比较严峻,需进一步加大防治力度。     

2010年山东省地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和≥25岁成人氟骨症。水氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean’s法,氟骨症诊断执行地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。结果在10个县中,共调查26个已改水村和4个未改水村。在26个已改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村15个,占57.69%;>1.20 mg/L的村11个,占42.31%,水氟最大值为5.58 mg/L。在4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,占25.00%,>1.20 mg/L的村3个,占75.00%,水氟最大值为2.92 mg/L。检查已改水村8～12岁儿童1 331人,氟斑牙检出率为59.73%,氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14%。检查未改水村8～12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45%,氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72%。已改水村和未改水村≥25岁成人的氟骨症X线检出率分别为8.80%和3.05%。结论山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒病情尚未得到有效控制,须进一步加大防制力度。     

连云港市降氟改水氟病区村8～12岁儿童氟斑牙调查分析

目的了解连云港市降氟改水措施对氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病率的影响。方法对连云港市部分已改水的氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查,并检测居民饮水氟含量。结果 （1）8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的74.91%降至44.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）降氟改水工程一直正常运行的氟病区村儿童氟斑牙患病率为23.32%（〈30.00%）,达到了地方性氟中毒病区控制标准要求;（3）居民饮水氟含量均值为0.71 mg/L,范围为0.19～3.04 mg/L。结论连云港市降氟改水有一定成效,病情呈现下降趋势但未得到完全控制,需要加强对降氟改水工程的管理与维护,确保有效控制病情。     

运城市改水降氟10年监测结果分析

目的了解掌握运城市地方性氟中毒改水后现状.方法采用流行病学调查方法.结果原重病区侯家卓改水后饮水氟含量10年间稳定在1.0mg/L以下,8～12岁儿童氟斑牙患病率及氟斑牙指数,随改水时间的延长而逐渐降低,改水12年后无中度病例发生,15年后流行强度达阴性,儿童尿氟含量保持在较低水平,成人氟骨症症状亦逐渐减轻.原中病区杜东庄改水后水氟为1.25 mg/L超过改水标准,虽然以上几种指标呈下降趋势,但都高于侯家卓.结论①饮水型地方型氟中毒病区改水后保证水源的质量(水氟含量稳定在1.0 mg/L以下),是防治此病的关键.②虽然饮水氟含量达标且稳定,儿童氟斑牙指数达阴性,但氟斑牙患病率仍达22.03%,认为氟斑牙患病率以＜25%作为评价指标较为合理.     

2010年山东省地方性氟中毒重点调查结果与分析

目的 了解山东省4个县(市)正常运转的改水降氟工程水氟含量及地方性氟中毒病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照《山东省地方性氟中毒监测方案》要求,2010年5-11月对高密、嘉祥、郓城、博兴县(市)正常运转的改水工程使用情况、水氟含量进行调查.同时在4个县(市)重点调查了9个村居民饮水含氟量,儿童氟斑牙患病情况和尿氟含量.水、尿氟检测应用离子选择性电极法,儿童氟斑牙检查采用Dean法.结果 4个县(市)共调查288处正常运转改水工程,水氟均值为1.35 mg/L,最大值为6.27 mg/L;水氟合格工程148处(≤1.00 mg/L),合格率为51.39％,不合格率为48.61％.检测9个重点调查村居民饮用水26份,水氟均值为2.02 mg/L,水氟范围为0.62～ 4.36 mg/L;检查8～12岁儿童685人,检出氟斑牙549例,总检出率为80.14％,牙齿缺损率为15.33％( 105/685),氟斑牙指数为1.56;检测儿童尿样379份,尿氟几何均数为3.04 mg/L,尿氟范围为0.66 ～ 13.28 mg/L.结论 本次调查的4个县(市),近50％的改水工程水氟超标(＞1.00 mg/L),9个调查村儿童氟斑牙氟总检出率超过80％,说明山东省氟中毒病区居民病情仍然较重,防治形势依然严峻.     

