家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较

目的：探讨不同部位自体游离骨膜修复关节软骨缺损的能力。方法：用大耳兔32只，在股骨关节面造成5mm&;#215;8mm全层软骨缺损，分别行自体髂骨骨膜和胫骨骨膜游离移植术，术后4及8周取材傲组织学观察比较。结果：术后8周自体髂骨骨膜移植侧、胫骨骨膜移植侧的优势组织性质分别为类透明软骨、幼稚软骨，前者形成软骨的质量优于后者。结论：自体髂骨骨膜游离移植的成软骨能力优于自体胫骨骨膜，是较理想的自体骨膜游离移植取材部位     

自体骨膜游离移植修复粉碎性髌骨骨折软骨缺损的疗效观察

目的探讨自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损的临床疗效。方法2003年10月-2008年8月,用自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损37例,其中全髌骨粉碎骨折19例,髌骨中上极骨折8例,髌骨中下极骨折10例。采用膝内侧S形切口经膝关节腔入路。骨折复位后克氏针和钢丝内固定,清除骨折区残存软骨,露出松质骨,修理平整;胫骨上端前内侧切取骨膜,游离移植到软骨缺损区并固定,术后患肢用长腿石膏固定于伸膝位,3周开始关节被动活动。结果37例全部获得随访,时间为8个月~2年2个月,平均为1.2年,优23例,良9例,可3例,差2例,优良率86.5%。术后1年取内固定时切取髌骨骨膜转化软骨做病理检查,37例病人髌骨骨膜转化软骨病理检查均为透明软骨。结论自体骨膜游离移植修复髌骨骨折软骨缺损,自体骨膜可转化为软骨,均为透明软骨。此方法取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

自体骨膜游离移植治疗膝关节髌软骨软化症

采用自体骨膜游离移植的方法,修复髌骨软骨缺损32例40个膝关节。术中将髌骨软骨缺损区钙化层骨质去除,露出骨松质渗血面,修理平整,将取自同侧胫骨上端与髌骨缺损面相当的骨膜,移植于髌骨软骨面缺损区。术后早期应用持续被动运动仪(CPM)持续膝关节被动活动,有利于移植骨膜增殖分化为软骨组织。     

自体游离骨膜移植修复儿童髋关节软骨大面积缺损：动物实验及临床应用

目的:通过自体游离骨膜移植修复儿童髋关节软骨大面积缺损的实验研究和临床应用,观察关节软骨缺损修复的组织形态学变化和临床应用疗效。方法:①动物实验:实验于2002-03/10在南京医科大学附属南京儿童医院儿科研究所完成。选用新西兰幼兔24只,将幼兔股骨头全层关节软骨用利刀切除其表面积的20%以上,制造髋关节软骨大面积缺损模型。按随机数字表法分为2组,每组12只,自体游离骨膜移植组取同侧股骨全层游离骨膜,将骨膜生发层朝向关节腔移植于软骨缺损区;对照组仅同法切除股骨头关节软骨。分别于术后第4,8,12,24周取其股骨头制成标本,对关节软骨缺损修复情况进行大体及组织形态学观察,并用Wston-blot法检测修复组织中Ⅱ型胶原蛋白的表达情况。②临床实验:选择2000-01/2005-06在南京医科大学附属南京儿童医院骨科手术治疗髋关节脱位时,采用自体游离骨膜移植修复髋关节软骨大面积缺损的患儿39例(48髋),监护人均知情同意。术后定期随访检查。髋关节脱位术后疗效根据临床功能及X射线检查结果进行评定:积分16-20分为优,11-15分为良,6-10分为可,<5分为差。结果:①动物实验:自体游离骨膜移植组术后第4周幼兔股骨头软骨缺损被光滑、不透明的类软骨组织替代;12周后软骨缺损由透明的软骨样组织修复;24周后则完全被近似正常的透明软骨修复。对照组术后24周股骨头软骨缺损仍由纤维样组织覆盖。自体游离骨膜移植组术后第4周起软骨缺损修复组织中Ⅱ型胶原蛋白呈持续高表达。②临床实验:39例患儿48髋均获随访,随访18-36个月18例22髋,37-54个月14例16髋,55-72个月7例10髋,平均32个月。髋关节脱位术后疗效优19例25髋(52.1%);良12例10髋(25.0%);可7例8髋(16.7%);差3例3髋(6.2%),优良率达77.1%。结论:动物实验结果显示幼兔自体游离骨膜移植3个月后基本完成了游离骨膜向关节软骨的分化,可为临床应用提供客观依据。临床实验证实,在手术治疗儿童髋关节脱位时,移植自体游离骨膜修复关节软骨大面积缺损,能够提高手术疗效。     

