多发伤中骨关节损伤96例诊治分析

凡因同一伤因伤及两个或两个以上解剖部位者 ,称为多发伤［１］。作者自１９９１年５月至１９９８年１２月收治符合上述条件且含骨关节损伤病人９６例 ,现将临床资料作一回顾 ,探讨诊治体会。临床资料一、一般资料本组９６例 ,男７０例 ,女２６例。年龄１５～７０例 ,平均３５．６岁。致伤原因 :交通事故７１例 ,坠落２０例 ,塌方挤压３例 ,斗殴２例。初诊时间 :１小时内６５例 ,１～２小时２０例 ,２小时以上１１例。开放性损伤８０例 ,合并休克８５例 ,两处伤５６例 ,三处伤２９例 ,四处以上１１例 ,合并骨折脱位２３５个部位 ,漏诊６例。…     

严重骨盆骨折合并多脏器复合伤的急救程序

严重骨盆骨折合并多脏器复合伤，治疗复杂，死亡率高，现将我院１９７９～１９９６年治疗的严重骨盆骨折病例报告如下。１临床资料本组３０例中，男２０例，女１０例，年龄１７～７０岁，平均年龄３１４岁，以青壮年居多。致伤原因：火车肇事伤１６例，汽车肇事伤６例，...     

重症胸外伤并多发伤的诊断处理和创伤严重度评分法的应用

重症胸外伤并多发伤的诊断处理和创伤严重度评分法的应用孟毅，羊庚生，王洪运，王向阳，李建军我科１９８３～１９９３年共收治胸外伤３２４例，其中重症胸外伤并多发伤５６例。现结合创伤严重度评分法（ＩＳＳ）报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４８例，...     

多发性骨折合并颅脑损伤的救治

临床资料１、一般资料我科１９９４年以来救治多发性骨折合并颅脑损伤４５例,其中男３４例 ,女１１例 ,年龄７～７８岁 ,平均３８．８岁。致伤原因 :车祸伤３４例 ,高处坠落伤７例 ,重物压伤４例。股骨、胫腓骨骨折伴有肋骨或锁骨骨折８例 ;肋骨、锁骨、肩胛骨骨折伴有骨盆或胫腓骨骨折５例 ;股骨、肋骨、骨盆骨折或伴有跟骨骨折７例 ;胫腓骨骨折伴有肋骨或锁骨骨折９例 ;肱骨骨折伴有肋骨或跟骨或锁骨、肩胛骨骨折７例 ;股骨、肱骨骨折２例 ;尺桡骨骨折伴有骨盆或脊柱骨折４例 ;肱骨骨折、跟骨骨折、尺桡骨骨折、跖骨骨折１例 ;尺桡骨骨折…     

急性重型颅脑损伤合并休克的急诊护理体会

我院急诊科近３年来共接诊合并有休克的急性重型颅脑损伤７１例,取得较好治疗效果。现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４９例,女２２例,４～８１岁,平均３２．６岁。致伤原因：车祸伤５６例,坠落摔伤６例,挤压伤３例,击打伤５例,其它１例。１．２　颅脑损伤及合并伤类型：本组所有患者接诊时按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分法均≤８分,其中５～８分４７例,５分以下２４例。其中闭合性颅脑损伤５５例,开放性颅脑损伤１６例。６２例行头颅ＣＴ检查为：脑挫裂伤１９例,硬膜外（下）血肿１３例,脑内血肿１１例,蛛网膜下…     

多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者病死率影响因素及急救护理对策

目的分析多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的病死率及影响因素,为急救护理对策的制定提供依据。方法选取2017年2月~2018年11月我院收治的60例多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者临床资料,统计患者病死情况,并收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析引起多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者病死的高危因素。结果60例多发伤合并不稳定型骨盆骨折治疗后,病死14例,病死率为23.33%;经Logistic回归分析得出,年龄≥60岁、骨折分型C型、休克指数>2、转运途中延误是患者病死的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄大、骨折严重程度重、休克严重、转运途中延误会增加多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的病死风险,故临床需据此采取合理的急救干预,以降低患者病死风险。     

骨盆骨折合并出血和休克的诊断和治疗

本文分析我院1978～1987年收治的134例骨盆骨折的多发伤和并发症,总结我们诊断和处理骨盆骨折合并出血和休克的体会。 临床资料 一、一般资料:男性98例,女性36例;年龄5～84岁,多数为青壮年,全部为直接暴力损伤. 二、多发伤:134例中72例(53.7％)有各种多发伤并存。计有:严重的软组织挫伤、裂伤或挤压伤30例,下肢骨折或脱位28例,上肢骨折或脱位16例,肠破裂10例,颅脑外伤8例,脾破裂5例,肝破裂3例,胸外伤3例,脊柱骨折3例,肾破裂2例。严重伤员同时有4～5种多发伤。     

骨盆骨折常见病因与合并症的调查

１资料与结果我院从１９８５～１９９８年共收治骨盆骨折病人１６８例，男性１２４例．女性４４例，年龄７～７２岁，平均４８．３岁。交通肇事８１例（４８．２ %），高处坠落伤３６例（２１．４ %），挤压伤１２例（７．１ %），砸伤打伤及其它伤４３例（２５．６ %）。１６８例中仅有３６例（２１．４ %）单纯性骨盆骨折，余下１３２例（７８．６ %）均合并其它脏器和损伤和其它部位骨折。合并颅脑损伤４６例(３４．８ % )，合并五官损伤１２例（９．０ %），合并胸外伤４２例（３１．８ %），腹部外伤４６例（３４．８ %），后者其中合…     

合并颅脑损伤的儿童四肢骨折15例治疗体会

儿童四肢骨折合并颅脑损伤时其诊治有一定的特殊性。１９９２年１月至１９９６年６月作者等收治１５例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１１例，女４例，平均年龄９．１（４～１３）岁；车祸１１例，坠落伤４例。１５例中单发骨折１１例，多发骨折４...     

