神经病与精神病护理

叨03772例格林—巴利综合征并发气管内生性异物的原因分析/关旭明~刀山西护理杂志一1996,10(1),一25生斤0378格林-—巴利综合征及重症肌无力气管切开的时机选择和护理/李燕玲…刀云南医药一1995,16(6)一475 根据观察分析认为,出现下述情况时立即行气管切开:呼吸困难;出现肺部感染等并发症,尤其是呼吸道分泌物多不易吸出时;宜在意识障碍之前;出现紫给、烦躁及出汗时。护理:术前严密观察神志、面色及生命体征,一旦出现手术指征即应行气管切开。术后病房内、地面每日消毒2次,定时开窗换气,保持合适湿度,做好口腔、皮肤护理。保持呼吸道通畅,应…     

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993905生命体征在自发性脑毋血思者死亡预后判断价值探讨/季卫亚…//解放军护理杂志一1999,16(1).一53一54993卯石脑卒中的季节性发病及预防/王和平…//中华护理杂志一1999,34(2)一84一86 通过对该院脑系科近两年的临床资料进行统计学分析,结果表明:夏季为脑梗塞的高发季节,冬季为脑出血的高发季节。1.脑卒中的季节性预防;向病人或家属讲述有关医学知识,指出脑卒中的季节性特点及其机理;借助医疗手段进行防怡;药物预防和行为预防。2.季节性预防与长期预防相结合:帮助病人及家属了解或掌握脑卒中的高危因素;帮助病人找出自己的不良习惯和生活…     

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993449降纤酶治疗急性脑梗塞的观察与护理/霍中芬刀黑龙江护理杂志一1998,4(l0)一35 严格掌握用药时间和方法,药物现用现配,输注时滴速不宜过快。正确采集检验标本并做好登记。用药过程中加强巡视,严密观察注射局部、消化道、泌尿系有无出血情况;对过敏体质的病人用药中加强观察,若出现过敏反应立即停药,给予抗过敏处理。注意观察病人意识状态、生命体征、言语和肢体功能情况,以判断用药后的疗效。做好心理护理和早期康复护理。(一凡)993450东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的观察与护理/李振香…刀齐鲁护理杂志.一1999,5(1)一12一13 应用东菱…     

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930782服铿盐病人的饮食护理及观察/金泽验//实用护理杂志一1 992,8(10)一36 锉易致食欲下降、呕吐、腹泻、厌食、烦渴、多尿等反应,而导致脱水和缺钠。上腹不适,纳差不需处理,给予普食,不宜长期食用甜食.并应向患说明理由。呕吐、腹泻严重者,应注意观察,详细记录其次数、量、色、质,以便鉴别。脱水过多,需补充水分和电解质。饮食以半流质和流质为好,如3~5天后症状不缓解,可考虑是理中毒的先兆,报告医生减量或停用铿盐。吞咽困难者原则上少量多餐,选择极易吞咽消化、营养丰富的流质饮食,一次量不超过相腼l,全天饮食量不少于200仓的l,食盐不…     

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950247颈动脉注射脱水剂抢救脑庙的方法与体会/周卫平…//山西护理杂志.-1994,5(1.2)二16一17 在甲状软骨水平或其下方约Icm,沿胸锁乳突肌内侧缘动脉搏动最明显处,穿刺点在瘫痪肢体对侧(一般为瞳孔散大侧)做好标记,穿刺成功即注入20%甘露醇6oml或50%葡萄搪6oml或速尿20~4omg,约10分钟左右推完。脑痛患者多在注药后3~30分钟显效.颈动脉注射脱水剂主要用于脑庙急救,在极短时间内达到治疗目的。其方法简单易行,用药少,见效快、且毒副作用小,再以熟练的技术操作和良好地护理措施及一丝不苟的工作态度,是抢救成功的基础。(周卫平)950248脑血管病…     

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92051‘68例癫痛持续状态急救护理/方志锋…//实用护理杂志尹19,l,7(s),Za 保持呼吸道通畅,头侧偏,迅速清除口腔分泌物。低流旦间断给氧,改善脑组织缺氧,并根据病悄给中枢兴奋剂,提高通气量。对伴有中枢性和续发性高热者,及时采取降温措施,保护脑组织.选作用快,毒性小的抗癫痛药物,剂量要足。饮食宜清淡低盐,对意识不清者鼻饲流质,保证足够营养。限制饮水量,防止肺或脑水肿。严密观察病情及生命体征,避免外来因家的刺激,保持安静的环境,做好各项记录,(张喜云)920515帕金森病和帕金森综合征的护理/朱金秀//实用护理杂志产1991,7(7),25 1、熟…     

