非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入临床观察

目的：观察非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入的临床效果。方法：对18例（30眼）中、晚期开角型青光眼进行非穿透性小梁切除术联合人羊膜植入，术后观察视力、视野、眼压及滤过泡形成情况。结果：术后随访3－9月，视力、视野稳定，眼压≤20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，滤过泡形成良好，并发症少。结论：非穿透性小梁切除术 联合人羊膜植入治疗开角型青光眼，能有效降低眼压，形成功能性滤过泡和并发症少等优点，是治疗开角型青光眼较理想的方法。     

非穿透性小梁切除术23眼临床报告

目的 观察非穿透性小梁切除术后的疗效。方法 采用非穿透性小梁切除术的黏小管切开术式治疗中、晚期原发性开角型静光眼23例（33只眼）,随访3－6个月。结果 眼压控制≤21mmHg32只眼（97％）,无严重并发症。结论 非穿透性小梁切除术对原发性开角型青光眼的近、中期降眼压效果显著,安全性高。     

非穿透性小梁切除术的研究进展

原发性开角型青光眼（POAG）是一种常见的致盲性眼病，传统的小梁切除术是临床上治疗POAG的经典手术。但存在较多的并发症。随着手术技巧的改进及显微手术器械的发展，非穿透性小梁切除术（non-penetrating trabecular surgery．NPTS）由于保留了薄层的小梁组织而未直接进入前房，术后并发症减少，已经为越来越多的眼科医生所肯定。本文对目前NPTS的相关研究进展做一综述。希望能对医生们进一步了解NPTS有所帮助。     

非穿透性小梁手术的研究进展

非穿透性小梁手术是一类新型的抗青光眼手术,适用于开角型青光眼。本文主要介绍了非穿透性小梁手术的主要术式,手术方法和手术效果,大量的临床资料表明非穿透性小梁手术效果稳定,并发症较少,有望成为一种治疗开角型青光眼的理想手术。     

穿透性與非穿透性小梁切除衍的臨床對比

目的 观察穿透性与非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼疗效的对比。方法 选择开角型青光眼住院患者12例(24眼)一眼行非穿透性小梁切除术,对侧眼行小梁切除术,术后对比观察视力、眼压、滤过泡、并发症等情况。结果 两种术式术后降眼压效果相似,而非穿透性小梁切除术术后并发症少。结论 非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼效果可靠,术后并发症少。     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼

目的 探讨小梁切除术改良方法,观察非穿透性小梁切除术疗效。方法 先作1/3～1/2厚度、大小约4 mm×3mm的浅层巩膜瓣,后于瓣下小梁区切除大小约2 mm×1 mm深层巩膜瓣及Schlemm管和近管组织,保留薄层巩膜于脉络膜,丝裂霉素C(0.08 mg/mL)棉片置于巩膜及球结膜瓣下3～5分钟,缝合球结膜。结果 随诊6～18月,眼压≤20 mmHg占95％(1 mmHg=0.133kPa),有效滤过泡95％;视力、视野无进一步损害。结论 非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼,效果好,并发症少。     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼

目的研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果、手术并发症及可能的降压机制.病人和方法男性27例,女性13例,共40例53眼.平均年龄41.87±20.92岁.其中原发性开角型青光眼24例(32眼)、先天性青光眼5例(8眼)、皮质类固醇性青光眼4例(6眼)、外伤性青光眼7例(7眼).手术在上方角巩膜缘做双层巩膜瓣,第二层巩膜瓣的深度为略暴露出点状葡萄膜组织,并向透明角膜区分离出1～2mm后弹力层,房水通过后弹力层渗出.剪除第二层巩膜瓣,手术不进入前房,术毕在巩膜瓣下注入透明质酸钠.术后观察病人前房反应、眼压及结膜滤枕情况.随访时间3～18个月.结果术中8眼穿破小梁一后弹力膜,术后前房反应轻,6眼发生前房出血,1眼出现羊脂状角膜后沉淀.17眼结膜形成滤过手术典型滤过泡,36眼结膜疏松,无滤过泡形成.各种青光眼的术后降压幅度较术前分别降低32.4～52.8%.结论非穿透性小梁切除术能很好的降低开角型青光眼病人的眼压.因术后并发症轻、少,可做为门诊青光眼病人和高危青光眼病人手术的选择.后巩膜葡萄膜的房水引流机制可能是该术式降压的机制之一.     