自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复兔软骨缺损的实验研究

目的探讨自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复家兔软骨缺损的效果和可行性。方法将36只健康家兔膝关节造成实验性缺损，随机将动物分成自体骨软骨镶嵌移植联合凝胶生长因子复合体组、自体骨软骨镶嵌移植组、骨膜移植组和空白对照组。4、8、12周后对修复组织进行形态学观察及组织学检查。结果术后12周，实验组的缺损由透明软骨样组织充填，软骨及软骨下骨组织基本修复，修复的软骨组织在组织形态学上优于对照组。结论自体骨软骨镶嵌移植复合纤维蛋白凝胶、TGF—B和IGF—I修复家兔膝关节软骨缺损，具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点。     

红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损

目的:观察红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损的形态变化过程.方法:实验于2003-10/2004-04在延边大学医学院的人体解剖学教研究室完成.将自体新鲜红骨髓、红骨髓-骨膜复合组织和白体骨膜移植于42只中国家兔双侧膝关节股骨髌面制作的3.0 mm&;#215;6.0mm全层关节软骨缺损区,通过大体、光学显微镜、电子显微镜观察和图像分析等方法,观察不同时期修复组织的形态变化.结果:单纯红骨髓移植组于术后第4周、红骨髓-骨膜复合移植组于术后第8周、单纯骨膜移植组于术后第12周修复组织细胞的形态、分布及排列接近正常软骨组织,单个修复细胞面积达到正常软骨细胞水平.结论:①自体红骨髓、红骨髓-骨膜复合组织和骨膜移植能够修复关节软骨缺损.②自体移植组织成关节软骨能力的强弱顺序为:红骨髓移植组、红骨髓-骨膜复合移植组、骨膜移植组.     

红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损

目的:观察红骨髓和骨膜移植修复关节软骨缺损的形态变化过程。方法:实验于2003-10/2004-04在延边大学医学院的人体解剖学教研究室完成。将自体新鲜红骨髓、红骨髓-骨膜复合组织和自体骨膜移植于42只中国家兔双侧膝关节股骨髌面制作的3.0mm×6.0mm全层关节软骨缺损区,通过大体、光学显微镜、电子显微镜观察和图像分析等方法,观察不同时期修复组织的形态变化。结果:单纯红骨髓移植组于术后第4周、红骨髓-骨膜复合移植组于术后第8周、单纯骨膜移植组于术后第12周修复组织细胞的形态、分布及排列接近正常软骨组织,单个修复细胞面积达到正常软骨细胞水平。结论:①自体红骨髓、红骨髓-骨膜复合组织和骨膜移植能够修复关节软骨缺损。②自体移植组织成关节软骨能力的强弱顺序为:红骨髓移植组、红骨髓-骨膜复合移植组、骨膜移植组。     

