老年多器官功能障碍综合征23例预见性护理

目的：探讨老年多器官功能障碍综合征（MODS）的预见性护理方法。方法：将2004年2月。2006年5月收治的老年MODS患者22例设为常规护理组，实施常规护理；将2006年6月-2008年8月收治的老年MODS患者23例设为预见性护理组，实施预见性护理。结果：预见性护理组死亡7例，存活率69．6％，无一例因护理措施不当导致抢救失败。常规护理组死亡9例，存活率59．1％，1例因痰液阻塞窒息死亡。两组死亡率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对老年MODS患者采取预见性护理措施，早期评价主要脏器功能，实施综合护理措施早期干预对改善患者预后，降低病死率有重要意义。     

老年重症肺炎并多器官功能障碍综合征的护理

肺炎是一种常见病和多发病，肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的75．5％，特别是在老年人直接死因中占有重要的位置，老年人重症肺炎，病情危重且复杂，表现多样化，呼吸系统症状不典型，护理困难。为了提高疗效，降低死亡率，精心的观察护理有重要意义。老年多器官功能障碍综合征(MOFE)是指年龄大于或等于60岁，在器官老化和患有多种慢性病基础     

老年急性消化道出血并发多器官功能障碍综合征的预防和护理

目的:探讨老年急性消化道出血患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预防与护理措施。方法:对186例老年急性消化道出血患者进行回顾性研究,并根据诱发MODS的高危因素,总结出有效的预防与护理措施。结果:本组MODS发生率为39.78%,病死率为60.81%,无因护理措施不当而导致的MODS。结论:正确的护理措施可有效降低老年急性消化道出血患者MODS的发生率和病死率。     

老年人多器官功能障碍综合征的观察与护理

老年人多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)具有病死率高 ,受损脏器越多病死率越高的特点 ,如不及时采取治疗措施 ,势必引起多脏器衰竭的序贯发生 ,故而必须严密观察病情变化 ,认真细致地做好各项治疗及护理工作。1　临床资料1 1　一般资料 :本组老年人ＭＯＤＳ共计6 5例 ,基础疾病为肺心病 ,男 42例 ,女2 3例 ,男女之比 1 8∶1,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 70 1岁。死亡 31例 ,病死率 47 7%。ＭＯＤＳ按文献标准诊断〔1〕。1 2　年龄与病死率的关系 :见表 1。1 3　受损脏器与病死率的关系 :见表 2。1 4　单个器官衰竭发生率与病死率统计 :见表 3。1…     

1例严重感染伴多器官功能障碍老年病人的护理

总结报道1例多系统严重感染伴多器官功能障碍老年人抢救过程的护理对策和方法，以提高抢救治疗效果。     

老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理

老年急性腹膜炎在外科急腹症中日益多见,由于其临床表现不典型,病情重、进展快、就诊时间迟,容易并发多脏器功能衰竭,病死率高.通过对我院2005年1月～2010年12月收治的13例老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)病例的分析,总结其护理方法.     

12例多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理

目的探讨对多器官功能障碍综合征(MODS)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理方法与效果。方法对ICU 12例MODS患者行CRRT,进行针对性护理。结果 12例MODS行CRRT的患者中,8例救治成功,4例死亡。结论进行综合的护理评估、确保血透管路通畅、密切观察体温、出、凝血征象、记录出入液量、解决导管相关性感染问题等,以确保CRRT的有效进行,是提高MODS患者抢救成功率的保证。     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的护理

目的:探讨急性脑卒中(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及护理对策。方法:回顾性分析92例ACVD并发MODS患者临床资料及相应的护理对策。结果:ACVD并发MODS病死率高,并随脏器衰竭数目增多而增高。高龄、有慢性疾病、并发感染、意识障碍严重者易并发MODS。结论:MODS是脑卒中死亡的重要原因之一,对于ACVD合并MODS患者要积极治疗原发病及其它慢性基础疾病,预防感染等并发症,严密监测和保护各重要器官的功能,加强营养支持疗法都是极为重要的护理策略。     

婴儿捂热综合征并发多器官功能障碍综合征的护理

婴儿捂热综合征 (infantmuggysyndrome,IMS)是婴儿因捂闷或保暖过度所致的以缺氧、发热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床征候群。严重者可并发多器官功能障碍综合征 (multipleorgendysfunctionsyndrome ,MODS)或多系统器官功能衰竭 ,尤以新生儿多见 ,好发于冬、春季节 ,农村发病率较高。该病起病急 ,病情重 ,病死率高 ,国内报道发病率为18.33% [1] 。我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治婴儿捂热综合征并发MODS 5 8例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例中 ,男 4 0例 ,女 18例 ;月龄 :<2 8d 36例 ,<3个月 18…     

预防产科多器官功能障碍综合征的探讨

目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征（MODS）的防治与护理.方法对1993～2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键.     

老年多器官功能障碍综合征的死亡因素分析

目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者病死率为65.8%,发生5～7个器官功能障碍者居多(占77.1%)。病死率随受累器官数目的增加而增高;器官功能障碍的发生率依次为肺、胃肠、肝脏、肾脏、凝血系统、脑、心脏,其中脑功能障碍的病死率最高。死亡组年龄、器官障碍数、APACHEⅡ评分、PaCO_2及慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全的发生率均高于存活组,而收缩压、舒张压、平均动脉压、PaO_2、氧合指数、Glasgow评分均低于存活组。通过Logistic回归分析,年龄(P<0.01)、平均动脉压(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、Glascow评分(P<0.001)是MODSE死亡的危险因素。结论MODSE受累器官多,重要脏器存在慢性基础疾病,病死率较高,年龄和心功能、肺功能、脑功能障碍是MODSE死亡的危险因素。     

