桩冠在前牙残根残冠修复中的效果观察

目前对前牙残根、残冠的修复主要采用光固化树脂修复,以及根管螺纹桩固位再用塑料牙面贴合、甲冠、烤瓷牙、种牙等修复方法,而桩冠由于外形美观、色泽协调、舒适、对语言恢复良好、坚固耐用和经济实惠,深受口腔修复工作者及患者的欢迎。     

磨牙残冠残根的桩冠修复

磨牙残冠残根是口腔常见病。以往对磨牙的残冠残根多给予拔除 ,只能做传统的活动义齿 ,使患者局部不舒适有异物感每次进食后都必须摘下刷洗 ,修复后很难达到恢复功能的要求。固定修复虽然能暂时恢复功能 ,但在牙体预备时破坏两边基牙使患者很痛苦 ,且固定修复 4年左右常因磷酸锌粘固粉的溶解 ,使冠内的牙体发生龋蚀而损失两边基牙得不偿失。作者从 1993年开始 ,对有条件保留的磨牙残冠残根施行桩冠修复 ,效果满意。现介绍如下。1　适应证1 1　前磨牙 (双尖牙 )残根者 ,残根未至龈下 ,Ｘ线显示根尖无明显病变 ,常规根管治疗后 ,观察 1个月以…     

金属烤瓷桩冠对前牙龈下残根残冠的修复

对于外伤或龋病及慢性根尖周病导致的前牙残根残冠临床上常见,当残根位于龈下0.3 mm左右时,常规作法是将残根、残冠拔除进行义齿修复。随着时间的推移,患处牙槽骨萎缩,可造成局部塌陷而影响面容。我们通过完善根管治疗后,利用断面位于龈下的残根、残冠进行铸造桩冠加金属烤瓷冠修复,取得了较好的临床效果,为临床治疗前牙龈下残根预测修复效果提供临床依据,现报道如下。资料与方法1.一般资料收集笔者5年来用金属烤瓷桩冠修复前牙龈下残根,门诊追踪回访的患者68例,其中男42例,女26例,年龄19~46岁,平均年龄32岁,根面部分或全部位于龈下0.3 mm左…     

后牙残冠残根的桩冠修复

后牙残冠残根是口腔的常见病和多发病 ,以往多在拔除残根残冠后行义齿修复。近年来残冠残根的保存愈来愈受重视。作者自 1994年来对 86例有条件保留的后牙残冠残根采用改良式桩冠修复 ,经临床观察 ,效果满意 ,介绍如下。1 对象与方法适应证　①双尖牙残根 :残根未至龈下 ,Ｘ线示根尖无明显病变 ,经常规根管治疗后 ,观察 1个月以上 ,无根尖周炎症状 ,牙周组织健康者 ;②磨牙残冠 :但髓室底牙体组织尚完整 ,经口腔内科修补无效 ,冠套修复效果差 ,Ｘ线片示牙根直而粗大 ,无根尖周病变 ,经常规根管治疗后 ,Ｘ线片示根尖无病变者。操作步骤　牙体…     

前牙残根残冠烤瓷桩冠修复的临床疗效观察

烤瓷桩冠是目前一种应用较广的修复体 ,不仅坚固 ,而且美观 ,它结合了铸造金属基底桩核和烤瓷冠的优点 ,并且解决了一般树脂冠容易染色、变色、固位不良、根桩易折断的缺点。我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 8月 ,共对 1 8例前牙冠折、残根、残冠共 3 8颗牙行桩核与烤瓷冠修复 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者 ,3 8颗患牙。1 +1 1 6颗 ,2 +2 1 2颗 ,1 +1 6颗 ,2 +2 4颗 ,最小年龄 1 7岁 ,最大 55岁。所有患者均经过完善的根管治疗。临床检查无叩痛 ,无松动 ,X线牙片显示根尖无吸收 ,无暗影。其中 2例 3颗牙经…     

光固化复合树脂桩冠修复残根残冠

因外伤和牙体牙髓疾病造成牙冠大部分或完全缺损，会给患者带来诸多不便。而一般塑料牙桩冠外形和色泽、密合度不能令人满意，耐磨性较差，制作较复杂，粘结固住较差；烤瓷桩冠又因价格较贵，制作复杂，等待时间长，使一般人不易接受。     

