巨大横纹肌肉瘤(胚胎性)一例

患者男性 ,6 3岁。因“左大腿无痛性肿块 10余年”入院。 10余年前发现右大腿前方上段有一 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,无任何不适。 1995年初开始长大 ,达 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。体检 :肿物表面可见静脉怒张 ,质中 ,无触痛 ,无波动感 ,移动度尚可。Ｘ线片、血常规及肝肾功能、ＡＦＰ、ＬＤＨ均无异常。行肿块切除术 ,术中见包膜完整 ,完全生长在股直肌内 ,与周围组织无粘连 ,完整切除。术后病理 :见灰红包块一个 ,2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,重达 330 0 ｇ。诊断 :右大腿上段胚胎性横纹肌肉瘤。行实体瘤治疗方案 (长春新碱、阿霉素、…     

髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良(附6例分析)

对于成人髋臼发育不良的治疗 ,以往多采用Ｃｈｉａｒｒｉ氏骨盆内移截骨术治疗 ,因截骨后髋臼外上缘呈骨性台阶 ,术后髋臼再塑形不理想 ,是其不足。 1994年至今 ,我院采用髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为女性。年龄 2 0 - 2 7岁。全部病例经临床检查及Ｘ光摄片确诊。Ｘ线片显示髋臼角 5 0°～ 6 5°之间 ,ＣＥ角为 0°或负值 ,头臼覆盖差 ,股骨头均有半脱位。骨性关节炎不明显。2　手术方法患者侧卧位 ,切口取Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｔｅｒｓｏｎ入路 ,下方至大粗隆下 2 5ｃｍ处向后至…     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

遗传性多发性骨软骨瘤2例报告

我院骨科收治 2例遗传性多发性骨软骨瘤 ,其中一例恶变。同胞姊妹同患该病罕见 ,特报告如下。　　例 1 ,女 ,2 4岁 ,干部。左臀部肿块 2年 ,近 3月来迅速增大并持续性疼痛 ,于 2 0 0 0年 3月 5日入院。查体 :左臀部慢性不对称性隆起 ,质硬 ,边界不清 ,无活动 ,范围约 8ｃｍ× 1 2ｃｍ× 2 4ｃｍ肿块 ,股骨下端、胫腓骨上端可触及大小不等的骨性隆起。Ｘ线片示 ,左髂骨可见 9ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ密度增高的钙化影 ,边缘絮状模糊影 ;左小粗隆处可见 3 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ钙化影 ;股骨下端、胫腓骨上端 ,右尺骨远端、左桡骨远端、右肱骨近…     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

胸壁神经外胚层小细胞癌1例

病例报告　患者男 ,1 8岁。因左侧胸壁阵发性疼痛 1月余伴局部肿块半月入院。入院检查 :一般情况良好 ,左侧前外侧胸壁第 5～ 7肋处可触及一个形状不规则的 4ｃｍ× 7ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,边界不清 ,与胸壁固定 ,中等硬度 ,表皮无红肿及压痛。手术所见 :病灶位于肌肉深层 ,呈囊性 ,约 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 2ｃｍ ,囊内为干酷样及暗红色脓汁样物。囊周组织为暗红色 ,鱼肉状 ,相邻肋骨破坏 ,长约 1 0ｃｍ。镜检 :肿瘤细胞小圆形 ,核深染 ,核分裂像可见 ,胞浆少。瘤细胞呈弥漫及巢状排列 ,部分区域可见菊形团样结构 ,并可见不规则的纤维组织间隔…     

岩骨-斜坡脑膜瘤误诊为听神经鞘瘤1例

患者男 ,46岁。因左听力下降 2年 ,头痛、头晕、走路不稳 ,饮水呛咳年余 ,明显加重 4个月 ,于 1999年 3月 19日入院。体格检查 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 85次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。神志清楚 ,精神可 ,步态不稳。头颅无畸形。双瞳孔无明显异常。左Ｒｉｎｎｅ试验 ( ) (气导 >骨导 ) ,左咽反射减弱 ,左软腭弓较低 ,悬雍垂偏向右侧。Ｒｏｍｂｅｒｇ征 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓ ｋｉ征 (- )。头颅ＣＴ :左听神经鞘瘤。以左听神经鞘瘤采取经左枕肌下入路切除术。术中发现肿瘤有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,包膜完整 ,生长于左小脑腹外侧 ,…     

