循证护理实践的障碍因素分析

目的 分析安徽省循证护理实践的主要障碍因素,为发展安徽循证护理实践提供参考依据.方法 采用中文版循证护理实践障碍量表对安徽省57所医院222名护理人员进行问卷调查.结果 来自二级医院或年龄＞35岁、专科及以下学历、没有参加循证护理培训的护理人员是循证护理实践的主要障碍人群;身边缺乏共同探讨科研问题的护理专家、医院开展循证护理实践的硬件资源不足、护理人员自身缺乏正确判断科研结论的能力是循证护理实践的三大障碍因素.结论 安徽省临床护理人员循证护理实践状况不容乐观,造成循证护理实践障碍的因素主观与客观并存,其障碍几乎涵盖了循证护理实践的各个核心环节.     

循证护理实践过程中存在的障碍及对策

采用中文版循证护理实践障碍量表对烟台、潍坊两地3所三级甲等综合性医院进行调查发现,目前护理管理人员认为在研究报道的时效性与系统性、开展循证护理的资源条件、护士对循证护理主观态度及能力等方面存在不同程度的障碍,影响循证护理的实践,应采取相应的对策促进循证护理实践.     

硕士学历护士循证护理实践障碍与影响因素的调查研究

目的调查硕士学历护士循证护理实践障碍与实践影响因素现状。方法采取便利抽样方法,用一般资料调查表、循证护理实践障碍量表和循证实践影响因素问卷对郑州市某三级甲等医院104名硕士学历护士进行问卷调查。结果硕士学历护士循证护理实践障碍得分为(65.31±20.70)分,百分制转换后得分为(47.80±16.77)分;循证实践影响因素问卷总分为(3.08±0.24)分。结论硕士学历护士循证护理实践障碍处于轻度障碍水平;循证时间受限、资源受限、查找和评价证据技能不足等因素阻碍了临床循证护理实践的开展。     

儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关性研究

[目的]探讨儿科护士循证护理素质与实践障碍的相关关系。[方法]采用护士循证护理实践素质及实施水平量表、中文版循证护理实施障碍量表对广州地区5所医院150名儿科护士进行循证素质与实践障碍的问卷调查,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析方法分析循证素质与实践障碍的关系。[结果]儿科护士循证素质总分为67.51分±8.94分,实践障碍总分为77.63分±20.07分,儿科护士循证素质与实践障碍呈负相关(P0.01)。[结论]三级甲等医院儿科护士基本具备循证护理素质,循证护理实践障碍总体处于中度影响水平,循证素质对实践障碍有负性影响,建议护理管理者通过各种渠道提高儿科护士循证素质,以降低实践障碍水平。     

护理本科生循证实践能力现状与障碍因素研究

目的:了解护理本科生循证实践能力现状与实践障碍因素,为护理教育及教学管理提供参考。方法:采用一般资料调查表、中文版护生循证实践能力评估量表、循证护理实践障碍量表对100名护理本科生进行横断面调查。结果:护理本科生循证实践能力评估量表的总均分为(2.68±0.35)分,各维度得分态度为(3.18±0.43)分、知识为(3.01±0.59)分、技能为(2.27±0.40)分;护理本科生循证实践障碍总得分为(80.44±17.13)分,百分制转换后得分为(53.63±11.42)分;多元线性回归分析显示,是否接受过循证实践教育、是否发表过论文或参加过科研项目、开展循证护理的资源条件、循证护理实践者特点4个因素进入回归方程,影响护理本科生循证实践能力的解释量为49.5%。结论:护理本科生循证实践处于中度障碍水平,循证实践能力整体水平有待提高;护理教育者应重视护理本科生循证实践的培养和发展,结合相关影响因素与障碍因素采取有效措施,为护理专业培养更多优秀人才。     

我国循证护理实践的发展现状及相关障碍

循证护理作为一种新护理理念,已经渗透到护理实践的各个领域,在临床护理、护理教育、护理管理、健康教育等方面都有不同程度的应用,本文主要对近年来我国循证护理实践的现状及障碍进行分析和探讨,从而为促进我国循证护理实践提供借鉴。     

浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析

目的全面了解浙江省临床护士的循证实践障碍现状,并分析其影响因素,为护理管理者实施干预提供可靠的参考依据。方法采用刘晓华等研制的中文版循证护理实践障碍量表,对浙江全省11个行政区22所医院共831名临床护士进行横断面调查。结果70.7%的临床护士认为自己循证实践存在障碍,但对循证护理的认识较好,得分较高的是开展循证护理的资源条件不足和护理研究报道的质量不高。参加过循证护理培训、职务较高和在护理部、急诊室、ICU等部门工作的护士循证实践障碍较小(P<0.05)。结论浙江省临床护士循证实践障碍较严重,管理者应重视护理科研,营造良好的科研氛围;提供简单有效的循证资源,完善图书馆、数据库资源等硬件设施,提供坚实的物质基础;加强循证护理教育,提高不同层次临床护士的循证素质,缩小护理实证到临床应用的差距,促进循证护理的发展。     

中文版循证护理实践障碍量表信度与效度的评价

目的开发建立用于度量我国护理人员实施循证护理实践障碍水平的中文版量表。方法在翻译Funk教授所编制的循证护理障碍量表的基础上,通过10名专家评定和对101名护士的调查,对问卷效度、信度进行分析评价。结果中文版循证护理实践障碍量表具有较好的表面效度和结构效度;量表的各个条目与该维度及量表总得分之间均存在相关性(P<0.05);总问卷Cronbach'sα系数为0.919,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.825、0.794、0.815、0.729;量表的区分效度较好。结论中文版循证护理实践障碍量表具有较好的效度和信度,该中文版量表可用于评价国内实施循证护理实践的障碍水平。     

护理循证委员会在推进循证护理实践中的应用

总结护理循证委员会在推进循证护理实践中的应用效果。成立护理循证委员会,通过分层级的组织架构,在全院进行分层次培训、开展循证特色活动,推广循证护理概念,提高全院临床护士循证实践能力。经5年的实施,护士循证基本素质提高,2016年循证护理实践障碍量表得分较2013年下降,2016年护士循证护理实践问卷得分较2013年提高,成功申报院内护理循证科研基金项目100项。     

吉林省专科护士循证护理素质及影响因素研究

[目的]调查吉林省专科护士循证护理素质及其影响因素,为更好地促进专科护士开展循证护理提供依据。[方法]2016年6月采用一般情况调查表、临床护理人员循证护理素质调查表和循证护理实践障碍量表对参加吉林省专科护士培训的198名专科护士进行调查。[结果]专科护士循证护理素质调查表总得分为(213.15±35.67)分,处于合格水平,专科护士循证实践障碍量表总分为(77.23±23.45)分,处于中度影响水平;专科护士职称、职务、学历是影响专科护士循证护理素质的因素。[结论]吉林省专科护士循证护理素质还有待提高。     

浙江省临床护士循证素质及影响因素的现状分析

目的了解浙江省临床护士的循证素质及其影响因素,为临床实施循证护理干预提供可靠的理论依据。方法采用临床护士循证基本素质调查表及中文版循证护理实践障碍量表,以分层整群抽样法选择浙江全省11个行政区22所医院的831名临床护士进行横断面调查。结果62．2％的临床护士循证素质得分处于稍差等级,5．2％处于很差等级;45．5％的临床护士循证护理实践障碍得分等级为中度影响,24．3％的为重度影响,在循证护理实践中存在障碍。临床护士循证素质的独立影响因素是护士的职称、职务和循证实践障碍得分（P〈0．05）,职称和职务越高、循证实践障碍得分越低的护士,循证素质越好。结论浙江省临床护士整体的循证素质有待提高,医院应提供组织保障,采取精英式培训和分层培训相结合的方法加强循证护理教育,完善硬件设施,促进循证护理的发展．     

