新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｍｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,简称ＨＩＥ）的程度与预后的关系。材料和方法：收集有围产期窒息史、ＣＴ诊断为ＨＩＥ的２７例患儿分别于３个月、１岁、１岁半进行了ＣＴ复查和临床智能发育随访。结果：ＣＴ复查４例有外部性脑积水,５例幕上脑室扩大,其中３例伴局限性脑萎缩,另２例死亡;余１６例ＣＴ表现正常。临床智能随访,８例有发育异常,占存活病例３２％。结论：１、ＨＩＥ预后与ＣＴ分度密切相关。轻中者预后良好,重患者预后差。２、早产窒息儿颅内病变重,如脑质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血预后差。     

高原新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血关系的CT研究(附26例分析)

目的：研究高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）及颅内出血的关系和低氧环境对二者的影响。方法：对２６例藏族新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的ＣＴ表现进行了回顾性分析。结果：ＨＩＥ轻度４例,ＳＤＨ４例,ＳＡＨ３例,ＩＣＨ１例;中度８例,ＳＤＨ６例,ＳＡＨ７例;重度ＨＩＥ１４例,ＳＤＨ１３例,ＳＡＨ１０例,ＩＣＨ２例。结论：（１）ＨＩＥ由轻度到重度的发生率越高,ＳＤＨ及ＳＡＨ发生率也相应增高;（２）ＳＤＨ发生率高于ＳＡＨ的发生率;（３）高原低氧环境可加重ＨＩＥ和颅内出血。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床疗效。方法：将３２例ＨＩＥ患儿随机分为纳洛酮治疗组（１７例）和对照组（１５例）,并行ＣＴ,ＥＥＧ和临床分度,分别给予纳洛酮０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１治疗１周和一般常规治疗。结果：两组平均临床症状消失时间有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,ＥＥＧ好转率也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：纳洛酮对ＨＩＥ的疗铲明显高于一般常规治疗,中、重度ＨＩＥ的     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，以下简称ＨＩＥ）的发展规律及其预后情况。材料与方法：选择有围产期窒息史、头颅ＣＴ诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿８３例，分别于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁以前进行头颅ＣＴ和临床复查。结果：３个月时５６％病例有头颅ＣＴ异常，大部分表现为外部性脑积水，２８％病例有神经系统的症状和体征。６个月时３３％病例有ＣＴ异常，３３％病例有临床表现。１岁以后约２０％病例有ＣＴ异常，表现为局限性脑软化灶和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论：（１）ＨＩＥ所致脑质低密度灶在生后２～３个月内吸收消散。（２）ＨＩＥ在３个月时有半数病例头颅ＣＴ表现异常，大部分表现为外部性脑积水，１岁以后，外部性脑积水愈合，约２０％病例留有局限性脑软化和脑萎缩等严重后遗症。（３）ＨＩＥ的预后与ＣＴ分度密切相关，轻度者预后良好，中、重度者预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

作者自１９９６年～１９９８年共收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）１２３例，其中作ＣＴ检查７６例，现总结如下：临床资料：本组７６例中男５８例，女１８例。窒息因素；宫内窘迫３２例；羊水胎粪污染２９例；脐胎绕颈１２例；母患妊高症、贫血３例；根据临床表现分度：轻度３１例，中度２７例，重度１８例。结果：７６例新生儿头颅ＣＴ检查中：①正常４３例，占５６，６％，其中轻度ＨＩＥ２８例，中度ＨＩＥ１５例；②、脑实质散在局灶性低密度影１５例，分布于额顶叶者９例，额颞叶者４例，枕叶者２例，占１９．７％，临床上中度ＨＩ…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT特征及随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ－ｔｈｙ,简称ＨＩＥ）系指围产期窒息及产伤所致的脑部病变,是新生儿智力发育障碍及早期死亡的主要原因之一。有关ＨＩＥ的临床和ＣＴ‘诊断已有报道,但对ＨＩＥ的ＣＴ追踪观察及预后报道较少。现将我院有完整临床资料的５２例ＨＩＥ,其中２１例进行了ＣＴ追踪复查作一介绍。资料与方法本组５２例中,男婴３４例,女婴１８例,年龄自出生后１小时～１５天。症状５２例均为新生儿窒息,其中轻度窒息１２例,中度窒息１８例,重度窒息２２例、窒息原因：胎头…     

出血性脑梗塞的CT表现及预测

目的：分析出血性脑梗塞（ＨＩ）的ＣＴ表现，探讨发生ＨＩ的危险因素，提出预防措施。方法：经ＣＴ平扫诊断为出血性梗塞患者２０例，观察ＣＴ表现及临床变化。结果：心脏病致脑栓塞１０例，钩回疝后枕叶梗塞３例，其他７例。ＨＩ发生于缺血性中风后４８至１５天，以５￣７天多见（１６／２０例）。ＨＩ的临床症状与发病时间有关，早发者临床症状加重或不缓解，ＣＴ上出血灶多呈片状或团状，晚发者临床症状加重不明显，ＣＴ上多呈条     

肺栓塞螺旋CT扫描技术

螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＴ）诊断肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）已得到认可，但其中扫描方式，造影剂的用量及扫描延迟时间与常规扫描方法不同，故选择最佳扫描参数，是ＰＥ螺旋ＣＴ扫描成功的关键，也是能否进行诊断的重要指标。本研究总结了ＰＥ的１２例患者的１７次扫描结果。１资料和方法 对疑为ＰＥ的１２例患者进行１７次ＳＣＴ扫描，发现５例ＰＥ，其中４例经溶栓后ＳＣＴ复查。所用螺旋ＣＴ机为ＨＩ－ＴＡＣＨＩ－Ｗ２０００型。患者仰卧位，标绘图定位，扫描范…     

新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ表现,以提高对本病的认识。材料与方法：收集我院１９９３年以来出生时有新生儿窒息或官内窘迫史７５例进行ＣＴ检查。结果：按脑水肿的范围分轻,、中、重三度;其中轻度９例,中度３５例,重度３１例。结论：ＣＴ对ＨＩＥ的诊断具有早期,快速,准确等优点,有利于指导治疗和估计预后     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为儿科常见的一种疾病 ,将纳络酮早期应用于ＨＩＥ ,在快速缓解临床症状方面获得满意效果。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998元月～ 2 0 0 1年 6月住院中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿 6 8例 ,并头颅ＣＴ证实为ＨＩＥ ,诊断标准按 1997年杭州会议标准。1.2　方法　根据治疗方法不同分为两组 :Ａ组 :常规组 33例 ;Ｂ组 :治疗组 35例。Ａ组予三项支持治疗基础上 ,于生后第 1～ 3天尽早加用纳络酮 ,剂量 :0 .8ｍｇ、0 .4ｍｇ、0 .4ｍｇ。两组病例胎龄、出生体重、疾病分度经统计学处理无显著性差异。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）是一种严重危及新生儿健康，甚至引起新生儿致残或死亡的疾病，在临床和诊断工作中应予以足够的重视。其病因主要与围产窒息有关，由于宫内窒息引起的占５０％，娩出过程中窒息的占４０％，而生后肺部疾病、呼吸暂停、先天性心脏病及循环衰竭则占１０％。新生儿窒息引起的脑损害包括脑水肿、颅内出血及脑组织坏死，存活者多有神经系统后遗症，如智能低下、癫痫、脑瘫、共济失调等，故对此病的诊断和病程监测尤为重要。颅脑ＣＴ能提供重要的诊断信息．颅脑ＣＴ平扫评价本病的主要优势在于①确定病变的大小、范围和位…     

基因重组碱性成纤维细胞生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用体会

我院自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月使用基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,并对其临床效果及预后进行观察对照 ,取得良好效果 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1997年～ 2 0 0 0年 10月在本院儿科住院 ,按照 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,生后 48ｈ内入院 ,符合ＨＩＥ诊断的足月新生儿 30 6例。随机分为治疗组 16 8例 ,对照组 138例 ,2组在孕周、体重、性别、日龄、分娩方式及临床分度等资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法　 2组基本治疗相同 …     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现及临床意义探讨

目的：探讨晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ诊断、疗效观察及预后判断。材料与方法：对８年间所诊断的８４例患儿临床资料及ＣＴ资料进行回顾性分析。结果：ＣＴ显示颅内出血率为９０．５％，蛛网膜下腔出血最多见，其次为硬是出血、脑内出血，脑室内出血少见；有２个以上出血部位者占６１．９％，可出现大片脑梗褰主脑缺氧缺血性病变。硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血吸较完全，脑内血肿范围较大，特别是伴胸有成竹离梗塞得可有脑国     

新生儿颅内出血的CT特征

研究新生儿颅内出血的ＣＴ特征性表现。对４８例新生儿颅内出血的ＣＴ表现进行了回顾性分析，并对１７例进行了追踪观察。蛛网膜下腔出血２９例，脑实质出血２例，脑室管膜下出血１例，脑室出血４例，混合型脑出血１２例。（１）ＳＡＨ为新生颅内出血最常见的类型约占６０％，仅表现为直窦高密度者，确定超过５ｍｍ为诊断标准，并根据其形态特征分为前窄后宽，前宽后窄和全长增宽３种类型；（２）ＳＥＨ见于早产儿，ＣＴ诊断较困难。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断

目的：分析婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ表现和诊断价值。材料和方法：对经临床确诊的２５例婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ资料进行回顾性分析，着重观察出血部位特征。全部病例均为平扫。结果：颅内出血的ＣＴ表现为：１多部位混合性出血：蛛网膜下腔出血（２３／２５），硬膜下出血（１７／２５），脑实质出血（１２／２５）。２伴发脑水肿（１９／２５），脑疝（１２／２５）和对侧侧脑室扩大（４／２５）。结论：婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血的ＣＴ表现有一定特征性，ＣＴ能起到定位定性的作用。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT观察(附100例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｙｐｏｘｉｃＩｓｃｈｅｍｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｉｈｙ ,ＨＩＥ)系指新生儿窒息后的严重并发症 ,病情严重 ,死亡率高 ,并产生严重后遗症 ,如智力低下、运动障碍和惊厥等。ＣＴ为临床提供了十分可靠的诊断依据。国内外部分作者对本病的ＣＴ表现已有阐述[1～ 4 ] 。我们总结了近年来所观察出生仅 10天内的10 0例新生儿缺氧缺血脑病的ＣＴ表现 ,以便提高其诊断水平。1　材料与方法收集 1993年以来门诊及住院窒息新生儿 10 0例 ,年龄出生1小时至 30天 ,男 72例 ,女 2 8例。ＣＴ扫描用美国ＧＥ880 0及日本东芝ＸＰ…     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期缺氧窒息引起胎儿和新生儿的缺氧缺血性脑损害 ,所有引起新儿儿窒息的各种原因都可导致该病。我院地处2 80 8ｍ的高海拔地区 ,含氧量只占平原地区 60 %～70 % ,该病在临床多见 ,且死亡率较高 ,为提高其临床护理水平 ,总结我院 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治的 2 0例ＨＩＥ患儿 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 2 0例中男 1 3例 ,女 7例 ,早产儿 5例 ,足月儿 1 5例 ,根据ＨＩＥ诊断依据及分度标准 ,轻度 1 4例 ,重度 6例 ,治愈 1 6例 ,死亡 4例。护　　理1 　迅速纠正缺氧状态①均…     

新生儿缺氧缺血性脑病CT随访再认识

进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发展转归,ＣＴ分离与预后的关系,并评价ＣＴ在ＨＩＥ随访中的应用价值。方法选择围产期窒息史,头颅ＣＴ诊断为不同程度的ＨＩＥ新生儿６２例。根据脑水肿范围、程度,将ＨＩＥ分为轻、中、重３度、,分别对于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁内进行头颅ＣＴ复查。结果ＨＥ所致脑低密度灶在生后３个月内吸收消失;３－６个月时可引起外部性脑积水,１岁以后,ＥＨ的表现消失;３个月以及后可引起     

应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗机制的研究

目的　应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法　研究对象为３４ 例新生儿,分为正常新生儿组３ 例,ＨＢＯ 组ＨＩＥ患儿２０ 例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８ 天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查。结果　治疗前３１ 例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６ 个大小不同的局灶性血流灌注低下区和功能缺损。ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿经１～２ 个疗程的ＨＢＯ治疗后,脑内原有局灶性血流灌注低下区和功能缺损缩小或消失。对照组的ＨＩＥ患儿虽也有一定好转,但恢复程度不及ＨＢＯ组,两组之间的疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ治疗ＨＩＥ患儿疗效显著,其机制可能主要是通过增加脑组织局部血流灌注和含氧量,改善脑细胞的缺氧状态,激发脑细胞的活性,促进损伤脑细胞的修复     

脑SPECT显像在癫痫中的应用

目的：本文主要研究脑ＳＰＥＣＴ在癫痫应用中的作用和地位。材料和方法：对８１例癫痫患者进行了１０２次发作间期脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像，并与ＥＥＧ、脑ＣＴ、ＭＲＩ比较。结果：８１例ＳＰＥＣＴ检查中６６例显示异常，检出率８１．４％（６６／８１），ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ阳性率分别为８２．９８％（３９／４７）、３８．２４％（１３／３４）、４５．９５％（１７／３７）。结论：ＳＰＥＣＴ显像在癫痫诊断和定位方面与ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ相比具有优势，且有助于癫痫病灶局部血流变化与临床症状、疗效及其他影响因素之间关系的研究。