消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎43例

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性。方法RV肠炎65例。分为治疗组43例,对照组22例。治疗组先口服消旋卡多曲颗粒0.5 h后,再口服蒙脱石散和妈咪爱;对照组仅口服蒙脱石散和妈咪爱。二组均于空腹状态喂服药物,追踪观察治疗后排便次数、性状和症状变化。结果治疗组服用消旋卡多曲颗粒症状大便次数恢复时间为(3.57±1.12)d,大便性状改变(3.48±0.85)d,治疗组72 h总有效率为90.69%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻40例疗效观察

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将80例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予补液,补充电解质,维持酸碱平衡,给予黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗。观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒15g/kg,每日3次口服,治疗3～5d。观察患儿大便、体温及脱水情况。结果观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广。     

N-2乙酰巯基甲基-1氧-3苯基丙基甘氨酸苄酯治疗婴幼儿非感染性腹泻的疗效

目的观察N-2乙酰巯基甲基-1氧-3苯基丙基甘氨酸苄酯(消旋卡多曲)治疗婴幼儿非感染性腹泻的疗效。方法非感染性腹泻患儿120例随机分为二组:试验组60例在常规治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒5mg/(kg.d),3次/d,口服;对照组60例在常规治疗的基础上加用金双岐片(1片/次,3次/d),共治疗3d。结果试验和对照组有效率分别为91.7%,70.0%,差异有显著性意义(χ2=12.0P<0.01)。结论消旋卡多曲可有效治疗婴幼儿非感染性腹泻。     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻

目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法 将婴幼儿腹泻120例随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组予消旋卡多曲颗粒口服，1～9个月予10mr／次，3次／d；9～24个月予20mg／次，3次／d。对照组予双八面体蒙脱石口服。疗程均7d，二组均予综合治疗。结果 治疗后大便次数、腹泻控制时间、腹泻总病程治疗组较对照组明显缩短（Pa〈0．01），总有效率治疗组高于对照组（χ^2=14．58P〈0．01）。结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情，缩短病程。     

消旋卡多曲颗粒、山莨菪碱对轮状病毒肠炎疗效观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒、山茛菪碱治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 应用ELISA方法诊断急性轮状病毒肠炎163例,随机分为A组(59例)、B组(47例)、C组(57例),分别给予常规治疗.B组在常规治疗基础上加予山莨菪碱与思密达保留灌肠,C组在常规治疗基础上予消旋卡多曲颗粒口服.结果 A组、B组、C组有效率分别为49.2%、85.1%、89.5%.B组与A组差异显著(χ2=14.88,P<0.05).C组与A组差异非常显著(χ2=22.02,P<0.01),C组与B组差异无显著(χ2=0.45,P>0.05).但C组治愈和显效例数(37/57)明显高于B组(15/47),差异有显著性(χ2=11.12,P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广.山莨菪碱与思密达保留灌肠也不失为一种好的治疗轮状病毒肠炎的方法.     

金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例

目的观察金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效。方法婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿68例随机分为治疗组47例和对照组21例,均采用相同的基础治疗,治疗组予金双歧口服;对照组予胃蛋白酶合剂口服。结果婴幼儿肺炎228例患儿中发生继发性腹泻68例,发生率为29.8%,其中抗生素相关性腹泻44例,发生率为19.3%。治疗组总有效率89.4%,显效率68.1%;对照组总有效率66.7%,显效率38.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论金双歧治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效满意,安全、有效。     

止泻合剂及金双歧治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的观察止泻合剂及金双歧片对婴幼儿腹泻的疗效。方法将腹泻患儿中无脱水、无感染症状及经纠正脱水、抗感染治疗后仍存在腹泻的患儿加用止泻合剂(双氢克尿噻片、非那根片、盐酸山莨菪碱片)及金双歧口服治疗。结果57例患儿在治疗后，其中52例7天内大便次数及性状均恢复正常。结论患儿腹泻次数明显减少，病程缩短，疗效显著，可推广运用。     

双歧杆菌BB-12治疗婴幼儿腹泻临床疗效对照研究

目的评估双歧杆菌BB-12对婴幼儿腹泻治疗的有效性和安全性。方法对2015年12月至2016年8月吉林大学白求恩第一医院小儿消化内科诊治的120例腹泻患儿,采用随机、单盲方法,分为双歧杆菌BB-12治疗组、枯草杆菌二联活菌阳性对照组、未添加益生菌的安慰剂组,各40例。均配合蒙脱石散及补液等对症治疗,比较各组病例临床资料并进行分析。结果治疗组的显效率及有效率分别为37.50%、52.50%,阳性对照组为42.50%、42.50%,安慰剂组为17.50%、52.50%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组大便次数:第4天治疗组(3.10±1.41)次/d、阳性对照组(3.05±1.63)次/d、安慰剂组(3.93±1.91)次/d;第7天治疗组(1.45±0.64)次/d、阳性对照组(1.43±0.90)次/d、安慰剂组(1.95±1.30)次/d,3组较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。但治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),与安慰剂组比较差异有统计学意义(P0.05)。3组患儿治疗后腹泻好转所需天数方面,治疗组、阳性对照组及安慰剂组分别为(4.20±1.32)d、(4.40±1.37)d、(5.18±1.57)d,3组差异有统计学意义(P0.05),但治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌BB-12治疗婴幼儿腹泻安全有效。     