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001225脑血管性痴呆患者临床分析及护理/谭正清//护士进修杂志一1999,14(6)一60 对因l次严重卒中及反复发生脑梗塞,造成全脑缺血,导致进行性脑血管性痴呆患者作临床分析及护理。12例患者都在发生脑血管意外后出现进行性智能减低,记忆障碍,定向力、计算力障碍;后期出现行动呆滞,     

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92156333例无抽搐电休克治疗的护理/王香云//护理学杂志一2992,7(3)一115 严格操作规程,治疗前应禁食、禁水、排空大小便;认真记录治疗全过程的各项数据;治疗前常规作好病员的心理护理工作,消除对无抽搐电休克治疗的恐惧心理,以达充分合作。治疗前常规用药,静推硫酸阿托品,硫喷妥钠等,待病人处于昏睡状态,全身肌肉松弛后,再行通电治疗。治疗后呼吸、意识状态恢复均佳,比普通电休克治疗的并发症少。(王香云)921564神经科观察体位的临床意义/蔡秀娟…//实用护理杂志一1992,8(3)一4~5 卧位时双上肢伸直内收内旋,双下肢挺直,是脑干受压的去脑强…     

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961112对慢性精神分裂症(衰退型)伴躯体疾病思者的护理/冯秀英…//包头医学一1995,19(2)一29 1.对患者躯体合并症、以躯体疾患的治疗护理为主,将其饮食护理置于药物、医疗和心理等全面护理之中。督促病人进餐,保证病人的营养和入量。搞好其个人卫生,消灭寄生虫。2.在日常护理中,细心观察病人,注意T、P、R、BP的变化,有无躯体疾患的发生。3.按作息时间督促和协助病人洗漱,必要时协助其下床活动,在有规律的活动中,使病人养成习惯,有助于生活自理的恢复。4.引导督促病人参加集体性娱乐活动,以改善病人精神状态.达到防止精神衰退的目的。(华颖…     

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941729谈精神科新上岗护士的管理体会/陈珍霞//护士进修杂志.--1994,9(2).-16.--17 鉴于中专卫校多不设精神病护理课程,故新护士专业知识较贫乏。为提高思想认识和业务素质,经采取宣传教育、岗前办班、临床实践、专科补课、严格考核等措施,不仅提高了年轻护士的学习兴趣,而且能运用所学习的精神病症状特点,自如地与精神病人进行各种接触和交往,并从中体会到心理护理所起的不可低估作用。较快地掌握各项护理程序,提高了独立工作能力、应变能力、观察病情的能力。因此,只有重视年轻护士上岗前后教育,才能适应精神科护理专业的需要。(陈珍霞)94…     

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013846蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的观察及护理/陈玉芹…/争齐鲁护理杂志一2001,7(1)一34一35 1.观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者的早期检查阳性结果,是否提示有脑血管痉挛(CVS)信号。2.患者因头痛、呕吐,出现低血容量或低钠血症时,提示可能发生CVS。3.SAH后1周左右,严密观察患者的意识障碍情况,如呈进行性加深,提示有CVS发生的可能。4.观察脑局灶性缺血的表现,如肢体活动障碍、视物不清、失语,提示已存在CVS。治疗与护理:应用扩容疗法,同时监测颅内压和电解质及心功能的变化;应用钙离子拮抗剂;血压监测,在SAH后48一72h内使平均动脉压…     

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013385面瘫病人的健康指导/于洁刀黑龙江护理杂志一2000,6(12)一60 采取口述、示范、宜传卡的方法进行一对一的宜教。给予心理帮助,嘱其注意面部、保暖,急性期应至少休息1周,使机体得到全面调整,促使局部症状得以恢复。指导患者局部按摩,按照面部健侧肌肉运动方向自己按摩患侧,按摩时可用同侧手的食指和中指指腹,采用“推法”连同皮下组织做柔和适度、单方向的环形按摩,发病后1周开始进行,每日早晚各1次,每次10一15 min,手法由轻逐渐加重。参3(王翠兰)013386多巴反应性肌张力障碍患者的护理/张小燕//南方护理学报一2001,8(1)一26一27 通过对…     

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99呱34蛛网膜下腔出血100例的观察与护理/龚林芳//齐鲁护理杂志一19984(l)一刊一16治疗护理蛛网膜下腔出血100例,治愈好转79例,未愈和恶化出院14例,死亡7例。因该病起病急、病情重、变化快、死亡率高,生命体征的异常直接反映着病情变化,故需仔细观察,同时观察患者的意识、瞳孔、头痛、呕吐、抽搐等变化。强调患者绝对卧床休息4~6周,加强心理护理,及时做好抗惊厥的治疗与护理,用脱水剂治疗时须严格测量24h出人量。密切观察病情,注人高渗剂时勿使液体外漏,注人甘露醇时速度要适宜,用肾上腺皮质激素脱水时应观察病情,防止其毒副作用。保持大便…     

