螺旋CT引导下自动切割针系统在肺活检中的应用价值

目的 研究螺旋CT引导下，采用自动可分离切割针系统经皮穿刺活检的诊断价值。方法 螺旋CT引导，使用自动弹射活检枪、16G～21G可调式同轴切割针，对287例肺内结节性病灶行经皮穿刺肺活检。结果 262例获定性诊断，其中恶性病变195例，良性病变67例，定性诊断率为91.3％，气胸、咯血等轻微并发症为21.3％。结论 螺旋CT引导下自动可分离切割针系统是一种安全、准确、有效的肺球形病灶检查方法，值得临床推广。     

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。     

CT引导下半自动可分离切割针系统肺活检的应用

肺的细针穿刺抽吸活检对肺的恶性病变的诊断安全灵敏，而对良性病变的确诊率较低。近年来自动切割针及半自动切割针广泛应用于临床活检，使其确诊率明显提高。本研究旨在评价CT导向下半自动可分离切割针系统经皮肺部病灶活检技术的价值。     

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例．追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果发现假阴性14例(20．3％)。恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染．则易致穿刺假阴性。结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧．尽量避免发生假阴性。     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的：探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行比皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法：38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。结果：35例有明显的病理诊断,诊断准确性92％,恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为97％和100％。活后并发气胸4例,咯血1例,结论：CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近,使弹簧芯状活检针行CT引导下肺穿刺活检可以提高诊断的准确性。     

CT导向经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：提高CB导向经皮肝穿刺活检的技术水平，并评价其临床应用价值。方法：采用SiemensSOMA－TOMHiQ-S型全身CT扫描仪及自动活检他（18G）对16例肝脏占位性病变患者行CT导向经皮肝穿刺活检术。穿刺部位；肝右叶10例，肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径1．5－11．7cm。结果：16例患者均一次穿刺成功，穿刺成功率为100％。15例肝脏占位性病变得到病理学诊断，活检确诊率为93．75％（15／16），原发性肝癌8例、转移性腺癌5例，恶性肿瘤1例，炎性假瘤1例，1例未见肿瘤细胞。无1例发生出血等并发症。结论：CT导向经皮肝自动活检枪穿刺活检或功率和确诊率高，创伤小，并发症少，是肝脏占位性病变及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

CT引导≤2cm肺小结节18G粗针切割/20G细针抽吸穿刺活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮粗针(18G)切割活检与细针(20G)抽吸活检术两种方法在≤2cm的肺小结节诊断中的价值及安全性。方法回顾分析我科85例CT引导经皮肺活检临床资料(粗针组31例,细针组54例),比较不同直径活检针穿刺活检成功率、并发症及病理结果等。结果 85例病例总技术成功率100%,总取材成功率92. 9%,总肿瘤特异性检出率52. 9%,总肿瘤确诊率50. 6%。18G粗针组取材成功率、肿瘤特异性检出率和肿瘤确诊率高于20G细针组,分别为100%,74. 2%,70. 9%和85. 2%,50%,38. 9%,P值分别为0. 024,0. 003,0. 000。两组间并发症如气胸、肺出血、咳血发生率无统计学差异,P值均大于0. 05。结论对于≤2cm肺小结节,CT引导下18G粗针切割活检肿瘤检出率及肿瘤确诊率高于20G细针抽吸活检,气胸、肺出血等并发症发生风险与细针组相仿,是一种安全有效、准确性高的临床诊断方法。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8~2 cm)患者,在CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材。均行组织病理学检查。结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为94.64%,2例行2次取材成功,1例行3次取材成功。56例病理结果与手术或随访结果一致。该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率14.3%,10例肺出血,发生率17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%。所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症。结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法。     

CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性.方法 在CT引导下采用18G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检.结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检.CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致.本组资料穿刺技术成功率100％,穿刺活检诊断准确率90.2％.2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20％,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生.结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

CT导引下切割针在肺周围性病变穿刺活检中的应用

CT导引经皮肺穿刺切割活检术,因其能提供较完整的组织条,且并发症并不明显增加,现在临床上有取代先前的细针穿刺抽吸活检术之势。自动弹枪式不可分解切割针因针心与针体不可分解拆离,尾部手柄大而重,操作起来定位不方便,且文献对自动弹枪式不可分解切割针在肺周围性病变穿刺活检中应用报道较少。笔者收集我院自2006年6月-2009年2月采用18G自动弹枪式不可分解切割针行CT导引经皮穿刺肺周围性病变活检82例,     