江苏省三级医院临床护士循证护理能力现状及影响因素分析

目的 调查江苏省三级医院临床护士循证护理能力的现状并分析其影响因素。方法 于2022年1-2月采用分层抽样法抽取江苏省13个地区23所三级医院的1 490名医院护士作为研究对象。应用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表和循证实践障碍量表进行调查，采用多重线性回归进行影响因素分析。结果 共收回有效问卷1 368份，问卷有效回收率91.8%。1 368名临床护士的循证实践能力总分为(45.00±22.24)分，循证实践障碍量表总分为(75.55±24.64)分。多重线性回归分析显示，科研经历、参加循证培训、开展循证研究、检索文献习惯、科研研究报道的质量以及开展循证护理的资源条件是影响临床护士循证护理能力的主要因素(P<0.05)。结论 护士循证护理能力水平欠佳，有待进一步提升。建议医院管理者根据临床护士循证护理能力的关键因素培养重点对象，组织系统的循证护理培训并提供相关资源保障，加强其开展循证实践的能力，最终推动专科护理水平和卫生健康事业的发展。     

低年资临床护士循证护理知信行现状及影响因素分析与实践障碍研究

目的:探讨低年资(护龄≤5年)临床护士循证护理(EBN)知信行与循证实践(EBP)障碍现状及相关性,分析影响EBN知信行的因素,为EBN实践的有效开展提供依据。方法:2020年4月1日~6月1日采用方便抽样法,选择济南市3所三甲医院407名低年资(护龄≤5年)临床护士作为研究对象,采用一般资料问卷、循证护理知信行量表(EBPQ)、循证实践障碍量表进行问卷调查。结果:407名低年资临床护士EBPQ问卷均分为(4.61±1.10)分,循证实践障碍问卷各维度得分为开展循证护理的资源条件(29.15±6.82)分、科研报道的质量(25.28±6.51)分、护士对循证护理的主观态度及能力(23.81±5.45)分、研究报道的时效性与系统性(18.69±4.66)分;经单因素分析显示,性别、人事关系、职称、是否为带教老师、工作中感受到的压力、是否有过护理科研经历、阅读文献情况、对学习循证护理是否感兴趣、在临床工作中是否有必要开展循证护理方面EBN知信行得分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、对待护理的职业态度、对学习循证护理是否感兴趣为EBN知信行的影响因素。结论:低年资护士EBN知信行水平仍有待提高,造成实践障碍的因素包含各个方面,需要进一步进行针对性的措施加以改进。     

某三级甲等医院护士疼痛评估循证护理实践现状调查及影响因素分析

目的探讨护士疼痛评估循证护理实践现状及影响因素。方法采用护士疼痛评估循证护理实践问卷对某市三甲综合医院242名护士进行调查。结果护士疼痛评估循证总分为(95.21±23.12)分,其中疼痛筛查维度得分最高(14.69±2.77)分,疼痛评估中的交流维度得分最低(19.42±6.40)分。多元回归分析显示,护士角色、科室存在开展疼痛评估循证护理的障碍、科室建立制度或规范是影响护士疼痛评估循证护理实践的主要因素(P<0.05)。结论护士疼痛评估循证护理实践水平较高;护理管理者应制订疼痛评估循证护理制度,加强护士疼痛管理相关培训,保障疼痛评估循证护理工作的开展。     

临床护理人员对循证护理认识的调查

目的通过调查上海市综合性医院护理人员对实施循证护理障碍和有利因素的认识,了解障碍产生的根源和有利循证护理开展的各因素。方法采用Funk等设计的循证护理障碍量表对上海市部分综合性医院的563名护理人员进行问卷凋查。结果不同学历、职务及职称的护士对实施循证护理障碍的认识在统计学上无差异（P〉0．05）;不同学历、职务及职称的护士对实施循证护理有利因素的认识在统计学上存在差异（P〈0．05）,但其中护师与护士相比较未显示有差异（P〉0．05）。结论循证护理是护理发展的必然趋势,要充分认识循证护理障碍所产生的根源,积极寻求促进循证护理开展的有利因素并有效地开展循证护理。     