羊膜植入在非穿透性小梁切除术中的应用

目的:评价非穿透性小梁切除（Non-perforating deep sclerectomy,NPDS）联合羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼（Primary open-angle glaucoma,POAG）的效果。方法:对14例23眼POAG分别进行NPDS联合羊膜植入术,术中巩膜瓣下放置0.04％丝裂霉素（Mitomycin C,MMC）4 min,并于巩膜瓣下植入6 mm×9 mm羊膜植片。结果:术后1个月,眼压≤21 mmHg者23眼,总成功率为 100％;随访3个月及以上者20眼,完全成功率达90％,部分成功率达100％;随访6个月及以上者11眼,完全成功率为72.7％,部分成功率达 100％,手术前后视力无明显变化;随访12个月及以上者6眼,成功率为 66.7％。所有眼压控制良好的患眼滤过泡形成良好,且无严重并发症发生。结论:羊膜是NPDS术中安全和有效的辅助植入材料。     

高原地区非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的临床观察

目的:分析高原地区非穿透性小梁切除术和传统小梁切除术的并发症和临床疗效。方法:78例(130眼)原发性开角型青光眼中,非穿透性小梁切除术组67眼,小梁切除术组63眼,对两组术后6mo的眼压和并发症进行比较分析。结果:非穿透性小梁切除术组和小梁切除术组术后6mo的平均眼压分别为(18.03±3.56)mmHg和(17.67±4.11)mmHg,两组相比无显著性差异(P>0.05)。67眼非穿透性小梁切除术后,Ⅰ和Ⅱ级浅前房为18眼,无Ⅲ级浅前房出现,而63眼传统小梁切除术Ⅰ、Ⅱ级浅前房为33眼,Ⅲ级浅前房8眼。结论:非穿透性小梁切除术具有传统小梁切除术相似的降眼压效果,但手术的安全性高,并发症少。在高原地区具有重要的临床价值。     

非穿透性小梁手术联合羊膜移植的临床观察

目的：观察非穿透性小梁手术联合羊膜移植的效果。方法：对20例23眼开角型青光眼行此手术。手术方法是在浅层巩膜瓣下切除深层巩膜瓣及Schlemm管外壁，并向前进入透明角膜约2mm，仅留后弹力层，此时可见房水渗出，将羊膜移植于深层巩膜瓣下。术后随访观察，包括视力、眼压及裂隙灯等检查。结果： 手术成功率为81％。其中12眼术后眼压缓慢下降，4例术后加用降眼压药物后眼压控制。均未见术中术后浅前房或炎症反应等并发症。结论：非穿透性小梁手术中羊膜移植术是一种安全有效的、新的抗青光眼手术。     

非穿透性小梁切除术联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼

目的：探讨非穿透性小梁切除术联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼的效果和降眼奈的机制,开发一种国产生物胶植入引流器。方法：对16例（24只眼）开角型青光眼行NPTS联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗,术后随访2－6个月,平均4个月,分别进行眼奈,视力,滤过泡形态,视野等观察。结果：16例（24只眼）术前平均眼压（用药后）22－30．39mmHg,术后2个月平均眼压14．31017．01mmHg,6个月平均眼压15．02－18．52mmHg,结膜下形成滤过泡12例（18只眼）,占75％,均未出现严重并发症,部分症例视力及视野较术前有所提高。房角检查,均可见手术区小梁网后有一减压伐存在,结论：NPTS联合亲水丙烯酸填充引流器植入治疗开角型青光眼是安全有效的,与进口的填充材料疗效相同,且价格低,是一种良好的巩膜瓣下填充引流材料。     

非穿透性与改良小梁手术治疗开角型青光眼的远期疗效

目的:观察非穿透性与改良小梁手术治疗开角型青光眼的远期疗效。方法:开角型青光眼患者15例(30眼),同一患者1眼行非穿透性小梁手术,另眼行改良小梁切除术,术后观察眼压、滤过泡、视野、房角和视力情况。结果:通过对非穿透性小梁手术与改良小梁切除术治疗开角型青光眼术后眼压、滤过泡、视野、房角和视力情况的长期观察、比较,二者疗效无显著性差异,非穿透性小梁手术组并发症较少。结论:非穿透性小梁手术是治疗开角型青光眼的有效方法。     

非穿透性小梁切除术联合小梁切开术治疗青光眼

小梁切除术是治疗青光眼的经典手术，降压效果良好，但手术并发症很多，如术后低眼压性黄斑变性，明显白内障发展、浅前房、脉络膜脱离、眼内炎等。     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的远期疗效观察

