大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用：附36例报告

大剂量肾上腺素在心脏复苏中的应用（附３６例报告）李树正郭玉显肾上腺素（Ｅ）是心脏复苏时的首选药物。美国心脏病学会（ＡＨＡ）规定，复苏时肾上腺素的常规剂量为０．５～１．０ｍｇ／次〔１〕。近年来，我们应用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）对心脏骤停的３６例患者进行...     

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会娄底地区人民医院曾德才，申道君湖南医科大学附属第二医院祁述善肾上腺素是目前心肺复苏的首选药物，但其最佳剂量仍不明确。美国心脏协会推荐心肺复苏时肾上腺素的标准剂量为０．５～ｌｍｇ每５ｍｉｎ１次，但近年来动物试验和临床研究...     

不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响（附71例分析）

对７１例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射，结果大剂量肾上腺素组（０．１ｍｇ／ｋｇ／次）心律恢复率７０．３３％，血压恢复率６２．５％，呼吸恢复率４１．７６％，与中剂量组（１．０ｍｇ／首次￣０．１ｍｇ／ｋｇ／次）相近，显著高于小剂量组（０．５￣１．０ｍｇ／次，Ｐ〈０．０５）；大剂量组存活出院率３３．３３％，明显高于另两组（Ｐ〈０．０５）。结果提示，在对心脏骤停者进     

心跳骤停早期静注大剂量肾上腺素对自主循环恢复的改善作用

心跳骤停早期静注大剂量肾上腺素对自主循环恢复的改善作用第三军医大学大坪医院心内科张全贵，刘光耀肾上腺素是目前抢救心跳骤停首选而有效的药物［１］，成人用量为每５ｍｉｎ静注０．５～１．０ｍｇ。晚近对心跳骤停晚期的研究提示，此量可能偏小，大剂量肾上腺素对自...     

心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉内压力的影响

目的：观察心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉压的影响。方法：对５例心脏骤停患者行心肺复苏的同时，经股动脉插管测压，观察静注不同剂量肾上腺素时主动脉内压力的变化。结果：在应用１ｍｇ肾上腺素时，主动脉内压力为（６．７７３±２．６６５）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），与用药前的压力（６．６１３±２．２６５）ｋＰａ比较，无显著性差异；当肾上腺素剂量增至每次５ｍｇ时，主动脉内压力增至（７．９７３±３．０４４）ｋＰａ，与应用１ｍｇ肾上腺素时比较，有显著性差异；而将肾上腺素剂量再增至每次１０ｍｇ时，主动脉内压力为（８．４５３±３．１４８）ｋＰａ，与肾上腺素剂量每次５ｍｇ时比较，无显著性差异。肾上腺素增加主动脉内压力效应的持续时间为（７．４５±１．４１）分钟，与剂量无关。结论：心肺复苏时，肾上腺素首剂可试用５ｍｇ，若需再次应用，可隔５分钟按原剂量追加，能获得较好的血管效应而避免过大剂量的不良影响。     

不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压及血清肌钙蛋白T含量的影响

目的：探讨不同剂量肾上腺素对犬心脏骤停复苏时平均动脉压、血清肌钙蛋白Ｔ含量的影响。方法：健康杂种犬２４只，雌雄不拘，体重（１２．４±２．８）ｋｇ。按心脏复苏时肾上腺素给予的不同剂量分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组６只。复制犬急性心肌梗塞心室颤动模型，２４只犬随机分入上述实验组进行心肺复苏，测定复苏时主动脉压及平均动脉压，计算自主循环恢复率。用酶联免疫法测定肾上腺素给药后２．５分钟及７．５分钟时的血清肌钙蛋白Ｔ含量。结果：心脏复苏时大剂量肾上腺素组（Ｃ、Ｄ组）平均动脉压及自主循环恢复率显著高于标准剂量组（Ａ、Ｂ组），Ｐ＜０．０５；大剂量肾上腺素组７．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量显著高于２．５分钟的肌钙蛋白Ｔ含量（Ｐ均＜０．０５）；标准剂量肾上腺素组肌钙蛋白Ｔ含量在２．５分钟与７．５分钟时无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：大剂量肾上腺素虽能提高犬心脏骤停复苏的成功率，但可加重心肌缺血及损伤程度。     