烤瓷桩冠修复残根残冠的临床应用

目的了解烤瓷桩冠修复残根残冠的效果。方法选取10例病例,其中前牙7例,前磨牙3例,选取病例残根,残冠均符合烤瓷桩冠修复的要求。对患牙实施完善彻底的根管治疗,然后进行患牙预备,冠桩制备,然后烤瓷冠修复。结果10颗患牙,经临床观察2年,除1颗于修复后一年发生根折拔除外,其他患牙经复查,牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛。X线片示根尖、牙槽骨无明显吸收或病变。牙冠色泽自然逼真、美观、坚固、耐磨、牙龈刺激小、表面光滑易清洗、口感舒适、患者满意。结论桩冠固位良好,美观舒适,支持与受力形式合理,可避免牙槽骨吸收萎缩。采用此种修复方法,是一种较为理想的修复体。既可以恢复咀嚼,也可以发音等功效,明显提高美观和舒适程度,有助于改善生活质量。     

光固化复合树脂桩冠修复残根残冠

因外伤和牙体牙髓疾病造成牙冠大部份或完全缺损，会给患者带来诸多不便。而一般塑料牙桩冠外形和色泽、密合度不能令人满意，耐磨性较差，制作较复杂，粘结固位较差；烤瓷桩冠又因价格较贵、制作复杂、等待时间长，使一般人不易接受。在实际丁作中，利用光固化复合树脂治疗这些疾患，简便易行，是一种好方法。现将我科治疗的有关情况报告如下：[第一段]     

铸造合金桩冠修复后牙残冠残根

后牙是人体最重要的咀嚼器官，担负着对食物的捣碎和磨细等功能。后牙的残根残冠是口腔的常见病和多发病。以往对后牙的残冠残根多主张拔除后做固定义齿修复或活动义齿修复。修复治疗中的关键问题是如何增强修复体的固位性和抗力性，而活动义齿的修复较难达到恢复功能的需求。     

后牙残根、残冠桩冠修复的方法比较

目的以4种修复方式修复后牙残根残冠,总结比较临床疗效。方法选取122个后牙残根残冠,经根管治疗,分别依据不同形态采用铸造桩核、根管固定钉加光固化、分根管铸造桩核、孤立牙根铸桩形成联冠4种方式制作桩冠,烤瓷全冠修复。结果各方法修复后牙残根残冠成功率均在80%以上,随残根残冠形态及制作难度不同而有差异但无统计学意义。结论依残根残冠形态不同可采用不同方式修复,能预估疗效,指导医生临床实践,以及让患者知情并同意拟用方案。     

残根残冠的保存治疗及功能性修复

目的探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法。方法选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0~5.5年。结果807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症。结论残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件：①能彻底治愈的牙周病和根尖周病。②基牙应具备良好固位形和抗力形。③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果。④避免或减少牙槽骨的吸收。     

纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

目的对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果。方法选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙。患者定期按时随访,对比二者的修复效果。结果经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈元色素沉着,牙周情况良好,根周无病变。成功78颗,成功率为100．0％。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗（分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗）,成功率为75．7％,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩（X^2=21．40,P〈0．01）。结论纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价

目的 探讨上颌前牙残根残冠使用玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月～2013年5月在丽水市第二医院就诊治疗的牙根冠缺损患者170例（170牙）的临床资料,按治疗方法不同分为金属铸造桩核组及玻璃纤维桩树脂桩核组,每组各85例.比较两组修复总成功率、修复后1、2年的咀嚼效能有效率、修复前后抗折裂强度、牙龈指数（GI）及修复齿出血指数（SBI）.结果 ①玻璃纤维桩树脂桩核组修复总成功率[95.29％（81/85）]高于金属铸造桩核组[84.71％ （72/85）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;失败的各种原因中牙龈炎、牙龈着色、冠折或根折、全冠松动或脱落、桩核松动或脱落发生率均明显低于金属铸造桩核组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②玻璃纤维桩树脂桩核组修复后1年的有效率与金属铸造桩核组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后2年的有效率[88.24％ （75/85）]高于金属铸造桩核组[80.00％ （68/85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组修复后的抗折裂强度高于修复前,GI及SBI修复后低于修复前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后GI及SBI低于金属铸造桩核组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌前牙残根残冠采用玻璃纤维桩核修复具有较高的成功率,较为理想的咀嚼功能,与铸造金属桩核修复的效果比较更为显著,可以在临床推广应用.     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复恒前牙残根残冠的临床探讨

目的 观察玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前牙残根残冠治疗中的效果.方法 对实验组80例患者的120颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的玻璃纤维桩加颜色逼真的全瓷冠进行修复,观察12个月.对对照组60例患者80颗牙进行钴铬铸造桩加钴铬烤瓷冠修复,观察12个月.结果 通过x2检验表明,玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前残根残冠的修复治...     

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根病例48例,共65颗牙(前牙26颗,后牙39颗,其中作为桥基牙的有22颗;残根18颗,残冠47颗)。于修复完成6个月至2年,对全部临床病例进行随访、检查和评估。结果 3颗残根修复后纤维桩脱落,失败率为4.62%,其中2颗经再治疗后有效,另1颗被放弃;其余病例氧化锆全瓷冠保持完整,纤维桩无脱落、折断;X线片示牙根和纤维桩无折断,无牙周和根尖的阴影,牙颈部无继发龋。结论应用玻璃纤维桩树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根,达到了无金属修复的临床要求,是一种较理想的修复方法。     

前磨牙残根单冠与联冠修复的疗效观察

目的了解前磨牙残根单冠与联冠修复的疗效,选择优良的前磨牙残根修复方法,为临床实践提供分析依据。方法将我科收治的前磨牙残根患者176例分为单冠修复组与联冠修复组,分别采用桩核单冠与邻牙联冠两种方法进行修复,通过修复后的随访观察各自的疗效,并进行比较分析。结果所有患者修复后均获得随访,随访时间2～4年。单冠修复组成功率为82.8%（77/93）,联冠修复组成功率为93.5%（101/108）,两组成功率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联冠修复组的成功率显著高于单冠修复组,值得临床进一步推广应用。修复前必须严格把握其临床适应证,有利于获得更高的成功率。     

玻璃纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床研究

目的:研究纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床效果。方法:选择92例130颗牙体严重缺损的上前牙,至少保留2 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以全瓷冠对患牙进行修复。患者在6、12、18、24个月复诊,观察修复效果。结果:在所有患牙中有2颗因桩冠松动脱落,1颗因咬硬物致纤维桩断裂修复失败,成功率97.69%。结论:纤维桩结合牙本质肩领修复前牙缺损为临床可行修复方法。     

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的 探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法。方法 选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查，包括问、叩、探诊和X线牙片检查，在进行桩核冠修复的同时，并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题。结果 检查结果：110颗(73．81％)根管充填完好，25颗(16．78％)根管充填不理想，其中7颗根管充填不致密，18颗欠充3mm以上，14颗(9.39％)未作根管治疗。149颗牙中有12颗已进行桩冠修复，24颗为不良修复体，2颗根尖囊肿形成。治疗结果：以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗，149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复，经1～4年的门诊复查，成功138颗(92．59％)，失败11颗(7．38％)，包括崩瓷4颗(2．68%)，桩核松动脱位3颗(2．01％)，颈部露金属色4颗(2．68％)。结论 完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件，桩核冠是残冠残根理想的修复体。     

牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果

目的对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术,探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。方法收集2009年6月~2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例(41颗患牙),行牙冠延长术,牙体缺损位于龈下<2 mm,采用龈切除术;牙体缺损位于龈下2~4 mm,采用翻瓣去骨及骨成形术,术后6~8周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),松动度(TM)、延长出的冠高度、黑三角发生率。结果 141颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露,无松动;1年后仅1例出现冠脱落,其余良好。2术后6、12周SBI(0.98,0.76)、PLI(0.70,0.44)低于术前(2.35,1.52),TM(0.65,0.52)高于术前(0.37),差异有统计学意义(P<0.05)。3术后6周[(3.02±0.51)mm]、12周[(3.24±0.59)mm]延长出的冠高度均高于术后2周[(2.35±0.46)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。4修复即刻(78.05%)、修复后6个月(21.95%)、修复后12个月(19.51%)黑三角发生率差异有统计学意义(P<0.05)。5修复后12个月SBI(1.14)、PLI(0.71)高于修复即刻(0.76,0.44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过严格控制冠延长术适应证和术后修复方法 ,以及正确牙周护理,前牙牙体缺损达龈下可获得满意的临床修复效果。