59例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治分析

目的 分析急诊重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点,探讨有效的临床救治方法.方法 回顾性分析2009～2011年间急诊科收治的59例重型颅脑外伤合并多发伤患者的临床治疗.结果 本组59例患者经救治后,生存率为60.3%,按格拉斯哥(GOS)评分标准,良好痊愈24例(40.7%),病残11例(18.6%),植物生存6例(8.7%),死亡18例(30.5%).结论 重型颅脑损伤合并多发伤患者是一个综合救治过程,早期诊断、早期治疗是降低患者死亡率的关键,能够显著提高患者治疗后的生存质量,改善预后效果.应严格遵照院前、院后的救治原则,规范诊疗行为,积极处理急性脑水肿、降低颅内高压.     

56例重症颅脑损伤患者死亡的相关因素

目的探讨降低死亡率的有效措施。方法通过回顾性分析9年56例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素。结果交通事故致头颅伤死亡者占首位;早期多死于颅脑伤情过重,未能接受正规及时的院前急救,中晚期多死于并发症。结论重型颅脑损伤患者致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等诸多因素密切相关;及时准确地判断伤情、恰当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后。     

106例重型颅脑损伤患者并发脑疝的院前救治

目的探讨重型颅脑损伤并发脑疝院前早期气管插管治疗的救治质量。方法回顾性分析杭州市急救中心106例重型颅脑损伤并发脑疝的患者进行院前救治的相关资料,探讨气管插管在院前急救中的重要意义。结果院前急救中对重型颅脑损伤患者进行早期气管插管可以使院内病死率明显下降。结论提高院前救治水平,对降低急危重症的病死率有着十分重要的意义。     

94例重型颅脑损伤院前急救体会

目的 总结94例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨重型颅脑损伤的急救与预后,以提高院前急救水平.方法 分析94例重型颅脑损伤患者的院前急救和疗效.结果 转运途中死亡3例,院内急诊科死亡4例,主要死于晚期脑疝所致呼吸心跳停止;87例先行CT检查明确颅内伤情后送神经外科,其中30例行急诊开颅手术,恢复良好47例,20例遗留有不同程度残疾,2例植物生存,死亡18例.结论 对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一,良好的专科治疗是救治的根本,不但可以挽救部分患者的生命,而且可以改善预后,提高生存质量.     

1435例重型颅脑损伤院前急救分析

目的 探讨昆明市重型颅脑损伤的原因和院前急救。方法 回顾性分析云南省急救中心2005年8月～2009年7月院前急救重型颅脑损伤1435例的临床资料。结果 重型颅脑损伤的原因前三位是交通事故、高处坠落、斗殴。男性为主,占75.12%;青壮年居多,占79.79%。104例患者现场死亡,1331例患者均得到及时有效的院前急救,并安全转运到医院进一步治疗,途中无一例死亡。结论 充分的急救准备、合理的现场救治和及时安全的转运,并与院内急救紧密衔接是提高重型颅脑损伤院前急救成功率的关键。     

31例重型颅脑损伤患者的院前急救护理体会

目的:探讨基层医院对重型颅脑损伤患者开展院前急救的护理效果。方法:对抢救与转运的31例重型颅脑损伤患者的病例进行回顾性分析。结果:院前抢救转运31例重型颅脑损伤患者经院前救护后均安全转运到院内进一步治疗。结论:积极有效的院前急救护理可防止病情进一步恶化,为院内救治打好基础。     

城乡道路摩托车交通事故多发伤78例院前急救分析

目的总结摩托车交通事故多发伤院前急救经验,以提高多发伤院前急救的成功率。方法回顾分析总结78例摩托车交通事故多发伤病人的救治资料。结果摩托车交通事故以颅脑损伤和四肢骨关节损伤最多,颅脑损伤是院前死亡的最常见原因,合并口腔颌面部损伤是窒息的重要原因之一。医护人员到达现场距患者受伤时间12~90min,中位时间20min,安全转运70例(经现场处置后至医院急诊科时伤者生命体征基本平稳),院前急救成功率89.74%(70/78),8例院前死亡(10.26%)其中以颅脑损伤为主,6例患者死于脑疝,2例下颌骨开放性骨合并颈部损伤死于窒息。院前诊断符合率100%。结论快速、准确的院前诊断和采用损伤控制理论的抢救方案是提高病人存活率的关键。     

重型颅脑损伤38例死因分析

目的 :分析造成重型颅脑损伤病人死亡的原因 ,为提高颅脑损伤病人治疗效果提供依据。方法 :对 3 8例重型颅脑损伤死亡病人作回顾性调查分析。结果 :3 8例中 ,交通事故、暴力击打、坠落是造成颅脑损伤最常见原因。早期多死于伤情过重、未能接受正规及时的院前急救 ,中晚期多死于严重并发症。结论 :寻找行之有效的方法控制创伤后颅内高压 ,尽早得当救治 ,积极防治并发症是降低重型颅脑损伤病人死亡率的关键。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂．病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治，我科从2002年1月-2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例，现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下。     