心肺复苏期间应用血管升压素的临床研究

目的：研究血管升压系的复苏疗效,明确其最适剂量及安全性。方法：８３例心脏停搏患者随机分为４组：标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）组２２例,大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）组２１例（此２组肾上腺素首剂量分别为１．０ｍｇ和５．０ｍｇ）,若无效,每５分钟重复首剂量）,低剂量血管升压素（ＬＤＶ）组２０例,大剂量血管升压素（ＨＤＶ）组２０例（此２组血管升压素首剂用量分别为０．５Ｕ／ｋｇ和１．０Ｕ／ｋｇ,若无效,每１０分钟重     

新生儿心肺复苏时肾上腺浓度和剂量的临床研究

目的 探讨新生儿心血肺复苏（ＣＰＲ）时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法 ３８例新生儿ＣＰＲ病例，按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组用１：１０００肾上腺素０．０１～０．０３ｍｇ／ｋｇ；Ｂ三组肾上腺素首剂有效率、短期存活期存活率和长期存活率的差异。结果 Ａ组和Ｂ组肾上腺首剂有效率均明显高于Ｃ组（ｘ１＾２＝４．９９，ｘ２＾２＝６．１４，Ｐ〈０．０５），而在Ａ、Ｂ两组间无统计学     

新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度和剂量的临床研究

目的　探讨新生儿心肺复苏（ＣＰＲ） 时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法　３８ 例新生儿ＣＰＲ病例,按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ 组用１ ：１ ０００ 肾上腺素０－０１ ～０－０３ ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组,即大剂量组,用１：１ ０００ 浓度０－１～０－２ ｍｇ／ｋｇ;Ｃ组,即常规浓度剂量组,用１：１０ ０００ 浓度０－０１ ｍｇ／ｋｇ。对照分析三组肾上腺素首剂有效率、短期存活率和长期存活率的差异。结果　Ａ组和Ｂ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ｃ组（χ２１ ＝４－９９,χ２２ ＝６－１４,Ｐ＜ ０－０５） ,而在Ａ、Ｂ两组间无统计学差异（χ２ ＝０－２１,Ｐ＞０－０５）。短期存活率Ａ、Ｂ两组也明显高于Ｃ组（χ２１＝ ４－８９,χ２２ ＝５－２４ ,Ｐ＜０－０５） 。长期存活率则Ａ组显著高于Ｃ组（χ２＝ ５－２４,Ｐ＜ ０－０５）,Ｂ组和Ｃ组无统计学差异（χ２＝ １－５１,Ｐ＞０－０５）。结论　新生儿ＣＰＲ 时肾上腺素的最佳浓度和剂量是１：１０００ 浓度０－０１～０－０３ｍｇ／ｋｇ。     

冷光紫外线照射治疗尿布疹100例

经确诊为尿布皮疹１００例患儿，男５４例，女４６例，年龄３～１５天。暴露患部，如涂有药物应清洗干净。冷光紫外线波长２５８．７ｎｍ，照射距离１．０ｃｍ，照射范围超出病变边缘１．０ｃｍ，５秒为１个生物剂量，从３／５个生物剂量开始（即３秒），隔日１次，每次增...     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压：附32例临床观察

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例临床观察）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素（０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１／次）在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接...     

1∶20万肾上腺素对硬膜外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋０．１％肾上腺素０．５ｍｌ（即含１∶２０万肾上腺素）；Ⅱ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；各组内镇痛前、后血压无明显改变（Ｐ＞０．０５）；心率变化：Ｉ组镇痛后比镇痛前增快（Ｐ＜０．０５）。结果表明：１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液术后ＰＣＥＡ无增强效应。     

高浓度烟酸致发热反应误诊为输液反应

病例资料男，５９岁。因一氧化碳中毒后４０天，反应迟钝５天，诊为一氧化碳中毒迟发性脑病，于１９９８年２月４日住院。入院后，予烟酸０．４ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉滴注治疗，以后每隔３日烟酸增加０．２ｇ。至１６日，烟酸剂量达到１．０ｇ时，除输液后...     

