培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的:观察培美曲塞二钠(PEM)及多西他赛(DTX)分别联合奈达铂(NDP)治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法:共收集225例经病理和(或)细胞学确诊的中晚期肺腺癌患者,随机分为培美曲塞组(109例)和DTX组(116例).培美曲塞组采用PEM和NDP方案联合化疗,PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1;NDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1,21 d为1个周期;DTX组采用DTX和NDP方案联合化疗,DTX 75 mg/m2,静脉滴入,d1;NDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期.结果:培美曲赛组治疗有效率及控制率均比DTX组高,差异有统计学意义(x2=2.35,P=0.041;x2=4.23,P=0.033).培美曲赛组与DTX组不良反应两组间相比较差异均无统计学意义.其中不良反应发生率较高的是血红蛋白下降、白细胞下降和血小板下降,而肝肾功能损害较为少见,恶心、呕吐和食欲不振的发生率较低.结论:PEM联合NDP方案治疗晚期肺腺癌患者疗效好,不良反应较轻,患者耐受性好,值得在临床进一步推广验证.     

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的:评价老年晚期肺腺癌患者接受培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案化疗的疗效和不良反应.方法:年龄≥70岁初治的老年晚期肺腺癌患者共40例,接受PEM联合DDP方案化疗.PEM 500 mg/m2静脉滴入,＞ 10 min,d1;DDP 20.0 mg/m2静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期.结果:共入组40例患者,均可评价疗效和不良反应.CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 7例,有效率为42.5％(17/40),中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为12.8个月,1年生存率为56.8％.主要不良反应为白细胞下降(60.0％)、贫血(72.5％)、血小板下降(27.5％)、恶心呕吐(67.5％)、转氨酶升高(10.0％)、脱发(15.0％)及便秘(22.5％),未出现与化疗相关的死亡.结论:年龄≥70岁晚期肺腺癌患者可以耐受PEM联合DDP方案化疗的不良反应,并可以从中获益.     

铜绿假单胞注射液联合PC方案治疗晚期肺腺癌的疗效评价

  目的  评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)联合PC方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效。  方法  收集60例肺腺癌初治患者应用PC方案化疗, 分为两组: 实验组30例, 对照组30例, 实验组同时加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后进行疗效评价, 并在治疗前后分别检测患者的免疫功能指标(CD3+, CD4+, CD8+, NK)的变化情况。  结果  实验组的疾病控制率66.7%(DCR)高于对照组46.7%, 差异有统计学意义(P < 0.05);实验组治疗后较对照组体能状况明显改善; 对照组化疗后免疫功能指标(CD3+, CD4+, CD8+, NK)较化疗前降低.差异有统计学意义(P < 0.05), 而实验组较化疗前升高(P < 0.05), 差异有统计学意义。  结论  铜绿假单胞菌注射液与PC方案联合治疗晚期肺腺癌可显著提高疾病控制率, 改善患者化疗后体力状况, 明显提高晚期肺腺癌患者的细胞免疫功能, 对化疗导致的免疫功能损害具有改善作用。      

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察

  目的  观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。  方法  经病理确诊为肺腺癌的41例初治（ⅢB~Ⅳ期）患者,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。每2个疗程进行疗效及安全性评价。  结果  41例患者均可评价疗效,PR 17例,SD 20例,PD 4例。总的客观有效率（ORR）为41.5%,疾病控制率（DCR）90.3%。其中男性患者有效率显著高于女性患者（63.1% vs. 22.7%,P=0.009）。所有患者的中位PFS为11.0个月,中位OS为12.6个月。6例伴脑转移患者经化疗同步全脑放疗后的颅内病灶得到较好控制,ORR为83.3%,DCR为100.0%。安全性方面,仅4.8%的患者出现了Ⅲ~Ⅳ度的中性粒细胞减少、恶心或呕吐。  结论  培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者疗效肯定,安全性良好。男性患者的有效率明显高于女性患者。对伴有脑转移的患者,化疗同时进行全脑放疗,疗效好且未额外增加不良反应。      

埃克替尼联合蛛网膜下腔埋入式输注系统治疗肺腺癌脑膜转移的临床观察

  目的  观察埃克替尼联合蛛网膜下腔埋入式输注系统治疗肺腺癌脑膜转移的临床疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2011年3月至2015年9月就诊于青岛市肿瘤医院肺腺癌脑膜转移患者7例,予以蛛网膜下腔埋入式输注系统降颅压,联合口服埃克替尼125mg,3次/d,直至疾病进展（progressive disease,PD）或出现不能耐受的不良反应。治疗4周后结合临床症状、脑脊液肿瘤标志物及颅脑MRI增强扫描来评价疗效。  结果  7例可评价肺腺癌患者中,完全缓解（complete response,CR）为0例,部分缓解（partial response,PR）为2例,疾病稳定（stable disease,SD）为4例,PD为1例。其中1例患者PD,治疗1个月后死亡,其余患者生存期均≥4个月。埃克替尼常见的副反应有皮疹、腹泻,均为Ⅰ~Ⅱ度,未见腹壁局部蛛网膜下腔引流管处感染。  结论  埃克替尼联合蛛网膜下腔埋入式输注系统治疗晚期肺腺癌疗效好,可以显著改善肺腺癌患者的临床症状及生存质量,不良反应较小、易耐受,值得临床推广。      

