创伤性脾破裂的超声误诊分析

目的:通过分析超声诊断创伤性脾破裂的误诊原因,提高超声对创伤性脾破裂诊断的准确性。方法:回顾分析(近期)31例超声误诊的创伤性脾破裂的声像图特征,所有病例均经CT或手术证实。结果:本组中有25例创伤性脾破裂误诊为正常脾脏,其中23例浅表性脾裂伤,2例脾门完全断裂;6例误诊为创伤性脾破裂,其中2例左肝肥大覆盖脾脏上方,1例脾脏分叶畸形,1例脾梗塞,1例脾血管瘤,1例脾囊肿。结论:超声检查怀疑创伤性脾破裂时,应注意多探头联合应用、多切面仔细扫查并结合病史动态观察,提高创伤性脾破裂超声诊断的准确性。     

208例外伤性脾破裂的超声显像诊断

目的回顾性分析外伤性脾脏破裂的超声显像检查资料，探讨超声显像检查对其的诊断价值。方法各种外伤病人超声显像检查对诊断208例，男162例，女46例，年龄9～71岁。急诊超声显像检查脾脏的回声，注意腹腔内有无异常积液，超声显像检查诊断脾脏破裂与术后发现进行对照分析。结果208例病人经超声显像检查诊断为脾脏破裂，经手术证实与其完全相符的有198例，超声显像检查诊断准确率95．2％。其中：脾脏中央型破裂3例，被膜下破裂15例，真性破裂190例。11例发生迟发型脾破裂。合并腹腔积血的有190例，腹膜后血肿10例，胸腔积液(血)13例。结论超声显像检查脾脏破裂的准确率为95．2％，在临床分型中也有重要的价值。这对手术方式的选择和防止延迟性脾破裂有重要的临床意义，这表明超声显像检查为外伤性脾脏破裂的首选检查方法。     

超声诊断闭合性脾脏破裂临床分析

目的探讨超声诊断在脾脏外伤中的应用方法与价值。方法应用飞利浦HD11超声诊断仪对30例脾脏闭合性损伤的声像图及血流信号进行综合分析。结果脾真性破裂18例、脾包膜下破裂6例、脾中央型破裂3例,漏诊2例,误诊1例,均经手术证实或随访诊疗证实。结论超声对脾外伤的诊断及治疗具有重要价值。     

二维超声和彩色多普勒诊断急诊外伤脾破裂19例

目的 探讨急诊超声在脾脏外伤中的应用价值.方法 利用二维超声和彩色多普勒对其声像及血流信号进行综合分析.结果 急诊超声诊断脾破裂19例,误诊2例,诊断符合率达90.5%.结论 急诊超声对外伤性脾破裂的诊断有独特的价值,可以指导临床选择最佳的治疗方案.     

实时超声在脾破裂诊断中的价值

1 资料与方法本组46例均为各种外伤后在我院行急诊B超的住院病人,男36例,女10例,平均年龄39.5岁,初诊时间在伤后1h至2月,以4h内最为多见.临床表现主要为不同程度腹痛、心悸、血压下降、失血性休克等. 使用仪器为日产东芝240型,探头频率3.5MHz.患者仰卧位或右侧卧位,对患者腹部进行纵横斜等多方位,多切面全面扫查. 2 结果 46例脾外伤经B超诊断脾真性破裂34例,脾实质挫伤6例,脾包膜下破裂4例,脾未见异常2例.经手术证实脾真性破裂34例,脾实质挫伤8例,脾包膜下破裂4例行保守治疗、B超漏诊2例(脾脏声像图未见异常,手术为脾实质挫伤).超声诊断脾破裂的手术符合率为95.7%.B超诊断脾破裂中4例同时诊断合并其它脏器损伤,其中脾破裂2例,脾胃韧带1例,肾挫伤1例,均为手术证实.     

超声诊断迟发性脾破裂5例分析

脾破裂是外科常见的急腹症 ,常危及患者生命 ,一般为外伤后当即破裂出血 ,但有极少数为迟发性脾破裂。本文统计了 5例迟发性脾破裂 ,通过超声观察脾脏迟发破裂前、后的不同声像图改变 ,迟发破裂的时间关系。动态 B超观察脾脏 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文统计了我院 1999年 1月至 2 0 0 0年12月 ,迟发性脾破裂 5例 ,男性 4例 ,女性 1例。破裂时间 ,伤后 3～ 4 6天。本组病例均经手术及病理证实。1.2　方法 :本组病例采用美国产 RTfion超声诊断仪 [1] ,探头频率 3.5 MHz,德国产超霸超声诊断仪 ,探头中心频率 3.5 MHz,患者…     

