进展期胃癌内镜早期诊断的意义

由于我国的医疗条件限制及胃癌知识不够普及，进展期胃癌的内镜诊断，在当今的胃癌临床诊断上仍占有十分重要的地位。亚进展期胃镜内镜下大体形态1978年我国胃癌协作组会议‘统一了我国中晚烟胃癌的分类法，共分成七型。Ⅰ型：结节蕈伞型，即Brrmann氏Ⅰ型，隆起肿物呈结书息肉状，中央可以有浅溃疡；Ⅱ型：盘状蕈伞型，隆起顶部呈盘状，边缘高起外翻，中央有溃疡；Ⅲ型：局部溃疡型，溃疡边缘隆起，溃疡较深；Ⅳ型：浸润溃疡型，溃疡底盘大，浸润范围广泛；Ⅴ型：局限浸润型，又称硬癌，肿瘤呈浸润性生长扩展，表面有糜烂或浅溃疡；Ⅵ型：…     

鉴别限局溃疡型与浸润溃疡型胃癌的X线征像

在胃癌的大体形态分型中,国内外病理学家均将“溃疡型”胃癌分为两型,即限局溃疡型和浸润溃疡型。但我国目前胃癌的 X 线诊断分型仍将两型胃癌归于一类,这显然不能确切反映两型胃癌的不同病理学特征。本文通过病理学与 X 线对照研究的方法,着重探讨两型胃癌的特征性 X 线表现,同时对两型胃癌的浸润范围的 X 线判断可能性进行评估。材料与方法本文共收集43例 X 线诊断为“溃疡型”胃癌患者,均经手术切除和病理证实。X 线检查以胃双重造影为主,联合应用粘膜、加压及充盈法。X 线机为岛津 Zs-20型,摄片条件由光电自控调节。造影剂为国产胃双重造影硫酸钡,浓度180%W/V,产     

胃小弯溃疡型乳头状腺癌扩散至心包膜一例报告

胃癌在我国较为常见,其扩散以直接蔓延和淋巴管转移为主,晚期可经血行转移。我们发现一例胃癌经尸检证明为胃小弯溃疡型乳头状腺癌,本例胃癌转移至肝     

幽门螺旋杆菌与胃十二指肠疾病

幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染已被确认与胃十二指肠溃疡及胃癌有关，其致病机制有漏屋假说和胃泌素相关假说，通过病理学胃粘膜活检进行尿素酶试验等作为诊断。清除ＨＰ可根治溃疡病。     

胃癌超声显象诊断

报告25例胃癌的超声显象检查结果,均有X线钡餐对照并经手术病理证实,胃癌的超声特征包括:(1) 靶征和假肾征;(2) 浸润性病变所致的限局性或弥漫性胃壁增厚;(3) 凸入充水胃腔内的不规则团块;(4) 低回声团块内或增厚胃壁内的强回声,见于溃疡型癌。并对胃癌的超声表现类型、优点和局限性进行了讨论。     

胃癌超声显象诊断

报告25例胃癌的超声显象检查结果,均有X线钡餐对照并经手术病理证实,胃癌的超声特征包括:(1) 靶征和假肾征;(2) 浸润性病变所致的限局性或弥漫性胃壁增厚;(3) 凸入充水胃腔内的不规则团块;(4) 低回声团块内或增厚胃壁内的强回声,见于溃疡型癌。并对胃癌的超声表现类型、优点和     

浅谈胃癌围手术期的护理

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发生年龄以40-60岁多见，男女比例约为3：1，胃癌可发生于胃的任何部分，但多见于幽门或胃小弯侧，通常肿瘤会浸润播散至局部淋巴结或周围脏器，胃癌大多数是腺癌，形态特征可分为溃疡型、肿块型、浸润型。     

高位溃疡型胃癌42例分析

高位溃疡型胃癌是指责门以下3cm以内的小弯、贲门、大弯侧穹窿部的溃疡型胃癌。我院经胃镜检出高位溃疡性胃癌42例，并经病理证实，现分析如下。     

高位溃疡型胃癌42例分析

高位溃疡型胃癌是指贲门以下3cm以内的小弯、贲门、大弯侧穹窿部的溃疡型胃癌。我院经胃镜检出高位溃疡性胃癌42例，并经病理证实，现分析如下。     

胃癌的B型超声诊断(附50例分析)

本文对50例胃癌的B型超声诊断进行了分析,其诊断符合率为98％,在声象图上大致可分为3种类型,即肿块型、溃疡型及弥漫型。B超不但可确定胃内肿块的有无,而且还可了解与周围是否有浸润粘连,实质性脏器是否有转移,可视为胃癌的另一诊断技术。     

53例胃癌上消化道气钡双重造影诊断总结分析

目的:通过对53例胃癌的总结分析,对胃癌的各种病理类型发生率明确认识。方法:采用上消化道气钡双重对比造影进行检查并检查病理明确诊断。结果:53例胃癌中蕈伞型13例,溃疡型25例,浸润型6例,混合型9例。结论:53例胃癌中以溃疡型和蕈伞型最多,其次为混合型,最后为浸润型。     

