窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响

窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响华琦，师树英，汪家瑞生理范围内窦性心律和心率变化对心动周期各时相的影响是人们普遍关注的课题。我们应用Ｍ型及脉冲多普勒超声心动图观察１１８例不同心率的健康人，旨在探讨心率变化对心动周期各时相的重要影响。材料和方法...     

云南省丽江市纳西族与汉族健康人群窦性心律特点观察

心律和心率是决定循环功能和人体生命质量最重要的指标之一，其特点受到种族遗传和环境因素的相互作用而存在差异。本文观察海拔2400m的丽江市纳西族与汉族健康人群窦性心律的特点。     

经皮二尖瓣球囊成形术和血栓前状态

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血栓前状态与血液动力学的变化。　　方法：对２０ 例有症状的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者根据其心律情况分为窦性心律组（ｎ＝ ８）,和心房颤动心律组（ｎ＝ １２）,并施行ＰＢＭＶ,观察ＰＢＭＶ前后血液流变学和血液动力学参数。同时选择２０名正常人作为正常对照（正常对照组）。　　结果：在ＰＢＭＶ后血液动力学参数发生变化的同时纤维蛋白原（Ｆｂｇ）显著下降（Ｐ＜ ０．０１）。左心房血液成份在心房颤动心律组与窦性心律组之间有明显差异（Ｐ＜ ０．０５～０．０１）,其中Ｄ－二聚体和全血粘度的低切变差异最显著（Ｐ＜０．０１）。　　结论：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者存在血栓前状态基础和血液动力学异常,尤其是心房颤动者,应常规使用抗凝药     

室性早搏后的窦性心率震荡

窦性心率震荡是指室性早搏(室早)后，窦性心律可出现短期的波动，既有短暂的心率加速，也有短暂的心率减速的过程，是自主神经对单发室早这种微弱刺激出现的快速调节反应，同时反映了窦房结的双向变时功能。     

心率变异性(Heart rate variobility;HRV)

1 HRV的概念 心率变异性,(HRV)是指窦性心律在一定时间内,逐次心动周期之间的时间变异数。是定量评估心脏交感-迷走神经张力及其平衡性,从而判断其对心血管活动的影响。 反映窦性心律的心律周期,应是P—P间期,因为     

心房纤颤的转律治疗

心房纤颤的转律治疗北京友谊医院（１０００５０）顾复生心房纤颤（房颤）是常见的心律失常，是否需要转复为窦性心律，常是心血管病医师面临的一个问题．心房收缩功能对血液动力学的影响很重要，在心室多张收缩前０．０８～０．１８ｓ，心房的收缩对增加心室舒张充盈量和...     

心房颤动的体内转复

窦性心律显然优于心房颤动(房颤)。心房收缩先于心室和对心率的适当调节是两个可能的重要优点；体外心律转复能使大多数房颤转为窦性心律，但却并不总能成功。另一方面一若体外转复不成功，体内转复却能有效。体内转复具有另一些特有的优点。体内植^器械能有效地将房颤自动或手动地转复为窦性心律，并且伴随的危险性小。我们现在仅仅是刚开始了解这种新技术的优点。     

心力衰竭患者心率震荡的变化及预测价值

本文旨在探讨心率震荡（HRT）现象在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及对其预后的预测价值。 资料和方法 研究对象 102例CHF患者和60例正常人（对照组），排除基本心律为非窦性心律者及一周内服用影响自主神经和心律的抗心律失常药物者。[第一段]     

心率变异性分析在心脏疾病中的应用

心率变异性（heartratevariability,HRV）指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象。正常窦性心律并不绝对规则,两次心搏之间有微小的时间差别,测出连续出现正常心搏间期之间的变异性,即可了解心率变异性。心率变异性是当前心电图分析的一个前沿热点,反映了交感神经和副交感神经对心血管系统的综合调节作用。     

心房分离伴孤立性缓慢性房性自主心律1例

患者女性，68岁。因胸闷1年加重伴气急2天入院。心电图示：窦性心律，心率60次／分，P-R间期0．15s，QRS0．08s，QT间期0．40s。各导联均可见P’波，频率44次／分。P’规律出现其后无相关QRS-T波。常规ECG后3小时即作动态ECG，次日动态ECG显示：窦性心律，心率快慢时均存在P’波，且规律出现频率44次／分，其后无相关QRS-T波。动态ECG诊断：①窦性心律；②心房分离伴孤立性缓慢性房性自主心律（图1）。     

加速性房性或房室交接区逸搏心律动态心电图心率分析

目的探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征。方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例．采用24h动态心电图分别测定和比较窦性最快和最慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的最快和最慢心率。结果窦性心律的心率变化范围（57．92±7．58）～（125．85±25．87）次／min．明显大于房性或房室交接区心律的心率变化范围（59．82±9．13）～（88．42±17．36）次／min,两者最快心率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）,最慢心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论窦性心律和房性或房室交接区心律的重叠部分基本为前者心律的最低至后者心律的最高心率。节律转换时的心率相近,易出现竞争心律或房性融合波,房性或房室交接区性心率在一定时间内节律相对较稳定。     