安罗替尼二线治疗38例铂类耐药晚期肺腺癌患者观察

  目的  分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患者均行铂类联合化疗一线治疗后,疾病进展行安罗替尼靶向治疗。治疗方案为安罗替尼12 mg/d,服药2周停药1周,3周为1个周期,每2个周期后评价疗效。  结果  每例患者平均行6.3个周期安罗替尼治疗。38例患者无完全缓解（complete response,CR）,其中部分缓解（partial response,PR）为7例、疾病稳定（stable disease,SD）为21例、疾病进展（progression disease,PD）为10例。客观缓解率（objective response rate,ORR）为18.4%（7/38）,疾病控制率（disease control rate,DCR）为73.7%（28/38）。无进展生存期（progression-free survival,PFS）为5.5个月,中位生存期（median survival time,MST）为11.4个月。最常见不良反应为高血压、乏力、食欲减退、蛋白尿、手足皮肤反应,3/4级不良反应发生率为18.4%（7/38）;大部分患者能够耐受安罗替尼治疗。  结论  安罗替尼口服方便,且安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者具有较好的疗效和安全性。      

培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌40例临床观察

  目的   培美曲塞(PEM)是一种多靶点抗叶酸化疗药, 目前已成为晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准药物。本研究回顾分析培美曲塞联合铂类治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。   方法   选择经病理学证实的非小细胞型肺癌患者40例, 予以培美曲塞二钠500 mg/m2静脉滴注, 联合卡铂常规剂量第1d、21d为1周期, 每例患者至少化疗2个周期(观察组), 并与吉西他滨(GEM)+卡铂方案做对照(对照组), 评价疗效及不良反应。   结果   治疗2个周期后PEM组有效率50%, GEM组有效率45%。主要为骨髓抑制及胃肠道反应, PEM组的骨髓抑制、胃肠道反应、AST、尿素氮及皮疹、脱发的发生率明显低于GEM组, 2组不良反应比较差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   培美曲塞二钠联合卡铂治疗非小细胞型肺癌临床疗效明显, 不良反应少。      

贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗复发转移性宫颈癌患者的临床观察

  目的  观察贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2014年1月至2016年12月贵州省人民医院收治的32例复发转移性宫颈癌患者的临床资料, 所有患者均使用贝伐珠单抗联合培美曲塞, 21天为1个周期, 行4~6个周期治疗, 并评价疗效及评定不良反应级别。  结果  32例宫颈癌患者中无完全缓解患者, 部分缓解7例(21.9%)、疾病稳定19例(59.4%)、疾病进展6例(18.7%), 有效率为21.9% (7/32), 疾病控制率为81.3% (26/32)。32例患者常见不良反应程度均较轻, 可以耐受。  结论  贝伐珠单抗联合培美曲塞方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效好, 其不良反应可耐受, 远期疗效有待进一步的研究。      

金龙胶囊在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

  目的  评估金龙胶囊联合TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)在乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及不良反应。  方法  自2010年3月至2012年9月收治的64例Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌患者随机分成金龙胶囊联合新辅助化疗组(32例)和常规新辅助化疗组(32例)。金龙胶囊联合新辅助化疗组患者接受金龙胶囊和TEC方案的同步治疗, 常规新辅助化疗组患者仅接受TEC方案的治疗, 化疗周期均为21 d。共完成4个新辅助化疗周期之后行手术治疗, 评价疗效及不良反应。  结果  金龙胶囊联合新辅助化疗组与常规新辅助化疗组的有效率(完全缓解+部分缓解)分别84.38%(27/32)和56.25%(18/32), 差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者主要不良反应为Ⅱ~Ⅲ度胃肠反应和骨髓抑制。金龙胶囊联合新辅助化疗组白细胞水平下降和恶心呕吐的发生率要显著低于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。化疗后金龙胶囊联合新辅助化疗组生活质量改善优于常规新辅助化疗组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  金龙胶囊与新辅助化疗联合应用可提高乳腺癌的治疗效果, 减轻患者对化疗的不良反应, 改善患者生活质量。      

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:收集2012年1月至2015年4月22例对培美曲塞联合顺铂方案化疗失败的晚期肺腺癌患者,给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,具体用药:紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第1天,21天为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果:全组22例患者均可评价疗效和不良反应.获完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)8例,进展(progression disease,PD)4例,有效率(response rate,RR)为45.5%,疾病控制率(disease control rate,DCR)81.8%,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)5.6个月,中位总生存时间(overall survival,OS)9.5个月,1年生存率36.4%.主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后均缓解.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞和顺铂化疗失败的晚期肺腺癌疗效较好,不良反应可耐受.     