自体骨膜复合骨髓间充质干细胞移植修复免关节软骨缺损

背景:自体骨髓间充质干细胞及骨膜移植等方法可促进关节软骨缺损的修复,但其各自的成软骨能力有限,治疗效果欠佳.目的:观察自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植修复软骨缺损的疗效.设计、时间及地点:随机分组对照动物实验,于2005-08/2007-03在山西医科大学第二医院骨科实验室完成.材料:6～8月龄新西兰白兔18只,按随机数字表法分为3组,即骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组及空白对照组,每组6只12个膝关节标本.方法:骨膜复合骨髓间充质干细胞组采用胰酶消化法采集骨髓间充质干细胞进行贴壁培养,加入转化生长因子β1向软骨细胞进行诱导分化,同时进行PKH-26细胞膜免疫荧光标记.在全部兔双侧股骨内侧髁造成直径3 mm,深度3 mm的全层软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组、单纯骨膜组取同侧胫骨上段内侧骨膜,骨膜生发层朝向骨髓腔覆盖软骨缺损,骨膜复合骨髓间充质干细胞组先期缝合3针,向缺损区注入1×109L-1骨髓间充质干细胞细胞悬液20μL,植入细胞后缝合最后1针.单纯骨膜组只进行单纯骨膜覆盖缺损处理;空白对照组只钻孔不作任何处理.主要观察指标:术后6,12周时,对缺损部位进行大体观察、组织学观察、Wakitani评分以及Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交检测.结果:所有缝合骨膜未发现脱落,骨膜复合骨髓间充质干细胞组6周时,软骨缺损已由透明软骨样修复组织填充,12周时修复组织进一步改建,且修复组织中细胞主要为带有PKH-26荧光标记的植入细胞.单纯骨膜组缺损区修复组织为乳白色,表面光滑稍微凹陷,与周围正常软骨组织之间界限清晰;空白对照组缺损区多数比较凹陷,或缺损部位形状不规则,周围软骨组织断裂.术后6,12周时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组Wakitani组织学评分均优于单纯骨膜组和空白对照组(P＜0.05),单纯骨膜组的评分优于空白对照组(p＜0.05).同时,骨膜复合骨髓间充质干细胞组修复组织内细胞周围基质Ⅱ型胶原免疫组化及原位杂交染色阳性,证实修复组织内的细胞为植入细胞.结论:自体骨膜复合向软骨细胞诱导的骨髓间充质干细胞移植可形成透明软骨样修复组织修复关节软骨缺损.     

自体骨负载软骨细胞修复兔关节骨软骨缺损

目的:观察原代单层培养的自体软骨细胞包埋于骨与骨膜之间修复关节骨软骨缺损的可行性,探索一种关节内骨软骨缺损或单纯软骨缺损的修复方法。方法:实验于2003-05/2006-10在安徽医科大学完成。实验分组:取4周龄健康新西兰大白兔27只,体质量460～520g,随机摸球法分为自体骨 软骨细胞 骨膜移植组、自体骨 骨膜移植组、骨膜移植组,每组9只。实验方法:取自体骨 软骨细胞 骨膜移植组兔子膝关节的软骨消化成软骨细胞并在体外原代单层培养近2周;每只兔子的双侧膝关节股骨滑车部造成3mm×4mm×4mm的骨软骨缺损,在自体骨 软骨细胞 骨膜移植组各取两块3mm×4mm的髂骨洗去血细胞,充填软骨下骨缺损,松质面向关节腔,骨膜覆盖,软骨细胞与纤维蛋白凝胶混合物注入腔隙内;自体骨 骨膜移植组不注射软骨细胞;骨膜移植组用骨膜修复。实验评估:分别在4,8,12周进行大体和苏木精-伊红染色、蕃红花”O“染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学进行形态学以及透射电镜超微结构观察软骨的生长情况,并按照O’Driscoll,Keeley and Salter评分标准,对各组进行半定量评分,组间比较采用q检验。结果:纳入新西兰大白兔27只,均进入结果分析。①3组软骨的生长情况:自体骨 软骨细胞 骨膜移植组软骨缺损被修复,外观与周围正常软骨没有明显区别,组织学检测为透明软骨或类透明软骨,软骨下骨修复完善;自体骨 骨膜移植组缺损表面被纤维软骨修复,12周出现明显退变;骨膜移植组缺损被纤维组织及骨样组织修复,对应的髌骨软骨出现磨损的创痕。②3组不同时间点组织学评分:自体骨 软骨细胞 骨膜移植组、自体骨 骨膜移植组、骨膜移植组4周分别是(10.83±4.40),(9.33±3.93),(5.83±1.94)分;8周:(15.17±4.71),(10.83±3.06),(6.67±1.51)分;12周:(15.83±4.58),(8.17±2.79),(3.83±0.75)分。在第8,12周,3组之间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:自体骨复合纤维蛋白凝胶负载软骨细胞修复关节骨软骨缺损,可在重建软骨下骨的同时形成透明或类透明软骨表面。     

