高血钾危象的诊断及救治35例临床分析

高钾血症临床上较常见，如不及时诊治可发展为高血钾危象，引起猝死。而且处理起来比低钾血症更困难、更棘手。现将我们在临床工作中救治的35例高血钾危象报道如下。     

低钾致反复心室颤动抢救成功1例报告

1 病例摘要 患者女,47岁,1周前因女儿失踪致心情苦闷,自觉胸闷,伴有胡言乱语。2002年2月7日凌晨2:30分突发意识不清,烦躁,反复阵发性抽搐,心跳呼吸停止于本院急诊科经电击除颤3次,心外按压静滴利多卡因后病人病情缓解,神志转清,于1pm收住内科住院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院时查体:T 36.4℃P 92次/分R 20次/分BP 19/9kPa。神志清,精神疲倦,平卧,呼吸平顺,全身四肢阵发性抽     

CVVH在救治重症ARF中的应用与护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｕｓ-ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨ)是连续性肾脏替代治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＣＲＲＴ)技术中的一种方法。重症急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)患者多伴有心功能衰竭 ,血流动力学不稳定 ,脑水肿 ,高分解代谢和严重液体负荷。在救治急性重症ＡＲＦ患者时 ,ＣＲＲＴ与传统间歇性血液透析相比 ,在改善心血管稳定性 ,维持脑灌注 ,有效控制高分解代谢 ,维持水、电解质和酸碱平…     

1例周期性麻痹（低钾型）病人的抢救及护理

低钾性周期性麻痹的患者，临床表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪，一般下肢重，上肢轻，腱反射减弱或消失，少数患者诉肢体疼痛麻木，严重者出现呼吸肌麻痹，吞咽困难：发病时病人肌无力症状持续数小时至数周，发作时血清钾低于3．5mmol／L，心电图出现T波低平、倒置，S-T段下移，出现异常U波。     

1例低血钾危象患者快速补钾的护理

对１例由于低血钾在１３ｈ内频发急性扭转型室速和室颤５５次患者，在严密监测生化指标，血气，ＣＶＰ，尿量及心电监护下，以每小时２ｇ左右的速度补钾，使抢救获得成功。     

低钾性周期性麻痹病人的临床护理

正周期性麻痹是属于常染色体显性遗传疾病,又称家族性周期性瘫痪[1],低钾性周期性麻痹病人主要临床表现为四肢呈弛缓瘫痪、无力,病人诉肢体疼痛麻木,病人腱反射减弱或消失,病变发展最后出现吞咽困难、呼吸肌瘫痪及心律失常[2]。回顾性分析2009年—2012年本院收治的45例低钾性周期性麻痹病人的临床资料。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例病人,其中男34例,女11     

人工关节置换术后血钾浓度的预见性护理

人工关节置换术是骨外科的一项大手术。人工关节置换术患者术前禁食水、术中创伤导致的应激反应、术后食欲的减退以及临床上对低钾血症的认识不足,常常导致患者出现不同程度的低钾血症,表现为周身乏力、肠蠕动减弱、便秘等,严重时可以导致肌肉坏死、心律失常,甚至肌肉麻痹、呼吸功能衰竭等。因此,现就在我科择期行人工膝、髋关节置换术患者的血钾浓度进行动态观察与分析,并采取相应护理预防措施。     

甲状腺危象伴低钾周期性麻痹1例

男，38岁。反复四肢乏力2年，再次发作伴气促、腹痛腹泻12h，于2003年4月10日入院。两年前无明显诱因出现阵发性四肢无力，曾在当地医院测血钾偏低，诊断为“低钾性周期性麻痹”，经补钾治疗后好转，但常反复发作。12h前无明显诱因再次出现四肢乏力，同时出现呼吸困难，咳嗽，咳少许粉红色泡沫样痰，并有腹痛、腹泻、胸闷、心悸。体检：体温38．-℃，血压：119／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸35次／min；意识清，呼吸急促，痛苦面容，营养差，双瞳孔0．25cm，对光反射灵敏；双侧甲状腺Ⅰ度肿大；上肢肌力约Ⅰ级，下肢Ⅱ级，     

CVVH治疗高龄多器官功能障碍综合征17例的护理

近4a来,我科收治了17例高龄多器官功能障碍综合征（MODS）患者,在床边行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,取得较好的疗效,现将护理体会总结如下。     

严重低钾血症患儿快速高浓度补钾的护理

总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括：持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.     