2007年青海省地方性氟中毒国家监测点监测报告

目的 掌握青海省地方性氟中毒病区改水降氟措施落实进度和病情现状及发展趋势,为政府部门制订防治措施提供依据.方法 在青海省互助县普查改水防氟工程使用情况,同时以互助县蔡家堡乡岩崖村作为监测点,检测该村生活饮用水,8-12岁儿童及16岁以上成人氟斑牙和尿氟,成人临床及X线氟骨症.水氟和尿氟测定采用氟离子电极法,氟斑牙诊断用Dean法,氟骨症诊断按国标(GB 16396-1996,WS 192-1999)进行.结果 互助县有60个病区村,其中有36个村实施了改水,改水率为60%.监测点岩崖村水氟均值为1.25 mg/L(国家标准＜0.05 mg/L),儿童氟斑牙检出率为90.20%(46/51),成人为88.89%(48/54),儿童氟斑牙指数为1.77,成人为2.95,儿童尿氟几何均数为2.27 mg/L,成人为2.00 mg/L,成人氟骨症临床检出53例,检出率为98.15%(53/54),X线检出10例,检出率为18.87%(10/53).结论 青海省地方性氟中毒病情重,降氟措施落实缓慢.     

2008年北京市延庆县地方性氟中毒病情监测分析

目的 了解北京市延庆县地方性氟中毒病区改水降氟措施的效果和发病趋势,为制订防治措施提供依据.方法 2008年,采用分层随机抽样方法在延庆县抽取3个村(谷家营村、簸箕营村和胡家营村),用离子选择电极法检测枯水期和丰水期生活饮用水含氟量:对63名8～12岁儿童和664名16岁以上成人测定尿氟,并检查氟斑牙患病情况.结果 3个村生活饮用水含氟量枯水期为(0.72±0.12)mg/L,丰水期为(0.76±0.18)mg/L.儿童尿氟中位数为1.11 mg/L,范围为0.32-4.15 mg/L;成人尿氟中位数为1.42 mg/L,范围为0.37～4.65 me/L.儿童氟斑牙检出率为23.81%(15/63),氟斑牙指数为0.45;成人氟斑牙检出率为54.97%(365/664),氟斑牙指数为1.70.结论 延庆县生活饮用水含氟量符合国家标准,地方性氟中毒病情有所下降,改水降氟措施效果显著.     

辽宁省地方性氟中毒的流行和防治现状

目的 了解辽宁省地方性氟中毒(简称地氟病)流行现状和防治措施落实情况.方法 对改水和未改水饮水型地氟病病区分层抽样开展饮用水含氟量筛查和8-12岁儿童氟斑牙,16岁以上成人临床氟骨症病情普查,检测8-12岁儿童志愿者尿氟.结果 全省普查842个未改水村(屯)和1829个改水村(屯),未改水村(屯)居民饮用水水氟0.01-7.10 mg/L,平均(0.96±0.64)mg/L,29.2%(246/842)的未改水村(屯)饮用水含氟量＞1.2 mg/L,在1829个改水村(屯)中调查了1234个降氟改水工程,水氟0.06-7.67 mg/L,工程正常运行且水氟≤1.2 mg/L的工程占调查工程的68.31%(843/1234),已改水村(屯)有31.69%(391/1234)的工程没有发挥其降氟改水作用.普查12127名8-12岁儿童和85 636名16岁以上成人,儿童氟斑牙检出率为24.4%(2960/12 127),成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为2.22%(1900/85 636).轻,中,重病区儿童氟斑牙检出情况比较,差异有统计学意义(X2＝19.25,P＜0.01),重病区儿童氟斑牙检出率较高,个别未改水的重病区村(屯)儿童氟斑牙检出率达到100%,成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为18.03%(97/538).重病区和轻病区(未改水及工程报废)儿童尿氟中位数分别为2.01,2.00 mg/L.结论 辽宁省未改水的饮水型地氟病中,重病区的病情仍然十分严重,工程停运或报废病区仍亟须落实降氟改水防治措施.     