大剂量茶多酚加重实验性心肌缺血性损伤

目的旨在研究大剂量茶多酚对实验性心肌缺血性损伤的影响，以进一步明确茶多酚对心血管系统的作用及其剂量～效应关系。方法健康家兔１４只，随机分为对照组（８只）和实验组（６只）。经静脉注射乌拉坦（１．０ｇ／ｋｇ）麻醉实验动物后，记录体表标准Ⅱ导联心电图，气管插管后开胸暴露心脏，在左室支主干上、中１／３交界处穿线备用。稳定１５ｍｉｎ后，对照组经耳缘静脉注射生理盐水１０ｍｌ，实验组则给予茶多酚溶液１０ｍｌ（剂量为５０ｍｇ／ｋｇ）。３０ｍｉｎ后结扎左室支，持续１５ｍｉｎ。缺血期由专人连续观察（必要时记录）实验动物的体表心电图变化。结果实验组缺血期心律失常的发生率为８３．３％（５／６），显著高于对照组的１２．５％（１／８，Ｐ＜０．０５）。实验组缺血期的动物死亡率为８３．３％（５／６），亦显著高于对照组的０（Ｐ＜０．０５）。结论静脉注射大剂量茶多酚可加重实验性心肌缺血性损伤     

甲氧氯普胺致锥体外系症状23例误诊分析

甲氧氯普胺用于治疗婴幼儿呕吐在农村基层卫生院比较广泛,因其价格低,效果好,医师及家属均容易接受。我院１９８７～１９９７年收治甲氧氯普胺治疗婴幼儿呕吐引起锥体外系症状者６５例,其中２３例曾有过误诊,误诊率为３５．３８％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２３例中,男１２例,女１１例;年龄：５个月～１岁１０例,～２岁８例,～３岁５例。１次剂量大于０．３ｍｇ·ｋｇ－１８例,１次剂量在０．２５～０．３ｍｇ·ｋｇ－１９例,１次剂量在０．２～０．２５ｍｇ·ｋｇ－１６例。出现症状均在肌内注射后５分钟至…     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

不同剂量甘露醇降颅压的效果观察

不同剂量甘露醇降颅压的效果观察路德利甘露醇作为降颅压药用于临床由来已久。但对其用量尚存有争议。一种观点认为［１］：甘露醇降颅压的有效剂量为１．０ｇ／ｋｇ，而另一种观点认为［２］：小剂量（０５ｇ／ｋｇ，下文同此）对脑血管病的治疗与常规剂量的（１０...     

合谷及内关穴位封闭的临床应用

双侧合谷，内关穴注入复合液封闭治疗呃逆３０例，痛经１５例，颈部手术疼痛７８例，复合液为杜氟液和胃氟氯液。其药物组成及剂量分别为杜冷丁１．００ｍｇ／ｋｇ，氟哌啶醇０．０８－０．１０ｍｇ／ｋｇ；胃复安１．５０－２．００ｍｇ／ｋｇ，氟哌醇０．０８－０．１０ｍｇ／ｋｇ，氯丙嗪０．０７－０．０９ｍｇ／ｋｇ。结果：呃逆病人注入胃氟氯液３－５ｍｉｎ治愈，痛经病人注入杜氟液５－１０ｍｉｎ治愈颈部手术疼痛病人注入杜     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克抢救成功二例

病例摘要:例一,男,４岁。因铁钉擦伤额部作破伤风抗毒素(ＴＡＴ)皮试,呈阳性反应而行脱敏注射。第一针注射后３分钟即出现全身瘙痒、风团,迅即出现面色青紫、四肢厥冷,测血压０。即予吸氧,肌注地塞米松５ｍｇ,非那更１５ｍｇ,静推０．１%肾上腺素０．２ｍｌ,并予扩容、纠酸处理,约１小时后症状好转,血压恢复正常。例二,男,１岁,因烫伤作ＴＡＴ皮试阳性而行脱敏注射,注射第一针后５分钟即出现呼吸困难,口唇青紫,四肢厥冷,测血压为０。立即吸氧,静推０．１%盐酸肾上腺素０．２ｍｌ,地塞米松３ｍｇ,肌注非那更１０ｍｇ,同时予气管插管吸痰处理,…