慢性腹泻患儿腹泻营养奶治疗疗效观察

目的观察腹泻营养奶治疗慢性或迁延性腹泻患儿的疗效。方法用自拟腹泻营养奶治疗慢性或迁延性腹泻患儿32例。结果治疗组上臂围值、皮褶厚度、体重以及血清总蛋白、白蛋白于治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P＞0.05);大便次数和大便性状恢复时间在两组间有显著性差异(P＜0.05)。结论本配方腹泻营养奶治疗小儿慢性或迁延性腹泻疗效满意,且原料来源丰富、价廉,适于农村及基层医疗单位推广。     

贞芪扶正胶囊联合金双歧治疗腹泻70例

目的　探讨贞芪扶正胶囊联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效观察。方法　将 70例小儿腹泻随机分为治疗组和对照组各 35例 ,治疗组给予金双歧与贞芪扶正治疗 ,对照组给予庆大霉素、胖得生治疗。结果　治疗组总有效率达 97.1% ,明显优于对照组 71.4 %。结论　贞芪扶正胶囊配合金双歧片治疗腹泻效果佳     

加味葛根芩连汤治疗婴幼儿秋季腹泻22例

我科用加味葛根芩连汤治疗婴幼儿秋季腹泻22例,与同期对照组27例比较,取得较好疗效,现报告如下。一、一般资料49例中男31例,女18例;年龄8月～2岁;病程1～7天;腹泻次数7～10次/日;大便呈水样或蛋花汤样,均有程度不等的脱水。大便镜检多是脂肪球,个别病例粘液(+),脓球少许。中医辩证:脉数,舌苔稍黄或白腻。二、分组与治疗方法两组病例症状、脱水程度、发病年龄无差异。随机分组,治疗组给予乳     

氢氧化铝凝胶治疗秋冬腹泻27例疗效观察

氢氧化铝治疗婴幼儿秋冬腹泻国内外尚未见报道,国外有用氢氧化铝治疗慢性迁延性腹泻与胆汁酸吸收不良性腹泻成功的报告。我科用氢氧化铝凝胶治疗婴幼儿秋冬腹泻27例,与对照组30例比较疗效较好。本组病例均有腹泻,为蛋花汤样便或水样便。发热者39例,占68%;伴呕吐者35例,有脱水者46例,占81%;其中轻度脱水38例,中度脱水8例。本组77%病例白细胞总数在1万以下,大便常规41例为阴性,仅少数病例有少许白细胞(0—3个/HP)及脂肪球(+～+++),大便培养除1例培养出副大肠杆菌外均为阴性,本组病例25例有尿改变,为蛋白尿,或有白细胞、红细胞及上皮细胞,与病毒感染有关。两组病例年龄、病情、发病天数及一般治疗措施无明显差异。氢氧化铝凝胶组2天内止泻21例,占78%,平均止泻天数1.96±0.173(天),对照组2天内止泻12例,占40%,平均止泻天数2.7±0.215(天),经统计学处理差异显著(t=2.453,P<0.05)。秋冬婴幼儿腹泻以病毒感染为主,1982年广东省小儿腹泻协作组证实轮状病毒为广州地区秋冬腹泻主要病原。国外文献认为急性感染性腹泻可能有胆什酸分泌增加及吸收障碍。氢氧化铝是一种制酸剂,能对抗胆汁酸,铝为3价阳离子,可能有加固细胞膜的作用,能抑制钙离子移动,从而抑制肠道液体的分泌,起到止泻效果,另外铝盐类能吸附肠毒素及代谢产物。我科用氢氧化铝凝胶治疗婴幼儿秋冬腹泻能缩短病程,除3例发生便秘外,余未发现副作用,便秘经减量或停药后症状即可消失。     

婴幼儿择期手术围手术期胰岛素抵抗及干预措施的初步评价

目的了解婴幼儿围手术期是否存在胰岛素抵抗及术后胰岛素抵抗的程度,初步探讨相关干预措施对围手术期胰岛素抵抗的影响。方法随机选取接受择期手术的40例婴幼儿,分成实验组和对照组。对照组手术前夜依常规禁食,实验组手术前夜静脉给予葡萄糖至麻醉诱导前约2~3h,葡萄糖输入速度为5mg.kg-1.min-1。比较二组手术前后及组间的胰岛素敏感性。结果实验组与对照组手术前后胰岛素敏感性的差异在统计学上具有显著性意义(P<0.05);术前二组胰岛素敏感性没有显著差异(P>0.05),术后实验组和对照组胰岛素敏感性差异具有显著性(P<0.05)意义。对照组亚组之间手术前后胰岛素敏感性差异没有显著性意义(P>0.05)。结论婴幼儿择期手术后存在胰岛素抵抗,术前给予适当的糖负荷可以降低婴幼儿择期手术后的胰岛素抵抗。     