多器官功能障碍综合征患者营养治疗的护理

总结78例多器官功能障碍综合征患者营养治疗中的护理体会。主要包括评估患者的营养状态、能量的供给及营养治疗途径，根据评估资料选择恰当的营养治疗方式方法，做好胃肠内及胃肠外两种营养治疗过程中的各种护理。认为加强营养治疗可以降低多器官功能障碍综合征患者的病死率，为进一步治疗创造机会，而正确的护理配合为这一方法提供了有力保证。     

复苏后多器官功能障碍综合征

自从五十年代现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)技术和急诊心血管监护技术引入后，心跳骤停的救治取得了较大进展，复苏患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation，ROSC)率不断提高，可达40％-60％。然而，心跳骤停、CPR时机体经历了强烈的应激反应过程，神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变，复苏后患者可能在相当长的一段时间内处于昏迷状态，     

老年急症患者伴多器官功能障碍死亡率的临床分析

老年急症患者多发病急骤,常因原发慢性疾病恶化而伴有其他器官相继出现功能障碍。本文调查了2000-06~2001-06期间我院急诊收治的572例老年内科急症患者的临床资料,分析其器官功能障碍数目发生率与死亡危险性的关系。1资料与方法1.1入选病例2000-06~2001-06期间,我们共收治年龄≥65岁的老年内科急症患者572例,男性323例,女性249例,年龄65~101岁,平均年龄(74.6±7.2)岁。其中主要病因为心血管疾病158例(28%)、呼吸系统疾病119例(21%)、脑血管急症101例(18%)、消化系统疾病46例(8%)、糖尿病酮症酸中毒32例(5%)、肾脏疾病23例(4%)、感染性发热46…     

多器官功能障碍综合征

副主任医师：多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）旧称多系统器官衰竭,是重症感染、创伤（含大手术）、休克后的严重并发症,死亡率极高。据统计涉及两个器官受损死亡率为６０％,受损器官达３个或以上者死亡率达９８％,故ＭＯＤＳ的诊治是当前危重病急救医学中的难点。近半年来我院内科连续诊治７例ＭＯＤＳ患者,抢救成功５例,现利用查房机会谈一下诊治体会,首先请主管医师介绍其中一个典型病例。 主管医师：患者,男性．５７岁,工人。因劳累于１９９７年 １１月 ２５日晚饭后突感心前区及胸骨后压榨性疼痛伴胸憋闷、气短、心悸,由家…     

老年多器官功能障碍综合征的中医证候探讨

目的 通过对老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者的临床资料进行聚类分析,探讨MODSE的中医证候分布规律.方法 观察200例MODSE患者确诊1、3、7d的临床表现,获得四诊资料,将134个症状作为观察指标,应用聚类分析,对患者四诊症状信息及证型进行分析.结果 根据所聚类别的证候条目分布情况,由专家组结合专业知识与临床实际进行证候判别,其中聚为7类最恰当,参照《中医病证诊断疗效标准》、《中医诊断学》及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,结合专家意见归纳为痰湿阻滞证134例(22.3％),所占比例最大,其次为热毒炽盛证113例(18.8％),湿热蕴结证97例(16.2％),阳气亏虚证85例(14.2％),阴阳两虚证67例(11.2％),腑实不通证55例(9.2％),气滞血瘀证48例(8.1％).结论 MODSE患者中医证候初步分为湿热蕴结证、痰湿阻滞证、热毒炽盛证、气滞血瘀证、腑实不通证、阳气亏虚证、阴阳两虚证7大类,其中以痰湿阻滞证最常见,“虚”、“痰”、“瘀”、“毒”为主要病因病机.     

多器官功能障碍综合征病死率

目前,无论是国内还是国外,尽管各个研究中所采用的诊断标准仍然不一致,以及病例的来源不同,但是关于多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction system,MODS）病死率的结果却是基本一致,即MODS病死率仍然居高不下.     

热射病伴多器官功能障碍综合征2例的护理

本院于2010年6月收治2例热射病伴多脏器功能障碍综合征（MODS）的患者,入院后行连续性血液净化（CBP）,积极有效地对症处理及支持治疗,2例患者各脏器功能均完全恢复,病情好转后出院,现将护理经验报告如下。     

189例老年多器官功能障碍综合征的临床分析

目的通过对189例老年多器官功能障碍综合征(MODS)的发病规律和临床特征的回顾性分析,提高对老年MODS的早期诊断、治疗和预防的认识。方法对189例老年MODS患者的年龄、基础疾病、诱发因素、首发衰竭器官和衰竭器官个数等死亡相关危险因素进行Logistic回归分析。结果感染是老年MODS最为常见到诱发因素,尤其是肺部感染。首发衰竭器官也以肺居首位。老年MODS的预后与年龄有关(P＜0．05),而且与其器官衰竭数及是否伴有肾功能衰竭直接相关(P＜0．01)。结论防止呼吸衰竭的发生,可降低老年MODS的发生率。在老年MODS的治疗过程中,积极地预防肾功能衰竭,可降低老年MODS的死亡率。     

预防产科多器官功能障碍综合征的探讨

目的探讨孕产妇多器官功能障碍综合征(MODS)的防治与护理.方法对1993～2005年23例产科MODS的临床资料进行回顾性总结,根据其诱发因素、疾病特点等制定相应的预防及护理措施.结果本组23例孕产妇痊愈14例,死亡9例,死亡率为39.1%.导致产科MODS主要因素是妊娠高血压疾病重度子痫前期或子痫和产后出血,器官衰竭以肾功能衰竭最为多见.结论及时处理产科MODS的病因,积极预防和治疗产科并发症,采取有效的护理措施,是减少孕产妇死亡的关键.