1例髋臼骨内腱鞘囊肿的影像学改变

患者,男,51岁,左髋部持续性疼痛30余年、近1年加重,行走受限,但无明显放射痛。既往无外伤史。查体:左髋部局部压痛及叩击痛,但无畸形,左大腿外展功能轻度受限。直腿抬高试验与加强试验阴性。左髋关节Ｘ射线平片显示:左髋臼上方之髂骨偏外侧有一52ｃｍ×42ｃｍ囊状骨质密度减低区,轮廓清楚,边缘骨质硬化,下部超过关节间隙与股骨头重叠。臼顶外侧缘轻度骨质增生,髋关节间隙稍窄,股骨头顶部略欠光整。ＣＴ扫描显示:左髋臼偏前上方之髂骨内囊状骨质缺损,其最大宽径22ｃｍ、前后径45ｃｍ、上下径达54ｃｍ,上部有一横形骨性分隔,周围骨质致密硬化,…     

放射治疗合并动脉灌注化疗栓塞治疗晚期卵巢癌

我们自 1986年 2月至 1998年 12月行髂内动脉灌注化疗栓塞治疗晚期卵巢癌 110例 ,得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 110例均为患卵巢癌 1次或 2次术后复发 ,不宜再行手术或拒绝再次手术者 ,平均 5 1.8岁 ,中位年龄 5 6岁。肿瘤灶最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大为 10 .0ｃｍ× 9.8ｃｍ× 7.0ｃｍ ,平均 3.3ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.8ｃｍ。病理类型 :浆液性腺癌 5 7例 ,粘液性腺癌 2 6例 ,子宫内膜样腺癌 6例 ,交界性囊腺瘤恶变 3例 ,低分化腺癌 16例 ,内胚窦瘤 2例。随机分为两组 :治疗组 5 8例 ,对照组 5 2…     

鼻咽脊索瘤1例

1　病例介绍患者男 ,6 4岁。于 3个月前 ,间断性鼻塞嗅觉减退 ,睡眠时出现呼吸困难等症状 ,在当地县医院诊断为纤维血管瘤 ,鼻中隔偏曲 ,下鼻甲肥大。做鼻中隔偏曲手术 ,术后病情仍未缓解 ,而且加重。故于 1996 - 11- 0 7来我院耳鼻咽喉科住院治疗。鼻部检查 :左鼻甲肥大 ,粘膜灰白 ,鼻咽部可见 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的肿物 ,色红表面光滑 ,其它未见异常。拟诊为鼻咽脊索瘤。于 11- 13手术切除肿物 ,术中见肿物位于鼻咽顶后壁 ,约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,行手术切除送检。病理检查 :送检物为破碎组织 ,体积 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.0ｃ…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。于 2 0 0 0年 6月无明显诱因出现右上腹不适 ,无腹痛 ,发热 ,ＣＴ检查示肝右后叶脂肪瘤 ,未予治疗。2 0 0 0年 8月初略感右上腹隐痛 ,复查ＣＴ同前 ,要求手术而入院。既往无肝炎病史。入院后查体温脉搏正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。谷丙转氨酶 63Ｕ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ提示肝右叶实质性占位6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。 2 0 0 0年 8月 17日在硬膜外麻醉下行右肝脂肪瘤切除术 ,术中见肿物位于Ⅵ段 ,约 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,色淡黄 ,包膜完整。术后病理报告 :肝血管平滑肌…     

脾脏血管内皮肉瘤二例

1　病例例 1　患者男 ,5 9岁。左上腹间歇性胀痛不适 3个月 ,症状加重伴恶心 ,体重锐减 0 .5个月 ,当地医院ＣＴ检查提示“脾囊肿”转来我院。体检 :脾肋下 5 .0ｃｍ ,Ｈｂ 1 2 7ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 4 0ｍｍ ｈ。术中发现 :少量腹水 ;脾上极外侧处有一肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ;腹膜后左肾上方也有一肿块 ,大小约 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,胰体、尾部质硬。考虑脾肿瘤腹膜后转移。完整切除脾脏、胰体尾及腹膜后肿块。病理检查报告为脾脏血管内皮肉瘤。患者于术后 4个月死亡。例 2　患者女 ,6 0岁。左上腹胀痛向背部放射伴下垂感 6个月 ,纳差、消瘦…     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