自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植修复四肢难治性骨不连:与单纯骨膜移植及骨髓联合人工骨移植的比较

背景:自体骨髓富含诱导性和确定性骨祖细胞的惟一组织,是治疗骨不连的首选移植材料:保留一定成骨诱导活性的人工骨可为成骨细胞的长入提供支撑和支架作用;髂骨膜最厚、血循环丰富、取材容易,移植可改善局部动脉血供,对骨愈合具有促进作用.目的:利用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连,并同单纯髂骨植骨等方法进行比较.方法:选择四肢难治性骨不连患者36例39肢,根据治疗方案分为3组,自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植(联合组)19肢,自体骨髓移植联合人工骨(骨髓组)9肢,自体髂骨移植治疗(髂骨组)11肢.观察骨愈合时间、固定物取出1个月患肢功能评分和移植后X射线评分.结果与结论:39肢最终均达骨性愈合,均获随访,平均随访时间18.5个月.在骨愈合时间、固定物取出1个月患肢功能评分和移植后X射线评分方面,联合组疗效优于其他两组(P<0.05).提示自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连临床疗效优越.     

兔膝关节软骨及软骨下骨改变生存环境后的转归

目的应用关节镜灌洗术、软骨下钻孔术、骨膜或软骨膜移植等方法治疗关节软骨损伤,透明软骨得不到真正的修复。因此以自体或异体软骨细胞、骨髓基质细胞为种子细胞修复关节软骨并观察关节透明软骨细胞和骨髓基质细胞在体内不同微环境中的变化。方法新西兰兔9只,在股骨髁髌骨滑车关节面钻取两个直径2.5mm、深3mm的骨软骨块,将软骨面向下、软骨下骨向上原位倒置,分别于4,8,12周取材,做大体观察和苏木精-伊红(HE)染色、safranin-O染色、II型胶原免疫组化。结果4周时倒置体表面有纤维组织覆盖,原关节软骨细胞形态结构正常。8～12周,倒置体表面有纤维软骨再生,原关节透明软骨基本保持其原有特性。结论以骨松质为支架的骨髓基质细胞未能完全修复关节软骨损伤。修复关节软骨最好采用同一组织来源的透明软骨细胞。     

The experimental reconstruction of articular cartilage using autogenous periosteal and perichondreal implants

Injured cartilage has a limited capacity to heal itself. Untreated damage leads to secondary osteoarthritis. There is a need to find a way to reconstruct cartilage in order to prevent secondary osteoarthritis. The aim this study was to evaluate and compare the chondrogenic potential of three different cell materials: perichonrdrial grafts, periosteal grafts and bone marrow in situ. The mesenchemal cells contained in these materials can differentiate in the joint environment into chondrocytes and rebuild articular cartilage.
Forty nine (49) White New Zealand rabbits were used in our experiment. An osteochondrial (full-thickness) defect was created in the joint surface of both ends of the femoral bone. The animals were divided according to the procedure used:
I - cartilage reconstruction by periosteal grat,
II - cartilage reconstruction by perichondrial graft,
III - no graft.
The joint was not immobilized after surgery. Follow-up exams were performed at 4, 8, and 12 weeks. The results were evaluated macroscopically and microscopically.
The results pointed to the chondrogenic potential of periosteum and perichondrium after grafting to cartilage defects. On gross examination the articular surface was found to be reconstructed. Microscopic examination revealed regeneration, with the formation of hyaline-like cartilage. Regenerating tissue was also found in the group without grafts. The structure resembled normal articular cartilage; however, neither the joint surface nor the subchondrial bone were fully reconstructed. No qualitative or quantitative differences were found between the groups treated with periosteal and perichondral grafts.
Our study confirmed that grafts of periosteum or perichondrium have chondrogenic potential, i.e. the ability to generate cartilage tissue whose features are similar to those of the hyaline chondrial tissue in the joint. Both materials have similar chondrogenic potential. The chondrogenic properties of perichondrium and perisostem produce better results in the various categories in comparison to those of bone marrow.     