病灶因素对CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的影响

目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率与病灶大小、深度和部位之间的关系。方法:复习CT导向下肺部病变穿刺活检184例,所有病灶按大小分为≥3cm(122个)和<3cm(62个)两组,按病灶深度分为≥2cm(98个)和<2cm(86个)两组,按病灶部位分为上肺野(28个)、中肺野(61个)和下肺野(95个)3组,分别统计各组的并发症发生率。结果:直径<3cm病灶的并发症发生率(气胸19.23%,出血44.19%)明显高于≥3cm病灶(气胸5.17%,出血15.09%,P<0.05);深度≥2cm病灶的并发症发生率(气胸13.27%,出血25.51%)显著高于<2cm者(气胸3.49%,出血11.63%,P<0.05);不同肺野病灶的并发症发生率之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:病灶大小和深度是影响CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生率的主要因素。     

CT导引下经皮胸腹肿块穿刺活检

目的　总结CT导引下经皮胸腹肿块穿刺活检的应用及技术。方法　经皮穿刺活检 10 7例胸腹肿块 ,其中胸部病变 81例 ,腹部病变 2 6例。采用 18～ 2 0G福新针或 18G同轴自动切割针 ,常规选择“垂直床面进针”、“水平床面进针”或“垂直体廓一侧进针”的进针角度。结果　一次穿刺成功率 10 0 % ,总确诊率 92 .5 %。胸部并发症发生率 11.11% ,腹部未发现明显并发症。结论　CT导引下经皮胸腹肿块穿刺活检技术简单实用 ,准确度高 ,并发症少 ,运用时应强调有明确参照物的进针角度及针具的选择     

CT导引穿刺活检对纵隔病变的诊断价值

目的 评估CT导引经皮细针穿刺活检对纵隔病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引经皮穿刺纵隔病变104例.活检部位包括前纵隔73例、中纵隔29例和后纵隔2例.病灶大小2.31 cm×1.11 cm～14.5 cm×10.3 cm,病灶直径＜3.0 cm 16例,3.1～5.0 cm 39例,＞5 cm 49例,使用18～20 G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变67例、良性27例、假阴性8例,假阳性2例.穿刺活检正确率、灵敏度和特异度分别为90%、92%和100%.病变大小和病变良恶性对活检正确率差异无统计学意义(P＞0.05).并发症为轻度气胸(6例)、咯血(2例)和纵隔气肿(1例).结论 CT导引经皮细针穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法.     

CT导向下骨骼穿刺活检

目的：探讨CT导向下骨骼穿刺活检的方法，安全性及准确率，资料与方法：38例骨骼病变患者，脊柱16例，其他22例，分别在CT导向下行抽吸，切割或同轴式活检。结果：穿刺成功率为100％，准确率为92％，无严重并发症发生。结论：CＴ导向下骨骼穿刺活检安全有效，尤其对于脊柱等特殊部位应予采用。     

CT引导下肺穿刺活检的临床应用

目的评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例。活检的穿刺针为Ch i ba 18G抽吸针及切割针，要点包括选择最佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割。结果30例中明确诊断26例，其中腺癌7例，鳞癌6例，小细胞癌1例，转移瘤1例。低分化腺癌1例，胸膜间皮瘤1例，肺泡细胞癌1例，肺结核5例，炎性假瘤3例。未明确诊断4例，发生气胸2例，少量咯血2例，皮下气肿1例。穿刺活检确诊率86．7％。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少，是一种安全有效、简便实用的检查方法，应广泛推广使用。     

螺旋CT引导下肺球形病灶穿刺活检的应用研究

目的探讨螺旋CT引导下可调式切割针对肺内球形病灶穿刺活检的临床应用价值。方法采用GEHiSpeedCT/i高档螺旋CT扫描机,扫描时间0.8～1.0s,螺距1.0～1.5,层厚3～5mm,利用机上自带活检程序（Biopsy）,连续三层扫描。使用Magnum自动活检枪以18G、20G和21G切割针,射程分别为15mm和22mm对52例肺内结节病灶行活检。结果螺旋CT引导下活检针在肺内滞留时间为10s,自带活检程序使扫描准备时间为2s。定性诊断率为96.15%（50/52例）,并发症为21.15%。结论螺旋CT引导下可调式切割针能有效缩短活检针肺内滞留时间、提高定位准确度并减少并发症,适用于肺内球形病灶穿刺活检。     

比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检术中的临床应用

目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异.     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值

目的：通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析，寻栈提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法。方法：回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例，分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成功率的关系，及诊断准确性、并发症率及其影响因素。结果：对肺癌的准确率为89．2％，一次性穿刺成功率81.9％，较文献资料报道有所提高。结论：将CT定位技术与穿刺技术有效结合，可望在不增加并发症发生率的前提下，提高一次性穿刺成功率。