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992747 128例脑出血患者医院感染的分析与护理/陈美华一//齐鲁护理杂志一1998,4(6)一51~52 对近3年脑出血患者的医院感染情况进行了回顾分析,分析结果表明:医院感染随患者年龄增长而发生率增高;感染的发生率与脑出血的严重程度呈正相关;随着住院时间的延长,感染发生率亦随之升高。该组脑出血医院感染部位以呼吸道最常见,其次是泌尿道感染。在护理上采取了相应措施:首先是加强病房竹理,严格控制亲属探望与陪住;其次是加强基础护理和专科护理,实行湿式扫床,做好口腔及皮肤护理;再次,严格无菌技术操作,提高医疗护理质量,促进患者早日康复。(维…     

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003879提高癫痛病人的治疗依从性/向代群…//山西护理杂志一2000,14(l)一10,一11 将符合标准的60例癫痈病人随机分为两组,即观察组与对照组,对观察组病人进行系统的健康教育及干预措施。观察干预前后两组病人治疗依从性、日常生活能力、癫痈发作月次数等指标。结果显示:干预后观察组治疗依从性及日常生活能力较对照组有显著提高(尸<0.01)。月发作次数干预后观察组明显低于对照组(尸<002)。提示:提高病人治疗依从性可以更好地控制病情,减少癫痈发作频率,提高其生活质量。表2参2(原文摘要)003880巾白金森氏病患者微电极介人治疗术后康复指导/…     

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982的8肝素诱导体外低密度脂蛋白沉淀疗法治疗脑梗塞病人的护理/顾小英…//中华护理杂志一l卯7,犯(7)一383~384 建立良好的血液循环通路是治疗成功的关键。对血管条件较好或治疗次数不多者,选择挠动脉或肪动脉,偏瘫伴神志不清者,可在患肢侧穿刺。在穿刺成功后及在整个治疗过程中,必须加强固定,注意绑扎处皮肤要用软布衬垫,避免损伤。治疗结束拔针后,手指用力压迫穿刺点。用绷带加压包扎,确无渗血才可放松绷带。对年龄大,血管条件差,治疗次数多的病人,宜行股静脉留置导管插管。除熟练掌握穿刺插管的技术外,关键要防止感染及导管堵塞。整个治…     

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931671高血压脑出血并发肺水肿的护理/叶海花…//护士进修杂志.-1993,s(4)二29~30 1.立即给予高流量吸氧,用50%酒精置于湿化瓶中,促进呼吸道内大量泡沫的消除。2.反复多次吸痰保持呼吸道通畅,少数病例需紧急作气管切开,以改善供氧。3.药物治疗的护理中,要注意各种药物的作用、剂量、用法及副作用,并能采取相应处理措施。4.减少静脉回心血量,除控制输液量外,对急性肺水肿高峰期,采用三肢止血带束缚法减少回心血量。5.肺炎是脑出血常见的严重并发症之一,往往在肺水肿控制后发生。故在肺水肿急性期即应用大量抗生素。尔后则持续常规用药。对脑…     

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97291495例急性脑出血的护理体会/李惠平…刀右江民族医学院学报一1996,18(4)一茄2一663972915急性脑血管病患者血清内源性类洋地黄物质与低钠血症的临床观察/陈娟华…刀山西护理杂志,一1996,10(6)一247一248 为探讨急性脑血管病患者血清内源性类洋地黄物质与并发低钠血症的关系,对100例急性脑血管病患者进行血钠及内源性类地黄物质(EDIS)测定,结果血清钠与ED峪含量呈负相关(Y二3858,尸<0.05);有意‘识障碍者血清EDIS明显高于无意识障碍者(尸<0.05)。提示有意识障碍的急性脑血管病患者易并发低钠血症,尤其是脑出血患者,且病情越重,并发…     

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1.意识状态的变化,是最早反应脑损伤程度的一项极为重要的指标。必须准确分清嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷等不同意识障碍的程度。要特别警惕脑疝发生的前驱症状,2.注视瞳孔大小、形态、对光反射等变化,以提示脑部损伤的部位和病情危极程度。3.生命体征则随病情变化而变化。观测血压时,应结合病人实际情     

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叨1魂的出血性脑卒中的三阶段护理:附初例分析/李波//护士进修杂志·1993,8(3)。39~40 抢救性护理:包括换气、输注、搏动和控制出血。即保持呼吸道通畅,充分吸氧;迅速建立静脉通道并保证药物顺利输入,监护心功能,保护心脏;绝对卧床,变换体位时头部要轻、慢、稳,并控制血压不至过高。预防合并症护理;严密观察生命体征和意识,瞳孔变化,瞳孔、眼对运动方式对勤断脑缺氧、出血量及部位有重要意义。呼吸速率、节律及深浅变化,预防病情发展。功能康复性护理,对瘫肢及语言的功能恢复,可由护士教会病人陪护,规定具体内容、方法和时间,采取循序渐进的…