培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂(nedaplatin,NDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法:采用培美曲塞联合奈达铂治疗93例Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者,所有患者化疗至少2周期后评价客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无疾病进展时间（PFS）、1年及2年生存率,并观察患者的不良反应。结果:93例患者中,完全缓解0例（0.0%）,部分缓解48例（51.6%）,稳定26例（28.0%）,进展19例（20.4%）,客观有效率（RR）为51.6%,疾病控制率(DCR)为79.6%,中位无进展时间（mPFS）为6.3个月,中位总生存时间（mOS）为18个月,1年、2年生存率分别为62%、27%,主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。不良反应可耐受。结论:培美曲塞联合奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有效、耐受性良好。     

培美曲赛联合铂类密集化疗治疗肺腺癌的疗效观察

目的 分析培美曲赛联合铂类密集化疗治疗肺腺癌疗效和不良反应.方法 60例经病理检查确诊的晚期肺腺癌患者,分别接受培美曲赛联合奈达铂非密集化疗(对照组28例)和培美曲赛联合奈达铂密集化疗(实验组32例),观察两组近期疗效和不良反应并进行比较分析.结果 纳入的60例患者中,对照组28例,总有效率ORR为14.3%,疾病控制率DCR为57.2%;实验组32例,总有效率ORR为25.0%,疾病控制率DCR为78.1%;不良反应实验组与对照组相比有差异(P＜0.05),有统计学意义;实验组患者治疗后2年累积死亡率明显低于对照组患者(x2=4.63,P=0.032＜0.05),且差异有统计学意义.结论 培美曲赛联合铂类密集化疗治疗肺腺癌疗效相对较好,不良反应相对低,值得临床应用.     

培美曲塞加奈达铂联合放疗同步治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期肺腺癌的疗效、不良反应和生存情况。方法采用培美曲塞（Pemetrexed）500mg／m2、iv、d1,奈达铂（Nedaplatin）80mg／m2、iv、d1联合三维适形放疗（3D—CRT）,2Gy／F,总剂量64～70Gy治疗37例局部晚期肺腺癌患者。结果中位随访时间19．6个月,总有效率86．4％,1年、2年总生存率分别为81．3％、48．6％,中位生存时间为20．3个月,中位无进展时间为13．4个月;不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制为主,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期肺腺癌疗效好,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合奈达铂一线方案治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 观察和评价培美曲塞联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 68例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况（PS）评分0～2分,34例培美曲塞 500 mg/m2联合奈达铂80 mg /m2;34例多西他赛75 mg/m2联合奈达铂80 mg /m2治疗。结果 入组的68例患者中有67例可评价疗效。培美曲塞组与多西他赛组比较疾病控制率分别为 45.45%和44.12%,中位生存时间分别为8.5月和8.2月,1年生存率为30.3%和26.5%。两组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。在中性粒细胞减少和脱发的发生率上培美曲塞观察组均明显低于多西他赛对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。其余恶心、呕吐、乏力等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论 培美曲塞与多西他赛分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效相当,但在不良反应的发生率上,培美曲塞组则显示出更好的优势。     

阿帕替尼联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

  目的  观察培美曲塞与阿帕替尼联合用于老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。  方法  选取2016年1月到2017年6月在青岛市市立医院就诊的老年晚期非鳞非小细胞肺癌38例,均为一线或二线治疗失败者,入组人群要求年龄≥65岁、体力状况评分0~2分、预计生存期>3个月。将患者分为试验组（n=18）及对照组（n=20）。试验组行培美曲塞与阿帕替尼联合治疗,具体为:培美曲塞500 mg/m2 d1,阿帕替尼250 mg/d,d1~21,21d为1个治疗周期,对照组行单药培美曲塞,直到病情进展或不能耐受不良反应。该研究经青岛市市立医院医学伦理委员会审查批准。  结果  试验组和对照组的疾病控制率分别为72.2%和35%,具有统计学差异（χ2=5.265,P=0.022）;试验组和对照组的中位无进展生存期是5.7个月（95% CI:2.8~8.6）和3.1个月（95% CI:2.7~3.5）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.011,P=0.045）;发生手足综合征、高血压的比率有统计学差异（P=0.007,P=0.016）,多数为1~2级。  结论  培美曲塞与阿帕替尼联合用于老年晚期非鳞非小细胞肺癌疗效明确,不良反应可控。      

培美曲塞致皮肤色素沉着与肺腺癌化疗疗效关系的研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中肺腺癌患者使用培美曲塞化疗出现色素沉着及其与临床病理特征、培美曲塞化疗疗效的相关性.方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2016年1月至2018年12月经组织病理证实为肺腺癌患者117例,采用不良事件的通用术语标准(CTCAE...