舒降之治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

本文通过对冠心病合并有高脂血症患者的治疗来评价舒降之临床治疗的效果和安全性。１资料和方法１．１临床资料病例来源于１９９６年６月～１９９７年１０月在心内科随诊的冠心病合并高脂血症患者５０例，男３９例，年龄５６．８±７．４岁，女１１例，年龄５９．２±８．...     

严重多发伤163例诊治分析

我院１９９２年１月～２０００年６月间共收治严重多发伤１６３例 ,兹将本组资料分析总结如下。临床资料１、一般资料本组男１２５例 ,女３８例。年龄１９～７５岁 ,平均４２．１岁。其中车祸伤１１３例 (６９．３% ) ,刀刺伤２３例(１４．１ % ) ,坠落伤１２例 (７．４ % ) ,挤压伤１５例 (９．２ % )。肝破裂９５例次 ,脾破裂１０７例次 ,肾损伤７５例次 ,胃破裂１１例次 ,胰腺损伤１２例次 ,小肠和结肠破裂１８例次 ,肝右静脉、下腔静脉和肠系膜上静脉刺破各１例次 ,膀胱破裂６例次 ,骨盆骨折１５例次 ,脑疝１５例次 ,四肢骨折１０例次 ,…     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

系统性红斑狼疮并肺胸膜损害56例分析

我们对１９９６年６月～１９９７年６月住院的１４８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中合并肺胸膜病变者５６例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料５６例中男７例，女４９例，年龄１３～６８（平均３３．２）岁。符合美国风湿病诊断标准［１］，均有胸部Ｘ...     

骨盆骨折64例围术期护理

骨盆骨折多发于青壮年,大多由暴力所致,常伴合并大出血、休克、腹膜后血肿及腹腔内脏、尿道、膀胱、直肠、神经损伤等,必须及时抢救治疗[1,2]。2009年1月～2011年1月,我们对64例骨盆骨折患者行手术治疗,给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组骨盆骨折患者64例,男34例,女30例;年龄23～55岁。其中交通事故伤38例,高空坠落伤18例,砸伤8例;合并     

43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析

目的 探讨重度骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略.方法 回顾性分析2005-01～2008-03收治的43例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及抢救要点.结果 经早期诊断和心肺复苏,多学科协同治疗,手术治疗,治愈42例,死亡1例.结论 对重度骨盆骨折合并多发性创伤患者,应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断,有效控制大出血、多学科协同治疗和恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折合并多发伤的关键.     

骨盆骨折48例的护理

自2008年以来,我院对骨盆骨折采用早期手术内固定治疗,使并发症和死亡率明显下降,预后明显改善,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组骨盆骨折共48例,男38例,女10例,年龄18~76岁。车祸伤38例,高坠伤5例,重物砸伤5例。48例均为多发复合伤,其中4例合并颅脑损伤,30例合并失血性休克,5例合并内脏损伤,9例合并其他部位损伤。     

Volkmann肌挛缩的治疗

本院１９８８～１９９９年共收治前臂缺血肌挛缩（Ｖｏｌｋｍａｎｎ肌挛缩）６７例。经回顾性随访和分析，我们认为采用旋前方肌、骨间膜松解加克氏针固定，配合系列康复训练能有效防止族前畸形复发。１资料与方法１．１资料本组前臂缺血肌挛缩病人共６７例。年龄２～５６岁，平均１６．５６岁，男５６例，女 １１例。致伤原因：石膏固定 １３例，夹板固定２５例，术后形成１６例，其他１３例。伴有族前畸形３８例，旋前畸形处理：失去手术时机未处理１１例，松解＋石膏外固定１５例，松解＋克氏针固定１１例，骨折端调整１例。１．２方法本…     

煤矿系统骨盆骨折1,274例综合分析

本文就1980年全国煤矿创伤外科会议上有关骨盆骨折及其合并症资料进行综合分析。有关论文共17篇,骨盆骨折共1,274例(不包括髋臼中心骨折脱位)。其中合并休克者306例,占24%,膀胱及尿道损伤者373例,占29.28%;单纯骨盆骨折者284例,占22.29%;严重多发伤462例,占36.26%;死     

多发骨关节损伤72例报告

多发骨关节损伤易延迟漏诊，是否手术及何时手术是关键问题。我科１９９１年７月～１９９６年１２月共收治多发骨关节损伤７２例，现将我们的诊治体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料男５６例，女１６例。年龄１０～８６岁，平均３９．２岁，１８～５０岁５１例（７...     

开放性小腿骨折合并软组织缺损64例报告

小腿开放性骨折合并软组织缺损在临床上较多见，治疗也比较困难，１９９０年１月～１９９８年１０月我院共收治６４例，取得了较为满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组６４例，男４２例，女２２例，年龄１９～６０岁。车祸伤４２例，压砸伤１８例，热压伤２例，火器伤２例。受伤至手术时间最短１５小时，最长１０小时。合并伤：脑外伤６例，肋骨骨折１２例，骨盆骨折４例，股骨干骨折８例，脾破裂２例。小腿胫腓骨粉碎性骨折５２例，螺旋骨折６例，多段骨折４例，横折２例。软组织缺损最大４２ｃｍ×１４ｃｍ，…