68例重型颅脑损伤患者急诊救治的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和临床疗效.方法回顾性分析68例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果院前死亡4例,院内死亡15例,死亡率为27.94%,存活49例,存活组与死亡组相比较,年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),而在GCS评分和受伤至救治时间方面差异有高度统计学意义(P<0.01).结论迅速的院前急救和合理的院内治疗可减轻GCS评分及受伤至救治时间等对患者造成的不利影响,提高临床效果,改善患者预后.     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤55例治疗体会

目的 总结颅脑外伤合并胸腹损伤治疗体会.方法 回顾分析55例重型颅脑损伤合并胸腹外伤治疗经验.结果 随访6-12个月恢复较好28人,重残14人,植物生存4人,死亡9人.结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤及时诊断正确治疗对抢救生命和预后有重要意义.     

重型颅脑损伤死亡因素分析

目的与方法 :通过回顾性分析 5年 89例重型颅脑损伤患者死亡的相关因素 ,探讨降低死亡率、改善预后的有效措施。结果 :交通事故致头颅伤死亡者占首位 ;高龄 ( 60岁以上 )患者死亡率达 68% ;早期多死于颅脑伤情过重、未能接受正规及时的院前急救 ,中晚期多死于并发症。结论 :重型颅脑损伤患者死亡率与年龄、致伤原因、院前急救、颅脑伤情、有无合并伤及并发症等多因素密切相关 ;及时准确地判断伤情、尽早得当的救治、并发症的防治等各个环节的综合处理可降低死亡率、改善预后。     

急诊救治重型颅脑损伤552例临床分析

目的总结重型颅脑损伤的急诊救治效果。方法回顾性分析552例重型颅脑损伤患者的治疗情况。结果 552例重型颅脑损伤患者中手术治疗342例,非手术治疗210例。治疗效果良好370例（67.0%）,中度伤残8例（6.7%）,严重伤残16例（2.9%）,死亡158例（28.6%）。结论重型颅脑损伤患者的预后取决于颅脑损伤的性质及严重程度,并与合并伤密切相关。尽快明确诊断,针对威胁生命的主要原因施治是救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的:对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论。方法:对1995年1月～2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析。结果:治愈85例,占63%;好转21例,占16%;死亡19例,占14%。结论:提高院前救治水平,及时纠正休克,避免漏诊,采用综合治疗,防治并发症,处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键。     

重型颅脑损伤院前急救的临床体会

目的:旨对重型颅脑损伤患者院前急救方法以及预后影响进行探讨分析。方法:选择2013年3月~2014年2月间笔者单位收治的82例重症颅脑损伤患者;其中,有41例经院前及时、合理、有效急救重型颅脑损伤患者作为院前组;余下的41例由家属未经任何处理直接送来院就诊或由乡镇卫生所作简单处理送来就诊的重型颅脑损伤患者(且到院就诊时患者受伤时间超过1h)作为对照组。对比两组患者昏迷时间、住院时间以及近期预后情况。结果:院前组患者昏迷时间、住院时间明显短于对照组(P0.05),具统计学意义;且院前组整体预后情况也明显优于对照组(P0.05),具统计学意义。结论:重型颅脑损伤患者经院前的及时、合理急救处理,既是改善患者预后的关键环节,也可以极大地提升救治成功率。     

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的：对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论。方法：对1995年1月-2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析。结果：治愈85例，占63％；好转21例，占16％；死亡19例，占14％。结论：提高院前救治水平。及时纠正休克，避免漏诊，采用综合治疗，防治并发症，处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键。     

重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响

目的:探讨重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响。方法:选取60例通过呼叫120,经院前救治送至医院治疗的重型颅脑外伤患者,选取同期未经院前救治的60例重型颅脑外伤患者作为对照组。对比两组患者并发症及死亡率、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定(ADL)评分。结果:两组血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电解质紊乱、急性肾功能衰竭、消化道出血、死亡及颅内感染均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS、ADL评分高于对照组,且NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者院前急救治疗对神经功能损伤的影响显著,可改善患者神经功能缺损情况,值得推广。     

382例胸部交通事故伤临床分析

目的探讨交通事故中胸部创伤的临床特点和救治方法。方法回顾性研究382例胸部交通事故伤的临床资料,分析临床特点、救治方法和预后。结果伤者年龄主要分布在20-60岁,双休日、节假日和夜间是受伤高发时间。重度损伤（〉25分）165例（33.2%）;伴多发伤197例（51.6%）,其中合并颅脑损伤62例（16.2%）。死亡26例（6.8%）,死亡伤者中合并颅脑损伤15例,多器官功能衰竭8例。结论交通事故所致的胸部外伤,常合并多部位损伤,病死率高,合并颅脑损伤是病死率高的主要原因。院前急救重点是迅速判断伤情,尽快疏通呼吸道,恢复通气功能。做好胸部创伤的专科处理,正确处理多发伤、并发症,预防院内感染及多器官功能不全,可提高治愈率,降低病死率。