窦性期前收缩2例

例1患者男性。57岁。因右肺肿块性质待定，行术前检查。查心电图（图1）示：窦性心律，心率98次／分，P—R间期0．13s。QRS时间0．09s。提前出现的P波与窦性心律P波完全相同。其QRS波形与窦性心律QRS波群也完全相同，提前搏动至下一个心搏的间隔等于一个窦性周期，即等周期代偿间歇。心电图诊断；①窦性心律；②频发窦性期前收缩短阵二联律；③T波改变。     

非频率依赖型间歇性完全性左束支传导阻滞1例

患者男性，86岁。因间歇性胸闷、心悸4年，加重1天入院。体检：BP130／80mmHg。心界不大，心率61次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断：冠心病心绞痛型，多发性肾囊肿。入院时心电图（图略）示：窦性心动过缓，心率54次／min，一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞。几天后复查心电图（图略）示：窦性心律，心率63次／min，一度房室传导阻滞，心肌缺血，     

运动试验鉴别房性或交界性心动过速

目的通过让患者进行运动,进而提高对非阵发性房性或交界性心动过速及逸搏心律的诊断和鉴别诊断。方法对随机遇到的非阵发性房性或交界性心动过速及逸搏心律进行运动前后描记心电图,并静卧观察和记录其心电图变化。结果运动后的心电图均转为窦性心律,随着窦性心律减慢,当接近运动前心率时偶见竞争心律或房性融合波外,多直接转为运动前异位心律。结论运动前后平均心率分别为72±16.5bpm和81±17.8bpm（p〈0.01）,运动起到提高窦性节律的作用,对非阵发性房性或交界性心动过速及逸搏心律起到诊断及鉴别诊断的作用。     

钩拢现象引发心脏多部位干扰和分离现象一例

患者女,28岁,因"停经1月余,发现宫颈病变1天入院",心电图检查发现,窦性心律+室性心律,室性心律频率恒定为85次/分,窦性心律最慢为82次/分,存在窦性心率加速,最快达96次/分,再减速至最慢心率,反复形成钩拢现象,于是形成窦性P波在Q RS波前、中、后或后、中、前的现象,出现"窦室"多部位干扰和分离(窦房交界区分...     

年轻健康男性动态心电图检测心律失常的分析

目的研究年轻健康男性受检者的心律、心率、心律失常、心率变异性等。方法记录和分析177例年轻健康男性动态心电图资料,分析24h心律和心率,进行资料分析;并分析92例健康男性的心率变异性。结果177例健康男性均为窦性心律,24h平均心率为68bpm,心率范围33～183bpm。心律失常检出率达100%:100%检出窦性心动过缓;12%有窦性静止、房室阻滞,但缓慢型心律失常均发生在夜间;57%检出房性早搏;室性早搏检出率16%。结论正常年轻健康男性经动态心电图可检出有不同程度的心律失常。     

冠心病患者窦性心律震荡现象的研究

左心室射血分数、心室晚电位、心率变异性等是冠心病患者心脏性猝死的无创性预测指标,但其特异性和敏感性不足。Schimdt等提出窦性心律震荡可作为心肌梗死后患者高危预测指标。本文对冠心病患者的窦性心律震荡变化情况进行分析,并与传统指标进行比较,以评价冠心病患者自主神经功能状态及窦性心律震荡对冠心病预后的预测价值。     

房性并行心律伴罗－甘－列综合征二例

房性并行心律伴罗－甘－列综合征二例曹淑芹，毕祥生，谭占山，徐亚丽例１男，３１岁。因心前区痛５天以心肌炎收住院。体检：血压１６／１２ｋＰａ，心浊音界无扩大，心率７０次／分，律不整，频发早搏，无杂音。心电图（图１　ａＶＦ，Ｖ１导联）：窦性心律，窦性心律时...     

风心病心律失常患者安装心瓣膜后心律复常

风心病外科矫正是患者康复的早期措施,在康复的综合措施中消除纤颤占重要地位。纤颤影响心内血液动力学的状态,降低患者的生理功能,妨碍手术效果。预防血栓栓塞综合症对恢复窦性心律具有决定的意义。鉴于对安装心瓣膜后患者窦性心律恢复的文献报导不多,作者观察了45例采用电动脉冲治疗的患者和43例住院恢复期采用奎尼丁治疗的患者,男43例,女45例,共88例。其中46例安装了球形和园盘形人工二尖瓣膜,29例安装二尖瓣膜和环     

关于心率变异性的研究

关于心率变异性的研究陈灏珠心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心律并不绝对规则，两次心搏之间有微小的时间差别，测出连续出现正常心搏间期之间的变异数，即可了解心率变异性（ＨＲＶ）。正常心搏间期可通过心电图检查而准确测出。窦性心律的心搏间期应为Ｐ－Ｐ...