睾酮干预雄兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的表达

背景：睾酮对骨关节炎的作用尚无一致的观点,其调节软骨代谢的作用鲜有文献报道。目的：观察睾酮对膝骨关节炎雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1表达的影响。方法：24只雄兔随机分成4组,采用改良Hulth法建立右膝骨关节炎模型;假去势组不切除睾丸,其余3组切除双侧睾丸。第8周末处死假去势组和去势8周组兔取材。第9周开始,激素组肌注生理剂量十一酸睾酮（6mg/kg,2周1次）,去势16周组正常喂养,并于16周末处死并取材。结果与结论：大体和组织学观察显示各组兔膝关节软骨的病变程度为假去势组优于去势8周组,激素组优于去势16周组。免疫组化染色显示胰岛素样生长因子1在所有兔膝关节软骨中均有表达,阳性细胞个数假去势组高于去势8周组（P〈0.05）,激素组高于去势16周组（P〈0.05）,去势8周组与去势16周组差异无显著性意义（P〉0.05）。说明睾酮可通过上调去势雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1的表达,延缓软骨退变。     

应用液态及凝胶态生物载体材料负载同种异体软骨细胞修复全厚关节软骨缺损

背景:应用固态载体作为细胞支架,修复关节软骨缺损,已有成功经验。尝试将液态载体或凝胶态载体材料复合细胞后注入动物体内,观察该方法的可行性。目的:探讨液态载体或凝胶态载体材料氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2负载同种异体软骨细胞修复全厚关节软骨的可行性。设计:对照实验。单位:威海市立医院骨科,山东省创伤骨科研究所。材料:实验于2001-11/2003-09在山东省创伤骨科研究所实验室进行。健康成年新西兰大白兔36只,体质量2.5～4.5kg,雌雄不限。编号后根据缺损处注入物质的成分随机数字法分成4组,即氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2软骨细胞组、氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2组、氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物软骨细胞组、空白对照组,每组9只。方法:36只大白兔分组后造关节软骨缺损模型,取同种新西兰大白兔关节软骨细胞,体外培养扩增后与20%氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2混合,移植到缺损处进行修复。各移植组缺损处分别注入氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2负载软骨细胞、氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2、氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物软骨细胞组。空白对照组:缺损处不做任何处理。移植后4,8,12周对缺损的修复情况进行大体、光镜组织学评估和电镜观察。据Wakitani评分标准,采用盲法对修复质量作出评价。主要观察指标:①软骨缺损修复程度。②软骨细胞的性质形态,基质中胶原性质、数量及排列方式。结果:①移植的氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2负载软骨细胞中的软骨细胞能很好地生长,4周时,缺损区完全填充。8,12周再生组织与周围正常软骨组织外观相似,界限模糊。组织学检查:形成透明软骨,缺损处被修复。②电镜下:8,12周,修复组织中可见多数成熟的透明软骨细胞及其周围排列不规则的、纤细的、均匀的和无周期性的Ⅱ型胶原。空白对照组仅见纤维修复,再生组织缺乏弹性,表面粗糙,不规则。③修复质量评分:氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2负载软骨细胞组和各组相比在各个时期差异均存在显著性,氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2组和氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物软骨细胞组与对照组相比在各个时期差异均存在显著性[4周:(3.93±1.91),(4.56±1.07),(4.78±1.09),(8.44±1.13)分;8周:(2.80±1.45),(3.24±1.00),(3.33±1.00),(8.44±1.13)分;12周:(2.22±1.10),(3.01±0.69),(3.00±0.71),(9.00±0.87)分,P<0.001],但两组之间在各个时期无显著的差异(P>0.05)。结论:氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物结合重组人骨形态蛋白2负载同种异体软骨细胞移植能以透明软骨的方式成功修复兔膝股骨髁软骨缺损,并优于单纯的氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物负载重组人骨形态蛋白2或单纯的氧化聚乙烯和氧化聚丙烯复合物软骨细胞的移植。     

Microencapsulated rabbit adipose stem cells initiate tissue regeneration in a rabbit ear defect model

Cell‐based tissue engineering can promote cartilage tissue regeneration, but cell retention in the implant site post‐delivery is problematic. Alginate microbeads containing adipose stem cells (ASCs) pretreated with chondrogenic media have been used successfully to regenerate hyaline cartilage in critical size defects in rat xiphoid suggesting that they may be used to treat defects in elastic cartilages such as the ear. To test this, we used microbeads made with low viscosity, high mannuronate medical grade alginate using a high electrostatic potential, and a calcium cross linking solution containing glucose. Microbeads containing rabbit ASCs (rbASCs) were implanted bilaterally in 3 mm critical size midcartilage ear defects of six skeletally mature male New Zealand White rabbits (empty defect; microbeads without cells; microbeads with cells; degradable microbeads with cells; and autograft). Twelve weeks post‐implantation, regeneration was assessed by microCT and histology. Microencapsulated rbASCs cultured in chondrogenic media expressed mRNAs for aggrecan, Type II collagen, and Type X collagen. Histologically, empty defects contained fibrous tissue; microbeads without cells were still present in defects and were surrounded by fibrous tissue; nondegradable beads with rbASCs initiated cartilage regeneration; degradable microbeads with cells produced immature bone‐like tissue, also demonstrated by microCT; and autografts appeared as normal auricular cartilage but were not fully integrated with the tissue surrounding the defect. Elastin, the hallmark of auricular cartilage, was not evident in the neocartilage. This delivery system offers the potential for regeneration of auricular cartilage, but vascularity of the treatment site and use of factors that induce elastin must be considered.     

同种异体脱钙松质骨基质材料复合自体骨髓间充质干细胞修复全层关节软骨缺损

背景：到目前为止，还没有一种十分有效的方法治疗关节软骨缺损。许多治疗方法都只能缓解临床症状，而不能有效促进软骨的再生，也不能恢复软骨表面的承重功能。目的：观察脱钙骨基质复合骨髓间充质干细胞修复兔膝关节全层软骨缺损的疗效。设计、时间及地点：随机对照动物实验，分别于2005—01／03在兰州大学第二医院骨科研究所和2008-05／08在桂林医学院中心实验室完成。材料：取新西兰兔四肢骨干骺端及椎体松质骨，脱钙制备脱钙松质骨基质材料；体外分离培养同种新西兰兔骨髓间充质干细胞种植于脱钙骨基质支架上体外培养。36只新西兰兔随机分成骨髓间充质干细胞复合同种异体脱钙骨填充组（简称复合组）、同种异体脱钙骨填充组及空白对照组，每组12只。方法：在髁间窝髌面上用直径4mm的钻头钻孔深约3mm造成膝关节全层软骨缺损模型。复合组双侧股骨髁间窝软骨缺损处植入脱钙骨基质吸附体外分离培养的自体骨髓间充质干细胞复合物；同种异体脱钙骨填充组单纯植入脱钙骨基质；空白对照组不作任何植入。主要观察指标：分别于植入后4，8，12周取材进行组织学及免疫组化染色观察，根据关节软骨组织学计分标准进行评分。结果：36只新西兰兔均进入结果分析。复合组所修复组织为透明软骨样修复：而同种异体脱钙骨填充组和空白对照组为纤维性修复。植入后12周复合组大体评分及组织学评分明显低于同种异体脱钙骨填充组和空白对照组（P〈0．05）；同种异体脱钙骨填充组低于空白对照组（P〈0．05）。结论：运用软骨组织工程的原理，以脱钙骨基质为支架材料的自体骨髓间充质干细胞移植是一种修复软骨缺损的行之有效的方法。     