急诊超声诊断外伤性脾脏破裂32例

目的探讨急诊超声在脾脏外伤中应用的价值，以找出急诊超声快速诊断规律，进一步提高超声诊断水平，指导临床选择最佳的治疗方案。方法急诊超声诊断脾破裂32例，利用2-D及CDFI对其声像图及血流信号进行综合分析。结果急诊超声诊断脾破裂32例，诊断符合率达87．5％，其中，真性脾破裂18例，达56．25％；包膜下脾破裂6例，达18．75％；中央性脾破裂4例，达12．5％；漏诊3例，达9．375％；误诊1例，达3．125％。急诊超声对腹腔内出血的检出率为100％（18／18）。结论急诊超声对外伤性脾破裂的诊断有其独特的价值，重复性好，应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查指标，指导临床选择最佳的治疗方案。     

超声在腹部外伤诊断中的价值

超声在腹部外伤所致脏器破裂的诊断中有很高的价值。现就我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2收治入院的腹部外伤致脏器破裂 35例患者术前超声检查及术后诊断的对比 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 35例腹部外伤所致脏器破裂患者 ,男性 2 9例 ,女性6例。平均年龄 2 8 4岁。均行术前超声检查和手术治疗。1 2　仪器和方法使用仪器为小狮王超声仪、东芝 14 0彩色超声仪 ,探头频率 3 0～ 4 0ＭＨｚ。嘱患者仰卧位、侧卧位 ,对患者腹部进行全面检查。2　结果本组病例脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,胃肠破裂 7例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 3…     

B超诊断脾破裂1例报告

患者,男,30岁.他人用铁棍击其左腰部,先感觉左腰局部疼痛,后左上腹持续性剧痛,继而全腹痛3h来本院,急诊B超检查.采用日立EuB-305型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.采取仰卧位及右侧卧位,常规全腹扫查.当将探头置于左肋间做斜断面扫查脾脏时,探及脾脏形态不规则,脾包膜连续中断,脾实质回声紊乱,于脾门处的脾实质内探及大小不等数块不规则的低回声区.并于腹腔内探及游离的液性暗区.超声诊断:脾破裂.手术中证实脾脏破裂,见有5块3～6cm长短不等的裂口以脾门为中心向四周呈星形放射排列,均深达实质,并于腹腔内吸出大量血液及血凝块.……     

50例脾脏外伤诊治体会

脾脏外伤一经诊断为脾破裂,大都需要急诊手术治疗.传统手术方式拟行脾切除术,合并其他脏器损伤辅以相应的手术方式.本文收治50例脾脏外伤,其中8例合并其他脏器损伤,术式选择:尽量保留脾脏,行脾部分切除或行脾组织移植术,保留脾功能,疗效满意.     

外伤性脾破裂103例诊治体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法.     

超声在脾脏疾病检查中的应用价值

我院自 1987年 7以来应用超声检查诊断脾脏疾病 35例 ,后经ＣＴ及手术证实 33例 ,临床上取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组病例男 2 1例 ,女 14例。年龄 2岁～ 73岁 ,平均 4 5 .9岁。 35例中 ,脾外伤包膜下血肿 16例、脾囊肿 7例、脾错构瘤 4例、脾脓肿 2例、脾转移癌 2例、脾淋巴瘤 2例、脾静脉瘤 2例。1.2　使用仪器本组使用美国ＨＰ - 85 0 0ＧＰ彩色超声诊断仪、日本东芝 2 4 0Ａ超声诊断仪和美国超 4超声诊断仪。探头频率为 3.0Ｈｚ、3.5Ｈｚ。1.3　检查方法右侧卧位或平卧位于左第八、九肋间腋后线至腋前线外…     

常规超声及超声造影在肝脾外伤临床诊断中的应用

目的探讨常规超声及超声造影在肝脾外伤临床诊断中的应用。方法选取2014年9月至2015年11月在鄢陵县中医院就诊的肝脾外伤患者70例,随机分为两组,各35例。对照组接受常规超声检查,观察组在常规超声检查基础上接受超声造影检查,比较两组诊断准确率及肝脾破裂分级准确率。结果观察组诊断准确率为94.29%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝脾破裂分级准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影检查对诊断、治疗肝脾外伤具有较高的诊断准确率及分级准确率,有利于评估患者的创口情况、出血情况,为医生的诊治提供影像依据,在临床应用中值得推广。     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的:探讨外伤性脾破裂的超声表现及诊断思路。方法:对福建中医药大学附属宁德市中医院2007年1月至2012年12月诊治的30例外伤性脾破裂患者,分析其超声特点和临床演变过程,探讨超声检查在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值。结果:总纳入病例30例:其中28例经超声检查明确诊断;1例超声提示脾周及腹腔内少量积液,后经剖腹探查证实为真性脾破裂,破裂口位于脾门区附近;1例提示脾脏及腹腔内未见明显异常,3天后证实为迟发性脾破裂,破裂口位于脾上极。结论:超声具有实时性、无创性、移动方便、检查时间短、可重复性等优点,在外伤性脾破裂的诊断中具有独特的价值,有助于临床及时明确诊断,并可根据超声声像判断脾破裂的类型和严重程度,对临床治疗方案的选择和保守治疗的动态观察随访具有重要价值,应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查项目,并可指导临床选择最佳的治疗方案。     

