妇科腹腔镜术后并发症及护理进展

随着医学的不断发展,高科技微创手术的诞生,腹腔镜已经越来越广泛地应用于临床.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等[1]优点,已为越来越多的患者所接受,成为妇科最常见的操作技术之一.但由于应用范围不断扩大,腹腔镜手术适应证不断调整, 手术的复杂性及操作视野的限制,手术医生的经验[2]、手术难度的逐渐提高[3],由此引起的并发症日益增多[4],护理工作也随之不断发展和更新,现将近年来妇科腹腔镜术后并发症及护理进展综述如下.     

妇科腹腔镜手术并发症41例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.分析腹腔镜手术技巧,以减少并发症的发生.方法 对2008年3月至2010年3月妇科2112例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术患者有41例术后产生并发症,发生率为1.94%,包括术中大出血、脏器损伤、感染、皮下气肿、肩部疼痛、术后躁动等.结论 腹腔镜手术虽为微创手术,但应强调手术适应证的严格选择及手术技巧的提高,积极防治并发症.     

妇科附件腹腔镜手术316例分析

目的 回顾性分析316例妇科附件腹腔镜手术临床资料.方法 选择妇科附件良性肿瘤、异位妊娠、输卵管粘连及伞端不通、卵巢破裂、巧克力囊肿.采用腹腔镜手术治疗.术式根据病情不同,采取卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术及造口术.结果 腹腔镜手术占同期手术40.79%.腹腔镜手术并发症少,术后恢复快,手术时间短,住院时间短.结论 腹腔镜微创手术,副作用少,减少腹腔粘连机会,腹部无瘢痕,适用于妇科附件手术.     

妇科腹腔镜围手术护理研究进展

随着医学科学的不断发展,妇科许多传统的开腹手术逐步被腹腔镜手术取代。近年来,我国妇科专家学者们在微创手术领域不断实践和探索,积累了宝贵的工作经验,微创手术技术日趋成熟。目前,微创手术已成为妇科疾病的重要治疗方法,在妇科疾病治疗方法中的应用占有较高的比例;世界妇产科联盟提出,在本世纪应有60%以上的妇科手术在内镜下完成。妇科微创技术是利用腹腔镜、宫腔镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病。腹腔镜手术作为微创手术,尽管有其独特的优点,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。术后并发症不仅会影响手术疗效,严重者将威胁患者生命。因此应加强腹腔镜手术前后的护理,严格观察病情变化是防治并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症24例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年6月妇科1 596例腹腔镜手术的临床资料.结果 1 596例妇科腹腔镜手术中,24例出现并发症,发生率为1.50%,无因出现并发症而需要开腹手术处理者.并发症包括皮下气肿12例,术后出血2例,术中膀胱损伤2例,腹壁血管损伤8例.结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者的经验和手术技巧有关,应加以重视.     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

妇科微创技术的应用研究现状

<正>近二十年来,微创手术的技术创新和发展持续影响和改变着妇科学领域。随着技术水平的不断提高和微创器械的改进,妇科内窥镜技术得到了长足的发展。目前该技术主要包括传统腹腔镜手术、经自然腔道单孔腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术、宫腔镜手术,均广泛应用于妇科良、恶性疾病的诊治。较之传统手术方式,妇科腹腔镜手术的优点包括术中失血少、围术期并发症少、术后恢复更快、住院时间短,而妇科血管介入栓塞应用于急性子宫大出血或有大出血风险患者有着重要的临床意义。目     

老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与并发症

随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年人在社会中所占比重上升,因妇科疾患需行各类手术治疗的老年患者也逐渐增多.这些患者多数伴有循环和呼吸系统疾病,肝、肾功能异常,对麻醉和手术的耐受性明显减退.因此以往对老年妇女的妇科手术倾向于保守.近年来随着微创技术的广泛开展,接受妇科腹腔镜手术的患者中,老年患者的数量和比例也不断增加.由于老年妇女特有的生理及病理特点,以及妇科腹腔镜手术与普通妇科手术存在许多不同,本文就老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与患者围术期的生理影响以及妇科腹腔镜手术麻醉的并发症方面介绍如下.     

妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法 对86例腹腔镜手术的手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,手术时间短,术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快.结论 掌握好手术适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

妇科腹腔镜手术并发症发生原因及处理

目的 探索妇科腹腔镜手术并发症发生原因及处理对策.方法 选择2008年6月-2011年6月行妇科腹腔镜手术患者2 355例.回顾分析各类手术并发症发生情况、导致并发症的不同因素及不同并发症处理方案.结果 附件手术组患者并发症发生率为0.27%,与其他4组比较差异有统计学意义(P<0.05).与穿刺及气腹相关的并发症发生率为0.42%,占所有并发症的43.5%;术中并发症发生率为0.38%,占所有并发症的39.1%;术后并发症发生率为0.17%,占所有并发症的17.4%.结论 妇科腹腔镜手术的并发症主要与手术操作难度有关.     

102例腹腔镜妇科手术护理探讨

目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,初步规范妇科微创手术护理.方法:回顾性分析我科2003年8月至2004年8月间收治的经腹腔镜手术治疗102例病人的临床资料,进行手术前、后的观察及术前护理分析及评价.结果:102例患者均在术后3 d～5 d痊愈出院,无近期并发症.结论:腹腔镜手术与传统开腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,术前心理护理是患者配合手术的关键.     

腹腔镜下手术治疗妇科疾病的临床疗效分析

妇科腹腔镜手术是一种微创手术,以往许多开腹才能完成的妇科手术现在已经逐渐被腹腔镜手术所替代,它具有手术创伤小,术后恢复快、并发症少等优点。     

妇科腹腔镜手术130例临床总结

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 对130例妇科腹腔镜手术者均采用全麻;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术;子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术;主要器械为单极和双极电凝.结果 全部镜下手术成功,无中转开腹.发生并发症3例,占2.3%.结论 妇科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术,适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

基层医院妇科腹腔镜手术临床应用分析

目的 探讨腹腔镜手术在基层医院妇科的临床应用价值.方法 回顾我院2009年1月至2011年9月间90例在我院妇科行腹腔镜手术,全部均采用全身麻醉,异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术.子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术.卵巢囊肿及畸胎瘤手术采用囊肿及畸胎瘤剥除术.不孕症,输卵管积水,闭锁手术采用分离粘连伞端造口术,输卵管切除术.子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,主要器械为单、双极电凝.结果 腹腔镜手术占同期妇科手术总数的35.63%,手术成功率96.77%,并发症发生率3.23%.结论 腹腔镜手术是目前国内外广泛推广的微创手术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、粘连少,并发症少等优点.只要有合理,完善的腹腔镜设备,适应证掌握得当,术中操作规范,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,应普及.     

妇科腹腔镜手术并发症50例分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少其发生的有关措施.方法 对我院妇科自2002年12月～2005年12月共769例腹腔镜手术及50例并发症情况进行回顾性分析.结果 769例妇科腹腔镜手术中,并发症发生率为6.5%(50/769).除外不需处理的10例皮下气肿、肩痛及4倒轻微臂丛神经损伤外,实际发生率为4.68%.腹腔镜下疑难手术,如子宫切除及肌瘤剔除等并发症发生率为4.81%(37/769),其他类手术并发症发生率为1.69%(13/769),两者比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关.提高手术医生腹腔镜技术及对器械性能熟悉度,合理选择病例,可有效减少并发症的发生,达到真正微创治疗.     

妇科疾病腹腔镜手术的护理体会

妇科微创手术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术,以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈妇科疾病的目的。随着微创手术的不断发展,腔镜技术、设备日臻成熟,大部分妇科经典的开腹手术已被腹腔镜手术所替代。妇科微创手术与开腹手术相比具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果好、便于护理等优点。目前,妇科腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选术式［1］。国内已普遍将腹腔镜技术应用于早期宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,保留生育的经阴道广泛手术（宫颈切除,保留宫体）及淋巴结切除术［2］。现将我院2009年1月-2012年12月应用腹腔镜手术治疗妇科疾病的护理体会汇报如下。     

妇科腹腔镜手术后并发症观察

目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施.方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的855例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后9例出现严重并发症, 并发症发生率为1.05%,其中术后腹腔内出血5例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.6例病人行二次手术,预后好.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关.提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.     

浅谈妇科腹腔镜手术后并发症观察

目的 分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施.方法 对我院妇科2007年2月～2008年8月行腹腔镜治疗的855例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 术后9例出现严重并发症,并发症发生率为1.05%,其中术后腹腔内出血5例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,腹壁穿刺孔出血2例.6例病人行二次手术,预后好.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术的难度有关.提高医生的内镜手术技能和手术技巧,严格按规范操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率.     

腹腔镜下妇科手术护理92例分析

目的 观察腹腔镜下妇科手术后护理干预对术后并发症及不良反应的影响.方法 92例腹腔镜妇科手术的患者接随机分为对照组和观察组.观察组给予早期护理干预,对照组给予常规护理,观察术后并发症及不良反应情况.结果 观察组排气时间明显早于对照组,腹胀发生率低于对照组,腹胀程度轻. (P<0.05)差异有统计学意义.结论 腹腔镜下妇科手术术后早期给予护理干预,使术后并发症及不良反应明显减少,减轻患者痛苦及不适,促进术后康复.腹腔镜手术由于它损伤小、痛苦小,随着科学技术的发展,现已广泛地应用于妇科.下面对腹腔镜手术进行护理干预,减少术后并发症及不良反应,分析如下.     

腹腔镜手术治疗妇科附件疾病的价值

目的　探讨腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的优越性。方法　总结腹腔镜下附件手术的手术方式及并发症 ,并与开腹手术方式比较。结果　绝大多数附件开腹手术可被腹腔镜手术替代。腹腔镜手术并发症可通过严格掌握适应症、禁忌症 ,熟练操作程序 ,熟悉器械性能 ,积累经验而预防。与开腹手术相比 ,腹腔镜手术具有术中出血少 ,痛苦小 ,恢复快 ,住院日短 ,术后病率低的优点。结论　腹腔镜手术是集诊断、治疗、美容为一体的微创手术 ;是妇科附件疾病早期诊治的首选方式