味腺混合瘤1例报告

混合瘤一般发生在涎腺组织 ,又叫多形性腺瘤。涎腺组织发生混合瘤以腮腺最多 ,颌下腺次之 ,发生在小涎腺的混合瘤腭部最多见。舌根部发生混合瘤临床极少见 ,去年我们曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告韩某某 ,男 ,35岁。住院号 36 94 6 6。以“左舌根肿物”收入院。在全麻下见肿物位于左舌根 ,舌腭弓内侧 ,舌根人字沟侧后方 ,呈 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,突出舌背表面 ,质地硬 ,表面不光滑 ,在肿瘤边界外切除肿物后创缘拉拢缝合。术后病理报告“左舌根部多形性腺瘤”。病理号 0 1135 4 1。2　讨论涎腺混合瘤是由肿瘤性上皮组织和粘液样或…     

彩超检查对横纹肌肉瘤复发1例报道

1　资料与方法1 1　资料患者男 5 4岁。因左大腿外侧无痛性包块 2个月 ,行手术切除 ,病理诊断为横纹肌肉瘤。术后 8个月该处又发现无痛性包块 1 0日就诊。体查 :左大腿中、下段外侧见一约 8ｃｍ长的手术切口疤痕 ,于疤痕中部扪及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,无明显压痛 ,质地中等硬度 ,无移动 ,局部皮肤无红肿。Ｘ光片示左股骨中下段未见明显骨质破坏及骨膜反应。应用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｑｙ彩色多普勒超声仪 (探头频率 1 0ＭＨｚ)检查 :左大腿中下段外侧 3 4ｃｍ× 2 3ｃｍ低回声团块 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,似有部分包膜 ,内…     

左髂骨恶性血管外皮细胞瘤1例

恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,发生于骨内者仅有少数病例报告１。本文１例发生于髂骨,且较早出现膀胱及肝脏转移。现报告如下。１临床资料患者男,５６岁,工人。因无明显诱因出现左髋部疼痛２个月,于１９９６年１１月８日入院。检查：左髋部肿胀,以髂骨翼处为著,髂嵴明显压痛,局部皮肤无明显异常,皮温正常,无波动感,腹股沟淋巴结肿大,有轻压痛,全身检查无其他阳性体征。Ｘ线片（图１）显示：左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ密度减低图１左髂骨翼一约８ｃｍ×６ｃｍ大小密度减低区区,骨质破坏明显,骨皮质膨胀,肺…     

右肾异位输尿管囊肿合并结石1例报告

患者男 ,6岁。反复肉眼血脓尿、尿液中断 2年 ,于1996年 3月 7日入院。体检 :右肾区有叩击痛 ,膀胱有压痛 ,无尿潴留体征。腹部平片提示耻骨联合上缘有一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ结石阴影 ,ＩＶＰ造影提示右肾盂输尿管不显影 ,左肾盂输尿管显影良好 ,膀胱颈右侧有一个 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的新月形充盈缺损。Ｂ超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水 ,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团。 3月 10日膀胱探查术所见 :右输尿管口前下方有一个 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ囊肿 ,其顶部有一开口 ,被结石嵌闭。手术切开囊肿取出一枚 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ类园形结石 ,分…     

鼻翼角化棘皮瘤1例

患者男 ,31岁。患者 4个月前左鼻翼生一疖肿 ,溃破后 ,经口服抗生素局部炎症消失 ,但创面呈棘状增生扩大。近 1月增生扩大明显 ,于 2 0 0 1年 2月 2日来诊。查体见左鼻翼有一 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ肿物 ,呈唇样、边界清楚、表面高低不平 ,似溃疡 ,覆有角化物 ,触之不痛 ,不出血。病理报告为角化棘皮瘤。局麻下彻底完整切除肿物 ,病理仍报告为角化棘皮瘤 ,切口 6ｄ拆线 ,Ⅰ期愈合 ,随访 2个月左鼻翼形态基本正常 ,无复发。角化棘皮瘤内良性肿瘤 ,肉眼观似溃疡 ,但组织学检查无溃疡 ,呈杯状 ,内充满角化物质 ,为增生的棘细胞 ,底界边…     

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤1例报告

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤１例报告安省光，吴英兰（临沂铁路医院）关键词隐睾；腺瘤患者，男，５９岁。左腹股沟疝５０余年。于１９９３年２月２４日入院，行疝囊切除及修补术。术中见疝囊内有一睾丸样组织，切除送病理检查。睾丸１个，大小３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ...