上消化道低张力气钡双重对比x线检查方法及注意事项的探讨

气钡双重对比造影广泛应用后,对上消化道,特别是对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查.在此基础上采用低张充气造影方法,即在行气钡双重对比造影时注射654-2等药物,使胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃液分泌减少,有利于钡剂附着;黏膜更易舒展,影像更为清楚,有利于发现更小的病变.目前,虽然纤维胃镜已广泛使用,但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法,特别是低张力气钡双重对比造影法,可与胃镜检查互相补充.确定病变的范围、大小,病变与全胃的关系.现将实际工作中低张力气钡双重造影的检查方法及注意事项做如下探讨,以便提高检查技术及诊断水平.     

钡餐造影72h后复查对诊断慢性阑尾炎的回顾性对比研究

目的:探讨钡灌肠与全消化道钡餐造影经72h后复查对诊断慢性阑尾炎的临床价值,并对比分析两者的诊断符合率。方法:本研究的病例来源于新泰市人民医院普外科,共查阅了自2013年12月至2019年7月临床怀疑有慢性阑尾炎并经手术切除病理证实的220例患者进行回顾性分析,一组用全消化道钡餐造影检查者110例(实验组),另一组用钡灌肠检查者110例(对照组),所有患者均于当天检查后行72h后复查,比较两组的诊断符合率。结果:实验组:107例患者于全消化道钡餐造影检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为97.27%。对照组:58例患者于钡灌肠检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为52.73%。结论:全消化道钡餐造影较钡灌肠经72h后复查对临床疑似慢性阑尾炎的诊断有较高的临床价值。     

结肠镜、结肠造影两种检查方法对慢性腹泻病因的比较研究

目的 探讨电子全结肠镜检查、结肠气钡双重造影对单纯性症状-慢性腹泻的诊断价值。方法 比较两种方法的利弊。结果 本组300例慢性腹泻就诊的患者均进行了肠镜和造影检查，病变的检出率结肠气钡双重造影检查为69．67％，肠镜为71％。造影误诊率1．33％，漏诊率1％。肠镜漏诊率为2．67％。两种检查方法之间差异无统计学意义。结论 对于有下消化道症状的患者筛选造影和肠镜检查非常重要。     

钡餐序贯联合气钡灌肠对提高阑尾显影率的应用价值分析

收集纳入本院2013年7月~2014年6月口服阑尾造影检查84例住院患者完整资料,其中常规钡餐造影回盲部充盈后阑尾未显影26例,立即补充气钡灌肠。统计常规钡餐及序贯联合钡检阑尾显影率及慢性阑尾炎诊断符合率。结果常规钡餐造影阑尾显影69%(58/84),26例联合钡检阑尾显影19例,证实慢性阑尾炎13例,正常阑尾6例,钡餐序贯联合气钡灌肠检查阑尾显影率提高至91.7%(77/84),慢性阑尾炎诊断符合率90%。钡餐序贯联合气钡灌肠有效提高阑尾显影率,从而提高阑尾病变诊断符合率。     

Peutz—Jeghers综合征影像学诊断的探讨

目的 探讨黑斑胃肠道息肉综合征的影像学表现,评价影像学检查的价值.方法 搜集4例经临床和手术证实的Peutz-Jegher(Peutz-Jegher syndrome;PJS)综合征病例,4例均行腹部平片及上消化道气钡双重造影X线检查,其中3例行腹部CT平扫.结果 4例中,2例为同胞姐妹,另2例为散发病例.4例均有不同程度的皮肤黏膜色素斑和胃肠道息肉,其中3例并肠套叠.4例腹部平片中,1例可以显示消化道息肉.4例上消化道气钡双重造影检查均能显示消化道息肉,其中3例同时显示肠套叠X线征.3例CT平扫也能显示胃肠道息肉和肠套叠.结论 PIS有皮肤黏膜色素斑、胃肠道息肉和具有遗传性三大特征.上消化道气钡双重造影和CT检查可显示胃肠道多发息肉及肠套叠,对判断息肉的大小和肠套叠的位置有较大的诊断价值.发现胃肠道息肉,结合患者皮肤黏膜色素斑,不难诊断PJS.     

低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值

目的探讨低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值。方法选择2006年10月至2009年1月采用低张结肠气钡双重造影264例患者,并与进行纤维结肠镜检查并进行诊断符合率和诊断漏诊率比对。结果本组采用低张气钡双重造影264例患者,检查结肠息肉X线征象阳性135例,阳性率51．13％;单发结肠息肉95例,多发40例,息肉直径大小5—35mm。〈2cm结肠息肉41例,〉2cm结肠息肉94例。乙状结肠71例,降结肠39例,横结肠25例。纤维结肠镜检查阳性132例,低张气钡双重造影阳性135例,诊断符合率97．77％;纤维结肠镜检查阴性121例,低张气钡双重造影阳性129例,诊断漏诊率5．94％。结论低张气钡双重造影检查痛苦小,能全而了解整个结肠和阑尾的情况,对结肠的解剖和各段结肠的位置显示较真实,同时也能观察到结肠外病变对肠壁的影响。与纤维结肠镜检查比较诊断符合率97．77％,诊断漏诊率5．94％。可以做为对结肠息肉诊断首选临床检查。     

不明原因消化道出血的诊断

不明原因消化道出血系指经胃镜、结肠镜和(或)X线小肠钡餐未能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血,可分为:①不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血(IDA)和(或)反复粪便隐血试验阳性];②不明原因显性出血(反复血便)。对不明原因     

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

不明原因消化道出血（OGIB）系指经过食管-胃-十二指肠镜检查、结肠镜检查、小肠放射学检查如小肠钡餐造影或小肠钡灌肠检查,无明确病因的持续或者反复胃肠道出血。其发病率在消化道出血中约占5％。0GIB的出血部位多位于小肠,常规内镜和传统检查方法对其诊断价值有限。胶囊内镜的出现开创了全小肠直视性检查的先河。且患者毫无痛苦,从而对小肠病变的诊断有了很大的提高。本院在2004年5月-2008年10月间对32例不明原因消化道出血患者进行了胶囊内镜检查,现总结如下。     

654-2在上消化道造影中鉴别诊断的价值

上消化道气钡双重造影是检查胃、食道及十二指肠疾病应用最为广泛的一项检查方法，其操作简便无创伤，应用低张力造影更利于发现微小病变而使结果更为准确。654—2是应用比较普遍的低张力药物。现有临床病人40例，经普通上消化道气钡双重造影，发现可疑病变或病变显示不清晰，又经低张力造影，将两种结果进行比较，以分析应用654—2行低张造影在检查胃肠道疾病中的作用(所有病例结果均经手术或胃镜证实)。     

气钡灌肠结合超声检查诊断慢性梗阻性结肠癌的价值

目的 评价气钡灌肠双对比造影（气钡灌肠）诊断慢性梗阻性结肠癌结合超声检查的价值。方法 对16例气钡灌肠拟诊为慢性梗阻性结肠癌的病例均行超声检查。重点了解气钡灌肠显影不佳或不显影段肠管情况。结果 16例中钡灌肠检查定性。定位诊断符合率为100%（16/16）；所有病例结合超声检查均在术前明确了肿瘤大小。结肠受累范围，肠管狭窄程度，肿瘤外侵转移及梗阻以上肠道情况。结论 气钡灌肠诊断慢性梗阻性结肠癌结合超声检查，可获得更多客观数据，具有较大的临床实用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。