自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化过程

背景:研究表明体外分离培养的骨髓基质细胞和未分化的间充质细胞可以分化为软骨细胞。目的:观察自体红骨髓-骨膜碎片复合移植修复关节软骨缺损的形态学变化及其成软骨能力。设计:随机对照动物实验。单位:延边大学医学院人体解剖学教研室。材料:体质量(2.15±0.30)kg的健康中国家兔14只,雌雄不限。方法:实验于2001-04/2002-02在延边大学医学院人体解剖学教研室完成。①选取兔双侧膝关节,共28侧,制作膝关节股骨髌面3.0mm×6.0mm全层关节软骨缺损模型。②随机分为复合移植组20侧,在缺损区内先植入红骨髓和骨膜碎片;无移植对照组8侧,缺损区内未植入任何组织。③分别于手术后第7天和第2,4,8,12周取材,通过肉眼、光学显微镜、电子显微镜和图像分析等方法,观察不同时同点缺损区修复组织的形态变化。主要观察指标:①两组移植组织大体观察、光镜观察及电镜观察结果。②两组单个软骨细胞面积。结果:14只兔(28侧)均进入结果分析。①两组移植组织大体和光镜观察结果:第12周,大体镜观察,复合移植组再生组织与正常关节软骨面平齐,界线模糊;再生组织与周围正常软骨融为一体。无移植对照组缺损区与周围正常软骨界线清楚;大部被成纤维细胞和胶原纤维修复,只有在浅层可见到体积较小的软骨细胞。②复合移植组超微结构观察结果:第4周,移植组织浅层可见到软骨细胞。③图像分析结果:第4,8,12周复合移植组单个软骨细胞面积显著大于无移植对照组[(248.70±16.62)比(168.23±6.14)μm2,(267.79±28.88)比(172.93±17.18)μm2,(175.75±13.24)比(145.35±13.54)μm2,P<0.05]。结论:自体红骨髓-骨膜碎片复合移植组织,术后8周始成软骨过程基本同步,细胞形态、分布和排列接近正常软骨组织,具有相容和互补作用。     

超声波对实验性兔膝骨关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:探讨超声波治疗对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:30只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组和超声波治疗组,每组10只。将模型组和超声波治疗组的兔左膝于伸直位石膏固定6周制作KOA模型。造模后超声波治疗组实施超声波治疗2周。8周后取各组软骨观察膝软骨病理学形态改变、MMP-1表达的变化。结果:采用Mankin评分比较病理学形态改变,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。软骨免疫组化MMP-1测定,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:超声波能有效治疗膝骨性关节炎,其作用机制可能与减少软骨细胞MMP-1的含量而利于软骨细胞的修复有关。     

188Re放射治疗联合反义c-myc寡脱氧核苷酸对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响

目的观察^188Re放射治疗联合反义c-myc寡脱氧核苷酸对家兔髂总动脉损伤后内膜增生的影响，探讨^188Re放射治疗联合反义c-myc寡脱氧核苷酸防治再狭窄的潜在作用。方法27只新西兰白兔分成9组，一侧下肢髂动脉行内膜剥脱术后，4组通过直径2．5mm液体^188Re充盈球囊导管分别给以8和15Gy剂量的血管内照射治疗，然后在其中两组中将反义c-myc ODN通过pluronic gel缓释系统和Lipofectin转染导入系统，将其作用于损伤血管的外膜，3周后对所取的血管节段进行组织切片和苏木精一伊红染色，在显微镜下进行形态观察和采用图像分析系统进行图像分析，计算出内膜／中膜(L／M)面积之比和L／M厚度之比，并进行统计学分析。结果通过形态观察和L／M面积和L／M厚度之比，发现两种剂量Gy^188Re放射治疗、反义c-myc ODN治疗，以及两者结合治疗均能明显抑制内膜增生，且后者比前三者抑制更明显。结论^188Re放射治疗联合反义c-myc ODN能显著抑制新生内膜的形成。     

自体非负重区软骨替代负重区软骨修复关节软骨缺损的实验研究

目的:探讨自体骨软骨移植取材的新方法。方法 :选用健康成年大耳白兔32只 ,用楔形带厚层骨的骨软骨移植方法 ,取自体非负重区软骨替代负重区软骨进行修复试验。结果 :移植的软骨与受区牢固愈合 ,关节间隙正常 ,关节活动度正常 ,新生软骨为透明软骨。3H -胸腺嘧啶掺入法测试 :软骨细胞活性无明显降低。结论 :自体非负重区软骨替代负重区软骨修复关节软骨缺损疗效肯定 ,在关节软骨移植取材方面提供了新方法。