十二指肠球部溃疡合并胃癌48例临床分析

目的:探讨十二指肠球部溃疡合并胃癌的胃镜检查特点及发病情况。方法:总结分析2007年3月～2011年9月胃镜检查患者病例资料。结果:接受胃镜检查患者36 479例,检出十二指肠球部溃疡(DU)7 690例,检出率21.08%;胃癌1 789例,检出率4.9%;DU合并胃癌48例,占同期检出DU的0.62%,胃癌的2.68%。其中48例患者中胃底贲门癌33例,占68.75%;胃癌镜下特点溃疡型36例,占75%;腺癌39例,占75%;合并幽门螺杆菌(Hp)感染38例,阳性率79.17%;上腹疼痛伴反酸者43例,占89.58%。结论:DU合并胃癌少见,其中以胃底贲门癌最多,内镜下以溃疡型为主要特点,临床症状主要以上腹部疼痛和反酸为主,DU合并胃癌患者以中老年男性多见,并HP感染阳性率居高。重视内镜检查方法,仔细观察病变部位,防止漏诊,可提高诊断符合率。     

溃疡型胃癌癌组织分布在胃镜检查中的意义

纤维胃镜是目前诊断胃癌的一个重要手段,但在胃镜取材过程中,时常出现漏取现象,给胃癌的病理诊断带来一定困难。我们对160例溃疡型胃癌标本的癌组织分布进行了研究,旨在探讨如何提高胃镜对胃癌的检出率[1],报告如下。一、材料与方法1.材料:160例溃疡型胃癌标本均源自我院外科手     

胃癌50例高频超声声像图分析

目的 探讨胃癌高频超声声像图特征及临床应用价值。方法 对50例经高频超声首先检出的胃癌声像图表现行总结分析。结果 50例胃癌诊断符合率98％。结合病理变化将该病的声像图表现分为肿块型、溃疡型、浸润溃疡型、局限浸润型及弥漫浸润型。根据第三层高回声线完好，提示早期胃癌；若第三层高回声线中断，提示进展期胃癌；若胃外层高回声线连续中断，不平滑，提示周围组织浸润。结论 应用高频超声诊断胃癌，能显著地提高图像的清晰度，具有较高的诊断价值，该方法简便迅速、元痛苦，安全可靠，在短时间内可反复多次扫查对照，易为病人接受。     

进展期胃癌的CT诊断

目的:分析进展期胃癌的CT表现,提高CT对进展期胃癌的认识。方法:搜集近两年来我院经手术及病理证实的45例进展期胃癌,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点。结果:45例进展期胃癌中其CT的影像学特点表现为胃壁增厚、软组织肿块、溃疡、环堤、胃腔狭窄、腹腔内淋巴结转移等、其中BorrmannⅠ型(蕈伞型癌)5例(11%)、BorrmannⅡ型(局限溃疡型癌)8例(18%)、BorrmannⅢ型(浸润溃疡型癌)17例(38%)、BorrmannⅣ型(浸润型癌)15例(33%)。结论:CT能很好显示进展期胃癌特征,并能明确诊断,能清晰显示胃癌向周围组织侵犯及腹腔内转移情况,对临床治疗有指导作用。     

胃癌超声造影检查95例诊断特点分析

目的：探讨超声造影检查胃癌的诊断特点与临床价值。方法回顾95例经病理组织学证实的胃癌患者术前的超声造影检查资料,并与胃镜检查结果进行对比分析。结果95例胃癌病例中,术前超声造影检查明确诊断86例,其中浅表型胃癌20例,隆起型胃癌29例,溃疡型胃癌27例,弥散浸润型胃癌10例,胃超声造影检查对胃癌的诊断符合率为90.5%;胃镜检查明确诊断胃癌80例,对胃癌的诊断符合率为84.2%,两者比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胃超声造影检查无创伤,无痛苦,诊断符合率较高,并能弥补胃镜检查的不足,临床可作为胃癌的初选检查。     

凹陷型进行期胃癌的形态特征及鉴别诊断——附224例X线、病理对照分析

通过对224例凹陷型进行期胃癌X线、病理对照观察,提出了Borrmann 2和3型胃癌的形态学特征,并结合X线检查实践讨论了鉴别诊断问题。认为:病变大小,病变与近胃壁的关系,溃疡的形态,粘膜终端与癌堤的距离,是两型胃癌鉴别的主要指标,堤壁角和Carmans征可做以参考。     

消化性淡疡与胃癌

<正> 慢性胃溃疡和胃癌的关系长期以来,一直有争议。多数学者认为胃溃疡可以转变为胃癌。郑芝田认为癌变率为1～6%。肖树东则认为0.5～2%。一、胃溃疡癌变和溃疡型胃癌的病理 1.胃溃疡癌变是指在胃溃疡的基础上,溃疡边缘粘膜发生癌变形成胃癌。其前提必须有溃疡的确切依据,病理判断标准:①溃疡肌层断裂,溃疡底部为纤维瘢痕组织及肉芽等组织所代替。②溃疡边缘粘膜肌层与固有肌层融合。③溃疡底部及周围有血管内膜炎的改变。溃疡癌变多发生在溃疡边缘内侧,由不规则再生上皮发生,癌巢有向深部浸润的倾向。     

溃疡型胃癌的超声诊断价值

胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的首位,通常主要靠纤维胃镜或X线钡餐造影检查。胃超声造影的应用,使超声对胃癌的临床价值进一步提高．尤其是在溃疡型胃癌的诊断中超声具备了其他诊断方法无以替代的优势。我们对63例患者的超声声像图特点进行分析、总结,以探讨超声检查在溃疡型胃癌中的临床意义。现报告如下。     

胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

目的正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量。方法针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析。结果胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2.5 cm,早期胃癌缺少临床表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主。溃疡多数大于2.5 cm。结论放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是最根本鉴别有赖于活检或病理组织检查。胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡。