踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值思考

目的分析评价踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值。方法将该院在2016年1月—2017年1月收治的64例腓骨远端骨骺损伤患儿作为该次研究的对象,在诊断过程中实施踝关节正侧位加足正斜位X线片诊断方法,进一步分析记录及评价诊断效果。结果在诊断准确率方面,踝关节正侧位X线片为85.94%,足正侧位X线片为81.25%,踝关节正侧位加足正斜位X线片为98.44%;数据显示,踝关节正侧位加足正斜位X线片比单一踝关节正侧位X线片诊断或单一足正斜位X线片诊断均明显更高,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论针对腓骨远端骨骺损伤患儿,采取踝关节正侧位加足正斜位X线片联合诊断的准确率高;因此值得在临床诊断工作中采纳及应用。     

踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值

目的分析踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值。方法选取2013年2月—2016年2月收治的50例腓骨远端骨骺损伤患儿为研究对象,分别对其进行踝关节正侧位与足正斜位X线拍片检查,对单一拍片与联合拍片的诊断准确率进行对比分析。结果相对于单独踝关节正侧位与足正斜位X线片诊断,两者联合诊断的准确度要高出许多,差异有统计学意义(P0.05)。结论腓骨远端骨骺损伤联合踝关节正侧位与足正斜位X线片诊断的价值显著,值得对其进行广泛推广。     

儿童肱骨远端全骨骺分离误诊的讨论

目的：提高对肱骨远端全骨骺分离的认识，减少误诊。方法：收集整理1995—2004年收住的肱骨远端全骨骺分离误诊患儿11例，男性7例，女性4例，年龄最小11月，最大6岁。分别误诊为肘关节脱位、肱骨髁上骨折、肱骨内外上髁骨折．切开复位克氏针内固定5例，闭合复位石膏外固定2例，尺骨鹰嘴骨牵引3例，一例未做处理．结果：随访3月-10年，平均6．2年。7例外观及功能恢复满意，4例有不同程度肘内翻畸形，其中1例严重畸形且伴有肘关节伸、屈明显受限。结论：此病误诊率高，肘内翻畸形发生率高。正确认识婴幼儿肘部X线特点及肘部损伤规律是正确诊断的关键。     

肱骨远端骨骺分离的诊治

作者复习了14例肱骨远端骨骺分离患儿。其中4例初诊误为外髁移位骨折,2例误为肘关节脱位。这种骨骺分离后发生肘内翻畸形较常见。本文对该种损伤的X线诊断与鉴别诊断以及肘内翻的预防作了讨论,认为对有旋转移位年龄较大儿童,适合切开复位简易内固定;年龄较小儿童推荐闭合复位经皮穿针固定。     

中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离临床观察

目的探讨中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离的临床效果。方法将50例肱骨远端全骺分离患者随机分为观察组和对照组进行治疗,每组25例。观察2组临床治疗效果。观察组为进行中医手法整复联合口服汤药治疗,对照组为仅中医手法整复治疗。结果观察组大部分患者4周复查X线片显示骨骺无分离或旋转,断端有连续性骨痂,后期随访患者肘关节屈伸功能和提携角偏差均<15°,手部活动及皮肤感觉正常,未见骨骺闭合过早或闭合延迟,肘关节功能恢复理想。观察组总有效率84.00%(21/25)高于对照组的68.00%(17/25)。差异有统计学意义P<0.05。结论肱骨远端全骺分离通过中医手法整复加联合口服汤药,对促进肘关节功能恢复起到重要的作用。     

肱骨远端全骺分离骨折的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离骨折是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤，临床上易与肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位等相混淆，发生延误诊断及治疗。本院近年来共收治该损伤１５例，结合临床对其发病及其诊治特点讨论如下。１临床资料本组１５例，男１１例，女４例；年龄２...     

尺骨远端骨骺损伤5例报告

尺骨远端骨骺损伤临床上较为少见 ,自 1992年来我们共治疗儿童尺骨远端骨骺分离损伤 5例 ,经手法整复小夹板外固定治疗 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 8～ 12岁 ,平均 10 .2岁。左侧 2例 ,右侧 3例 ,均为闭合性损伤。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 14小时。X线片示尺骨远端骨骺均向背侧明显移位 ,按Salter Harris分型属于 Ⅱ 型骨骺损伤。 4例桡骨下段青枝骨折 ,1例完全骨折 ,均向掌侧成角畸形 (附图 )。均采用闭合手法整复。附图　尺骨远端骨骺损伤X线片2　治疗方法　　患者坐位 ,一助手握患侧…     

手法整复为主治疗肱骨远端全骨骺分离30例

30例肱骨远端全骨骺分离患者 ,按 Salter- Harris骨骺损伤分类 型 4例 , 型 2 6例。 2 6例行手法整复 ,肘部直角纸壳外固定 ,4例经手法复位对位不满意行切开复位克氏针内固定术治疗。平均随访 30个月 ,结果优2 5例 ,良 4例 ,差 1例。根据临床经验进一步讨论了肱骨远端骨骺特征、X线特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断及临床意义

目的：总结儿童肱骨远端全骺分离的X线表现及临床意义。方法：回顾性分析69例肱骨远端全骺分离患儿的X线表现。结果：儿童肱骨远端全骺分离X线见肱骨小头骨骺带有或不带有干骺端骨片向一侧移位;肱桡关节对应关系正常;上尺桡关节无脱位分离。结论：肱骨远端全骺分离X线表现具有临床诊断意义,对患儿的治疗和预后有积极作用。     

谈小儿骨折的诊断和治疗

小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，经脉未盛，神气怯弱，卫外机能未固，易发骨折。小儿骨折一般不如成人那么明显，很容易漏诊，相当一部分是在出现骨痂时才做出诊断。儿童时期，脏气清灵，易趋康复，在许多方面与成人骨折不同，为此有必要阐述一下，以供同道们参考。１　小儿骨折的类型１－１　骨骺分离和骨骺骨折　骨骺分离多是指骨骺向侧方移位，或无移位时见骨骺一侧较宽。临床上多见于胫骨下端，肱骨上端骨骺处。局部检查有压痛、肿胀，Ｘ线摄片却不见骨折。新生儿难产、臀位常引起股骨上、下端骨骺分离。两岁以下的肱骨下端骨骺分离，骨化…     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

小儿肱骨远端全骺分离13例误诊分析

肱骨远端全骺分离是儿童肘部常见损伤 ,如不重视 ,极易误诊。自 1990～ 1995年 ,我院儿科共收治 13例误诊患儿 ,现就有关资料予以分析如下。1　临床资料本组 13例中男 9例 ,女 4例。年龄最大 5岁 ,最小 7个月。就诊时间最短 6天 ,最长 2 7天。有 3例为去外固定后出现肘内翻畸形而来我院就诊的。初诊误诊为肱骨外髁骨折 6例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,肘关节脱位 3例 ,肘部软组织损伤 1例。2　误诊原因2 .1　骨折早期 X线诊断错误　肱骨远端全骺分离大部分是自生长软骨板累及干骺端的边缘 ,使一小骨片分离下来。 X线表现除骨骺中心移位外 ,干骺端…     

肱骨远端C型骨折的AO解剖型锁定加压板治疗体会

目的：分析临床上采用AO解剖型锁定加压板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法：就我院2009年1月～2010年8月收治的26例肱骨远端C型骨折患者，采用AO解剖型锁定加压板进行治疗，于术后随访。结果：切口术后均I期愈合。经x线片检查后显示骨折与鹰嘴截骨均于术后8—13周愈合。肘关节功能均于术后3—32周恢复。未出现内固定失败、畸形愈合骨化性肌炎及延迟愈合。末次随访时根据肘关节评分标准评分为75—100分，平均95．8分；优18例，良6例，一般2例，优良率达92．3％。结论：临床上治疗肱骨远端c型骨折可采用AO解剖型锁定加压板治疗。疗效显著。     

肱骨下端骨骺损伤的手法处理

肱骨下端骨骺损伤,包括肱骨内、外髁,肱骨内上髁及肱骨远端全骨骺分离。骨骺损伤是直接影响到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置。新鲜的肱骨下端骨骺损伤,绝大部分运用闭合手法复位成功。固定方法,采用小夹板、闭合克氏针固定等方法均可。笔者认为对移位性损伤采用闭合穿针固定比较牢靠,可以避免压迫性溃疡和再移位。为了对骨骺损伤能够清楚的说明损伤的病理改变和X线变化,我们按照1963年Salter和Harris所报告的分类法进行分类和手法治疗。造成骨骺损伤的外力主要有两     

小儿肘部骨折的X线分析

肘部骨折多发生于小儿。小儿肘部骨折是骨关节系统的常见疾病之一。由于小儿处于生长发育期间,骨结构尚未定型,骨小梁不规则,特别是骨骺具有不同的透X线征,六个骨化中心的出现与闭合年龄不同,骨骺软骨又不显影,故其肘部骨折时,X线平片是儿童骨骼创伤的首选检查方法,大部分创伤X线检查可     

小儿肘关节和前臂同侧骨折

小儿肘关节和前臂同侧骨折在生长中儿童中属罕见型损伤。很多作者对这种损伤不够重视,文献报道寥寥无几。作者于1981年—1984年4月份期间治疗24例小儿肘关节和前臂同侧骨折。男20例,女4例。年令范围:5—12岁。高发病年令:7—11岁。每岁平均发病率为6例。左侧16例,右侧8例。左侧高于右侧。骨折分类:1、肘关节髁上骨折合并前臂骨折,13例;2、肘关节髁上骨折合并桡骨远端骨骺分离,4例;3、肘关节脱位合并前臂骨折,3例;4、鹰嘴骨折合并桡骨远端骨骺分离,2例;5、肱骨外髁骨折分离两例,一例合并同侧鹰嘴骨折,一例合并同     

双侧先后肱骨小头前半冠状骨折一例报告

1 病例报告曹某,女,13岁。1985年10月2日从自行车上摔下,右手着地,致肘部疼痛、微肿、活动受限就诊。全身情况好,X线摄片诊断为右肱骨小头前半冠状骨折。伤后40分钟行闭合复位成功,屈肘110°固定。2周后改屈肘90°位固定,3周开始肘关节自动锻炼,4周摄X线片检查见骨折愈合,8周肘关节功能恢复正常。     

尺骨近端骨折被动活动致肱骨髁上骨折并骨化性肌炎1例

患者,男,9岁,摔伤左前臂1天来诊,局部疼痛、肿胀,活动受限。查体左尺骨近端压痛阳性,可闻及骨擦音,前臂旋转及屈肘功能受限。X线片示左尺骨近端骨折,远端向后内侧移位。应用手法复位,小夹板外固定,骨折对位良好。30天后摄X线片示,左尺骨近端骨折对位良好,有大量骨痂形成。解除小夹板外固定,予中药外洗,并嘱肘关节功能锻炼。20天后患儿肘关节活动范围约20～80°,遂在臂丛神经阻滞麻醉下将肘关节被动活动至正常范围,其间发现肘部红肿,未引起重视。3天后患儿疼痛、肿胀加重,摄X线片示左肱骨髁上骨折,向前成角。予手法复位,小夹板外固定。3周…     

肘关节前脱位合并肘关节构成骨多发性骨折一例报告

肘关节前脱位临床少见,同时合并鹰嘴骨骺、肱骨内上髁及外上髁骨折、肱骨内髁骨骺分离移位更少见,我院建院20多年仅遇此例,现报告如下。苏××,男,13岁,1985年10月24日入院,住院号03185,X线摄片号10665。患者上体育课因跳高姿势不对跌伤,左前臂旋后位尺背侧着地,伤后即觉肘关节疼痛,呈半屈曲位,     

肱骨远端全骨骺分离损伤特点及其诊治

报告９例儿童肱骨远端全骨骺分离，按ＳａＬｅｅｒ－Ｈａｒｒｉｓ氏骨骺损伤分类法，Ⅰ型２例，Ⅱ型７例。８例行手法复位夹板固定，１例在手法失败后改闭合钢针固定。平均随访２８个月，优良者８例，差者１例。根据肱骨远端骨骺的解剖特点，说明了该症各型的Ｘ线表现、诊断和鉴别依据；强调了手法复位的重要性和手术复位原则；分析了手法复位的困难及预防肘内翻畸形的方法。