1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病病人的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛开展,各种造影剂的增强效果经过长时间的检验,都能满足临床的诊断要求,在此基础上,造影剂的安全性就显得非常重要。现报道1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病的病人,经过早期识别诊断,积极治疗,精心护理后康复出院,未留任何后遗症。     

1例IVCF置入后复发肺栓塞病人的护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指由于各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞(PTE)、空气栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等,诊断率低,病死率高。PTE是来自深静脉或右心的血栓栓子堵塞了肺动脉及其分支所致的疾病[1],最主要的原因是下肢深静脉     

饮食干预对老年低钾血症患者血钾浓度的影响

目的探讨饮食干预对老年低钾血症患者血钾浓度的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将40例住院治疗的老年低钾血症患者随机均分为2组,即饮食干预观察组和对照组。对照组行常规治疗和护理,观察组在此基础上加以系统化的饮食干预。采用血生化分析仪检测患者人院当日、入院后第4天、1周、2周的血清钾浓度,采用SPSS13．0统计软件比较组间差异。结果观察组与对照组平均血钾浓度在人院当日及第4天差异无统计学意义,在第1周及第2周观察组高于对照组（P〈0．05）。结论系统化的饮食干预有助于老年低钾血症患者血清钾浓度的恢复。     

1例胃肠补液治疗糖尿病酮症酸中毒病人的护理

美国糖尿病协会(ADA)推荐的糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗原则包括:密切观察病情、纠正低血容量及高血糖、补充丢失电解质、寻找诱发因素[1].在ADA指导文件中,关于DKA补液治疗,一直沿用传统的静脉补液[1,2].我科2010年收治1例糖尿病酮症酸中毒病人,采用以胃肠补液为主,配合静脉补液治疗DKA[3,4],效果满意.现报道如下.     

1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理

随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进,人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。2004年3月31日,我科收治1例血友病性关节炎病人,因左膝损伤行人工全膝关节置换术,现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,28岁,入院前11个月骑摩托车摔伤,致左膝关节肿胀、轻度疼痛,因既往有血友病史,未做特殊处理,后关节肿胀持续存在,疼痛加重,于2004年3月31日以“左膝血友病性关节炎”收入院。查凝血因子:Ⅷ因子值为18%(参考值50%～150%),白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)60.9s(对照值34s),经血液科会诊及全科讨论,术前按计划给予凝血因子Ⅷ输注治疗(术前共…     

1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理

随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进，人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。2004年3月31日，我科收治1例血友病性关节炎病人，因左膝损伤行人工全膝关节置换术，现将护理报告如下。     

1例老年肝病病人伴严重低血钾的护理

1　病例介绍　　病人 ,男 ,72岁 ,于 1985年发现HBsAg阳性 ,肝功能正常。2 0 0 4年 3月 2 2日因转氨酶升高住院治疗 ,病人一般情况可 ,无发热、鼻出血、牙龈出血、无恶心呕吐、睡眠及大小便无异常。病人于 1987年查体发现高血压 ,自服吲达帕胺 (寿比山 ) 17年 ,每日 5mg ,血压控制在正常范围 ,服药期间未出现任何不适症状。入院第 2天电解质化验结果报告 :血钾 2 .0mmol/L(经两次复查 ) ,明显偏低 ,但无低钾性麻痹等不适 ,查体无明显异常。考虑血钾偏低与病人院外长期服用吲达帕胺有关 ,立即停药。改用硝苯地平控释片 (伲福达 ) 2 0mg ,每…     

家族性低钾低镁血症患儿的护理

总结1例家族性低钾低镁血症患儿的护理经验。护理要点:自行设计病情评估表对患儿进行持续病情评估,采用简笔画解决疾病知识宣教中的难点,运用叙事护理缓解患儿心理负担,使用心理暗示引导患儿坚持补钾治疗。通过10 d精心的治疗及护理,患儿未发生并发症,好转出院。连续随访6个月,患儿保持良好的治疗依从性。