目的　观察非穿透性小梁切除术 (non penetratingsurgery ,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的远期临床疗效。方法　对 4 1例 5 6眼POAG患者施行NPTS ,观察术后视力、眼压、滤过泡、手术区房角、手术并发症 ,随访 12～ 39个月 ,平均 16 .8个月。结果NPTS术后视力不变或提高 96 .4 3% ,眼压由术前平均(2 5 97± 7.97)mmHg(1kPa =7.5mmHg)降至术后 12个月平均眼压 (19.19± 3 6 6 )mmHg ,差异有显著性 (t=9.4 7,P <0 .0 1)。随访末期眼压≤ 2 1mmHg 31眼 ,需局部用降眼压药后眼压≤ 2 1mmHg 16眼 ,手术失败 8眼。随访末期有功能滤过泡 2 9眼 ,眼压均≤ 2 1mmHg。前房角镜检查 :术后 12个月可见较宽的透明间腔带 4 3眼 ,境界欠清 4眼 ,小梁膜色素沉着、增厚 7眼。 1眼生物胶露出球结膜后行羊膜移植修补。结论　NPTS能有效降低眼压 ,手术并发症少 ,术后视力稳定。手术失败的主要原因是巩膜瓣间、球结膜瘢痕化。     

青光眼非穿透性小梁切除术的临床研究

目的分析非穿透性小梁切除术对开角型青光眼的手术效果,手术并发症及其房水引流机制。方法POAG组男22例(24眼),女24例(26眼),共46例(50眼)行NPT手术,PACG组男22例(24眼),女26例(27眼),共48例(52眼)行小梁切除术。比较两组术后眼压及并发症,随访3～18月。结果POAG组术中有4眼发生小梁-后弹力层微穿孔(8％),术后 2月眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa)有44眼(88％),有2眼发生浅前房,6眼眼压升高,无前房出血,11眼结膜形成滤过手术典型滤过泡,28眼结膜疏松,无滤过泡形成,PACG组术后2月有38眼眼压<21mmHg(73％),并发症发生14眼(27％),其中浅前房5眼,前房出血4眼,脉络膜脱离2眼,黄斑部囊样水肿3眼,均有明显的结膜滤过泡形成。术后随访3-18月,眼压下降幅度POAG组44.5％,PACG组29.6％。结论NPT是一种降眼压效果较好并发症较少的青光眼滤过性手术疗法。     

非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗青光眼

目的探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对36例(36眼)开角型青光眼患者施行非穿透性小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术。术后随访6~24月。结果所有患者术后均无严重的并发症。3例术后视力下降。最终随访的平均眼压(14.86±4.15)mmHg,明显低于术前(29.65±5.76)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最终随访时形成功能性滤过泡者30眼。结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效地降低眼压,无穿透性小梁切除术所引起的术后并发症,是治疗开角型青光眼的有效术式之一。     

非穿透性小梁切除术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床观察

目的观察非穿透性小梁切除手术（NPTS）联合透明质酸钠生物胶（SK）植入术治疗开角型青光眼（POAG）的临床疗效。方法对14例（23只眼）POAG患者行NPTS联合SK胶植入术。术后对视力、眼压、滤过泡、前房、房角、视野及手术并发症等情况进行观察。结果经过术后4～12个月,平均7．6个月的随访,NPTS联合SK胶植入术后视力提高17只眼（73．91％）,6只眼维持不变（26．09％）。眼压术前平均（30．88±11．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,术后平均（14．38±6．21）mmHg。平均降低16．05mmHg,降低率为53．43％。手术前后有显著差异性（P〈0．01）。结论NTIS联合SK胶植入术能有效的降低眼压,并具有眼内反映轻、损伤小、并发症少、视力稳定、术后无需散瞳、护理简便等优点。是一种有效的治疗开角型青光眼的手术方法,值的临床广泛应用。     

两种不同小梁切除术治疗开角型青光眼的Meta 分析

目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。

方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed(1966～2013)、Embase(1980～2013)、中国生物医学文献数据库(1979～2013)中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价,对符合质量标准的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)用RevMan4.2软件进行Meta分析。

结果：共纳入10个RCT,7篇研究均显示,非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较,小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率,但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。

结论：与非穿透性小梁切除术相比,传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率; 而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。