2010年山东省地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防制策略提供科学依据.方法 按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,了解改水工程进度和运行效果;每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,对8～ 12岁儿童进行氟斑牙检杏,对25岁以上成人进行氟骨症检查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在10个县中,共有改水降氟工程687个,改水率为83.34％(3247/3896).调查84个改水工程中,运行基本正常的工程占98.81％(83/84);水氟≤1.20 mg/L的工程有41个,合格率为48.81％(41/84),水氟最大值为5.76 mg/L.调查26个已改水村,水氟均值≤1.20 mg/L的村有15个,占57.69％(15/26);水氟均值＞1.20 mg/L的村有11个,占42.31％(11/26),水氟最大值为5.58 mg/L.调查4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,＞1.20 mg/L的村3个,水氟最大值为2.92 mg/L.检查已改水村8～ 12岁儿童1331人,氟斑牙检出率为59.73％(795/1331),氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14％(123/1331).检查未改水村8～ 12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45％(71/138),氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72％(1/138).已改水村和未改水村25岁以上成人的氟骨症X线检出率分别为8.80％(113/1284)和3.05％(6/197).结论 山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

广饶县小清河北部地区地方性氟中毒流行病学调查

目的了解广饶县小清河北部地区地方性氟中毒的病区分布和危害程度,提出切实可行的防治对策。方法饮用水氟含量检测采用离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙检查采用 Dean 氏法。结果调查117个村,其中有95个村饮用水氟含量超过1.0mg/L,占81.20%,水氟最大值为6.45 mg/L;检查8～12岁儿童4185人,氟斑牙患病率72.19%,氟斑牙指数1.84。结论广饶县小清河北部地区为氟中毒中等流行病区,由深层地下水氟含量过高所致。     

广东省汕头市地方性氟中毒病区改水降氟效果评价

目的 通过对汕头市地方性氟中毒(简称地氟病)病区水氟及氟中毒状况的调查,为进一步改水工作提供依据.方法 于2001、2009年,对4个地氟病病区村(仙港村、范溪村、义英村、溪北村)和一个非地氟病病区村(上南村)检测水氟,每个村抽取约100名(男女各半)8～ 12岁儿童检查氟斑牙及采集尿样.水氟及尿氟测定采用氟离子选择电极法,按照Dean法进行儿童氟斑牙诊断.结果 4个地氟病病区村改水后饮用水氟含量均＜ 1.0 mg/L.2001年儿童氟斑牙检出率[63.29％(1505/2378)]高于2009年[14.12％(462/3271),x2=1466.48,P＜ 0.01].在2009年,与上南村[5.88％(77/1309)、(0.54±0.25)mg/L]相比,仙港村儿童氟斑牙检出率[30.95％(321/1037)]和尿氟水平[(0.75±0.58)mg/L]均较高(x2=258.20,t=17.40,P均＜0.05).结论 汕头市改水降氟效果显著,管理部门仍应坚持地氟病病区的定期监测工作.     

北京市昌平区饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的 了解吕平区地方性氟中毒流行现状,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法 ,对吕平区31个高氟村地方性氟中毒有关指标进行调查,8～12岁儿童氟斑牙采用Deans法分度诊断;饮水氟测定采崩离子选择电极法.结果 31个高氟村改水率为100%,改水后96.77%的村水氟含量符合国家饮用水标准(≤1.0mg/l);8～12岁儿奄尿氟均值为0.98 mg/L,儿奄尿氟与水氟之间存在正相关性(r=0.935.P<0.05);8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为19.40%,斑釉指数为0.38,病情最重的村氟斑牙检出率为70.00%,斑釉指数为1.55.结论 昌平区以改水为主的综合性防治措施取得了良好的防治成效,改换水源是预防饮水型地氟病病区最有效的方法.