超声诊断创伤性脾破裂40例分析

目的探讨超声在脾脏创伤中的应用价值。方法回顾性分析40例经手术及保守治疗追踪证实的创伤性脾破裂的超声影像学资料。结果超声检查诊断脾破裂40例,诊断正确率为100%.声像图表现：脾实质内出现异常回声区（高、低、不均质回声）,其形态规则或不规则,对腹腔内出血的游离液性暗区检出率为100%.结论超声对脾破裂有很高的应用价值,并能指导临床选择最佳的治疗方案。     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的：探讨外伤性脾破裂的超声表现及诊断思路。方法：对福建中医药大学附属宁德市中医院2007年1月至2012年12月诊治的30例外伤性脾破裂患者,分析其超声特点和临床演变过程,探讨超声检查在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值。结果：总纳入病例30例：其中28例经超声检查明确诊断;1例超声提示脾周及腹腔内少量积液,后经剖腹探查证实为真性脾破裂,破裂口位于脾门区附近;1例提示脾脏及腹腔内未见明显异常,3天后证实为迟发性脾破裂,破裂口位于脾上极。结论：超声具有实时性、无创性、移动方便、检查时间短、可重复性等优点,在外伤性脾破裂的诊断中具有独特的价值,有助于临床及时明确诊断,并可根据超声声像判断脾破裂的类型和严重程度,对临床治疗方案的选择和保守治疗的动态观察随访具有重要价值,应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查项目,并可指导临床选择最佳的治疗方案。     

彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值。方法分析30例单纯性外伤性脾破裂患者的超声图像特点,包括直接征象与间接征象,与手术或CT比较,计算诊断准确率。对保守治疗的患者定期进行随访,彩色多普勒超声密切观察脾脏损伤区的缺血范围变化和腹腔积液变化。结果30例单纯性脾破裂中真性破裂20例、中央性破裂7例、包膜下破裂3例,与手术或CT比较,定位准确率达90％（27／30）。超声诊断脾破裂主要依据直接征象脾脏大小、脾包膜连续性、脾包膜下和脾内异常回声以及间接征象腹腔积液。结论超声因其实时、无创、移动方便、检查时间短、可重复等优点,有助于临床及时明确诊断并判断脾破裂的类型和程度,对临床治疗方案的选择和保守治疗的动态随访观察均具有重要价值。     

B超诊断脾破裂78例分析

本文收集我院近 3年经超声诊断并手术证实的脾破裂 78例 ,对其Ｂ超诊断进行分析总结。资料与方法　　本组 78例脾破裂中 ,男 69例 ,女 9例 ,年龄 8岁～58岁 ,平均年龄 32 .2 8岁± 6.1 7岁。急诊就诊 74例 ,常规检查 4例 ,外伤后就诊时间最短 30分钟 ,最长 1 5天。采用Ａｌｏｒａ -1 1 0 0型超声诊断仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,患者取仰卧位 ,辅以右侧卧位、坐位 ,于左上腹肋间、肋缘下作纵切、横切、斜切及不规则切面扫查和全腹探测。　　诊断标准分 3类[1] :①真性破裂 ,临床最常见 ,脾实质及包膜均破裂 ;②被膜下破裂而被膜完整 ,脾破裂后血…     

外伤性脾破裂92例超声诊断分析

目的 探讨超声检查对外伤性脾破裂患者的诊断价值.方法 对92例外伤性脾破裂患者的临床及超声表现进行回顾性分析.结果 92例外伤性脾破裂患者中,79例真性脾破裂行手术治疗,术前超声诊断符合率97.8%(77/79),漏诊2例;5例包膜下血肿、8例脾中央型破裂行保守治疗,超声诊断均正确,符合率100%.结论 外伤性脾破裂是临床常见的急腹症,超声检查对外伤性脾破裂能够提供较可靠的诊断依据,对临床具有重要的诊断价值.     

25例急性脾外伤的CT平扫诊断分析

目的探讨急性脾外伤的CT平扫诊断价值。方法25例急性脾外伤,其中21例经手术证实,2例经随诊证实,2例死亡病例表现特别典型。平均年龄43岁;男19例,女6例。结果中心性脾破裂3例,完全性脾破裂5例,脾撕裂伤3例,多发性脾撕裂伤2例,脾包膜下血肿5例,混合性脾破裂7例。结论CT平扫对脾脏外伤大多能做出明确诊断和分型,也町同时发现脾脏周围器官的损伤,为临床制定治疗方案提供可靠的依据。