基于ADDIE教学模型的循证护理培训及效果

目的 探讨AIIDE教学模型在循证护理培训的设计及实施效果。 方法 于2019年11月,选取我院48名护士作为研究对象,通过分析护士的循证护理培训现状、培训需求和循证护理实践障碍,设计出“夯基础、强实践”的培训方案,开发所需的教学资源后实施培训方案并进行评价,对比培训前后护士的循证护理实践障碍评分、循证实践知识、态度、行为评分与总分。 结果 实施基于ADDIE教学模型的循证护理培训方案后,护士的循证护理实践障碍中,除条目25外,其余条目评分与培训前评分相比均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;循证实践知识及行为评分、总分显著提升,差异具有统计学意义（P＜0.001）。 结论 基于ADDIE教学模型的循证护理培训方案的实施,有效减少了护士循证护理实践障碍、提升了护士循证实践的知识与行为,值得临床推广和应用。     

护理人员循证护理实践基本素质构成及现况调查

目的：探讨护理人员循证护理实践基本素质构成及现状调查。方法选择24名护理专家对护理人员开展循证护理实践应具备的基本素质进行访谈,对结果进行分析,明确循证护理实践基本素质的构成。随后对重庆市4所三级甲等医院936名护理人员进行循证护理实践基本素质现况的问卷调查,了解护理人员在循证态度、循证知识、循证技能等方面的状况。结果专家访谈结果的协调系数为0．601～0．783（均P＜0．01）,变异系数均小于0．2,说明专家的意见比较集中,一致性较好。50．5％的护理人员初步具备循证护理素质,循证实践态度积极,但循证知识和循证技能两方面较弱,且不同职称、学历、年龄的护理人员之间循证护理实践基本素质的差异均具有统计学意义（P＜0．01）。结论循证护理实践基本素质包括循证态度、循证知识、循证技能;护理人员均具备积极的循证护理态度,但在循证知识和循证技能两方面较弱。护师及以上职称、本科及以上学历及30～39岁的护理人员循证护理实践基本素质较好。     

三级甲等医院临床护士循证护理实践障碍因素的质性研究

目的深入了解三级甲等医院临床护士参与循证护理实践障碍因素的主观体验,为发展循证护理实践提供参考依据。方法 2013年5-8月,采用目的抽样法选取广西医科大学附属口腔医院15名护理人员为研究对象,运用诠释现象学的理论和方法,对其进行半结构式、面对面的深度访谈,采用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果临床护士参与循证护理实践障碍因素主要有:护士对循证护理认识不够;缺乏循证护理相关知识及获取信息的能力;医院开展循证护理实践的资源不足;尚没有上级指令性文件要求改变常规的护理操作。结论护士循证护理实践状况不容乐观,影响因素众多,解决护士循证护理实践中存在的问题是今后循证护理实践的重点之一,医院应采取相应的对策促进循证护理实践。     

教师在循证护理教育实践中作用的研究

循证护理（EBN）为临床护理实践提出了新的标准和要求，为高等护理教育指明了方向-循证护理教育。它为我国的护理教育提供了一种新的思维、新的理念、新的模式。循证护理教育主要靠教师来实施，教师的循证护理意识和循证护理素质的提高是搞好循证护理教育的关键，通过进行护理教育实践，才能将循证理念和方法传授给学生，循证护理教学对老师提出了新的要求。     

循证护理:理论与实践

长期以来 ,护理实践的特点就是按照工作程序提供护理服务 ,在用科学证据指导临床护理决策和行动方面存在局限性。在讲求证据的年代 ,护士应积极寻求现时的证据来更新知识结构 ,增强解决问题的能力 ,为病人提供高效优质的护理 ,以满足 2 1世纪循证的要求 ,迎接所面临的挑战。循证护理实践就是实现此目标的一个很好的方法。文章从认识循证医学的内涵及以科学证据为基础的实践对临床护理服务影响的角度出发 ,主要讨论证据的质量分级、循证护理实践的主要步骤及其与临床路径的相互关系、我国循证护理实践现状、护理人员实施循证护理面临的挑战。