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现将2006年我国儿童血液系统疾病的临床进展简述如下。1白血病白血病是高度异质性疾病,系列交叉抗原表达、抗原表达不同步、抗原过度表达、抗原表达缺乏和(或)异位抗原表达较为常见。帖立军等[1]对伴有髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(my+ALL)和伴有淋系抗原表达的急性髓系白血病(Ly+AML)两组患儿进行临床、生物学特征及治疗相关因素分析,结果提示,174例ALL患儿中,my+ALL与my-ALL患儿除在B-ALL组达到完全缓解(CR)时间差异有显著性外(P<0.05),其他临床、生物学特征及治疗反应差异均无显著性(P>0.05),两组患儿5年无事件生存(EFS)…     

蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将120例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予补液、补充电解质、维持酸碱平衡等对症处理。观察组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液,6个月至1岁每次5mL,每日2次;～2岁每次5mL,每日3次。治疗5～7d,观察患儿大便、体温及脱水情况。结果观察组总有效率91.67%(55/60),对照组总有效率75.00%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广。     

不同剂型益生菌预防儿童急性淋巴细胞白血病化疗所致腹泻的比较

目的探讨不同剂型益生菌预防急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗所致腹泻的疗效。方法将199例ALL患儿随机分为3组,分别为2种不同剂型的益生菌组及正常对照组,三组患儿均给予大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)强化治疗以预防髓外白血病,同时给予不同剂型的益生菌;记录并比较3组患儿腹泻的发生情况。结果两种不同剂型益生菌组及正常对照组患儿的腹泻发生率分别为12%、16%及37%;两种不同剂型益生菌组患儿的腹泻发生率均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05),但两种益生菌组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两种不同剂型益生菌组的腹泻患儿多在5d内恢复,明显优于对照组(P均<0.017)。结论益生菌可以减少ALL化疗患儿腹泻的发生,同时对继发腹泻有显著的改善作用。     

暖脐散敷脐治疗婴幼儿腹泻的体会

婴幼儿腹泻是儿科常见病之一，是以大便稀薄或如水样，大便次数增多为主的消化道综合征。根据病因可分为感染性和非感染性两类。其中细菌性肠炎给予西药抗感染治疗，疗效明显，但对病毒性肠炎及消化不良等非细菌感染性腹泻，给予抗病毒、补液治疗，疗效不显著。笔者在临床拟暖脐散敷脐治疗，疗效显著，现介绍如下。     

益生菌调节轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的动态变化

目的 观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率.方法 100例轮状病毒肠炎患儿(年龄3个月～2.2岁)来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组:对照组(蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗),益生菌治疗组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服+蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗).分别于腹泻病程1～2 d、3～4 d、5～6 d、7～8 d、9～10 d、11～14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况.结果 腹泻高峰期时(3～4 d),对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度 42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在腹泻病程早期(1～2 d),益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善(Pa＜0.05).益生菌治疗组及对照组病程分别为(5.50±1.57) d及(5.80±1.68) d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险.但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程.     

婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究

为了评价抗生素对婴幼儿水样腹泻的效果。方法临床普遍使用对大多数肠道杆菌敏感的庆大霉素,口服治疗婴幼儿腹泻。病例为儿科门诊年龄在３－６０个月之间,病程在３天内,未使用抗生素的急性水样腹泻患儿共１９０例,按随机编号分别给予口服庆大霉素或安慰剂,医师及患儿家属均不知何种治疗方案。     

无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎临床观察

目的探讨无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗轮状病毒肠炎疗效。方法将90例年龄4～18个月、病程在1周内、以母乳或普通配方奶喂养为主的轮状病毒肠炎患儿随机分为3组,A组:补液及对症治疗;B组:A组治疗+炎琥宁;C组:B组治疗+去乳糖奶粉。A、B组继续母乳或普通配方奶喂养,C组改用无乳糖奶粉。观察疗效、退热时间、止泻时间。结果 B、C组患儿治疗总有效率优于A组(P均<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);止泻时间(指大便成形,每日<3次)三组患儿间差异有统计学意义(F=18.58,P<0.05),B、C组均短于A组(P均<0.05),C组短于B组(P<0.05);平均退热时间三组患儿间差异有统计学意义(F=5.233,P<0.05),B、C组均短于A组(P均<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无乳糖奶粉联合炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可缩短腹泻病程,有效、安全。